Преждевременное половое развитие у девочек. Оволосение у девочек 10 лет фото
Преждевременное половое развитие девочек - Вопросы и ответы
Отвечает Березовская Е. П.
Все нарушения полового развития девочек можно разделить на две качественные группы: преждевременное полового развитие (ППР) и запоздалое половое развитие. Считалось, что о преждевременном развитии девочек можно говорить при появлении вторичных половых признаков (рост молочных желез и появление лобковых волос) в возрасте до 8 лет, однако все больше появляется данных о том, что эти признаки можно наблюдать и у девочек 6-7 лет.
ППР можно разделить на две категории: гонадотропин-зависимое ППР (истинное и ложное, центральное, церебральное) и гонадотропин-независимое ППР. Первая категория связана с преждевременной активацией гипоталамо-гипофизарно-гонадотропиновой системы, что приводит к нарушению выработки гонадотропинов. Ложный вид ППР наблюдаются при врожденной гиперплазии надпочечников, опухолях, вырабатывающих гонадотропины, особенно ХГЧ, опухолях надпочечников, яичников, синдроме McCune-Albrigh, и др. Преждевременное половое развитие может быть наследственного характера (аутосомно-доминантный путь передачи генов) – это конституционная форма ППР, или гонадотропин-независимая. ППР можно разделить также на полную и неполную формы.
У девочек с преждевременным половым развитием можно наблюдать:
- ускорение роста и увеличение массы тела
- опережение костного возраста более чем на 2 года
- увеличение молочных желез до 7-8 лет
- появление оволосения на лобке до 7-8 лет
- кровянистые выделения из влагалища
- увеличение матки
- в некоторых случаях появляются регулярные менструации. Возможны беременности и роды в возрасте 5—10 лет
- неврологическая симптоматика: головная боль, быстрая утомляемость, нарушения зрения.
При подозрении на нарушение полового развития, девочка должна быть осмотрена детским гинекологом. Очень важны опрос родителей о том, как протекала беременность, сбор информации о наследственных и приобретенных заболеваниях родителей, анализ графиков роста и развития ребенка. Лабораторное обследование включает измерение уровня ряда гормонов (ЛГ, ФСГ, ХГЧ, эстрадиола, ТСГ, Т 4 и др.), инсулина, глюкозы, и др. Рентген гипофиза, костного скелета, МРИ, УЗИ, определение кариотипа значительно помогают в постановке правильного диагноза.
www.komarovskiy.net
Преждевременное половое развитие у девочек | Страница №8 | Медицинская консультация
06 июля 2014 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У моего ребенка ППР нам сейчас 7 месяцев, на узи яичники и матка соответствуют 3 годам, анализы на гормоны лютеинизирующий 1,43, фолликулостимулирующий 7,0 пролактин 500,6 эстрадиол 0,21 ТТГ 1,76 фт4 16,4 рентген кисти еще не делали, нужен ли он вообще? Как защитить ребенка от излучения? И хотелось бы знать это может быть из-за того что я во время беременности пила дюфастон? Что нам теперь нужно делать?
10 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день! Как правило, при подозрении на ППР определение костного возраста необходимо для более точного диагноза и решения вопроса о лечении. Облучение будет минимальным и вреда не принесёт. Решение о необходимости лечения принимает очный доктор, учитывая рост, вес, признаки полового развития, результатов анализов и костного возраста. Дюфастон вряд ли повлиял на вашего ребёнка.
02 июня 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте" У моей 14-летней дочери избыточный рост волос на руках, ногах, спине.Они светлые ,но жесткие , длинные и заметные. она очень комплексует.Врачи говорят : Болезней нет, наследственное. Подскажите, поалуйста, можно ли в этом возрасте проводить депиляцию, пользоваться кремами против роста волос?Подскажите назване этих кремов. Заранее спасибо
12 июня 2009 года
Отвечает Рябченко Ирина Николаевна:
Здравствуйте. А если у Вашей дочери ещё и повышенная сальность кожи, то стоит обратиться к эндокринологу. Я считаю, что удалять волосы можно. Названия кремов не подскажу, на рынке их много . Это сильные химические вещества и мажет пойти аллергия.Восковая депиляция может разворушить пушковый волос и он станет жестким, но не у всех. Я сама пользуюсь удалением волос с помощью лазера.
11 июня 2014 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Моей дочери 2 года, недавно эндокринолог поставил диагноз ППР, и назначил пробу с диферелином. Результаты очень сильно напугали меня. Так как ФСГ 1 раз 10, через час 39, а через 3часа уже 78,5. Врач толком ничего не объяснил. просто сказал сделайте мрт. Подскажите пожалуйста чем это грозит. Спасибо!
20 июня 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Вы не написали на каком основании вам ставят ППР? Как у вас прошли роды? Были ли гормоны в процессе беременности и родов? Вы девочку кормили грудью или она искусственница? Как видите это и многое другое важно для решения вашего вопроса. Для окончательной постановки диагноза – нужна совокупность анализов. Сделайте МРт – это будет еще один или + или -.
