Недержание мочи у мужчин — причины и лечение в зависимости от возраста. Недержание мочи у мужчин после 70 лет лечение таблетки

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение, таблетки

Недержание мочи у мужчин Расскажем про причины и лечение недержания мочи у мужчин.

Эта деликатная проблема встречается в 7% случаев. Причины тому могут быть самые различные, но, чаще всего, это аденома простаты, либо перенесенная ранее операция.

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Основные причины недержания

Мужчина в постели Проявление данного недуга можно подразделить на несколько видов:

в стрессовых ситуациях;
при определенных заболеваниях;
неврология.

Итак, внезапное мочеиспускание может быть вызвано:

воздействием стресса;

резким смехом;
кашлем;
чиханием и др.

Причиной такого результата, является ослабевание шейки мочевого пузыря, и как следствие несрабатывание мышц сфинктера, которые должны сокращаться в подобных ситуациях. Такие изменения могут происходить как в силу возраста, так и вследствие перенесенного хирургического вмешательства.

Второй причиной, способствующей недержанию, может быть серьезная болезнь. Именно тогда, мужской мочевой пузырь, работает по собственному независимому графику и на свое усмотрение, абсолютно никак не оповещая хозяина о позывах к мочеиспусканию.

К таким недугам можно отнести перенесенный инсульт, как правило, неоднократный, и болезнь Альцгеймера. Также при наличии камней в мочевом пузыре.

При увеличении предстательной железы в пожилом возрасте также стоит ожидать недержание. После наполнения пузыря, происходит сокращение мышц, неподвластное мужчине.

И последняя причина, это неврологические недуги в запущенном состоянии. Вследствие нарушения нервов, которые отвечают за передачу информации (сигналов) о позывах, происходит полное самовольное мочеиспускание.

Также сбои в неврологическом плане могут происходить у людей, которые на протяжении долгого времени практиковали задержку мочеиспускания. А именно водители, либо кассиры, которые не могут по собственному желанию отлучаться подолгу по нужде.

Мочевая система

Затем происходит растягивание мочевого пузыря, и он теряет свой былой тонус, не опорожняясь полностью. Остатки мочи, начинают выходить уже позже, но в качестве недержания.

В молодости таких проблем может и не быть, а вот после 50 лет все недуги и нарушения покажут себя.

Мужские прокладки при этом недуге

Прокладки мужские На лечение и восстановление нормальных функций мочевого пузыря может уйти некоторый период времени. Поэтому стоит позаботиться о средствах, которые будут обеспечивать надежность и комфорт в течение дня.

Не каждый может себе позволить взять долгосрочный отпуск, пытаясь контролировать мочеиспускание.

Тем более, что мысли о возможном случае непроизвольного переполнения пузыря, действуют плохо на психологический фон человека, мешая ему работать и общаться с людьми.

Выход есть. Урологические прокладки, являются настоящим спасением при недержании.

Они должны обладать целым рядом преимуществ, а именно:

хорошо впитывать большое количество жидкости;
устранять неприятный запах;
не способствовать аллергии и раздражению.

урологические прокладки

Лечащий врач обязательно, после проведения диагностики, порекомендует подходящие для вас урологические средства. Мужские прокладки, применяемые при недержании мочи, отличаются от женских специальной анатомической формой.

Какое лечение поможет справиться с этой патологией

мужчина на приеме у врача При первых же проявлениях большинство мужчин готовы броситься на операционный стол, считая подобный недуг чем-то сверхъестественным. Но, не стоит торопиться.

Для начала стоит пройти лечение при помощи специально подобранных медикаментов. Врач выявляет причину, которая могла способствовать недержанию мочи, а затем, опираясь на результаты обследования, назначает курс лечения и определенные препараты.

Для лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста используются следующие виды лекарств, препятствующих самопроизвольному мочеиспусканию:

Альфа-блокаторы. В их состав входят компоненты, которые помогают расслабить мускулатуру шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Прописывают их на ранней стадии развития недержания и при незначительных (временных) причинах сбоя.
Трициклические антидепрессанты. Помогают расслабить мышцы и блокируют нервные импульсы, которые вызывают спазмы пузыря.
Спазмолитики. Такой курс лечения позволит мышцам расслабиться и свести к минимуму судороги мочевого пузыря.
При несложных случаях и редких проявлениях недержания, доктор может прописать фитотерапевтические и гомеопатические препараты.

