Обрезание крайней плоти у мужчин — нюансы, ответы на вопросы, показания. Обрезанная крайняя плоть до и после

для чего делают, кому и как

Обрезание крайней плоти у мужчин, или циркумизация, является хирургической процедурой, которая подразумевает частичное или полное удаление кожистой складки, которая прикрывает и защищает головку полового члена. Процедуру выполняют хирурги и урологи, они же консультируют мужчину перед вмешательством.

Свернуть

Содержание

Иссечение крайней плоти

Причиной для подобной процедуры могут послужить религиозные традиции, медицинские показания или желание улучшить внешний вид полового органа. По данным разных статистических источников, от 15% до 25% мужчин разных возрастов и национальной принадлежности подверглись операционному вмешательству по удалению крайней плоти. Некоторые до сих пор убеждены, что отрезание – прерогатива евреев и мусульман, но на самом деле это не так. В наше время процедура широко распространена среди европейского населения.

Обрезание может проводиться в религиозных целях или по медицинским показаниям

Первое обрезание было проведено в Египте более чем за 2000 лет до нашей эры. После появления и распространения родильных домов, доступ в которые имели только женщины из высшего класса, обрезанный пенис стал показателем статуса мужчины. Циркумизацию выполняли всем новорожденным мальчикам, которые были рождены в больнице. По этой причине многие мужья старались найти для жены место в роддоме, чтобы будущий наследник сразу получил маркер принадлежности к обеспеченной семье.

Зачем делать циркумизацию

Удаление крайней плоти пениса делают по разным причинам. Процедура носит традиционный характер в мусульманской и иудейской религиях. Католики и православные празднуют день Обрезания Господня, который традиционно отмечается 14 января. Среди причин, не связанных с религиозными обрядами, можно выделить следующие:

• рекомендация врача;
• снижение вероятности заражения половой инфекцией;
• превентивная мера.

Согласно своей национальной традиции, иудеи проводят обрезание крайней плоти у недельных младенцев. Мусульмане выполняют процедуру в возрастных промежутках от рождения до 3 лет и с 8 до 14 лет. Среди приверженцев этой операции бытует мнение, что вмешательство имеет смысл, только если оно проводится до 12 лет: якобы только до этого возраста операция способна принести положительный результат.

Чтобы понять, почему обрезание члена является частью еврейский традиций, следует обратиться к истории и культуре иудеев. Процедуру можно выполнить в любом возрасте, но чаще всего ее проводят на восьмой день жизни мальчика. Ритуал несет и физиологический, и социальный смысл одновременно: после удаления кожистой складки малыш считается полноценным членом иудейской общины.

Традиция проведения обрезания возникла у мусульман из-за того, что они вынуждены были жить в изнуряющей жаре

У мусульман же необходимость в операции возникла в то время, когда они были вынуждены жить в изнуряющей жаре пустыни. Такие условия увеличивают риск возникновения воспаления и инфицирования половых органов. Обрезание полового члена как мера профилактики значительно упростило интимную гигиену мусульман.

Процедура может быть проведена согласно назначению врача у тех мальчиков-младенцев, кто страдает от глухого фимоза. Пространство под складкой кожи вокруг головки пениса является идеальным местом для размножения патогенных бактерий, а запущенный фимоз и вовсе может привести к недержанию мочи, уретриту и другим неприятным последствиям.

Удаление крайней плоти значительно снижает риск заражения болезнями, которые передаются половым путем, а также уменьшает секрецию смегмы.

После обрезания соблюдать гигиену половых органов гораздо проще

После удаления кожи головка пениса открывается, и секс начинает приносить новые приятные ощущения. Это еще одна причина, по которой взрослые мужчины делают обрезание. Главное – выбрать опытного компетентного хирурга и полностью выполнять все его рекомендации после операции. Ни в коем случае не следует пытаться провести самостоятельно обрезание крайней плоти в домашних условиях.

Польза обрезания

Циркумизация давно стала популярным вмешательством среди мужчин всех возрастов и национальностей. Как и у любой процедуры, у нее есть достоинства и недостатки. К преимуществам обрезания можно отнести следующие характеристики:

• Хоть обрезание и оставляет тонкий коричневый шрам, внешний вид полового органа становится значительно лучше.
• Увеличение продолжительности сексуального контакта (чувствительность головки немного снижается, поэтому семяизвержение дольше не наступает).
• Соблюдение интимной гигиены после удаления кожи становится намного проще.
• Снижение вероятности заражения СПИДом. Именно слизистый покров крайней плоти чаще всего подвергается травмированию, что облегчает проникновение вируса в организм. Все дело в том, что слизистая мембрана, которая находится с внутренней стороны крайней плоти, содержит особые клетки под названием «клетки Лангерганса». Это именно тот тип клеток, который сильно подвержен заражению ВИЧ-инфекцией.
• Снижения вероятности заражения партнерши ВПЧ (вирус папилломы человека) и венерическими заболеваниями. К слову, ВПЧ может провоцировать развитие онкологических заболеваний.
• Превентивная мера для недопущения воспаления и болезней органов мочеполовой системы – место под крайней плотью является отличной средой для размножения патогенных микробов, которые через уретру проникают в предстательную железу и провоцируют множество заболеваний.

Некоторые специалисты полагают, что циркумизация является профилактикой онкологического поражения полового члена. Однако эта теория не имеет научного подтверждения.

В 19 веке врачи считали, что с помощью обрезания можно вылечить что угодно: от лихорадки для паралича. Конечно, такой способ врачевания не имеет под собой никакой научной базы.

Недостатки обрезания

Помимо преимуществ, операция имеет ряд минусов:

• Необходимость в более тщательном подходе к гигиене пениса – крайняя плоть больше не защищает головку.
• После процедуры может открыться обильное кровотечение. Возможно внешнее инфицирование раневой поверхности и возникновение воспаления.
• Некоторые утверждают, что обрезание противоестественно и противоречит человеческой природе.

Многие считают, что процедура немного противоестественна

Мужчины часто переживают множество опасений перед операцией. Но если хирург имеет достаточно опыта в подобных вмешательствах, опасаться нечего – удаление крайней плоти у мужчин абсолютно безопасно.

Как проходит циркумизация

Операция заключается в иссечении крайней плоти по круговому контуру. Перед процедурой необходимо сдать общие и биохимический анализы крови, анализ мочи, тест на гепатиты, ВИЧ, сифилис и коагулограмму. Также пациенту сделают электрокардиограмму.

Вмешательство проводится в положении лежа на спине и занимает примерно один час.

Применяется как общая, так и местная анестезия. При локальном обезболивании анестезиолог сделает уколы в место операции. Такое обезболивание носит название «круговая инфильтрационная анестезия».

Операция проводится в положении лежа с общей или местной анестезией

Хирург делает круговой надрез кожи на уровне нижнего контура головки пениса. На край отсеченной плоти накладываются зажимы, которые оттягивают кожу к периферии. После этого на уровне края головки плоть снова иссекают по кругу, но уже изнутри. Хирург удаляет отсеченную кожу.

Кровотечение останавливают и накладывают швы для того, чтобы соединить наружный и внутренний листы крайней плоти. Удалять швы не требуется, так как чаще всего используются рассасывающиеся нити. На половой член врач накладывает стерильную повязку. Полное выздоровление наступает уже через пару недель.

Реабилитационный период

Длительность заживления и восстановления после оперативного вмешательства может варьироваться. Как правило, врачи рекомендуют в течение одного-двух месяцев воздерживать от интимной близости, чтобы исключить риск инфицирования и травмирования пениса.

А вот бояться того, что швы могут разойтись, совсем не стоит. Уровень современной медицины практически исключает такую вероятность. Если заживление раневой поверхности проходит нормально, то повязка снимается через 10-14 дней. В случае появления отека придется делать особые ванночки, которые готовят из стакана волы и чайной ложки соли. На время заживления врач назначит прием специальных препаратов, которые призваны ускорить процесс затягивания раны.

Врач назначит необходимые препараты, способствующие скорейшему заживлению

Если появится сукровица, пенис промывают слабым раствором марганцовки и наносят специальную мазь. В такой ситуации необходимо делать перевязку несколько раз в день до тех пор, пока симптомы воспаления не пройдут. После того, как заживление пойдет в нормальном темпе, перевязка делается раз в сутки.