08 апреля 2014 года
Спрашивает наталья:
У моей 7 летней малышке появились волосы на письке( простите не знаю как правильно это сказать) очень редкие но они есть, грудь не растёт слава богу только с волос ками проблема, она принципе родилась волосатенькая ))) но меня это пугает что делать и на что это может быть похоже
10 апреля 2014 года
Отвечает Дятлова Наталья Ренажановна:
Здравствуйте, Наталья! Это место назsвыется вульва. Появление волос в 7 лет на вульве при отсутствии роста груди говорит о реверсивном пубертате (желательно, чтобы сначала начала расти грудь). Рекомендую обследоваться: сдать гормоны ФСГ, ЛГ, ДГЭАС, 17ОП. Сделайте также рентген кистей рук (определение костного возраста) и далее действовать по результатам. Здоровья дочке!
18 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте у моей дочки 2,5 года увеличена одна молочная железка, на половых губах пушок месяцев с 4,а гдудка начала расти с года. Всю беременность я была на гармонах и после беременности я принимала тероксин для щитовидной железы но в год сдав кровь на гормон ттг гормон перестала пить т.к анализ был в норме. И как раз после отмены гормона я начала замечать рост железки она была на гв до 2,3 лет. Было сделано узи молочной железы и показало что там жировая ткань, узи таза в норме. Сейчас рост 92 вес 13. Мне в беременность одни специалисты ставили вдкн другие отрицали вобщем не понятно было. В детстве тоже были железки увеличены были и все само ушло и проблем по гинекологии не было. После завершения гв сказали подождать полгода понаблюдать железку, но недавно заметила на половых губах волосиков стало побольше светлые они. Что делать подождать еще наблюдение? Что нас ждет? К кому обратиться? Может это все пройти?
23 января 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Возможно что все это результат приема вами гормонов и тироксина в том числе. Вашу девочку нужно обследовать – обязательно подойдите к врачу гинекологу и сделайте это. Возможно у вашего ребенка ППР(преждевременное половое развитие) – не удивляйтесь в таком возрасте это тоже может быть. Не тяните – чем раньше будет поставлен диагноз , тем лучше.
20 августа 2012 года
Спрашивает Марина:
У моей дочери (возраст 8,8 лет) сильное набухание молочных желез, подскажите какие могут последствия раннего полового созревания. И может ли держатся на фоне этого повышенная температура(37)
16 октября 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Уважаемая Марина. Полагаем, что Вы не совсем правильно оценили состояние дочери, т.к. следует прежде всего рассматривать причины раннего полового развития: опухоли гипоталямуса, менингоэнцефалиты, гидроцефалия, опухоли шишковидной железы – поэтому прежде всего следует установить истинный диагноз, а затем рассматривать осложнения (причины серьезнее). Посетите специалиста.
15 августа 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, моему ребёнку - дочке 6лет и 5 мес. На половых губах заметила 4 больших чёрных волоса. Скажите, что нам делать и что это означает?
04 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Оволосение половых губ у девочки в возрасте 6 лет может быть признаком преждевременного полового развития, причиной чему являются нарушения гормонального фона ребенка. Такой ситуации необходима консультация детского эндокринолога и тщательного обследование девочки для выявления характера нарушений и возможного способа их коррекции. Берегите здоровье!
19 ноября 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, у дочери (6 лет 10 месяцев) на половой губке появилось несколько волосинок, очень переживаю. С остальным вроде все в норме (рост и вес средий по для ее возраста, грудь в норме, под мышками волос нет, но иногда слышу запах пота(когда побегает и т.д.) Вот "волосатость" немного повышена, мне кажется (на ногах с ранних лет (3 года) замечали еще, не критично, конечно, но теперь, после появления волоса на губке половой, как-то запереживали... Посоветуйте, что делать?
22 ноября 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Из картины, которую вы описали можно предположить ППР(преждевременное половое развитие) – к сожалению такое встречается у детей и даже в более раннем возрасте. Диагноз очень серьезный и требует серьезной коррекции. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с несколькими специалистами, предварительно сделав УЗИ органов малого таза девочке.
26 июля 2007 года
Спрашивает Юля:
У дочки 7 лет заметила увеличение правой груди. Ребенок не на что не жалуется, но я беспокоюсь. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
27 июля 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Это может быть один из симптомов преждевременного полового развития, либо на фоне спада иммунитета - лимфостаз. Вам необходимо проконсультироваться у детского гинеколога и эндокринолога.
22 ноября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Мне 17 лет. Растут волосы в нижней части спины в большом количестве и очень заметные. Есть также волосы на животе и ногах выше колена. К врачу-эндокренологу не обращалась. Волос на теле много с детства. Какие методы удаления волос будут эффективны, желательно приминимые в домашних условиях. Заранее спасибо.
26 ноября 2009 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Здравствуйте, Инна! Очень жаль, что Вы не обращались к эндокринологу, потому что для получения стойкого эффекта, этот врач просто необходим. Даже такие методы как депиляция при помощи крема или воска лучше первично не применять без консультации эндокринолога, не говоря о лазере. Пользоваться станком в этих местах не желательно. Так что думайте и делайте выводы.