При расстройствах, связанных с возрастом мужчины, существуют гомеопатические инъекции .

Лечение в домашних условиях

отвар для лечения Для начала стоит свести к минимуму факторы, которые больше всего могут воздействовать на частое мочеиспускание. Именно, кофе и газированная вода, уменьшить употребление алкогольных напитков, а также исключить те продукты, после которых происходят очередные эпизоды недержания.

Наверное, каждый из людей замечал, что после приема некоторой еды, начинают возникать позывы к мочеиспусканию. В основном в перечень таких продуктов входит – лимон, уксус, шоколад и острая пища с чрезмерным содержанием специй и перца.

Необходимо на время лечения забыть о курении, так как оно пагубно влияет на мочеполовую систему. Стоит больше употреблять в свой рацион свежие фрукты и овощи.

Итак, подходя ближе к теме лечения недержания в домашних условиях, нельзя однозначно говорить о том, что будет положительный результат. Для начала стоит в обязательном порядке пройти обследование у врача, а уже потом делать выводы.

При частом недержании поможет настой из подорожника, несколько чайных ложек на литр кипятка. Принимать его стоит за полчаса до еды несколько раз в день.

Также благотворно влияет трава тысячелистника, ее отвар стоит употреблять по пол стакана до еды. Трава шалфея, тоже известна как народная целительница от недержания у мужчин, как пожилого, так и молодого поколения.

Посмотрите видеоролики этой теме

Видео-рекомендации от специалистов

http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/nederzhanie-muzhchin.html

Что почитать

Лучшие статьи на сайте:

Упражнения для борьбы с проблемой

мужчина делает гимнастику Существуют специальные физические упражнения, разработанные американским врачом Арнольдом Кегелем. Они позволяют укрепить мышцы таза при произвольном мочеиспускании.

При выполнении данного комплекса мероприятий стоит начать со сжатия сфинктера ануса, затем напрягаются мышцы, которые предотвращают нежелательное мочеиспускание. Упражнение повторять в качестве профилактики.

Проводя данные упражнения систематично, мужчины смогут достаточно потренировать мышцы, которые отвечают за мочеполовую систему и научиться контролировать процесс недержания.

В любом случае, чтобы не произошло, не стоит замыкаться в себе и умалчивать о своей проблеме. Обратившись к врачу, вы не только получите квалифицированную помощь, но и поймете, что такие случаи не единичны, в частности среди мужчин. Берегите свое здоровье.

Классификация этой патологии

У сильной половины человечества может наблюдаться несколько видов недержания мочи, каждый из которых может вызываться воздействием различных причин. В зависимости от причины возникновения недержания мочи выделяют:

Стрессовое. В данной ситуации акт непроизвольного мочеиспускания происходит в результате воздействия физической нагрузки, при чихании, кашле и смехе. Наиболее частой причиной возникновения данного состояния считают нарушение функционирования сфинктера мочевого пузыря, перед которым поставлена задача, не выпускать мочу без соответствующего сигнала.

Ургентное. Его возникновение спровоцировано чрезмерной активностью мышечного слоя мочевого пузыря, который выполняет функцию вытеснения мочи. Присутствует сильный и внезапный иск к мочеиспусканию с выделением значительного количества мочи.
Ночное. Причины возникновения, которого разнообразны. Данный вид недержания еще называют энурезом, который также имеет свою классификацию и подразделяется на:

постоянный, во время, которого каждую ночь наблюдается выделение мочи;
рецидивный, при котором наблюдаются так называемые «сухие» периоды;
врожденный, характеризуется постоянным течением (еще с периода детства) и возникает в результате аномалий развития мочевыводящих путей;
приобретенный, который возникает из различных причин (действия стрессовых ситуаций, инфекций мочевыводящих путей, простатита, возрастных изменений, снижение эластичности стенок мочевого пузыря).

Обратите внимание! В группу риска возникновения данного состояния относятся мужчины с наличием хронической инфекции в организме, к которой можно отнести кариес зубов, хронический холецистит и рецидивирующий тонзиллит.

Эффективная лечебная тактика

Лечение данного состояния осуществляют с помощью корректировки режима питания и назначения медикаментозных средств. В более тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство, которое используется при:

хроническом течение недержания;
аденоме простаты;
инфекции мочевых путей, которые часто повторяются;
задержке мочи;
осложнениях возникших в результате раздражения кожного покрова мочой;
выделении всего объема мочи из мочевого пузыря.