Перед тем, как снимать повязку, бинт необходимо как следует размочить в теплой воде. Присохшие бинты при удалении могут повредить заживающий шов и доставить болезненные ощущения.

Рекомендации на период заживления

После успешно проведенного оперативного вмешательства необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Следование этим правилам поможет значительно ускорить процесс заживления раны:

• соблюдение постельного режима в течение 7 дней;
• тщательная гигиена полового члена;
• исключение спортивных тренировок в течение 2-5 месяцев;
• ношение специального белья из натуральной хлопковой ткани, не стесняющее половые органы.

Половые акты запрещены в течение двух месяцев. После заживления рекомендуется пользоваться презервативом еще пару месяцев, пока пенис полностью не заживет.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует сразу же получить консультацию специалиста, чтобы исключить развитие осложнений.

Противопоказания к циркумизации

Наличие даже доброкачественной опухоли является серьезным препятствием для проведения обрезания. Процедура не проводится тем, у кого есть бородавки, кондиломы, папилломы и т.д. Физиологические особенности строения полового члена и его травмы также являются противопоказанием к операции. Наличие патологий мочевой и половой систем тоже подразумевают отказ от хирургического вмешательства.

Тех, кого интересует, как выглядит член после обрезания, удовлетворят многочисленные фото. Если же зрелищем хочется полюбоваться вживую придется решиться на операцию обрезания крайней плоти.

urolg.ru

как сделать, вид после операции

Фимоз и воспаление крайней плоти

Возрастных ограничений на проведении операции по обрезанию не установлено. Такое решение может быть продиктовано личными мотивами, если это связано с религией. Операция по удалению крайне плоти влияет и на эстетичный вид, и на здоровье полового органа. Открытая головка пениса не создает кармана между крайней плотью, и в нем не скапливается смегма, которая является хорошей средой для развития инфекций. Мужчинам необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры пениса (1-2 раза в день ), отодвигая крайнюю плоть и смывая смегму водой. После операции циркумцизио (обрезание) уход упрощается. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует стационарного лечения. Техника операции не представляет сложностей и риск осложнений минимален.

1

Что такое обрезание?

Обрезание (циркумцизия) — это удаление складки кожи на головке члена у мужчин. Процедуру иногда проводят ввиду социальных причин для регулирования сексуальности. Религиозные и национальные причины преследуют евреи и мусульмане. Эта манипуляция проводится при медицинских показаниях для профилактики заболеваний и для коррекции анатомических дефектов.

Причины и лечение трещин на крайней плоти у мужчин

2

Для чего это нужно?

Основным показание к процедуре является фимоз (сужение крайней плоти ), который приводит к невозможности обнажения в полном объеме головки полового члена. При таком состоянии головка не подвергается тщательному очищению во время ежедневных гигиенических процедур. Между крайней плотью и головкой происходит накопление смегмы, что ведет к воспалительному процессу (баланопостит). Это чревато нарушением работы мочеиспускательного канала, формированием рубцов на крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим и может исчезнуть бесследно с возрастом. Если воспалительных явлений нет, то проводить операцию детям до трехлетнего возраста не рекомендуют. У взрослых при фимозе операция проводится в срочном порядке.

Еще одним показанием для проведения циркумцизии является преждевременное семяизвержение, а поскольку после обрезания чувствительность головки пениса снижается из-за ее уплотнения - половой акт удлиняется.

Обрезание крайней плоти у мужчин проводится и в профилактических целях. Это снижает риск развития онкологических заболеваний половой системы, развития инфекций, передающихся половым путем, заболеваний мочевых путей.

Причины, симптомы и лечение опухлости крайней плоти

3

Виды обрезания

Основной целью обрезания является уменьшение кожной складки полового члена. Существуют множество методик, выбор которой определяется только врачом:

• Техника минимального обрезания. Выполняется при фимозе. Иссечение проводится щадящее. Крайняя плоть частично сохраняется и по-прежнему покрывает головку. После операции может появиться такое осложнение, как рубцовое кольцо. На месте сужения крайней плоти образуется плотный рубец. Возникает при присоединении инфекции.
• Техника частичного обрезания. Отверстие мочеиспускательного канала открыто, вся остальная площадь пениса покрыта крайней плотью.
• Свободное обрезание. При этой технике головка остается открытой. Складка, оставшаяся от крайней плоти, сохраняется лишь около венечной борозды. При перепаде температур головка остается открытой.
• Умеренное обрезание. Это самый распространенный способ. Головка остается открытой всегда (даже в холодной воде). У венечной борозды складка может присутствовать, но складка у головки пениса всегда больше.
• Техника тугого обрезания. Выполняется по просьбе пациента или по медицинским показаниям с целью хирургической пластики. Складка кожи на половом члене полностью удаляется. При эрекции размер члена визуально выглядит меньше, а кожа плотно натягивается.

Различают высокое и низкое обрезание в зависимости от накладывания циркулярного шва. Это определяется расположением удаленных наружных и внутренних листов крайней плоти:

• При низком обрезании наружный лист плоти удаляется полностью, а шов и внутренний лист расположены близко к венечной борозде.
• При высоком обрезании внутренний листок сохраняется. Шов располагается на разном уровне по отношению к борозде.

Эффективные методы лечения воспаления головки и крайней плоти полового члена

4

Подготовка к операции

Как и любая другая операция, обрезание требует тщательного осмотра и оценки состояния пациента перед началом проведения процедуры. Оперативное вмешательство проводит врач-уролог. Накануне требуется сдать перечень анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови;
• анализ на сифилис;
• вирус иммунодефицита человека;
• гепатиты В и С;
• электрокардиограмму.

Также рекомендуется пройти консультацию педиатра или терапевта (детям и мужчинам старше пятидесяти лет). При выявлении отклонений в одном из обследований операцию требуется отложить, если она проводится в плановом порядке. Сделать операцию в домашних условиях сложно и крайне рискованно.

5

Этапы оперативного вмешательства

Обезболивание проводится в виде местной анестезии при операции у мужчин. Общий наркоз предпочтителен у детей или по настоятельному требованию пациента. Кожа пениса дезинфицируется антисептическими растворами и проводится местное обезболивание. На основание члена накладывается резиновый жгут и выполняется инъекция анестетического раствора. Укол в кожу — единственное неприятное ощущение во время процедуры. Анестетик полностью блокирует болевую чувствительность и создает спокойную атмосферу для пациента и врача.

Выполняется циркулярный разрез на головке полового члена и иссекаются листы крайней плоти. На уздечке производится пластика. Далее накладывается швы на всю длину разреза. После этого операция считается оконченной. На области оперативного поля накладывается асептическая повязка. Швы необходимо снимать через 8–10 суток после циркумцизио. Срастание за это время происходит полностью. Эта процедура минимально болезненна и занимает около 20 минут.

С профилактической целью во избежание развития инфекционных осложнений повязку следует менять каждый день. Госпитализация пациента после проведения процедуры не требуется. Но необходим контроль врача за состоянием пациента, поэтому рекомендуется амбулаторное лечение.

Операция также проводиться с помощью лазера. Таким способом вмешательство становится менее травматичным, период восстановления ускоряется. Новейшие технологии позволяют максимально точно удалять крайнюю плоть. Этот метод предпочтителен для детей. Операция проходит без крови и асептично.

6

Осложнения

Самым распространенным осложнением после операции являются образование гематом и инфицирование раны. Гематомы возникают, когда мелкие сосуды не были перевязаны или были, но недостаточно тщательно. Клиника инфицирования обусловлена тем, что после операции пациент не в полной мере ухаживает за швами и операционной раной. Повязка пропитывается кровью, мочой, что является благоприятной средой для развития бактерий. В таких случаях назначается системный антибиотик.

Важно! Из-за натяжения швов после операции эрекции могут быть болезненными. Но это не является осложнением

7

Плюсы и минусы обрезания

У детей в несколько раз снижается риск развития инфекций мочевыводящих путей и заражения инфекциями, передающимися половым путем, уменьшается риск развития рака полового члена, улучшается гигиена полового органа.

Из минусов можно отметить только воспалительные осложнения, возникающие после процедуры, и деформацию полового члена из-за натяжения кожи при избыточном ее удалении.

Каждому мужчине вопрос о необходимости операции следует решать с врачом в индивидуальном порядке.