03 сентября 2014 года
Здравствуйте!У моей дочери ей 1,7 набухли грудочки,а недавно пошли кровяные выделения в небольшом объеме.Обратились к врачу,поставили диагноз ППР,на узи обнаружили кисту яичника.Сказали что размер матки соответствует 9-10 лет.,костный возраст тоже увеличен.Анализы на гормоны сдали они еще не готовы.Что это может быть и лечится ли это все??
10 сентября 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Проблема ППР – действительно очень серьезная. Схемы лечения существуют, но насколько все будет действенным для вашего ребенка? Ждите результаты анализов и тогда уже можно будет окончательно поставить диагноз. Хорошо бы наблюдаться и лечиться у специалистов имеющих положительный опыт лечения такой патологии. Я искренне желаю вам успехов.
09 сентября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.Дочке ставят раннее половое развитие с 2010 года(высокий рост, резкий запах пота, появление единичных волосков в области половых губ, увеличение молочных желез).Набирать вес и резко расти начала с 5-6 лет. В июне 2010 года сдавали анализы: ТТГ – 1,83 мкМО/мл, Т3 свободный – 4,77 пг/мл, Т4 свободный – 1,45 нг/дл, соматотропный гормон – 0,078 нг/мл. В 2011 году были сданы следующие анализы: 06.2011г. рентгенограмма костей рук – зоны роста открыты, костный возраст соответствует 8 годам, средний срок окостенения 8 лет, наиболее поздний 11 лет; узи щитовидной железы и надпочечников – без паталогий, анализ на 17-КС – 20,7 мкмоль (норма 6,2-17,3). В марте 2012 года сделали узи придатков – тело матки - ?, длина 20мм, переднее-задний 8.1 мм, поперечный 11,3 мм, структура однородная; эндометрий – не визуализируется, правый яичник 19х11 мм, структура однородная, левый яичник 16,6х8,4 мм, структура однородная. Больше всего волнует, нормально ли такое развитие или стоит продолжать искать причину? Как скоро ждать наступление менструации? Не удается сбросить вес, хотя режим питания откорректировали, занимается танцами 4 раза в неделю.Может ли это быть причиной того, что дочка набирает вес до менструации, а после ее наступления вес начнет уменьшаться?Еще сильно беспокоит резкий запах пота, после школы приходится каждый день стирать вещи. Можно ли пользоваться дезодорантами в 9 лет и есть ли надежда, что после окончания полового развития это пройдет?
28 сентября 2013 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Простите, конечно, может просто мало анализов, но вы что не лечили девочку, только наблюдали? В 9 лет уже прекращают давать препараты задерживающие половое развитие, а вы, если я правильно поняла, еще даже не начинали. На каком этапе развитие молочных желез и оволосения? Вашу девочку надо хорошо дообследовать и показать хорошему эндокринологу, а потом гинекологу.
05 марта 2012 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте. дочурке 6 месяцев рост 69,5 вес 8200 кг. недавно наш педиатр сказал что есть подозрения на ППР ,(у нас на вес город только один дет эндокринолог) сдали анализы ТТГ - 2,1; Т4-57,5; Пролактин -722,0; ЛГ- 1,5 ; ФСГ -8,3; Тестостерон-0,86; УЗИ молочных железы- гиперплазия желез.ткани обеих мол.желез до 0,6-0,8 см,ф до 3 см. Помогите пожалуйста, что это? как и сколько времени лечить?
26 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья! Вы правильно заметили, что пока речь идёт только о подозрении на преждевременное половое развитие. Но нет достаточных данных, что бы установить такой диагноз. Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу очно для осмотра ребенка и уточнения жалоб. Доктор назначит дополнительные обследования для подтверждения или опровержения диагноза.
25 марта 2014 года
Спрашивает Натали:
Добрый вечер!у дочери за три зимних месяца увеличился рост на 3fсм,появилась потливость,с неприятный запахом(руки и ножки ,а особенно подмышки).Подскажите что может быть и куда обратиться?12 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Натали! То, что происходит с Вашим ребенком - это возрастная норма. В 5-7 лет у девочек повышается активность коры надпочечников и увеличивается синтез мужских половых гормонов - андрогенов. В результате ускоряется рост и пот начинает неприятно пахнуть. Ничего опасного в этом нет. В лечении Ваш ребенок не нуждается. Берегите здоровье!
25 апреля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 7 месяцев, у неё пушковый волос на половых губах и вокруг анального отверстия... На лобке, в подмышечных впадинах волос нет. Кормлю её до сих пор грудью, рост - 82, вес - 11.400. Активная, веселая, разговаривает, то есть всё в норме, здорова. Может ли быть наличиеволос из-за грудного вскармливания??? У старшей дочери тоже на губах волосы пушковые, но меньше, ей 3,4. Заранее спасибо за ответ!