Используются такие виды хирургического лечения:

Имплантация искусственного сфинктера мочеиспускательного канала. Для выполнения операции в области промежности осуществляется разрез, помогающий ввести в уретру специально предназначенный протез, в состав которого входит: манжет, емкость со стерильной жидкостью и помпа. При накачке манжеты происходит препятствование выходу мочи.
Слинг операция. Под поверхность мочеиспускательного канала вводится петля, которая поднимает уретру, тем самым препятствуя чрезмерному внутрибрюшному давлению на него.
Отвод мочи. В случае если орган подлежит удалению, из части кишки создают резервуар и вшивают в него мочеточник. Отведения мочи будет осуществляться в передней брюшной стенки, где будет расположен мочесборник или катетер с мочесборником.
Использование зажимов. Происходит их установка на половой член, позволяет сжать уретру и осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.

Возможные последствия этой патологии

При отсутствии своевременного лечения недержания мочи могут появиться не совсем приятные осложнения, а именно:

нервозные и депрессивные состояния;
дезадаптация в социальной среде;

ухудшение состояния эрекции;
снижение полового влечения;
гидронефроз;
почечная недостаточность с хроническим течением;
гипертоническая болезнь.

Профилактика недержания мочи у представителей сильной половины человечества

Для того чтобы избежать развития недержания мочи, необходимо:

Контролировать употребление продуктов с содержанием кофеина и алкогольных напитков.
Контролировать вес.
Избавиться от вредных привычек.
Придерживаться здорового полноценного и сбалансированного питания, что позволит избежать расстройства стула.
Применять на практике упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы и контролировать выделение мочи.
Употреблять большое количество продуктов, содержащих в себе клетчатку. Ведь употребление таких продуктов положительно влияет на органы пищеварительного тракта, нормализует уровень глюкозы в крови и контролирует количество холестерина, который поступает в организм. Для взрослого человека рекомендуется ежедневно употреблять 20-35 грамм клетчатки.

Нужно понимать, что клетчатка делится также на два вида: растворимую и нерастворимую. Задание растворимой клетчатки заключается в осуществлении контроля над уровнем холестерина и снижении его чрезмерного количества. К продуктам богатым данным видом клетчатки относят: овсяные хлопья и отруби, бобовые, рисовые отруби, ячмень, цитрусовые, клубнику и мякоть яблока. Нерастворимая клетчатка хоть и не нормализует уровень холестерина, но обеспечивает нормальное функционирование органов пищеварительного тракта. Продуктами богатыми нерастворимую клетчатку являются: пшеничный хлеб и отруби, различные виды капусты, свекла, морковь, яблочная кожура.

В любом случае следите за своим здоровьем и при появлении тревожных симптомов обращайтесь за консультацией и помощью к врачу. И помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение

4.3 (85%) 4 голосов ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Недержание мочи у мужчин - причины и лечение по возрасту

Рубрика: Мочевыделительная, Мужское здоровье

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть абсолютно в любом возрасте, и чем старше становится человек, тем больше появляется причин, способных привести к недержанию.

Иногда мужчине кажется, что в уретре у него какое-то инородное тело, мешающее нормальному опорожнению, появляются частые позывы к мочеиспусканию, моча может неконтролируемо подтекать.

Бывает так, что позыв к опорожнению настолько силен, что добежать до туалета уже некогда. Все эти симптомы указывают на имеющуюся проблему с мочеполовой системой.

Быстрый переход по странице

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста чаще всего обусловлено проблемами с предстательной железой. Например, доброкачественная гиперплазия приводит к разрастанию тканей простаты, мочеточник сдавливается, нарушается процесс испражнения.

Недержание мочи у мужчин после 60 многие врачи связывают с возрастными изменениями, происходящими в тканях предстательной железы и мочеполовых органов. Мышцы малого таза ослабевают, что приводит к постоянному давлению пузыря на мочеточник.

Молодые мужчины также могут страдать от появившегося недержания. Причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящих путей. Нарушение работы мочевого пузыря могут быть вызваны и профессиональной деятельностью, которая связана с ионизирующим излучением или другими вредными условиями работы.