4prostatit.com

Заживление после обрезания: правила обработки швов

Циркумцизия — хирургическая процедура по удалению крайней плоти вокруг головки на половом органе у мальчиков и более старших мужчин. Такое хирургическое вмешательство выполняют путем кругового иссечения складки кожи или крайней плоти. Такой вид операции характерен для стран мусульманского и иудейского мира.

Однако и россияне нередко обращаются за помощью к такой операции. Основанием для ее проведения считаются медицинские, эстетические и религиозные причины.

Наличие фимоза (уменьшения отверстия на кожной складке) считается поводом для медицинского назначения обрезания.

Показания к циркумцизии

1. Фимоз врожденный наблюдается у половины мальчиков, которым исполнился 1 год, у 10% — в трехлетнем возрасте и не выше, чем у 1% юношей после полового созревания. В ситуации, когда головка пениса у мальчика, достигшего двухлетнего возраста, не открывается, назначают циркумцизию либо частичное обрезание.
2. Фимоз у взрослых (рубцовый фимоз). Причиной возникновения такого фимоза выступает рубцовое сужение или уплотнение отверстия у крайней плоти снаружи после воспалительного процесса, принявшего хроническую форму (хроническая стадия баланопостита на фоне сахарного диабета 2 типа), или травмирования полового органа. Если не уделять должного внимания фимозу, ситуация станет опасной для почек и мочевого пузыря. У мужчины могут возникнуть трудности и в половой жизни: фимоз может делать болезненным половой акт, могут наблюдаться нарушения в способности к оплодотворению. Обрезание решает проблему рубцового фимоза у мужчин.
3. Преждевременное семяизвержение (эякуляция) может лечиться посредством циркумцизии, когда лечение консервативными методами этой проблемы не приносит желаемых результатов. После удаления листков крайней плоти чувствительность головки уменьшается, что влечет за собой значительное продление времени полового контакта.

Какие операции выполняют при фимозе: полное или частичное обрезание

Обрезание как способ лечения фимоза может быть выполнено по одному из двух вариантов: циркумцизия (обрезание) и пластика крайней плоти (без иссечения).

Метод двойного разреза

Обрезание позволяет удалять кожную складку не полностью либо целиком. Всегда будет открытой головка пениса при полном устранении складки кожи и наполовину приоткрытой в спокойном нахождении при частичном. Для иссечения крайней плоти применяют метод двойного разреза. Листки крайней плоти снаружи и изнутри надсекают отдельно двумя циркулярными разрезами, а образованную между разрезами полосу крайней плоти удаляют.

Подобного рода техника позволяет устранять необходимое количество крайней плоти по желанию мужчины. После иссечения складки кожи на остатки листков снаружи и изнутри накладывают швы, соединяя их между собой. На области швов накладывают антисептическую повязку. При укороченной уздечке полового члена в сопровождении фимоза (отмечается довольно часто) пластику на уздечке и на крайней плоти совершают одномоментно. Такая операция не вызывает осложнения после обрезания и выступает 100%-ной гарантией отсутствия разрывания уздечки в будущей интимной жизни. Послеоперационный период на первые или вторые сутки после обрезания предусматривает проведение доктором осмотра прооперированной области и безболезненное перевязывание. Тут же врач будет обрабатывать раны растворами антисептиков, чтобы сделать процесс заживления после обрезания наиболее безопасным и быстрым.

Немецкий метод

Такая методика обрезания полового члена применяется часто у взрослых, когда в результате удлинения или рубцового сужения отверстия снаружи на крайней плоти становится затруднительным или невозможным обнажение головки члена. Если пациент не желает видеть свой половой орган обрезанным полностью, тогда крайнюю плоть не удаляют, а надрезают в 4 местах. Рану на каждом надрезе ушивают поперек. Крайняя плоть при этом становится немного короче, но отверстие ее шире. Начинает свободно показываться головка. При операциях посредством обоих методов применяют микрохирургическую технику вкупе с радиохирургическими инструментами, современными анестетиками. Это дает возможность осуществлять хирургические вмешательства максимально безболезненно, с малым количеством кровопотери и нетравматично.

Какие могут возникнуть осложнения после обрезания?

Благодаря применению самой современной аппаратуры и инструментов, опыту хирурга риск появления осложнений (расхождение шва, инфицирование раны, кровоточивость) сводится к нулю. Операцию обычно проводят в амбулаторном порядке на протяжении 30 мин. И уже через 2-3 недели мужчина сможет вести полноценную (половую в том числе) жизнь. Циркумцизия, выполненная по методу двойного разреза, имеет лишь тот недостаток, что снижается несколько чувствительность головки пениса. Однако если причиной операции было преждевременное семяизвержение, то такое следствие обрезания может рассматриваться как ожидаемый результат, которым хотят добиться увеличения времени полового контакта. Если снижать чувствительность головки не нужно, то лучше отдать предпочтение немецкому методу или процедуре с оставлением листка крайней плоти изнутри.

Послеоперационная профилактика

Профилактические меры для заживления предусматривают обрабатывать рану на головке пениса.

Весь послеоперационный период, длящийся в среднем 7-10 дней, предполагает тщательный уход за этой зоной. Заживление после операции ран на половом члене не требуется обязательно в условиях стационара. Все необходимые манипуляции, чтобы обрабатывать шов, можно проводить и в условиях домашней обстановки. Главное — помнить, что раны следует обрабатывать регулярно и добросовестно, чтобы заживление протекало нормально.

Многие интересуются тем, как долго заживают раны. Стоит учесть, что послеоперационные швы заживают у всех неодинаково. На скорость заживления швов влияют индивидуальные особенности регенерации организма. При правильном уходе за швами время заживления равняется 2-5 неделям. Следует успокоиться тем, кто полагает, что шов после хирургического вмешательства разойдется. Весьма низок процент вероятности такой ситуации, когда сшитое доктором место расходится, как у детей, так и у взрослых мужчин. Если циркумцизия проводилась на половом члене взрослого мужчины, то чтобы не разошлись швы после лечения, нужно воздержаться от сексуальных контактов хотя бы первые 2 месяца. После процедуры обрезания взрослому мужчине положен отдых на протяжении нескольких дней со строгим выполнением всех рекомендаций лечащего врача.

Правила обработки швов после операции по обрезанию

Процесс заживления пойдет тем быстрее, чем раньше мужчина начнет обрабатывать швы. Обработку следует проводить с первых же дней. Как уже отмечалось, первую перевязку производит доктор, а потом уже вся ответственность по смене повязок ложится на пациента. Длительность перевязок не превышает в основном 10 дней. После этого необходимость в них отпадает, швы нужно держать открытыми.

Перед снятием бинтовой повязки в последующие несколько дней после обрезания нужно первым делом отмочить бинты в перекиси водорода. Эта мера обусловлена необходимостью, чтобы во время снятия повязки не травмировать ранки и не вызывать излишнего натяжения ушитой кожи.

Как только бинт начнет легко отделяться в период перевязки, отмачивать в перекиси водорода его уже нет надобности. Если есть признаки сукровицы или выделений крови, то швы после операции следует обрабатывать специальной мазью с антисептиком «Левомеколь». Некоторые врачи рекомендуют обрабатывать рану раствором слабой марганцовки.

Перевязывают швы 3 или 6 раз за день. После чего их сокращают до 1 раза (в зависимости от состояния здоровья). После 10-го дня от момента циркумцизии обычно перевязывать швы прекращают. Обработку швов после операции можно производить раствором фурацилина, который, как известно, считается антисептиком. Обработка ран зеленкой является проверенным способом, который уже вымещают современные антисептические препараты («Актовегин», «Левомеколь» и другие). Любую мазь накладывают минимальной толщиной. Поверх «Левомеколя» (или иной мази) устраивают свежую повязку из бинта.

 

На протяжении недели после процедуры могут проявляться:

• болезненность в оперированной области;
• отечность полового органа;
• резко возросшая чувствительность.

Эти признаки считаются нормой при реагировании организма на осуществленную операцию. Следует четко придерживаться предписаний врача, не нарушая назначенных правил при уходе за швами. Необходимо поддерживать марлевую повязку в чистоте, а ранки — в должном гигиеническом состоянии. Тогда не возникнет инфицирования на воспаленном шве и на самой ране.

В следующих ситуациях обращение к врачу должно быть незамедлительным:

• рана сильно опухла и воспалилась;
• из полового члена появились нехарактерные выделения;
• температура поднялась.

x

http://youtu.be/kOU1m-iArXc

При своевременном и правильном уходе головка члена заживает довольно быстро с полным возобновлением всех функций, половой в том числе.

kakbik.ru

Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем это надо?