28 апреля 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Посмотрите внимательно на себя – если у вас рост волос несколько интенсивнее, чем у других женщин – то возможно, что и девочки переняли это от вас. Пушковый волос – это еще не показатель. Надеюсь, что с возрастом все станет на свои места. Если же вас это сильно напрягает – можно проконсультироваться со специалистом очно.
deti.health-ua.org
Преждевременное половое развитие у девочек | Страница №9 | Медицинская консультация
23 апреля 2016 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте!Моей девочке 4,5 месяца, пару дней назад я заметила, то ее половые губки покрыты светленькими волосиками - типа "пушок", на лобке таких волосиков нет. Я хочу узнать не является ли это отклонением или каким-то заболиванием и нужно ли показать ребенка врачам?Заранее спасибо.
11 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нина! Кожа на больших половых губах в норме не лишена волос: короткие, тонкие, светлые волоски в этой области у маленьких девочек - это норма. Если Вас гложут сомнения - обсудите этот вопрос на очередном визите к педиатру. Скорее всего, врач также решит, что состояние Вашей дочери соответствует возрастной норме. Берегите здоровье!
04 сентября 2013 года
Спрашивает елена:
помогите!!!моей доченьке 9 ть лет ,она занимается мастурбацией с пяти лет -скрещивает ноги и напрягает их в области писи ,что мы только не делали объясняли что это не хорошо, что это не правильно,потом начали говорить что это страшная болезнь ,потом говорили что из за нее умеряют,что греха тоить и умоляли и били -все было ,у меня только один вопрос какое видео ей показать чтобы она это го больше не делала ????????
05 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Елена, прекратите запугивать ребенка, таким поведением вы рискуете нанести ребенку неизгладимую психологическую травму! Запомните, никогда больше не говорите девочке подобные вещи. Вы должны обратиться к детскому психологу в школе, поликлинике или в частном порядке. Специалист с помощью диалога выяснит причину и поможет справиться с проблемой.
22 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте ! Сегодня педиатр нам сказал , что у дочери в месяц жизни у величин клитер , что это означает? заранее спасибо!
04 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Девочку надо показать детскому эндокринологу, поскольку увеличение клитора может быть симптомом повышенного уровня андрогенов (мужских половых гормонов), связанного, например, с нарушением функции коры надпочечников. Тем не менее, не исключено, что педиатр ошибся, и размеры клитора не превышают норму. Берегите здоровье!
06 июля 2015 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте.у дочери начали расти волосы на ногах(икры),на руках и над верхней губой(еле заметный пушок).подскажите надо ли идти на прием к эндокринологу?и примерное какие анализы нам должны предложить сделать?
14 июля 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! К врачу нужно подойти обязтельно, можно начать с эндокринолога, а можно с детского гинеколога. Вам назначат УЗИ органов малого таза,рентген нескольких суставов и кровь на гормоны. Возможно что то еще.Мне сложно так вот решать об обьеме обследования. Одно могу сказать, что нужно исключить ППР(преждевременное половое развитие).
07 апреля 2015 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день!Моей внучке 7 лет,осматривал гинеколог и сказал,что у нее большой клитер.О чем это говорит? Насколько это проблемно?
09 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Увеличенный клитор может быть как вариантом нормы, так и проявлением большого количества патологических процессов. Сам по себе этот признак не позволяет судить о том, насколько велика проблема. Покажите ребенка гинекологу-эндокринологу, только так можно определить, нуждается ли ребенок во врачебной помощи. Берегите здоровье!
22 мая 2015 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Девочке 6 лет, обратились к врачу с появлением волос на половых губах! Сдали анализы на гормоны, повышен тестостерон! Узи малого таза в норме все! Назначи сделать рентген запястей, и надпочечников! Чем может грозить повышенный тестостерон?
09 июня 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Из картины, которую вы описали можно предположить ППР(преждевременное половое развитие) – к сожалению такое встречается у детей и даже в более раннем возрасте. Диагноз очень серьезный и требует серьезной коррекции. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с несколькими специалистами и пройти полное обследование.
28 января 2014 года
Спрашивает Фаина:
_Здравствуйте моей доче 8.5 лет в 6лет поставили истенное ППР груди растут уже 0 размер волосы на лобке но месячных нет Лечились дефирелином сейчас лечение остановили в связи с улутшением гармонов Вырастит ли девочка хотябы до среднего роста и что делать если пойдут месячные? Спасибо!
05 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Фаина! Если зоны роста костей не закрылись - дальнейшее увеличение тела и конечностей в длину возможно. Если начнутся месячные - научите девочку ухаживать за собой и использовать средства гигиены. Больше ничего делать не нужно. В дальнейшем строго соблюдайте все рекомендации лечащего врача девочки. Берегите здоровье!
20 мая 2014 года
Спрашивает Фира:
Здравствуйте! моей дочери 8.9 лет почти 9 в 6лет нам поставили истинное ППр лечились 2 года диферилином. Оволосение также присутствует. Набухание грудных желез.Сейчас рост139 яичники нормализовались. Боюсь непойдут ли месячные ведь после месячных рост замедляется.Все девочки послеППР остаются среднего роста? Я сама 155см за ранее спасибо.
22 мая 2014 года
Отвечает Красуля Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Фира! Думаю, что вы уже сделали, все что могли. Дальше остается только надеяться...Ответ на ваш вопрос может дать только определение костного возраста, насколько закрылись ростковый зоны. Если девочка дорастет хотя бы до вашего роста, то это уже будет норма. Контролируйте уровни гормонов и далее следуйте по ситуации.
03 июля 2011 года
Спрашивает вика:
У моей 8 летней дочери на половых губах растут волосы , больше не где железы молочные в норме скажите это опасно что нам делать?
10 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Раннее появление остевых волос на половых губах может быть признаком повышенного содержания андрогенов в организме ребенка. Поэтому оставлять без внимания данный признак нельзя. Советуем Вам показать ребенка детскому эндокринологу и исследовать состояние и функцию надпочечников. Берегите здоровье!
09 января 2014 года
Спрашивает Марина:
У моей дочери, которой сейчас 9 месяцев увеличены молочные железы с рождения (на 5ый день жизни ребенка мы обратили на это внимание). Педиатр рекомендует наблюдать... Были недавно у гинеколога сказал сделать УЗИ молочных желез и органов малого таза, сдать кровь на гормоны и с результатами посетить эндокринолога. Действительно ли эти исследования так необходимы для подтверждения или опровержения диагноза ППР, если грудь не увеличивается в размере, ребенка не беспокоит, рост-вес соответствует возрасту и опережений нет (сейчас 70см-9кг). Или это вариант нормы и серьезнооо повода для беспокойства в нашем возрасте нет? Просто ребенок очень плохо переносит любое мед вмешательство и как сдавать кровь я не представляю. Решусь на это если очень нужно.
12 января 2014 года
Отвечает Красуля Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Марина! Изолированное телархе (увеличение молочных желез)встречается довольно часто и проходит без лечения, но необходимо быть уверенными, что диагноз правильный. Мы же не ясновидящие, к сожалению. ППР по статистике встречается намного реже. Если вы готовы взять ответственность на себя - можете ничего не сдавать.
15 декабря 2016 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей дочке 8 лет и 4 месяца,(костный возраст -11-11.5 лет) после наблюдения у эндокринолога-детского, врач дал заключение: Опережение "Биологического" возраста, преждевременное половое развитие! И дал направление на госпитализацию в ДККБ для решения вопроса о проведении стимулирующей пробы с Дифферелином! Подскажите пожалуйста последствия после введения данного препарата (избыточный вес) И действительно ли такая форма лечения нужна моей девочке! Очень прошу помочь!!!!!!
16 февраля 2017 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Я вас очень понимаю. Диагноз ППР достаточно серьезный. Стоит серьезно обследоваться и проконсультироваться у специалиста, имеющего опыт ведения детей с подобным диагнозом. Возможно нужна консультация городского специалиста или областного. P.S – проба, это не лечение, но и для ее проведения нужны веские основания.
13 апреля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. моей дочке 3 года и УЗИ показало, что у нее яичники соответствуют возрастному периоду 8-9 лет. Объясните хотя бы в двух словах, что это может означать?
12 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алена. Это может свидетельствовать о преждевременном половой развитии девочки. Важно знать по какой причине вы начали обследовать ребенка, есть ли какие-либо другие признаки раннего полового развития? рекомендуем вам обратиться к детскому гинекологу, например, в Охматдет, и пройти полное обследование. Всего доброго.
06 декабря 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Дочке 7 лет. В марте 2016 на узи поставили телархе. Пол года назад появился запах пота. А также беспокоят желтоватые выделения и бактериальный запах. Все мазки всегда в норме. Оволосенения нет. Эндокринолог пока не ставит преждевременного созревания. Гинеколог сказала начинается пубертат. Имеется избыток веса. Рост 125 см вес 28,5 кг. Гормоны щитовидной железы в норме. Половые гормоны: Пролактин - 550 (норма 67-726) ЛГ - 0,2 (норма 1,1 - 8,7), Эстридиол - 0,23 (норма до 0,2) ФСГ 1,9 (норма 1,8-11,3) Сказали на контроль через пол года. Есть повод для беспокойства? Есть все-таки ППР и могут ли показатели гормонов влиять на вес.
16 декабря 2016 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! На счет выделений – то здесь гигиена и еще раз гигиена! Прокладки ежедневки менять после каждого мочеиспускания. Подмываться 2 раза в день со спец средством для интимных зон. Гормоны и вес работают совместно. Так что лучше, что бы несколько сбросить вес. Пока особого повода нет, но наблюдаться все же стоит!
28 февраля 2011 года
Спрашивает Оля:
дитина за швидко розвивається тіло обростає волоссям дівчинці 9років
26 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня, Ольго! За одними тільки Вашими словами важко поставити діагноз - дівчинку необхідно оглянути і обстежити. При підозрі на передчасний статевий розвиток дівчаток повинен оглядати дитячий гінеколог і ендокринолог. Радимо Вам, не відкладаючи в довгий ящик, звернутися за допомогою до цих фахівців. Бережіть здоров'я!
07 октября 2011 года
Спрашивает наталья:
добрый вечер!!! подскажите пожалуйста, моей дочери 8 лет, недавно я заметила у нее на половых губах три больших черных волоска, и больше ничего нету все чистенько, что это может быть, надо ли нам обращаться к врачу, и к какому, подскажите. спасибо!!
24 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Появление лобковых волос у девочки в 8 лет вполне может быть нормальным проявлением периода полового созревания (лобковые волосы появляются раньше начала роста груди примерно у 10% девочек). Однако, чтобы не пропустить какой-то патологии – лучше покажите ребенка детскому гинекологу. Берегите здоровье!
deti.health-ua.org
Половое развитие девочки, развитие девочки в год
http://ginekolog.policlinica.ru/girl1.html
Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.
Если говорить в целом, то в понятие полового развития должна быть включена и половая идентификация ребенка, то есть вопросы больше психологического, чем гинекологического характера, и физическое развитие девочки, и выработка у нее необходимых гигиенических навыков.
Новорожденная девочка уже имеет набор половых гормонов — правда, доставшихся ей от мамы во время родов. Иногда в первые дни жизни малышки у нее происходит настоящий гормональный криз, во время которого набухают молочные железки и из них могут выделяться капельки белого цвета, напоминающие молоко. Могут появиться выделения и из влагалища девочки: иногда в виде белей, а иногда даже в виде кровянистых капелек, удивляющих и пугающих неподготовленных к этой ситуации мам.
Однако вскоре материнские гормоны прекращают действовать, и половое развитие девочки протекает по большей части в психологической сфере. Это очень важный момент, в который определяется самосознание и самоутверждение ребенка как девочки, будущей женщины.
Для дошкольного возраста очень важны традиционные игры девочек в дочки-матери и куклы, стремление быть красивой, похожей на маму, ассоциирование себя с женскими персонажами сказок.
Психологи часто описывают романтическую влюбленность маленьких девочек в папу, которому в этом возрасте дочери отводится роль идеального мужчины — ведь давно не секрет, что отношения с мужчинами подросшая девочка будет строить, исходя из модели своих отношений с отцом.
Впрочем, часто в дошкольном возрасте возникают и первые влюбленности в мальчиков, в которых, разумеется, нет никакого эротического подтекста, но несомненен подтекст половой — маленькие женщины и мужчины пробуют осваивать те роли, которые рано или поздно им придется исполнять в жизни.
Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.
Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.
Период полового созревания девочки начинается, как правило, с резкого «скачка» роста — до 10 см в год. Из-за того, что период полового созревания у девочек начинается раньше, чем у мальчиков, в его начале девочки нередко обгоняют ровесников в росте и развитии. Мальчики и девочки «выравниваются», как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17–18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже давно остановилась в росте.
С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно. Быстрее всего вырастают кости кистей и стоп, кости лицевого черепа, а в последнюю очередь — туловище. Поэтому девочка-подросток чаще всего имеет непропорционально длинные руки и ноги, вытянутое «лошадиное» лицо. Более того, рост мышц отстает от роста костей, из-за чего девочка кажется нескладной и угловатой. В свою очередь, развитие нервных окончаний и кровеносных сосудов не успевает за ростом мышц, и именно это вызывает плохую координацию движений, неловкость, неуклюжесть девочки-подростка.
Из-за роста скелета начинает изменяться и кожа девочки: она не успевает расти пропорционально росту костей и начинает растягиваться. При этом могут возникнуть трещины и другие повреждения кожи, и для того, чтобы их избежать, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Это делает и кожу, и волосы более жирными, на коже появляются угри, которые доставляют девочке немало страданий.
Бороться со всеми этими неприятностями можно только с помощью гигиенических процедур: умывать лицо не водой, а лосьонами или пенками для умывания, не пользоваться сверх меры такими косметическими средствами, как тональные кремы и пудра, закупоривающая поры кожи. Так же тщательно девочка должна следить и за состоянием волос.
Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.
Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.
Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.
В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.
Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.
Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.
В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.
Если вспомнить о том, что именно в этом возрасте гормональный взрыв обуславливает очень сложный психологически «переходный возраст», то становится понятно, насколько тяжело жить девочке с такой неустойчивой ранимой психикой, повышенной эмоциональностью, мнительностью, раздражительностью в этом новом непривычном ей и не устраивающем ее теле.
Нужно огромное терпение и понимание родителями всей тяжести положения дочери для того, чтобы суметь помочь ей, объяснить временность этой ситуации и вместе продумать, чем и как можно облегчить проявления периода полового созревания.
Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.
Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.
Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.
Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.
После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.
В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.
Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.
Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.
После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.
Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.
www.baby.ru
Преждевременное половое развитие у девочек | Страница №13 | Медицинская консультация
31 июля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,считаются ли нормой показатели результата анализа на гормоны(дочке 1,5года): ЛГ- 0,10,ФСГ-4,05,пролактин-8,08,эстрадиол-22,20,прогестерон-0,29,тестостерон-
07 августа 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Наталья. Анализы всегда указываются в каких единицах измеряются и в скобочках нормы для каждого возраста данной лаборатории. Допустимо увеличение молочных желез, если ребенок долго был на грудном вскармливании. С ув. Наталья Васильевна.
22 марта 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,у ребенка оволосение на лобке и подмышками.Начало угревой сыпи на носу.Что делать?Проявления начались с 9 лет.
24 марта 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Я вас поздравляю – это начинается процесс полового созревания. Конечно рановато, но такое бывает и довольно часто. Также, вы можете очно обратиться к детскому эндокринологу и косметологу, если все єти проявления мешают нормальной жизни.
08 июня 2014 года
Спрашивает Veronika:
Добрый день.У дочки в 7 лет начался рост волос на половых губах и вокруг ануса.Водила к ендокринологу,костный возраст в норме,другие анализы, сказали делать не надо.В 8,9 лет начала расти грудь.Волос на лобке и подмышечной области пока нет.Скажите пожалуйста это норма или нет,какие анализы сделать?Какие последствиия?На данный момент ей 9 лет,рост 137,вес 39 кг.У меня менструация началась в 11-12 лет,рост 154.Рост мужа 186.Спасибо.
21 июня 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день! У девочек начало полового развития допускается с 8 лет. Как правило, начинается оно с увеличения молочных желез. Скорее всего у вашей девочки все нормально и исследовать ничего не надо. Окончательный ответ может дать очный эндокринолог.
18 февраля 2015 года
Спрашивает Луиза:
в результатах анализа крови: ФГС - 2,4 мМЕ/мл. тестостерон- 0,21 нг/мл. У девочки на половых губах единичные длинные волоски. А также у девочки выявили эндемический зоб.
22 февраля 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Я вам настоятельно рекомендую пройти обследование у врача гинеколога и эндокринолога. Щитовидная железа имеет прямое отношение к развитию половой системы. Нужно исключить или подтвердить ППР(преждевременное половое развитие).
17 июля 2012 года
Спрашивает Екатерина Малина:
Здравствуйте, мне 15 лет, месячные с 10 лет..Изначально с рождения я была полненькая и стала сидеть на диетах при чем на довольно-таки жестких, иногда вообще голодала. С 13-14 я это прекратила, так как привела тело и вес в норму (62 кг при росте 167 см), но с 14 лет я толстею! Могу есть, могу не есть все равно! Усиленно занималась спортом но не помогает, месячные стали нерегулярными с задержками до 26 дней! Мой вес сейчас составляет 73 кг, хотя рост тот же 167 см.Что делать? Как быть? Сладкое я не ем, жирное тоже,можно сказать питаюсь травой и воздухом.
02 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вам необходимо с мамой посетить эндокринолога, детского гинеколога и всесторонне обследоваться, причины могут быть различными, но чаще такая ситуация встречается при гормональных нарушениях. Чем раньше заняться проблемой - тем лучше.
11 июня 2018 года
Спрашивает елена владимировна:
Здравствуйте У моей дочки с 8 лет стали расти волосы на половых губах,они очень жоские и как-будто старые я стала замечать что дочка часто мастурбирует и меня это беспокоит с чего и как начать к какому доктору обратиться
11 июня 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, если вас это беспокоит, то стоит откровенно поговорить с ребенком. Вы должны заниматься сексуальным воспитанием ребенка, если не можете сделать это самостоятельно, то почитайте соответствующую литературу. По поводу волос, это норма.
17 июня 2012 года
Спрашивает лера:
я заметила у своей дочери белые выделения на нижнем белье что это может быть???
05 марта 2016 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте,дочке 6 лет и 10 месяцев обратились к эндокринологу по поводу трёх темных волосков на половых губах.Сходили на узи ОМТ и меня там ошарашили.Узи - матка расположена в виде соединительно-тканного тяжа 29*13*13,эндометрий линейный,пр.яичник-16*12,левый-16*11 четко визуализир.с антр.фолликулами ф 3-4 мл Заключение состояние матки ( размеры и структура) не соответствуют календарному возрасту. Что это значит,помогите разобраться пожалуйста.
12 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Такие результаты УЗИ органов малого таза могут быть признаком преждевременно полового развития. Девочке нужна консультация детского эндокринолога и лечение, направленное на торможение указанного процесса. Берегите здоровье!
10 октября 2013 года
Спрашивает инна:
Добрый вечер! У моего ребенка появились волосы на лобке, и на руках и ножках. Насколько это опасно?
22 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Инна. Необходимо показаться врачу эндокринологу-педиатру. Возможно никаких опасений и не будет, а возможно надо будет сделать анализ на гормоны и рентген кисти для определения соответствия костного и паспортного возраста.
18 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Моей дочке 8 лет, а на ножках уже появились темные волоски. Подскажите пожалуйста, нормально ли это, и если нет,то к какому врачу надо обратиться? Спасибо!
01 октября 2012 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Помимо волосиков на ножках есть еще много признаков по которым можно судить нормально ли это. Если очень волнуетесь, покажите ребенка педиатру, если он что нибудь заподозрит то направит вас к узкому специалисту- эндокринологу или гинекологу.
10 августа 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! У дочки (4 годика) увеличивается грудь (помню у меня так было в 7-8 лет). Дочка растёт очень быстро, её рост 115 см, а вес 18,3 кг. Подскажите, пожалуйста, к каким специалистам нам пойти, какие анализы сдать, из-за чего так происходит??
25 сентября 2012 года
Спрашивает Татьна:
Добрый день, с 4 месяцев у моей дочери начали нагрубать молочные железы, произошло это сразу после приема железосодержащих препаратов от анемии. До года нам сказали что это норма, после года, легли на обследование, делали пробу с деферилином. После выписки поставили диагноз ППР центрального генеза. В течении 1,5 лет делаем уколы Дефирилина (доза 1/2 3,75). Последние результаты обследований, костный возраст на 5-6 лет, УЗИ матка: д-17мм, ш- 14 мм, толщина эндометрия 0,8 мм, шейка д-12 мм, ш-10 мм, толщина 8 мм, яичники: левый 17*10*17 мм три фолликула 3*3, правый 17*10*17мм, один фолликул 3*3. Размеры матки и яичников соответствуют 6 годам. ЛГ- 0,2, ФСГ-0,46. Обследуемся каждые пол года. В первые опережение по костному возрасту и по УЗИ ставили на 2 года. В связи с этим у меня вопрос помогает ли нам Дефирилин? Что значит такое большое опережение по анализам, может ли быть опережение при норме гормонов ЛГ и ФСГ. Необходимо ли еще какое-то дополнительное лечение? Необходимо ли пройти какие-то дополнительные обследования.
27 сентября 2012 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Все эти вопросы Вы должны задать наблюдающему Вашего ребенка доктору. Насколько я поняла ухудшения нет, т.к. опережение возраста как было на два года так и осталось. Вопрос об изменении дозы лекарства нужно решать только с лечащим врачом.
14 февраля 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,у мое девочки начели рости волосы на половых органах, и появился запах пота под мышками.какому врачу мне надо обратится?Это опасно для нее?
18 февраля 2014 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте! Ничего опасного в этом нет – ваша девочка взрослеет. А это происходит у каждого по-разному и в разном возрасте. 8лет конечно рановато, но такое бывает. С запахом пота нужно бороться мылом и дезодорантами, вот и все.
08 февраля 2016 года
Спрашивает Алия:
Доброй ночи! С 1 года 8 месяцев наблюдаемся у эндокринолога с ППР под вопросом.(На данный момент ребенку 7 лет 5 месяцев) Обратились мы тогда по поводу увеличения молочных желёз. Груди нормализовались, пропили эутирокс (пол года) и тогда на этом было все. Сказали обратиться если будут жалобы. С прошлого года появился запах из подмышек. Как то даже не обратили на это особого внимания тогда, т.к. Она посещает уроки танцев, подумала, что сильно потеет на тренировке и может поэтому. Дней 10 назад заметила пушок на половых губах, некоторые волосики тёмные. Сдали анализы: ЛГ- 0,4; ТТГ - 1,5; кортизол - 528,5, эстрадиол - 0,24, ФСГ - 2,1, врач сказала что все в норме. На УЗИ все соответствует возрасту, но есть 1 фолликул, диаметром 0,5 см. Рентген кисти соответствует паспортным данным. Сегодня эндокринолог написала, что данных за ППР нет. Конечно я бы обрадовалась, что это так, но ведь оволосение есть, и я боюсь, что оно будет продолжать расти, а она ведь ещё маленькая. Пожалуйста, скажите , что вы думаете по этому поводу. Может нам нужны дополнительные анализы, обследования?
17 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день.Не переживайте. Здесь требуется выжидательная тактика. Понаблюдайте. Единичные волоски еще ни о чем не говорят. Девочку не трогайте и не вносите нервозность. По той информации, которую Вы предоставили – у нее все хорошо.
deti.health-ua.org
Избыточные волосы на теле у детей: Мамин блог
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
— лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
— пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
— стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.). Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей :
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется какидиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оцениваетсяпо официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа1 балл — единичные волоски по наружному краю,2 балла — маленькие усики по наружному краю,3 балла — усы на половину наружной области,4 балла — усы до средней линии губы
Подбородок1 балл -единичные рассеянные волосы,2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,3 балла — сплошное оволосение незначительное,4 балла — сплошное оволосение обильное.
Грудь1 балл — волосы вокруг соска,2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,4 балла — сплошное оволосение.
Верхняя половина спины1 балл — отдельные рассеянные волосы,2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,3 балла — сплошное оволосение незначительное,4 балла — сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,3 балла оволосение ¾ нижней части спины,4 балла — сплошное оволосение,
Верхняя половина живота 1 балл — отдельные волоски по белой линии,2 балла — обильное оволосение по белой линии,3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота1 балл – отдельные волоски по белой линии,2 балл — полоски волос по белой линии,3 балл — широкая полоска по белой линии,4 балл — рост волос в виде треугольника
Плечо1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл — более обильное на ¼, но не полное,3 балл — сплошное незначительное,4 балл — сплошное обильное
Предплечье1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень 1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
babymamablog.com
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