Недержание мочи мужчин после операции является побочным эффектом проведенной простатэктомии. Часть пациентов сталкивается с проблемой в первые несколько недель после операции, через некоторое время у большинства эти симптомы исчезают. Но случается, что недержание может продолжаться длительное время.

Травмы, приведшие к повреждению спинного или головного мозга, очень часто становятся причиной недержания мочи.

Прием некоторых медицинских препаратов вызывает усиленное мочевыделение, которое иногда становится непроизвольным. Если в мочевом пузыре или почках появились камни, процесс мочеотведения также может быть нарушен.

Виной многих заболеваний в организме становится пережитый стресс или болезни нервной системы. Недержание мочи у мужчин, вызванное хроническим стрессом, лечится антидепрессантами. К тому же, пациенты после инсульта или страдающие болезнью Паркинсона очень часто сталкиваются с утратой контроля над процессом мочеиспускания.

Причины ночного недержания у взрослых

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Мужчины, возраст которых превышает 45 лет, находятся в зоне риска по возникновению проблем с ночным мочеиспусканием. Существует несколько разновидностей энуреза:

Постоянное, появившееся впервые во взрослом возрасте;
Периодически возникающее, после переохлаждения или стресса;
Вторичное недержание, являющееся приобретенным.

Факторы, провоцирующие ночное недержание, могут быть различными:

стрессы, психологические проблемы в семье или на работе;
воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
опухоли, а в частности аденома;
возрастные изменения на фоне низкой физической активности;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз.

Лечение недержания мочи: препараты и схемы

Лечение недержания мочи, препараты и схемы

После того, как пациент обследуется и сдаст анализы, врач сможет выявить истинную причину болезни. Лечение будет эффективным только в том случае, если поставлен верный диагноз.

У мужчин, страдающих ночным энурезом на протяжении всей жизни, лечение заключается в следующем:

перед отходом ко сну пациент должен выпить Десмопрессин;
для посещения туалета ночью больного требуется разбудить;
уменьшить гиперактивность мочевого пузыря помогает назначение Оксибутинин.

Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин появилось недавно и ранее не беспокоило, оно считается вторичным. Очень важно выявить причину, вызвавшую это расстройство. Больные сахарным диабетом сталкиваются с недержанием из-за повышенной активности детрузора. В этом случае требуется снизить гиперактивность, для чего используются препараты – блокаторы.

Тиреотоксикоз приводит к появлению непроизвольного подтекания мочи. Лечение будет заключаться в приведении в норму гормонов щитовидной железы.

Больной, страдающий синдромом апноэ, сталкивается с проблемой ночного мочеиспускания, поэтому лечение основного заболевания приводит к устранению сопутствующего симптома.

Пациенты, прошедшие хирургическую операцию на предстательной железе, нуждаются в длительном комплексном лечении. Им необходимы физические упражнения для тренировки мышц тазовых органов, а также электростимуляция этой области. Терапия может длиться до 1 года.

Препараты

Болезни мочеполовых органов могут носить инфекционно-воспалительный характер. В этом случае без медицинских препаратов не обойтись. Лечение таблетками требуется и в том случае, когда болезнь носит неврологический характер. Препараты, назначаемые при нарушении мочеиспускания, могут обладать разными терапевтическими свойствами, в зависимости от причин непроизвольного испускания.

Антибиотики помогают устранить инфекционный процесс.
Если произошло увеличение предстательной железы, назначают альфа-блокаторы, например, теразозин или уроксатрал.
Расслабить мышцы мочевого пузыря помогут спазмолитики.
Неврологические расстройства требуют назначения антидепрессантов (имипрамин).

Лечение недержания мочи таблетками длиться около 3 месяцев — этого бывает достаточно для устранения неприятных моментов, вызванных непроизвольным мочеиспускательным процессом. После медикаментозной терапии болезнь может рецидивировать. Потребуется повторное лечение, схему которого должен выбрать врач.

Хирургическое вмешательство

Обычно, лечение медикаментами устраняет проблему непроизвольного мочеиспускания, но в некоторых случаях без хирургического лечения невозможно обойтись. Доступны следующие виды хирургического устранения проблемы:

В промежности хирург делает надрез и вводит в уретру искусственный протез из силикона. Накачивая манжетку, можно препятствовать выделению мочи.
Чтобы приподнять уретру и препятствовать непроизвольному выделению мочи, под мочеиспускательный канал вводится искусственная петля.
Рак приводит к тому, что мочевой пузырь удаляют, а для нормального функционирования из кишки сшивают ему замену. Мочеприемник располагают на передней брюшинной стенке.