Содержание статьи

Обрезание — это хирургическая процедура, удаление или обрезание крайней плоти у мужчин. Существует три основные причины, по которым проводится обрезание: по религиозным, косметическим и/или медицинским соображениям.

В развитых странах обрезание становится довольно таки распространенной операцией

Часто мужчины серьезно опасаются проходить обрезание — и это понятно, учитывая, что это – операция, и в большинстве случаев ассоциируется с определенным риском, а также уровнем боли, которую они будут чувствовать после процедуры.

Преимущества

Как медицинская процедура, обрезание имеет преимущества:

• чистота и простота поддержания гигиены;
• снижение риска получения половых инфекций, такие как ВИЧ, HPV, сифилис, мягкий шанкр.

Считается, что существуют определенные клетки в крайней плоти, которые привлекают вирус ВИЧ. Это означает, что если у мужчины не было обрезания, то имея вагинальный секс с ВИЧ — положительной женщиной он более склонен к развитию инфекции.

Почему это происходит?

1. Крайняя плоть обеспечивает теплую, влажную среду, которая позволяет бактериям сифилиса и мягкого шанкра расти и размножаться.
2. Крайняя плоть во время полового акта может подвергаться микро — ссадинам, которые позволяют бактериям проникать в кровь.

Следовательно, обрезание — это снижение риска мужчины получить вышеперечисленные заболевания.

Примером уже существующих факторов риска является врожденный дефект, при котором моча течет обратно в почку. Это несет в себе риск распространения бактерий из крайней плоти, через мочу, в следствие чего возникает заражение почек. При таких обстоятельствах обрезание может быть рекомендовано.

Исследования показали, что обрезание у мужчин в молодом возрасте способствует сокращению заболеваний раком полового члена, поскольку во многих случаях рак развивается в крайней плоти.

Так как данный тип рака встречается не часто, обрезание не является способом его профилактики. Тем не менее иногда мужчина может быть подвержен риску, если есть предрасположенность или ослаблена иммунная система. В таких случаях обрезание рекомендуется в качестве профилактической меры.

Возможные осложнения

При обрезании в зрелом возрасте может сопровождаться некоторым риском кровотечения и инфекций после процедуры. Кроме того, у некоторых мужчин после операции могут быть незначительные изменения в нервных ощущениях полового члена, а также эстетические.

В редких случаях обрезание может негативно повлиять на половую жизнь

Обрезание крайней плоти иногда приводит к неудовлетворению в сексуальной жизни. Такие случаи встречаются редко, однако перед принятием решения необходимо ознакомиться подробно с данной информацией.

Необходимые случаи

Борьба с болезнями

Обрезание может облегчить проблемы, связанные с определенными заболеваниями, такими как парафимоз, который требует незамедлительной медицинской помощи. Крайняя плоть узка настолько, что порой невозможно или очень болезненно отодвигать и возвращать ее в исходное положение.

Парафимоз может вызвать отек вокруг пениса, который блокирует приток крови. Если парафимоз не лечится, отсутствие кровоснабжения может означать начало отмирания тканей. В этом случае обрезание является обязательным.

Баланопостит

Обрезанию может подлежать баланопостит, что является воспалением крайней плоти, вызванной, как правило, бактериальной инфекцией. Симптомы включают в себя:

• боль при мочеиспускании;
• гнойное отделяемое;
• половой член воспален.

Баланит ксеротический облитерирующий (BXO)

Это состояние кожи, которое обрезание может вылечить. Такое кожное состояние большей частью встречается у взрослых и редко поражает детей.

BXO может привести к воспалению крайней плоти, соответственно, влияющего на половые функции. В этом случае возникают трудности с мочеиспусканием, боль в процессе мочеиспускания, зуд и болезненность полового члена.

Следовательно, обрезание — единственный эффективный метод лечения, так как именно обрезание излечивает BXO полностью.

Подготовка к процедуре

Обрезание предусматривает определенную подготовку. За день — два до операции необходимо сбрить волосы на лобке. Это гарантия того, что волосы не попадут в операционную зону и не вызовут заражения или осложнений во время процедуры обрезания.

Принятие душа перед данной операцией — необходимость

Необходимо принять душ. Одежда должна быть свободной, самым идеальным вариантом будут широкие спортивные штаны. Никакой обтягивающей одежды в день обрезания и в течение двух последующих недель.

Безусловно, перед тем, как решиться на обрезание, мужчина должен быть в курсе всех рисков и возможных осложнений.

Ход процедуры

Обрезание у мужчин проводится очень осторожно под местной анестезией, где обезболивающее вводится в два нерва, которые подключены к основанию пениса.

Дается десять минут интервал для того, чтобы анестезия подействовала, и когда половой член будет полностью нечувствителен, обрезание проходит безболезненно.

Хирургическим маркером помечаются линии уровня обрезания крайней плоти, чтобы кожа была удалена симметрично и был достигнут самый лучший косметический результат после обрезания. По этой метке и проводится иссечение.

После этого внутренняя часть крайней плоти аккуратно отделяется. Обрезание заканчивается нанесением повязки на линию раны. Это служит двум целям: защита раны от загрязнения и помощь в предотвращении отека.

Обрезание по времени занимает примерно час. Это включает: консультацию, местное применение анестетиков до операции обрезания, и сама операция около получаса.

Послеоперационный период

Боль, которая может беспокоить, зависит от индивидуальных особенностей, но она будет временная и после обрезания необходимо принимать обезболивающие препараты в течение трех дней.

Обезболивающие препараты.

Также имеет место временное раздражение головки, что считается нормальным. Обрезание заставляет воздержаться от половой активности в течение четырех — пяти недель (в исключительных случаях дольше), для того, чтобы обеспечить себе полное выздоровление.

Обрезание — это хирургическое вмешательство и желательно взять 3 выходных дня. Однако многие после процедуры выходят на работу уже на следующий день. Необходимо избегать тяжелого ручного труда в течение недели.

.

Похожие статьи

Читайте также на нашем сайте

muzhzdorov.ru

Обрезание - Для мужчин - Vitaminov.net

Обрезание — это удаление крайней плоти хирургическим путем. Оно больше обусловлено культурными традициями, чем медицинскими показаниями. Обрезание — это своего рода вмешательство в весьма интимную область, связанную с семейными и религиозными традициями. Обычно целесообразность обрезания вызывает самые горячие дискуссии. Современные родители, прежде чем решиться на обрезание сына, должны тщательно взвесить все "за" и "против" и самое главное — подумать о связанных с этой операцией опасностях.

Знаменитый древнегреческий философ Филон, живший в I веке, изложил свои взгляды на обрезание. Они отражают его отношение к телесной любви. По Филону, обрезание — это "вырезание страстей", а половой член — "орудие, этим страстям служащее". Для того чтобы обуздать страсти, это орудие должно быть искалечено.

Увечье — именно так определил обрезание Филон. Оно наносит тяжелейшую травму каждому мужчине, подвергнувшемуся обрезанию.

Видео

Но соответствует ли истине утверждение Филона? Неужели обнаженная головка полового члена менее чувствительна, чем закрытая крайней плотью? По мнению известных американских ученых Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон, авторов многих книг по сексологии, чувствительность пениса до и после обрезания практически не отличается.

Действительно ли удаление крайней плоти снижает мужскую чувственность? Как это проверить? С уверенностью можно сказать одно: мы должны еще многое узнать, собрать много фактов, чтобы дать необходимую информацию для родителей, ответить на многие вопросы — вот минимум того, что мы обязаны сделать для наших сыновей, будущих мужчин.

Факты

До самого последнего времени эволюция крайней плоти была окутана тайной. Сегодня эмбриологи знают, что и крайняя плоть, и головка развиваются из одной ткани. Непосредственно после рождения ребенка они находятся в сросшемся состоянии, поскольку их развитие еще продолжается; когда оно завершается, крайняя плоть спонтанно отделяется от головки полового члена.

Только у 4% новорожденных крайняя плоть уже отделена от головки. Примерно у 50% родившихся мальчиков ее не удается сдвинуть настолько, чтобы можно было увидеть отверстие уретры. Вопреки распространенному мнению, приросшая крайняя плоть совершенно не препятствует мочеиспусканию. В этом можно убедиться сразу после рождения ребенка.

Известный педиатр доктор Хью Джолли писал: "Не подлежит сомнению, что лучшее, что можно сделать с крайней плотью новорожденного сына, это оставить ее в покое; нужно просто дать ей время самой отделиться от головки, и она начнет легко оттягиваться назад. Это происходит примерно в 4-летнем возрасте. Лучше всего попробовать сдвинуть крайнюю плоть во время купания. Однако если головка обнажается с трудом, не стоит усердствовать; в спешке нет никакой необходимости…

При попытке оттянуть крайнюю плоть до того, как произойдет ее естественное отделение, можно повредить кожу и вызвать кровотечение. На месте повреждения возникает шрам. В тех случаях, когда крайняя плоть срастается с головкой, обрезания уже не избежать. Вот пример того, как невежество порождает проблемы, которых могло бы не быть".

Вплоть до момента естественного отделения крайняя плоть предохраняет головку от инфекции. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков, как и клитора у девочек, происходит спонтанно, само собой. Парадокс заключается в том, что именно после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена. Углубления и складки кожи в области уздечки и венчика являются идеальным местом для развития бактерий.

Как это делается?

Ниже приводятся методы обрезания, применяемые на Западе в первые недели жизни ребенка. Особо впечатлительные натуры могут воздержаться от чтения.

Метод с применением зажима

Данный метод заключается в том, что крайняя плоть захватывается небольшими кольцеобразными клещами, по краю которых производится обрезание. После этого клещи оставляют на несколько минут для того, чтобы сдавить края раны и уменьшить кровотечение.

Метод "гильотина"

Крайняя плоть максимально оттягивается вперед, захватывается приспособлением типа гильотины, а "падающее" лезвие производит обрезание.

После обеих операций остается рана между головкой и телом полового члена. Иногда операция сопровождается обильным кровотечением. Затем обрезанные края раны сближаются и начинается заживление. Полное заживление наступает обычно через 10 дней.

О том, какие методы используются при обрезании детей, родители, исповедующие иудаизм и ислам, могут узнать у своих священников.

Страшный удар

Суть проблемы в том, что иссечение крайней плоти вызывает сильные болевые ощущения. В большинстве случаев операции делаются без анестезии, поскольку принято считать, что в первые недели жизни это связано с неоправданным риском. Представьте себе, как маленькое, беспомощное существо привязывают к специальному столу для обрезания. Ребенок лежит на нем, распятый и брошенный всеми… Он с ужасом реагирует на яркий свет хирургических ламп, звон металлических инструментов, маски врачей, блестящие ножи и страшную физическую боль.

Нам не дано узнать, как долго продолжаются его мучения. Как жесток наш новый прекрасный мир!

Журналист Филипп Баффлей писал в "Нью-Йорк Тайме": "Новорожденные испытывают боль. Этого не нужно объяснять родителям, это не тайна для многих педиатров. Однако в среде врачей, оперирующих новорожденных без обезболивающих средств или при минимальном их использовании, господствует прямо противоположное мнение.

Согласно данным одной из научных разработок, 77 % всех новорожденных, прооперированных в 1954-1983 гг. по поводу серьезных дефектов сердечно-сосудистой системы, получали только местную анестезию, в лучшем случае с прерываемой подачей закиси азота. Между тем более действенные обезболивающие препараты, которые подходят детям, уже давно перешли в разряд доступных. Столь редкое применение обезболивающих средств при оперировании новорожденных лишний раз свидетельствует о том, что медицинская практика иногда базируется на неполном знании и ошибочных воззрениях и что критика со стороны способствует установлению истины.

Ситуация меняется. В большинстве американских лечебных заведений уже применяются обезболивающие средства во время серьезных хирургических операций. Однако некоторые анестезиологи упорно придерживаются прежних взглядов и по-прежнему существуют хирургические отделения, где маленьких детей оперируют без анестезии в случае несложных операций, таких, например, как иссечение крайней плоти".

Первые испытания

Нам неизвестно, оставляет ли эта жестокая процедура глубокий след в психике ребенка. Психологические последствия обрезания пока не изучены. Мы можем только строить предположения о них. Степень правдоподобия наших предположений, вероятно, будет такой же, как при рассуждении о благотворном влиянии музыки на развитие плода в утробе матери.

Мы знаем, как действует на новорожденного укол иглы при заборе крови. Возникающая боль, к счастью, кратковременная, вызывает ускоренное сердцебиение и учащенное дыхание, обильное потоотделение и плач. Почему же мы в конце XX века не пытаемся узнать, какие последствия вызывает обрезание?

Аргументы сторонников обрезания

Существует известное выражение: Матери того желают, Врачи деньги получают, Сыновья не могут возражать.

Последние два утверждения не нуждаются в доказательствах. Но зачем матерям настаивать на обрезании? Обычно они стараются уберечь ребенка и избавить его от боли и страданий.

Религия. Примерно одна шестая часть всех мужчин на свете подвергается обрезанию. У евреев детей обрезают на восьмой после рождения день, у мусульман — между восьмым и десятым годом жизни.

Традиции. Мальчики в семье исстари проходят обряд обрезания. "То, что было благом для предков, хорошо и для нашего ребенка", — считают родители.

Социальные группы. Традиция обрезания бытует и в Англии, и в Соединенных Штатах Америки прежде всего в семьях, принадлежащих к среднему классу. В странах Европы, где сложилось более почтительное отношение к мужскому половому органу, обрезание как проявление снобизма не привилось.

Стоимость операции. Традиции социальных групп и стоимость ритуального обряда находятся во взаимной зависимости. Цена операции зависит от спроса. Счастье тем детям, в семьях которых скудные финансовые средства не позволяют сделать обрезание.

Внешний вид. Для человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти выглядит непривлекательно. Лучше воспринимается "опрятная" головка после выполненной по всем правилам операции обрезания.

Гигиена. Родители, естественно, заинтересованы в соблюдении правил гигиены в отношении полового органа их ребенка. Сама возможность попадания инфекции и грязи под крайнюю плоть вызывает у них опасения.

Эстетика. Головка, не подвергшаяся обрезанию, имеет гладкую, скользкую и влажную поверхность. После обрезания она становится матовой и сухой. Современный менталитет часто ставит знак равенства между сухостью и чистотой, что ошибочно. С этой точки зрения не тронутая обрезанием головка воспринимается как грязная.

Другие точки зрения: "за" или "против"

Уговоры партнерши. Молодые люди в Соединенных Штатах регулярно обращаются к врачу по поводу обрезания. Свое решение они чаще всего мотивируют настоянием партнерши, которое обычно обусловлено тремя причинами: гигиеной, эстетикой, традициями. Женщина боится грязи, которая может скопиться под складкой кожи, ей неприятен вид сморщенной крайней плоти и, наконец, ей хочется, чтобы ее партнер выглядел так же, как все мужчины в ее семье. Часто претензии касаются трех факторов одновременно.

Гигиена. Головку члена пронизывают железы, которые увлажняют и очищают ее поверхность. Скользкая, влажная поверхность головки полового члена соответствует режиму влажности женского влагалища. Обнаженная в результате обрезания головка должна приспособиться к новым условиям.

В прошлом было трудно соблюдать правила гигиены. Поэтому у крайней плоти была плохая репутация — она ассоциировалась с заражениями и неприятным запахом. В современных условиях при соблюдении правил гигиены нет смысла принимать эту мотивировку в пользу обрезания.

Эстетика. Эстетические представления обусловлены традициями. Восприятие красоты зависит от зрителя. Оно меняется вместе с изменением обычаев. Стеснительной женщине, которая стремится избавиться от предрассудков и комплексов, может помочь, например, созерцание Давида работы Микеланджело.

Традиции. Здесь возникают подобные проблемы, но более глубокого свойства. Многие родители следуют традициям неосознанно, не задумываясь над сложившимися обычаями. Поэтому традиции передаются из поколения в поколение без какого бы то ни было анализа наследуемых ценностей.

Есть местности, где каждый мальчик подвергается обрезанию, в других же регионах нет ни одного случая. Обычно ребенок, принадлежащий к другой группе, становится предметом насмешек своих сверстников. Поэтому родители, сознавая, что они не в состоянии оградить его от подобных неприятностей, стремятся облегчить ему жизнь, насколько это возможно. Не исключено, что над вашим сыном издеваются из-за того, что он принадлежит к другой группе, или, наоборот, он сам насмехается над теми, кто отличается от него. Постарайтесь это выяснить.

Представленные выше взгляды правильнее рассматривать в контексте культуры, а не медицины. Но неужели то, что выдержало проверку временем, может быть однозначно плохим? Возможно, в старых обычаях заключена мудрость, и сегодня заслуживающая уважительного отношения? Иначе почему некоторые врачи по-прежнему остаются сторонниками обрезания?

Повреждение крайней плоти

Любовь, пусть даже не всегда безумная, может тем не менее быть не в меру страстной. Слишком сильное трение может вызывать неожиданный разрыв крайней плоти во время полового акта, кровотечение и боль. Это всегда вызывает беспокойство и страх.

Не волнуйтесь! При повреждении кожи полового члена, как и кожи лица, кровотечение бывает более обильным, чем из других частей тела. Подложите под гениталии подушку так, чтобы она находилась на более высоком уровне, и сделайте холодный компресс, который остановит кровотечение. Во избежание попадания в ранку инфекции ее следует содержать в чистоте. Можно принять болеутоляющее. При наличии глубокого разрыва иногда необходимо наложить швы. Обратитесь к врачу.

До заживления раны абсолютно противопоказано продолжение половой жизни. Преждевременно начатая активная половая жизнь препятствует заживлению, а иногда приводит к повторному открытию раны.

Можно избежать появления трещин на крайней плоти, если, почувствовав сухость влагалища, вы вовремя прервете половой акт. Простым профилактическим средством в подобной ситуации являются снижающие трение средства интимной косметики. Не стесняйтесь быть осторожным, применяйте в случае необходимости "средства скольжения".

Осложнения в пожилом возрасте

У пожилых мужчин трудности могут возникать в случае, если крайнюю плоть долго не сдвигать с головки члена. В результате этого крайняя плоть может утратить свою эластичность. При попытке оттянуть ее назад она кажется узкой и натянутой, при эрекции может частично застревать, вызывая ощущение дискомфорта.

Прежде чем решиться на обрезание, попробуйте рассмотреть другие варианты. Вашу проблему может ликвидировать уролог путем небольшого надреза. Эту простую и не требующую затрат времени операцию можно сделать в кабинете врача. И не забывайте, что в отличие от других частей тела, половой член заживает гораздо медленнее. Однако, если ущемление крайней плоти и воспаление головки повторяются, возникает необходимость в обрезании, особенно при сахарном диабете. Обычно облегчение наступает сразу после операции, боль проходит, отступает беспокойство. Это идеальное решение проблемы в подобных ситуациях.

Каждая операция связана с риском осложнения.

Удаление крайней плоти в зрелом возрасте далеко не такая простая операция, как это принято считать, хотя в большинстве случаев хирургическое вмешательство дает очень хорошие результаты. Нужно заботиться о состоянии крайней плоти. Затрудненное отведение назад складки кожи иногда вызвано хроническими заболеваниями, снижающими интерес к сексу. Если при эрекции крайняя плоть постоянно не сдвигается назад, оттягивайте ее ежедневно во время обмывания. В любом случае, если трудности с обнажением головки остаются, вам следует обратиться к врачу.

Есть ли связь между раком и необрезанной крайней плотью?

Рак полового члена встречается редко и чаще поражает необрезанных мужчин. Раком шейки матки чаще страдают партнерши мужчин с необрезанной крайней плотью. Казалось бы, этих двух фактов достаточно для того, чтобы склонить чашу весов в пользу обрезания. Однако так ли это?

Для того чтобы снизить риск заболевания раком, крайнюю плоть следует удалять в первые месяцы жизни. Если обрезание производится позже, как у мусульман, вероятность возникновения рака шейки матки одинакова для партнерш "обрезанных" и "необрезанных" мужчин. Это наводит на мысль, что причина заболевания кроется в несоблюдении правил гигиены. Быть может, было бы проще вместо обрезания новорожденных сыновей убедить их старших братьев и сестер в необходимости соблюдения гигиены?

Заражение

Фимоз и парафимоз. Дети редко рождаются с суженной крайней плотью. Это заболевание обычно возникает позже, может быть у взрослых.

Заражение полового члена. Исследования, проведенные в Новой Зеландии, показали, что в первые годы жизни у обрезанных детей инфекционные воспаления полового органа наблюдаются в 5 раз чаще, чем у необрезанных (сказывается отсутствие защищающей головку крайней плоти). Позже ситуация меняется на прямо противоположную: старшие мальчики болеют в 5 раз чаще, если им не сделали обрезания.

Девочки в младенческом возрасте чаще болеют инфекционными заболеваниями мочевых путей, чем мальчики того же возраста. У девочек более короткая уретра, и инфекция легче попадает в мочевой пузырь. Однако никому не приходит в голову удалять на этом основании какие-то анатомические детали их организма. Упомянутые выше исследования не позволили окончательно решить спора ни в пользу, ни против обрезания. Наличие крайней плоти, как и любого другого органа человеческого тела, может создавать определенные проблемы на известных этапах развития организма. Но это не повод для удаления этих органов из организма.

Болезни, передаваемые половым путем. Исследования австралийских ученых дают основания утверждать, что половые инфекционные заболевания чаще поражают необрезанных мужчин. Герпес и гонорея встречаются у них в два раза чаще, а сифилис и грибковые заболевания в 5 раз чаще, чем у прошедших обрезание мужчин. Однако и в этом случае нельзя сбрасывать со счетов несоблюдение гигиены.

Тревожные ожидания. Операция по иссечению крайней плоти хуже переносится и доставляет больше неприятностей в период полового созревания или в зрелом возрасте. Удаление крайней плоти в младенчестве, таким образом, устраняет причину беспокойства. Но вероятность заболевания раком молочной железы у женщин также возрастает с годами, а мастэктомия (удаление груди) — весьма неприятная операция. Тем не менее никто не удаляет здоровую грудь у молодой женщины только для того, чтобы в зрелом возрасте она не заболела раком и могла не опасаться мастэктомии. Рассуждая подобным образом, можно дойти до абсурда: почему бы не ампутировать все те части тела и органы, которые с течением времени могут стать источником заболеваний?

Риск, связанный с операцией

Известный уролог профессор Дональд Смит писал в 70-х годах: "С помощью обрезания можно предупредить фимоз, парафимоз и воспаление головки мужского члена в подростковом и зрелом возрасте. Эти болезни часто поражают мужчин с диабетом. Рак полового члена, а это болезнь, дающая летальный исход в 33% случаев заболевания, редко встречается у мужчин, обрезанных непосредственно после рождения. Поэтому профилактическое иссечение крайней плоти представляется вполне обоснованным.

К сожалению, неумелое использование некоторых механических приспособлений при операции обрезания иногда приводит к удалению слишком большой части крайней плоти, а также удалению части головки полового члена. Как представляется, наиболее распространенной причиной сужения отверстия уретры является его повреждение во время иссечения крайней плоти".

Доктор Шерман Зильбер, известный микрохирург, так описал в книге "The Male" одну ситуацию в отделении новорожденных: "Утром медсестра обратила внимание на то, что у всех пяти младенцев мужского пола почти не осталось половых членов. К сожалению, обрезание в медицинской среде считается настолько простой и маловажной операцией, что ее обычно поручают наименее опытным врачам. К счастью, благодаря пластической операции половые члены всех пятерых были восстановлены и зажили, в конце концов, без какой бы то ни было деформации, способной доставлять неприятности в дальнейшей жизни".

Согласно одной американской научной работе, инфекционные заболевания мочеиспускательной системы на первом году жизни встречались только у 0,2% необрезанных мальчиков. С другой стороны, среди подвергшихся обрезанию только у 0,2 % появлялись осложнения, требующие повторной операции или переливания крови. Итак, вопрос о целесообразности обрезания и риске, связанном с этой операцией, по-прежнему остается открытым.

Выводы Академии педиатрии США

В марте 1989 г. появилось официальное сообщение о том, что существуют обезболивающие препараты, которые безопасны для новорожденных. Наиболее важные из них — это наркотическое средство фентанил и лидокаин (для местной анестезии).

В вашингтонском Childrens Hospital Medical Center благодаря вмешательству родителей анестезия применяется при всех хирургических операциях на новорожденных.

Американская Академия педиатрии заявила, что обрезание может быть полезно с медицинской точки зрения. После пятилетних жарких дискуссий на эту тему созданная для решения этой проблемы рабочая группа Академии изменила свою первоначальную формулировку ("отсутствие каких бы то ни было показаний") на осторожное одобрение операции в связи с более частыми случаями инфекции полового члена у необрезанных мужчин. В конце концов представители Академии высказались в том смысле, что право принятия окончательного решения остается за родителями, которые должны сами взвесить все "за" и "против" операции с медицинской точки зрения, а также принять во внимание все религиозные, культурные и эстетические аспекты проблемы.

В рапорте Академии признается, что у подвергаемых обрезанию детей "наблюдаются физиологические реакции, указывающие на то, что они испытывают боль", а потому выводы Академии не дают однозначного ответа на вопрос о степени риска и положительных сторонах применения обезболивания при операциях подобного рода.

Другие аспекты проблемы

Общество противников обрезания провозглашает следующий сомнительный лозунг: "Издевательства над детьми начинаются с обрезания!" В листовке общества читаем: "Традиционное обрезание — это фактор, лежащий в основе всех видов насилия в Америке. Именно обрезание сформировало общество правонарушителей, убийц-психопатов, сексуальных преступников, извращенцев, растлителей детей и гомосексуалистов, не говоря уже о матерях-одиночках и бродягах". Есть много аргументов против обрезания, но подобные заявления — это явное передергивание. На основании чего делаются подобные выводы? Где исследования, подтверждающие эти утверждения?

Изучение психологического состояния мужчин, подвергшихся иссечению крайней плоти, показало, что далеко не все из них довольны результатами проведенной операции. Часть мужчин стремится к восстановлению крайней плоти. Они не хотят ходить с открытой головкой, им хочется, чтобы она была защищена. Некоторые из них пытаются натягивать кожу на тело полового члена таким образом, чтобы она закрыла головку. Другие обращаются к урологу с вопросом, обратимо ли обрезание?

Вот несколько "свидетельских показаний".

"Мой муж был подвергнут обрезанию. Операция не удалась, остатки крайней плоти свисают кусками. Муж хочет вернуть члену прежний вид и все время натягивает на него кожу. Большинство мужчин на свете не обрезаны, за что же нам так не повезло?"

"Мой муж хотел бы узнать, можно ли с помощью натягивания кожи восстановить крайнюю плоть?"

"Обрезание — личное дело каждого мужчины, а не его матери или врача. Однако обычно оно производится тогда, когда мужчина еще не может принять участия в решении. Лично я чувствую себя буквально обворованным с рождения, лишенным права решать вопрос, касающийся моего тела".

"Если производится традиционное обрезание маленьких мальчиков, почему бы не делать его так же традиционно маленьким девочкам?"

Как известно, антропология в числе других вопросов занимается изучением обычаев первобытных народов. В ходе дискуссий на тему обрезания многие интереснейшие факты стали достоянием гласности.

Например, антропологи трактуют обрезание, как увечье половых органов, независимо от того, идет ли речь о мужчинах или женщинах.

"Некоторые мужчины с повторяющимся воспалением головки полового члена сами обращаются к врачу с просьбой об обрезании. Почему бы не предоставить такую возможность всем мужчинам?"

"Единственным утешением может послужить то обстоятельство, что кожа крайней плоти используется при лечении ожогов. Согласно материалам одного исследования, при лечении ожогов путем пересадки кожи крайней плоти 73% поврежденного эпителия полностью заживали в течение 8 недель, то есть значительно быстрее, чем при лечении другими методами".

Доктор Ж. вспоминает пациентов с другими взглядами на проблему:

"Некоторые мужчины уверены, что именно обрезание способно придать невиданный блеск их сексуальной жизни, А недавно у меня был оригинальный пациент, которому нужно не обрезание, а другая операция. Он хотел, чтобы я пришил к его органу дополнительный кусочек кожи. Человек, который так жаждет сексуального совершенства, в действительности хочет, чтобы его таким способом превратили в Казанову, а это не подвластно никакому врачу".

Забота родителей: когда у мальчиков оттягивается назад крайняя плоть

Господин 3. позвонил на радио во время передачи на медицинскую тему: "Я против того, чтобы моему сыну делали обрезание. Но ему уже 5 лет, а у него не оттягивается назад крайняя плоть, хотя я все время пытаюсь это сделать. Сегодня утром началось кровотечение".

Доктор начал отвечать с заученным спокойствием: "Видите ли, большинство родителей не исследуют гениталий своих детей. В этом нет необходимости. В конце концов это весьма интимная часть тела, вы не находите?"

Господин 3. озабоченно ответил: "Я делаю для моего сына все, что в моих силах".

"Это… не рекомендуется. Мы считаем, что интимные части тела ребенка должны быть интимными начиная с первых дней жизни. Ребенку пять лет, он уже большой мальчик для подобных осмотров".

Господин 3. возразил: "Мы — сторонники открытого образа жизни. Любовь, гармония, единство с окружающим миром, космосом, нагота…"

В голосе доктора появляются энергичные нотки: "Я бы посоветовал как можно быстрее отвести ребенка к врачу. В рану может попасть инфекция. Возможно, придется наложить швы. Гм… дети учатся тактичности у своих отцов. Они должны научиться уважать частную жизнь, уважать границы личной неприкосновенности, вы согласны со мной?"

Доктор продолжал, снова изменив тон: "Всем, кто нас слушает, могу сказать только одно: забудьте, что у вашего сына есть крайняя плоть. Нет никакой необходимости ни проверять ее, ни дотрагиваться до нее. Просто забудьте о ее существовании. Крайняя плоть может отделиться полностью только в период полового созревания. А до этого времени прошу оставить своих детей в покое".

Источник: sexology.hut.ru

www.vitaminov.net

Преимущества и недостатки обрезания у мужчин

Мужское обрезание происходит по социальным, медицинским или культурным/религиозным причинам. Обрезание у мужчин сегодня стало выборным вариантом, который родители делают для своих сыновей на индивидуальной основе. Семьи, которые практикуют иудаизм или ислам, опираются при этом на религиозную практику.

Преимущества обрезания крайней плоти

Некоторые из медицинских причин, по которым родители младенцев мужского пола выбирают обрезание, – это защита от инфекций мочевых путей и крайней плоти, предотвращение рака, снижение риска заражения венерическими заболеваниями и предотвращение фимоза (ужесточение крайней плоти, которая может закрыть отверстие пениса). Хотя исследования показывают, что необрезанные мальчики в возрасте до пяти лет в 20 раз чаще имеют инфекции мочевыводящих путей, частота заболеваемости довольно низка и лечится антибиотиками. Есть также признаки того, что обрезанные мужчины с меньшей вероятностью страдают от рака полового члена, воспаления полового члена или имеют заболевания, передающихся половым путем. Здесь также наблюдается низкий уровень заболеваемости. Хорошая гигиена обычно предотвращает большинство инфекций полового члена. Фимоз и рак полового члена очень редки даже у мужчин, которые не были обрезаны, а сексуальное образование и практика безопасного секса могут предотвратить заболевания, передаваемые половым путем в любом случае.

Недостатки обрезания у мужчин

Некоторые исследования показывают, что обрезанные мужчины могут быть менее подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. Генитальная гигиена и практика безопасного секса, однако, по-прежнему имеют решающее значение для предотвращения распространения этого заболевания. Другие исследования при этом показывают, что обрезанные мужчины с меньшей вероятностью могут заразиться папилломавирусом человека, однако распространенность вируса остается минимальной, если мужчины находятся в моногамных отношениях. Учитывая все эти факторы, врачи утверждают, что, хотя и существуют научные данные, свидетельствующие о медицинских преимуществах мужского обрезания, эти преимущества недостаточно сильны, чтобы рекомендовать процедуру в качестве обычной практики. Кроме того, крайняя плоть пениса защищает чувствительную головку органа от раздражения, инфекции и случайной травмы.

Насколько распространено мужское обрезание

Хотя частота мужского обрезания уменьшилась с 90% до 60% в последние сорок лет, она по-прежнему является наиболее распространенной хирургической операцией в некоторых странах мира. Показатели обрезания у мужчин намного ниже в частях индустриально развитого мира, исключением здесь являются лишь США. В Великобритании, к примеру, это делается только в рамках религиозных практик или для исправления определенного состояния здоровья полового члена.

Как проводится обрезание крайней плоти

При обрезании грудных детей крайняя плоть плотно втягивается специальным устройством. Давление от зажима останавливает кровотечение из кровеносных сосудов, которые снабжают крайнюю плоть. У старших мальчиков или взрослых разрез делается вокруг основания крайней плоти, крайняя плоть оттягивается назад, а затем вырезается от кончика пениса. Швы обычно используются для закрытия краев кожи.

В каких случаях обрезание крайней плоти противопоказано

Обрезание не должно выполняться у младенцев с определенными деформациями полового члена. Наиболее распространенным условием для операции на крайней плоти является гипоспадия, врожденная деформация полового члена, где открытие мочевых путей не находится на кончике головки пениса. Кроме того, дети с определенными болезнями могут испытывать осложнения после обрезания. Недоношенные младенцы и дети с тяжелыми инфекциями также не являются хорошими кандидатами на обрезание, к этой категории относятся также младенцами с гемофилией, другими заболеваниями крови или чьи матери принимали антикоагулянтные препараты. У старших мальчиков или мужчин обрезание является незначительной процедурой и может выполняться практически у любого человека без серьезной болезни или необычной деформации органа.

Необходима ли анестезия при обрезании

Несмотря на давнюю уверенность в том, что младенцы не испытывают серьезной боли от обрезания, врачи считают, что местная анестезия при этом необходима. Местная анестезия часто вводится у основания пениса или под кожу вокруг пениса. Анестезия блокирует ключевые нервы и обеспечивают значительное снижение воспринимаемой пациентом боли. После обрезания рану следует ежедневно мыть и наносить антибиотическую мазь или вазелин. Если есть разрез, то необходима раневая повязка, которая должна меняться каждый раз при замене подгузника. Иногда вместо повязки используется пластиковое кольцо. Кольцо обычно отваливается само через пять-восемь дней. Пенис заживет через семь-десять дней.

Возможные проблемы после процедуры

Младенцы, которым сделали обрезание, могут быть беспокойными в течение нескольких часов после процедуры, плакать, иметь проблемы с кормлением и со сном. Как правило, улучшение наступает в течение одного дня. У старших мальчиков половой член может болеть, но боль постепенно исчезает. Для облегчения временного дискомфорта можно использовать местную анестезирующую мазь или спрей. Также на половом члене может появиться гематома, которая обычно исчезает достаточно быстро.

Риски обрезания у мужчин

Осложнения после обрезания новорожденных детей встречаются в двух-шести случаях из каждой 1000 процедур. Большинство осложнений незначительны. Кровотечения обычно легко контролируются, инфекции встречаются редко и происходят на месте обрезания, в мочевом пузыре или на кончике пениса в результате контакта с мочой или фекалиями. Инфекции сопровождаются лихорадкой и признаками воспаления и поддаются лечению антибиотиками. При обрезании у мужчин возможны травмы самого пениса, обычно из-за хирургических зажимов, используемых в процедуре.

Осложнения после обрезания крайней плоти

После обрезания хирургическая рана заживает достаточно быстро, при этом нормальная функция мочеиспускания возобновляется немедленно. У младенцев и детей старшего возраста как правило не встречается серьезных осложнений. После периода выздоровления взрослый мужчина имеет возможность возобновить свою половую жизнь.

Осложнения в результате обрезания обычно незначительны. Тяжелые травмы полового члена редки, но они серьезны и включают в себя ампутацию полового члена (частичную или общую), разрывы, кровоизлияние и повреждение мочевыводящих путей. Могут возникнуть другие серьезные осложнения, такие как менингит, некроз полового члена, некротизирующий файтит и сепсис. Некоторые из них, такие как менингит и сепсис, могут привести к смерти.

Скрытые осложнения включают массы под кожей полового члена. Это состояние обычно не имеет никаких симптомов, но без лечения может привести к более серьезным последствиям. Врачи должны исследовать пенис при каждом осмотре ребенка в течение первого года. Если обнаруживается подкожная масса, ее можно легко удалить под местной анестезией и отправить в лабораторию патологии.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про обрезание у мужчин с медицинской точки зрения, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

зачем его делают и как ухаживать после операции

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, — это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. У многих возникает вопрос, необходимо ли обрезание и зачем его делать. Для определенной части населения данная традиция закреплена многолетней практикой. В некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различия до и после обрезания, плюсы и минусы обрезания и что происходит после обрезания у мальчиков.

Все подробности о причинах, по которым делают обрезание мальчикам, во сколько лет желательно выполнять процедуру, этапы проведения циркумзиции, а также о послеоперационном уходе можно узнать благодаря статье и видео, размещенном в ней. Вопрос о целесообразности обрезания для мальчиков надо решать совместно с доктором.

Оглавление статьи

Когда прибегают к процедуре

Важно понимать не только для чего необходимо проведение таких операций, но и возрастной аспект осуществления обрезания у юных мальчиков. Стоит отметить, что обрезания у мальчиков можно делать в любом возрасте. Однако если названная процедура – это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте трех лет или раньше. Лучше всего делать ее в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша. К тому же раннее обрезание ребенком переносится гораздо легче, причем как психологически, так и физически. У ребенка школьного возраста разумнее провести процедуру во время летнего отпуска.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

• Фимоз.
• Парафимоз.
• Воспаление головки полового члена.
• Баланопостит.
• Наличие кондилом и других образований в области пениса.
• Травматизация крайней плоти, в том числе по причине нахождения инородных тел.
• Наличие рубцовых изменений препуция.

В вышеприведенных случаях делают обрезание у мальчиков. Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовительный этап

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период. Но прежде чем сделать обрезание, специфической предоперационной подготовки не требуется. Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Перед циркумзицией необходимо пройти клинический анализ крови и мочи.

Также нужно принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Обрезание мальчикам делают в условиях поликлиники, но для лучшего понимания процесса можно посмотреть фото и видео.

Особенности проведения

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. Длительность такого вмешательства составляет около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное введение препарата, после чего можно делать обрезание. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

• Местное обезболивание.
• Обозначение линии обрезания.
• Иссечение крайней плоти.
• Наложение шовного материала.

Операция имеет несколько важнейших этапов

Операция делается в несколько важнейших этапов. Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут обязательно проверяется потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания — это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует сказать, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненна. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии. Это, собственно, одна из причин, почему проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

Не многие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в том, насколько головка будет обнажена. К основным способам относятся следующие:

• Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
• Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
• Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
• Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
• Тугое — полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер пениса становится зрительно меньше.

Основные этапы обрезания

Также практикуют иссечение лазером. Упомянутая процедура обрезания имеет больше плюсов, нежели минусов. Во-первых, лазерное вмешательство менее травматично. Во-вторых, оно имеет небольшой восстановительный период. Отзывы о процедуре хорошие, что говорит о ее целесообразности.

Послеоперационные действия

Если лучше ухаживать за раной после операции, то быстрее происходит ее заживление. Соответственно, адекватные процедуры ухода после обрезания предотвращают возможные осложнения у прооперированных мальчиков. В первую очередь нужно принимать во внимание рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических правил и перевязок. Обработку швов практически всем пациентам начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью. Поверх мази приходится накладывать бинтовую повязку. Также для этого используют слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такие действия обеспечат быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной. Видео наглядно демонстрирует процесс перевязки и грамотный алгоритм ухода.

Следует помнить, что у детей процессы заживления происходят быстрее и лучше. Это еще одно объяснение, почему целесообразнее делать обрезание в максимально раннем возрасте.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4-х раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

• Боль.
• Отек.
• Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов – вполне нормальное явление.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют это явление. Постепенно, по мере восстановления, отек спадает. Нередко, чтобы предотвратить отечность, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если ситуация не меняется и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь в таком случае это может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание – это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если выполнять вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция проводится обязательно. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение следует доверить квалифицированному специалисту.

egosila.ru

---

• 
  Занятия танцевальные
• 
  Реабилитация после ушиба локтевого сустава
• 
  Причины низкий тестостерон у женщин
• 
  Шелушатся кончики пальцев на руках причины
• 
  Первая помощь при потере сознания кратко
• 
  Как за кожей ухаживают японки
• 
  Круп у детей лечение дома
• 
  Дизайн на ногах шеллак
• 
  Продукты способствующие целлюлиту
• 
  Как избавиться от перхоти народными методами
• 
  Орехи фисташки чем полезны