Физические упражнения

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин должно подкрепляться физическими упражнениями. Их выполнение не составит труда, а эффект появится уже через некоторое время. Чтобы нагрузить мышцы промежности, их потребуется напрягать и ослаблять. Чтобы понять, как выполнять эти упражнения, следует во время похода в туалет попытаться несколько раз задержать излитие мочи.

Когда процесс будет поддаваться контролю, упражнения на напряжение мышц можно проводить в любое время, не привязывая этот процесс к мочеиспусканию. Мышцы напрягают сначала на непродолжительное время, постепенно увеличивая его.

Начинать можно с 5-10 напряжений мышцы и доводить этот показатель до максимально возможного числа сокращений. Чтобы усилить эффект, упражнение делают в различном темпе: то ускоряясь, то замедляясь.

Кроме укрепления мышц промежности, следует тренировать и брюшной пресс. Для этого потребуется лежа на спине делать такие упражнения, как велосипед и ножницы. Всем известное упражнение “березка” также положительно влияет на состояние брюшных мышц.

Памперсы для взрослых

Постоянно мокрое белье вызывает дискомфорт, человек с недержанием старается не появляться в обществе. Но сидеть взаперти – тоже не выход. Помочь смогут памперсы — они не являются панацеей от болезни, но улучшают условия жизни.

Впитывающий слой способен выдержать как постоянное подтекание, так и полноценное излитие мочи. При этом от человека не будет ощущаться запах аммиака и одежда будет абсолютно сухой.

Поэтому пациентам, имеющим проблему с мочеиспусканием, врачи советуют приобретать памперсы. С ними будет сухо и комфортно в дороге, в людном месте. Если проблема возникает только ночью, можно надевать памперс на время сна.

Постоянное ношение памперсов может вызвать проблемы с кожей, необходимо 2 раза в день проводить обмывание половых органов теплой водой с использованием мыла. Если появилось покраснение, можно воспользоваться отваром ромашки.

Прогноз на излечение

Мужчины не спешат с визитом к врачу, считая, что недержание – явление временное. Именно позднее обращение становится причиной длительного лечения. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при появлении первых симптомов заболевания, таких как:

непроизвольное излитие мочи во время кашля;
капли мочи после похода в туалет;
болезненность процесса;
постоянные позывы в туалет.

Многие расстройства мочеиспускания поддаются лечению лекарственными препаратами, поэтому не стоит оттягивать визит в поликлинику. Даже в случае обнаружения раковых опухолей, шанс на выздоровление есть. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить.

Врач поможет подобрать таблетки от недержания мочи у мужчин, порекомендует физические упражнения. Наряду с медицинскими препаратами, избавиться от проблемы помогут травяные отвары. Перед их применением следует получить консультацию специалиста.

zdravlab.com

Причины и лечение недержания мочи у женщин в возрасте после 30, 40, 50, 60, 70 лет народными средствами и операция

Недержание мочи у женщин — нарушение контроля акта мочеиспускания, выражаемое в невозможности произвольной регуляции при опорожнении мочевого пузыря. У молодых и пожилых женщин, недержание мочи может наблюдаться в любом возрасте: после 30, 40, 50, 60, 70 лет.

Проявляясь, в зависимости от формы патологии, в виде: бесконтрольного подтекания мочи в покое и напряжении; внезапных и неудержимых позывов помочиться; неосознанного недержания мочи.

Утечка мочи может быть значительной, небольшой либо средней по объему.

Что делать в домашних условиях? Недержание мочи у женщин всегда бывает непроизвольное: стрессовое, ночное вследствие невозможности контроля за мышечным аппаратом контроля акта мочеиспускания, или когда при наличии мочи в мочевом пузыре повышается внутрибрюшное давление при беременности — при кашле и чихании. Рассмотрим причины и лечение недержания мочи у женщин в молодом и пожилом возрасте.

Что делать, к какому врачу идти?

Разумеется, женщине с данной проблемой нужно посетить гинеколога, который произведет гинекологический осмотр, назначит УЗИ мочеполовой системы: почек, яичников, матки и т. д., функциональные тесты, уродинамические исследования и уретроцистоскопию.

Консервативная терапия стрессового, ночного и другой формы недержания мочи может включать в себя специальные упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля), электростимуляцию, лечение с помощью разнообразных лекарств, препаратов, процедур и средств, включая применение народных средств в домашних условиях. При неэффективности консервативного лечения назначают проведение хирургических операций, включая слинговые операции.

Недержание мочи у женщин в возрасте после 30, 40, 50, 60, 70 лет

Как мы уже говорили, недержание мочи у женщин – спонтанное выделение мочи из уретры, обусловленное расстройствами механизмов регуляции микции.

Согласно статистическим данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте — 30, 40 лет — сталкивается каждая пятая женщина, в 50 лет — перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте (при климаксе) — каждая третья женщина, а в пожилом возрасте (после 60, 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи в большей степени актуальна для женщин после естественных родов, а также для беременных женщин при кашле и чихании (плод растет и давит на мочевой пузырь). Недержание мочи имеет гигиенический, медико-социальный аспекты. Оказывает отрицательное влияние на качество жизни женщины, сопровождается вынужденным снижением физической активности. Появляются неврозы, депрессии, сексуальная дисфункция. Поэтому лечение должно иметь комплексный подход с позиций психотерапии, гинекологии и урологии.

Виды мочевого недержания у женщин

Различают «истинное» (трансуретральное) и «ложное» (экстрауретральное) мочевое недержание.

При истинной — моча выделяется по интактной уретре, как это и должно быть; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (это могут быть: эктопически расположенные мочеточники, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). Здесь мы будем рассматривать истинное недержание мочи — трансуретральное, которое встречается у женщин в большинстве случаев, а на ложные приходится всего 5 — 10% случаев.

У женщин наблюдаются такие виды трансуретрального недержания мочи:

императивное (ургентное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря;
прочие (ситуативные) формы— энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте и т. д.
рефлекс-недержание(нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря;
смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание;
стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна
ятрогенное — вызывается прием некоторых лекарственных веществ;

Причины недержания мочи: стрессовое, ночное, при кашле и чихании

Как уже сказано, недержание мочи у женщин бывает непроизвольное: стрессовое, ночное из-за невозможности контроля над мышечным аппаратом акта мочеиспускания, либо в случаях повышения внутрибрюшного давления во время беременности — при кашле, чихании.

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что недержанием мочи чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы.

Свою лепту в развитие стрессового недержания мочи у женщин вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия, пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадении матки, хронические циститы и уретриты. Непосредственным же производящим фактором выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие.

Патогенез императивного недержания мочи у женщин связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода и др.)

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита, инсульта, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Симптомы недержания мочи у женщин

При стрессовом недержании мочи женщины начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении.

При этом по мере прогрессирования патологии объем теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое.

Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень — не более одной в сутки; II степень — 2–4; III степень — более 4-х прокладок в сутки.

Ургентное недержанием мочи у женщин может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами.

Если недержание сопровождается опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезных психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни: ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Кроме этого, постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Диагностика недержания мочи у женщин

Женщина, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована гинекологом и урологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности и др.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования при недержании мочи у женщин наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические методы позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания мочи у женщины.

Лечение стрессового и ночного недержания мочи у женщин

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету.

На начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Народные средства лечения в домашних условиях

Рассмотрим возможности народного лечения стрессового и ночного недержания мочи у женщин народными средствами в домашних условиях.

Укроп огородный (семена). 1 столовую ложку семян укропа на стакан кипятка. Настаивайте в тепле 2–3 часа, процедите. Выпейте полностью за один прием один раз в день.

Черника обыкновенная. Свежие ягоды в большом количестве.

Возьмите щучью голову, хорошо вымойте, высушите, истолките в порошок. Потом заварите весь порошок в стакане кипятка, охладите 20 минут и выпейте сразу.

Пейте по 2 чашки в день отвара трав зверобоя и золототысячника. Травы сушат и смешивают в одинаковом количестве. Одну чайную ложку смеси (с верхом) заварите стаканом кипятка и настаивайте 1 час. Процедите. Выпейте сразу за один прием.

Принимайте 3–4 раза в день на кончике ножа порошок из семян подорожника (больший эффект будет достигнут, если принимать их в рюмке макового молочка).

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из питания: сельдерей, арбузы, спелый виноград, спаржу, ограничить количество выпиваемой жидкости, стараться не пить перед сном. Обязательны закаливающие водные процедуры утром и вечером.

Настой травы шалфея лекарственного.

40 г сухой травы на 1 литр кипятка настаивайте, укутав, 2 часа, процедите. Принимайте по 100–200 мл три раза в день.

Алтей лекарственный. Применяется настой корней алтея. 6 г сухих корней измельчите до порошка и залейте стаканом холодной воды. Настаивайте 8 часов. Алтей хорошо помогает при недержании мочи и воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

При частых позывах к мочеиспусканию следует пить настой кукурузных рылец (1 столовая ложка на 500 мл) или отвар из плодоножек вишни или черешни (столовая ложка на стакан кипятка).

Отвар плодов шиповника и ягод костяники. 4 столовые ложки измельченных плодов шиповника и 1 столовую ложку ягод костяники кипятите в 1 литре воды 30 минут на малом огне. Перед снятием с огня добавьте 2 столовые ложки цветков шиповника. Доведите до кипения, снимите с огня, процедите. Пейте отвар холодным по 1 стакану два раза в день.

Приготовьте сбор 1:

листья брусники – 1 часть,
листья черники – 1 часть,
трава зверобоя продырявленного – 1 часть,
трава хвоща полевого – 1 часть.

Столовую ложку смеси залейте в термосе стаканом кипятка и оставьте на ночь. Половину настоя выпивайте днем за полчаса до еды, вторую половину – перед сном. Курс лечения 1,5–2 месяца.

Средства лечения недержания мочи для женщин

Женщины, недавно ощутившие наличие симптомов недержания мочи, в качестве первого шага могут попробовать нехирургические методы. При слабо выраженных симптомах выполнение этих простых рекомендаций может стать эффективным методом лечения.

Изменения в поведении

Путем простых изменений образа жизни: частое посещение туалетной комнаты, ограничение выпитой на ночь жидкости, более редкое употребление кофе и алкоголя – некоторые женщины добиваются снижения выраженности и частоты проявлений недержания мочи. Есть свидетельства того, что изменения позы (например, не сидеть «нога на ногу») могут способствовать смягчению симптомов недержания мочи, а нормализация веса способна полностью устранить признаки стрессового, ургентного или смешанного недержания мочи.

Использование прокладок — впитывающих средств

Впитывающие прокладки абсорбируют и удерживают подтекающую жидкость, одновременно предотвращая распространение неприятного запаха. Однако использование данных средств помогает только приспособиться к симптомам, не уменьшая при этом их выраженность и не устраняя их.

Тренировка мышц тазового дна — упражнения Кегеля

Известные многим женщинам упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна и тем самым улучшить контроль функции мочевого пузыря при стрессовом недержанием мочи.

Эти упражнения легки в понимании и применении – просто напрягайте и расслабляйте мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи при мочеиспускании. Однако чтобы упражнения были эффективными, их следует выполнять правильно, регулярно и в течение необходимого периода времени.

Вагинальные пессарии

Влагалищные кольца. При введении во влагалище пессарий обеспечивает поддержку тазового дна и способствует облегчению симптомов стрессового недержания мочи. Пессарии и другие поддерживающие уретру приспособления должны быть прописаны врачом, уверенным в эффективности рекомендуемого метода.

В то время как использование данного приспособления является подходящим способом лечения для некоторых женщин, другие предпочитают лечебные методики, не предполагающие ежедневного применения.

Медикаментозное лечение: лекарства, препараты, таблетки

У женщин, страдающих ургентным недержанием мочи, ежедневный прием лекарств, например Детрузитола, может устранить симптомы непроизвольного мочеиспускания. Тем не менее, таблеток для лечения стрессового недержания мочи не существует.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания мочи у женщин применяются М-холинолитики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия: операция

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S).

Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи. Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10 20% женщин развиваются рецидивы стрессового недержания мочи после операции.

В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Инъекции, увеличивающие объем

Подобно инъекциям коллагена для увеличения объема губ, эти инъекции утолщают подлежащие ткани мочеиспускательного канала, что способствует более плотному смыканию его. Хотя этот метод устраняет подтекание мочи у женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи, эффект со временем ослабевает. Через 1–2 года процедуру может понадобиться повторить. Наиболее типичные сложности применения – болезненность процедуры, возможная кратковременная задержка мочеиспускания, а также нарушения опорожнения мочевого пузыря после процедуры.

Женщинам, которые решили выбрать оптимальный метод лечения стрессового недержания мочи, хорошим известием станет новость, что лечебные возможности значительно улучшились со времен их мам и бабушек. Сегодня все больше и больше женщин прибегают к использованию минимально инвазивных методик лечения. Эти новейшие методики очень эффективны и сопровождаются меньшей болезненностью и укорочением восстановительного периода.

Слинги (сетки) для лечения недержания мочи: слинговые операции

Это мягкие и гибкие системы хирургических сеток, которые подобно гамаку поддерживают и укрепляют мочеиспускательный канал в необходимом анатомическом положении.

Методика применения слинг‑систем зарекомендовала себя как эффективный хирургический метод лечения стрессового недержания мочи. Согласно данным клинических исследований ее эффективность составляет более 90 %.

Если вы обдумываете возможность использования слинг‑системы для лечения стрессового недержания мочи, примите во внимание следующие важные преимущества, отмеченные врачами и их пациентками:

Они эффективны в большинстве случаев.
У многих женщин контроль функции мочеиспускания восстанавливается в течение нескольких часов после проведения процедуры.
В большинстве случаев женщина может вернуться к нормальной (не чрезмерной) активности вскоре после проведения процедуры.
В зависимости от конкретного вида процедуры она может быть проведена под местной, проводниковой или общей анестезией и в амбулаторных условиях.
Надрезы тканей минимальны, что уменьшает болевые ощущения и сокращает время восстановления.
Процедуру можно провести женщинам, имеющим рубцы от предыдущих операций на органах малого таза.

О процедуре:

Несмотря на то, что методики несколько различаются, процедура установки сетки обычно включает 3 этапа:

Небольшой надрез или надрезы производятся во влагалище, на животе или в паховой складке.
Сетка проводится через надрезы и располагается под мочеиспускательным каналом, формируя своеобразный поддерживающий гамак.
Сетка сделана таким образом, что ткани могут прорастать ее насквозь, удерживая сетку на месте.

Профилактика недержания мочи у женщин

Профилактика недержания мочи у женщин состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией. Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний.

Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью, когда могут быть эффективными консервативные меры.

Недержание мочи у женщин после 50: причины и лечение

Видеоканал «Доктор-Желчь» расскажет о недержании мочи при климаксе и менопаузе как распространенном и очень неприятном состоянии, с которым женщины стесняются обращаться к врачам. Мы сейчас вам откроем небольшую тайну как в домашних условиях вы можете справиться самостоятельно с этими неприятными ощущениями при климаксе и менопаузе.

Елена Малышева: видео о причинах и лечении недержания мочи у женщин

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете, чем может быть вызвано недержание мочи и получите ценные советы и рекомендации как избавиться молодым и пожилым женщинам от мочевого недержания.

Почему возникает недержание мочи и как с ним справиться?

Ослабление мышц тазового дна. Моча удерживается благодаря сфинктерам мочевого пузыря и мышцам тазового дна. С возрастом, а также после родов у женщины может возникнуть ослабление мышц тазового дна и, как следствие, недержание мочи.

Многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой. Женщина может чихнуть, закашляться, поднять что-то тяжелое – в этот момент и происходит непроизвольное мочеиспускание.

У мужчины недержание мочи может возникнуть после удаления аденомы предстательной железы вместе с внутренним сфинктером мочевого пузыря.

Что делать: женщины старше 35 лет должны тренировать мышцы тазового дна при каждом походе в туалет: в момент мочеиспускания произвольно остановить этот процесс и потом вновь его продолжить.

Ожирение. Причиной недержания мочи может быть ожирение. У человека с лишним весом жировая ткань, скопившаяся в области малого таза, может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и тем самым вызывать недержание мочи.

Что делать: сбросить лишний вес!

Кофе и алкоголь. Кофе и алкоголь содержат вещества, которые блокируют антидиуретический гормон и тем самым способствуют учащению мочеиспускания.

Хирургическое лечение недержания мочи у женщин: операция слинговая

В новом видео Европейского медицинского центра уролог-хирург, эксперт из Франции в области лечения урологических заболеваний, профессор Пьер Моно рассказывает о современных эффективных методах лечения недержания мочи у женщин, в том числе хирургических с демонстрацией проведения слинговой операции.

Источник

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-urinary-incontinence
Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

alcostad.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа