Как проявляется открытый перелом предплечья, разбираем первую помощь. Первая помощь при открытом переломе предплечья

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьям

Травмы и переломы верхних конечностей – явление не редкое, по статистике, они составляют 15-20% всех переломов верхних конечностей. Перелом предплечья может произойти при любых обстоятельствах, особенно, если у человека хрупкие, слабые кости: неудачно упал или получил сильный удар. Повреждения бывают разной степени сложности, порой наблюдаются очень серьезные случаи.

Травматические повреждения классифицируют на следующие виды:

• повреждения со смещением костных отломков и без;
• открытые и закрытые.

Закрытыми называют те, у которых кожные покровы не нарушены. В открытых – кожа разорвана, повреждены мягкие ткани конечности острыми отломками кости, порваны вены или артерии, через рану выглядывают отломки наружу. Открытая рана опасна кровотечениями и возможностью проникновения через нее инфекций.

Какой бы перелом не произошел, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь. От того, как и когда будет оказана первая помощь при переломе костей предплечья, зависит дальнейшая терапия травмы, реабилитация, а также возникновение осложнений.

Особенности оказания первой медицинской помощи заключаются в том, чтобы не навредить, сделать все действия быстро и грамотно до приезда медиков, соблюдая меры предосторожности.

Симптомы перелома узнаваемы:

• в месте травмирования возникает отечность тканей;
• если повреждение кости закрытого типа, часто наблюдается деформация плеча, при открытой форме – кожные покровы нарушены, сквозь рану могут выглядывать кости;
• через некоторое время в месте травмы появляется гематома;
• движения конечностью затруднены, притронуться к поврежденному предплечью невозможно из-за сильной боли.

Точную клиническую картину  может дать только рентгеновское исследование.

Как оказать первую помощь

Оказывают первую доврачебную помощь при переломе костей, в том числе и костей предплечья, следуя установленному алгоритму:

• Важно не суетиться, не паниковать, делать все четко и быстро.
• Главная задача – устранить боль. С этим справятся любые обезболивающие препараты – Анальгин (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Нимесил и другие. Нельзя давать пострадавшему алкоголь — могут возникнуть осложнения при дальнейшем лечении.
• Необходимо обездвижить поврежденное предплечье. Травмированное плечо фиксируют в неподвижном состоянии. Фиксация конечности проводится медицинскими шинами, если таковых под рукой нет — подручными средствами. Это могут быть найденные небольшие доски, сломанные лыжи, куски фанеры, ветки и т.д. Доски, лыжи или шину необходимо закрепить тугой повязкой на предплечье, обездвижив сразу три сустава: кистевой, локтевой и сустав плеча.
• Открытый перелом – сложное повреждение, при котором порваны не только кожные покровы конечности, повреждены вены или артерии, из раны сочится кровь. Оказывая первую доврачебную помощь, кровотечение необходимо остановить. Если кровь темного цвета — повреждены вены, в этом случае достаточно наложить повязку. Если кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующими толчками, в верхней трети плеча, выше перелома накладывают жгут. Обязательно следует указать временя наложения жгута.

Важно! Жгут можно накладывать не более чем на 1,5-2 часа.

• После остановки кровотечения края раны дезинфицируют йодом, зеленкой, водкой. На рану накладывается чистая, желательно стерильная повязка.

Перелом предплечья: техника оказания помощи

Оказывать первую доврачебную помощь при переломе предплечья важно правильно, в противном случае можно не помочь, а навредить пострадавшему.

При переломе костей предплечья надо уметь правильно зафиксировать конечность:

• травмированную руку фиксируем повязкой параллельно полу, под углом в 90 градусов в горизонтальном положении, подкладываем под руку мягкую прокладку;
• шину или подручные материалы, для фиксации конечности обматываем ватой, бинтом или любой тканью, накладываем шину не на голое тело, а поверх одежды;
• шину фиксируем так, чтобы она не шаталась — не только на место перелома, но и на соседние суставы, в идеале должно быть обездвижено три: кистевой, локтевой, плечевой;
• иммобилизация при повреждении костей предплечья не требует серьезной подготовки – желательно, чтобы рука не подвергалась напряжению, не двигалась, не дергалась.

Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья

Если у пострадавшего открытый перелом, доврачебную помощь оказывают по другой схеме, так как имеется открытая рана, из которой могут выглядывать отломки кости, возможно кровотечение.

Важно! Нельзя заталкивать кости внутрь, вправлять их самостоятельно.

1. Первое, важное действие – вызов «Скорой помощи».
2. Второе – обезболивание. Пострадавшему дают любое обезболивающее средство, а также седативные препараты, так как у него от сильной боли может быть шок.
3. Если из раны течет кровь, необходимо наложить повязку или жгут выше перелома.
4. Края раны обработать любым антисептиком – трехпроцентной перекисью, йодом 5%, если под рукой нет медикаментозных средств, отлично справится с ролью антисептика водка.  Антисептическим средством обрабатываем только края раны, но не саму рану.
5. Поверхность руки с открытой раной накрывают марлевой повязкой, туго прибинтовывать нельзя. Также нельзя трогать рану руками. Если нет бинта или марки – любой чистой хлопчатобумажной тканью.

Дополнительные моменты

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях — до 18 недель. Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом. Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

• лечебно-оздоровительная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез;
• лечебный массаж;
• диеты, укрепляющие костную ткань;
• в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные — полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

otravmah.com

особенности травмы и методы лечения

При травмах предплечья открытые повреждения наблюдаются чаще

В статье говорится о тяжелой травме предплечья — открытом переломе. Рассматриваются причины поражения и меры первой помощи. Описываются симптомы и методы лечения.

Предплечье человека имеет сложное строение. Оно сформировано локтевой и лучевой костями. Вокруг костей находятся мышцы и связки. В области предплечья расположены крупные сосуды и нервы. Все это обеспечивает привычное функционирование руки. Открытый перелом предплечья приводит к нарушению структуры и функции конечности.

Содержание статьи

Как выглядит открытый перелом

Перелом костей — это повреждение, в результате которого нарушается их целостность. Если костные отломки повреждают мягкие ткани и кожу, наблюдается открытый перелом левого предплечья. Такие переломы считаются заведомо инфицированными и требуют особого лечения.

Таблица. Классификация открытых переломов:

По линии разлома	Переломы кости различают по линии разлома: поперечная — изгиб слома перпендикулярен оси кости; продольная — разлом проходит параллельно оси; косая — линия перелома образует острый угол; клиновидная — отломки кости входят клином друг в друга; винтообразная — отломки сдвинуты по кругу; вколоченная — линия перелома не имеет четкого очертания; компрессионная — перелом с множеством мелких осколков. При остеосинтезе линия разлома является важным фактором
По степени повреждения кожных покровов	Различают 3 степени тяжести повреждения кожи при открытом переломе: степень А — незначительное повреждение; степень Б — кожные покровы сильно повреждены; степень В — кожные покровы не способны регенерироваться, подлежат удалению. Повреждение кожных покровов средней степени
По месту локализации	Переломы могут быть в: верхней трети кости; средней трети кости; нижней трети кости. Перелом в средней трети обеих костей

Причины повреждений костей предплечья

В большинстве случаев открытый перелом кости предплечья развивается при падении на руку на неровной местности, при ударе в область предплечья тяжелым предметом, при падении с высоты. У пострадавших в ДТП часто развивается открытый перелом обеих костей предплечья.

Симптомы открытого перелома предплечья

Открытые переломы опасны кровопотерей или возможностью инфицирования раны. Основными симптомами являются боль и отечность сразу после перелома. Можно увидеть рану с торчащим из нее отломком кости (фото).

Так как в этой области проходят крупные кровеносные сосуды, часто встречается открытый перелом предплечья с артериальным кровотечением. У пострадавшего могут наблюдаться симптомы шока — бледность кожных покровов, холодный пот, учащенное сердцебиение, гипотензия.

При открытом переломе всегда присутствует кровотечение

Немалую опасность представляет повреждение нервных соединений, которое приводит к онемению и дисфункции конечности. По объективным причинам чаще всего развивается открытый перелом правого предплечья.

Оказание первой помощи

Задача человека, оказывающего первую помощь — не навредить пострадавшему еще больше, обеспечить покой и по возможности устранить болевой симптом.

ПМП при открытом переломе предплечья включает следующие мероприятия:

• вызов машины скорой помощи;
• иммобилизация пораженной конечности с помощью подручных средств;
• обезболивание;
• обработка раны дезинфицирующими средствами.

При артериальном кровотечении нужно быстро наложить жгут выше раны. При венозном — ниже. К жгуту прикрепляют записку, где указано время его наложения. Если долго нет машины скорой помощи, каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять.

Шина накладывается на тыльную и наружную сторону предплечья от лучезапястного до локтевого сустава. Пальцы руки должны оставаться свободными. Нужно проверять их температуру. Если пальцы холодеют, возможно, нарушено кровообращение.

До приезда врачей, категорически запрещено самостоятельно вправлять выпирающий отломок кости. Своевременно оказанная правильная помощь может спасти жизнь пострадавшему.

Методы диагностики

Диагностику проводит врач — травматолог. Она проводится на основании жалоб пострадавшего, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментального исследования. Если пациент находится в бессознательном состоянии, информацию можно получить от родственников, свидетелей происшествия, медицинских работников, оказывающих первую помощь.

Для установления диагноза специалист проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет, когда и при каких обстоятельствах они появились.
2. Осмотр конечности. При внешнем осмотре выделяют клинические признаки открытого перелома — рана с находящимися в ней отломками костей, болезненность при пальпации, деформация руки, патологическая подвижность на уровне перелома, крепитация отломков кости. Осмотр проводится в сравнении со здоровой рукой.
3. Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. Это позволяет детально рассмотреть место перелома, направление смещение костных отломков, оценить степень тяжести травмы.
4. Компьютерная томография. Проводится послойное сканирование пораженного участка. Процедура КТ позволяет изучить линии излома, увидеть наличие костных осколков, их положение и углы.

На основании клинических и инструментальных исследований устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

На рентгенограмме отчетливо виден открытый перелом локтевой кости со смещением отломков

Что делать при открытом переломе

Цель проводимых лечебных мероприятий – максимально сохранить функцию руки. Наличие у пациента такого диагноза, как открытый перелом костей предплечья, является показанием к проведению первичной хирургической обработки.

Первичная обработка проводится не позднее 6-8 часов после получения травмы и заключается в:

• очищении раны от загрязнения;
• удалении костных осколков;
• удалении некротизированных тканей;
• сопоставлении костных отломков;
• накладывании непостоянного шва для перевода открытого перелома в закрытый.

При разрывах сухожилий нужно отказаться от их сшивания, если высока вероятность развития инфекции. При сочетанных открытых повреждениях восстановление конечности проводится в соответствии с анатомической структурой. Далее проводится иммобилизация предплечья с помощью гипсовой лонгеты.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия. Она проводится с применением антибактериальных, противоотечных, обезболивающих, иммуномодулирующих и нейропротекторных средств. Современные аптеки обладают широким выбором необходимых препаратов. Цена на них зависит от производителя.

Открытый перелом предплечья требует хирургического лечения

Реабилитация и прогноз

Реабилитационный период начинается после снятия лонгеты. Он может проводиться амбулаторно.

В реабилитационный комплекс входят:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

В период восстановления рекомендована диета богатая белками, кальцием, фосфором и витаминами.

Физиотерапия

Существует множество физиотерапевтических методик для лечения переломов. Врачи-физиотерапевты назначают их в зависимости от протекания травматического процесса:

• магнитотерапия устраняет воспаление, облегчает боль и уменьшает отечность
• ультрафиолетовое облучение обеспечивает синтез витамина D;
• электрофорез кальция и фосфора доставляет лекарственные препараты вглубь мягких тканей, способствуя восстановлению костной ткани и быстрому сращению костных отломков.

Физиолечение обладает широким спектром действия, не вызывает привыкания и аллергии, практически не имеет противопоказаний.

Физиотерапия ускоряет восстановление функции руки

Массаж

Массаж позволяет расслабить мышцы и вернуть им тонус. Он проводится максимально осторожно, у пациента не должно возникать боли и дискомфорта. Массажист начинает проведение процедуры с плеча, плавно опускаясь к кисти.

Движения выполняются с малой интенсивностью. По мере процесса восстановления — амплитуда движений нарастает. После того, как пациент полностью освоит процесс массажа, ему выдается подробная инструкция, и он может проводить сеанс самостоятельно.

ЛФК

Быстрее восстановить работоспособность руки после тяжелой травмы поможет лечебная физкультура. Интенсивные движения пальцами можно начинать уже на третий день после наложения гипса.

ЛФК разрабатывается врачом-реабилитологом, который знает, какие мышцы нужно задействовать, и какая доза нагрузки максимально безопасна. Примерный комплекс упражнений для предплечья можно посмотреть на видео в этой статье.

Прогноз

Открытый перелом — тяжелая травма, при которой поражаются не только кости, но и окружающие их мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия. Если лечение проведено своевременно и правильно, осуществлено точное сопоставление отломков, проведена необходимая терапия – то прогноз будет вполне благоприятным.

Открытый перелом предплечья — достаточно тяжелая травма. Наиболее часто она развивается у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Знание приемов первой помощи, и правильное их применение поможет не только облегчить состояние пострадавшему, но и возможно спасет ему жизнь.

travm.info

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом является наиболее тяжелым повреждением, при котором нарушается не только целостность кости, но и окружающих ее тканей.

При открытом переломе существует несколько опасностей:

• обильное кровотечение — остановка кровотечения при открытом переломе является одной из сложнейших задач, в то же время сильные кровопотери угрожают жизни пострадавшего;
• травматический шок — при открытом переломе у человека может развиться болевой шок, который возникает из—за того, что мозг не может справиться с возникшими проблемами и как бы «отключается».

Чтобы предотвратить осложнения и в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему, необходимо оказать первую помощь. Частично она заключается в вызове скорой помощи — квалифицированных специалистов, у которых есть необходимое оборудование для госпитализации и лечения.

Но также немаловажно поведение окружающих до приезда скорой — обычный человек обязан облегчить состояние больного с помощью элементарных приемов оказания первой помощи. В большинстве случаев это позволяет предотвратить осложнения и сократить время выздоровления.

Первая помощь при открытом переломе голени

1. В первую очередь голени нужно придать правильное положение: снимите обувь (из—за нарастающего отека потом это будет сделать трудно), одной рукой держа ногу за пятку, а другой за пальцы.
2. Вторая задача — остановить кровотечение. Обработайте рану дезинфицирующим средством и наложите тугую повязку, желательно стерильную. Напишите записку с временем наложения повязки и прикрепите ее выше раны, чтобы не забыть снять вовремя.
3. Во время выполнения первых пунктов дайте пострадавшему анальгетик.
4. Теперь зафиксируйте голень, чтобы предотвратить большее повреждение — используйте подручные средства — доски и другие прямые негибкие предметы. Фиксируйте сразу два сустава, голеностопный и коленный, положив «шины» по бокам.

Первая помощь при открытом переломе бедра

1. В первую очередь нужно дать пострадавшему анальгетик и положить на спину.
2. Затем наложить жгут выше травмы, чтобы ослабить кровотечение. Также оставьте выше травмы записку с временем наложения повязки.
3. Теперь нужно обработать рану дезинфицирующим средством (или обычной водой) и наложить стерильную повязку.
4. Зафиксируйте перелом с помощью шины или подручных средств в таком положении, в каком он есть, без попытки вправить.
5. Подготовьте нашатырный спирт, чтобы пострадавший не упал в обморок.

Первая помощь при открытом переломе предплечья

1. Дайте пострадавшему анальгетик для предотвращения травматического шока.
2. Наложите жгут в месте перелома или надавите на артерию в подмышечной впадине для ослабления кровотечения. При наложении жгута оставьте записку о времени его наложения, чтобы медики вовремя его сняли.
3. Зафиксируйте плечевой и локтевой сустав с помощью шины или любого подручного средства — зонта, лыжной палки, доски и пр.
4. При сильной травме подготовьте нашатырный спирт для приведения пострадавшего в чувства.

depils.com

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

К большому сожалению, существует печальная статистика переломов, где наряду с различными повреждениями конечностей представлено немалое число травм предплечья. В случаях их появления важно оказание первой помощи при переломах, от которой во многом зависит дальнейшее выздоровление, а порой и качество жизни пациента в будущем. С получением травмы предплечья чаще всего связывают малых детей, стариков и спортсменов, которые попадают в зону риска из-за возможности получения прямого удара или в результате падения на руку. Различают переломы закрытого или открытого типа, со смещением или без него.

Симптомы

Рука человека условно поделена на четыре участка. Снизу – кисть, затем запястье, предплечье и плечо. Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу несколькими суставами запястья. Сложное строение предплечья позволяет человеку выполнять конечностью некоторые важные движения и действия. Встречающиеся в медицинской практике переломы лучевой и локтевой костей, из которых состоит предплечье, классифицируются по степени их тяжести. Но независимо от этого методика оказания неотложной помощи одинакова. Первая помощь при переломе предплечья состоит из нескольких этапов, которые выполняются при наличии ярко выраженных признаков травмы:

• при закрытом переломе не повреждена целостность мягких тканей, тогда как при открытом, имеются рваные раны;
• переломы со смещением предполагают визуально заметную деформацию конечности;
• острая пронзительная боль;
• гематомы;
• отечность;
• специфический звук (щелчок), слышимый во время движения;
• полное или частичное обездвиживание конечности.

Открытый перелом предполагает немедленную обработку раны с помощью спирта или йода. Больной нуждается в немедленной медицинской помощи, которую можно оказать только в условиях стационара. Доставить туда больного с места происшествия можно самостоятельно или воспользовавшись помощью врачей «Скорой помощи».

Первая помощь пострадавшему

До приезда бригады медиков, которую должен вызвать свидетель происшествия, он может попробовать оказать реанимационные действия пострадавшему. Они включают:

• обезболивание сильными анальгетиками, это поможет избежать болевого шока и успокоить пациента;
• при наличии открытых ран, остановку кровотечения, наложение жгута и дезинфекцию, предохранение стерильной тканью от возможного доступа инфекций;
• при возможности, неотложное наложение специальной шины или платка, бинта для фиксации конечности в состоянии покоя.

Перелом предплечья требует сильной фиксации в области двух суставов – запястного и локтевого. Оказанная помощь должна выполняться в пределах предусмотренных правил:

• предплечье должно находиться параллельно полу;
• повязка не должна быть сильной, чтобы не перекрыть и не нарушить нормальную циркуляцию крови. Это станет заметным при наблюдении за пальцами руки, они могут приобрести синюшный оттенок.

Техника оказания помощи

Незнающему или неопытному человеку при переломе костей предплечья сложно разобраться, как оказать первую помощь и правильно выполнить иммобилизацию травмированного. Лучше воспользоваться услугами медика, случайно ставшего свидетелем происшествия или если его нет, воспользоваться услугами человека, знакомого с правилами иммобилизации.

Иммобилизация предполагает действия, обеспечивающие с помощью повязок или шин неподвижность поврежденной части тела. Она выполняется следующим образом:

• руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом;
• чтобы повязка не врезалась в тело, на плечо кладут мягкую толстую прокладку;
• поддерживающую повязку, в виде бинта, платка или подола одежды крепят с помощью булавки или крепкого зажима. Кисть и предплечье должны полностью находиться внутри нее. Не нужно применять веревку, она не сможет создать полное обездвиживание травмированной кости и добавит болевые ощущения при движении.

Для закрепления руки в одном положении также используют картон, доску, изделия из толстого пластика, которые смогут создать плоскую поверхность. Если вами выбран данный метод фиксации, нужно:

• разместить две доски с обеих сторон руки, от локтя до запястья, и прибинтовать;
• поместить мягкий валик в подмышечную впадину;
• закрепить руку к плечу, с помощью повязки;
• важно, чтобы концы прикрепленной доски не совпадали с линией перелома, для этого нужно попытаться у больного выяснить его точное местонахождение;
• накладывая шину или подручное средство необходимо проложить мягкую ткань между кожей и приспособлением;
• иммобилизация для транспортировки должна быть выполнена так, чтобы рука оставалась в расслабленном состоянии.

Став свидетелем происшествия, вы вряд ли сможете определить точное наличие перелома у потерпевшего. Не будучи уверенным в его существовании, совершите все перечисленные мероприятия. Они не навредят потерпевшему, а лишь могут оказать в будущем действенную помощь. Необходимо до приезда медиков контролировать жизненно важные показатели пациента – пульс и частоту дыхания, а также разговаривая с ним, не дать потерять сознание от болевого шока и т.д.

Возможные осложнения

При переломе предплечья, в большинстве случаев оказываются сломаны сразу две кости, контуры их переломов могут находиться на разном уровне, это способствует их дроблению или смещению. Не являясь специалистом, не нужно пытаться выпрямлять руку пострадавшего, складывать осколки или ставить на исходное место кость, в этом случае лучше дождаться помощи медиков.

В стационаре медицинские работники проведут рентгеновское обследование, которое определит степень сложности перелома и методы его лечения. Частым дополнительным назначением пострадавшему, является витаминное питание, содержащее кальций. А при срастании кости необходимы действенные меры по восстановлению безболезненных двигательных функций предплечья. На скорое возобновление работы кости влияют многие факторы, такие как:

• правильно оказанная первая помощь;
• степень тяжести полученной травмы, ее расположение;
• своевременность доставки пациента в больницу.

Поэтому, в случае получения данной травмы, предпримите всевозможные меры для правильного лечения повреждения.

perelomanet.ru

Первая помощь при переломе плеча: оказание пмп, правила иммобилизации предплечья, особенности обработки открытых ран

Перелом плечевой кости – опасное состояние, так как в области плеча проходят крупные сосуды (плечевая артерия, большие подкожные вены), нервы, которые отвечают за чувствительность и движение всей руки.

Незнание правил оказания первой помощи может привести к параличу руки, образованию обширных гематом и развитию сильного кровотечения.

Своевременное оказание первой медицинской помощи способствует профилактике повреждений основных структур руки, инфицирования и болевого шока. Вовремя остановленное кровотечение может спасти человеку жизнь.

Алгоритм действий

Первая помощь при переломе плеча заключается в выполнении трёх пунктов – обезболивание, обездвиживание и вызов кареты скорой помощи.

Обезболивание. Первое, что чувствует человек при переломе – это боль, которую нужно быстро устранить. В противном случае, интенсивная боль может спровоцировать возникновение болевого шока, что опасно для жизни. Обезболивание должно осуществляться внутримышечным введением таких препаратов, как Кеторол, Диклофенак, Кетанов. Таблетки и мази не подойдут, так как их обезболивающий эффект развивается медленно.

Но если вышеперечисленных препаратов нет под рукой, выбирать не приходится. Подойдут таблетки Кеторолак, Нимесил, Диклофенак. Обратите внимание, что иногда пациент может не чувствовать боль, что связанно с большим выбросом адреналина в кровь. Но боль в любом случае появится. Нужно быть готовым ее устранить.

Обездвиживание. Это самый важный момент оказания первой помощи при переломе плеча. Неправильная иммобилизация руки может привести к кровотечению, повреждению важных сосудов и нервов. Требуется полностью исключить любые движения поврежденной руки.

Вызов скорой помощи. При переломах нужна квалифицированная медицинская помощь, поэтому следует вызвать медицинских работников, которые доставят пострадавшего в травмпункт.

Вышеперечисленные рекомендации актуальны не только при переломе плеча, но и при травме плечевого бугорка. Особенности лечения и реабилитации после перелома плечевого бугорка читайте здесь.

Нюансы при открытом переломе

Открытый перелом – это всегда повреждение кожи и наличие кровотечения. Первое, что необходимо сделать – это остановить кровь. Незначительное кровотечение можно остановить, приложив стерильную ткань (марлю, вату) к месту травмирования. Если повреждена вена, что проявляется интенсивным выделением крови, то следует наложить джут на верхнюю треть плечевой кости. Когда джута нет, рекомендуется использовать давящую повязку. При повреждении артерии (когда кровь из раны выделяется фонтаном), следует срочно прижать плечевую артерию к кости и наложить джут. В противном случае, человек за несколько минут истечет кровью.

Второй момент связан с инфицированием. Рана всегда является входными воротами для бактерий. Поэтому её следует промыть антисептиком – Перекись Водорода, Xлоргексидин. Можно использовать чистую воду. Следует закрыть рану стерильными тканями.

ВАЖНО! Не нужно лезть в рану руками! Вы можете спровоцировать заражение крови.

Иммобилизация плеча и предплечья

Чтобы уменьшить болевые ощущения и минимизировать риски повреждений окружающих тканей, следует придать поврежденной руке правильное положение.

Алгоритм в данном случае выглядит так:

1. Нужно отвести плечо от туловища, положив под мышку комок ткани. Следует согнуть руку в локтевом суставе под углом 90 градусов, а кисть повернуть тылом. Пальцы должны находиться в полусогнутом состоянии (для этого можно положить что-нибудь в руку). Под шею и лопатки (если человек лежит) подложить что-то мягкое.2. Далее осуществляется иммобилизация трёх суставов – кисти, локтя и плеча. Она проводится шиной Крамера (метровая металлическая лестница). Ее следует изогнуть под размеры руки и наложить от лопатки до пальцев. Шина фиксируется эластичным бинтом.

Но не всегда под рукой есть шина Крамера, поэтому нужно использовать подручные средства. С помощью отреза ткани рука подвешивается. Далее следует воспользоваться эластичным бинтом, привязав плечевую мышцу поврежденной руки к туловищу (фиксация плечевого сустава). Плечо и предплечье следует зафиксировать чем-либо твердым (палка, доска, фанера), прикрепив бинтом или тканью к плечевой кости (подальше от места перелома). О том, как оказать первую помощь при переломе предплечья читайте здесь.

Как не сделать хуже

В стрессовых ситуациях человек перестает мыслить логично, а значит легко может ошибиться. Нужно успокоить пострадавшего, иначе лишними движениями он может только усугубить ситуацию.

Запомните следующие правила:

1. Поврежденную руку нужно стараться вообще не передвигать (особенно при открытом переломе). Острые концы костей могут легко повредить сосуды или нервы, что чревато кровотечением или параличом.2. Нельзя накладывать шину со стороны перелома или поверх раны. Шину категорически запрещено фиксировать бинтами в месте перелома.3. Соблюдайте осторожность. Если сильно пережать конечность бинтом, то это остановит кровоток к руке, что приведет к посинению пальцев, развитию отека и повышенному риску образования тромбов.

Полезное видео

В видео показано, как правильно проводить иммобилизацию при переломе плеча.

sustav.med-ru.net

Первая помощь при переломе предплечья: правила иммобилизации

Предплечье включает в себя часть руки, которая начинается от локтевого сустава и заканчивается запястьем. Переломы костей предплечья считается распространенной травмой у детей, взрослых. Переломы этой части руки бывают двух видов:

• открытые;
• закрытые.

В 50% всех случаев происходит одновременный перелом двух костей: локтевой, лучевой. Линии переломов могут находиться на разных уровнях. Перелом характеризуется смещением отломков. От клиники перелома будет зависеть выбранный курс лечения.

В области предплечья возникают не только переломы локтевой, лучевой кости, но также и переломовывихи.

Симптомы

Перелому костей предплечья характерен тот же симптом, что и другим видам переломов – сильное болевое ощущение. В некоторых случаях отмечается деформация верхней конечности, ее укорочение. Изолированные переломы костей предплечья характеризуются меньшей болезненностью, чем при переломе лучевой, локтевой костей. Боль отмечается при пальпации в области травмирования, а также по всему предплечью. Боль также возникает в результате сближения лучевой, локтевой кости.

Диагностика

Чаще всего диагностировать перелом можно при первичном осмотре. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное рентгенологическое исследование.

Рентген способен определить особенности перелома. Специалисты по данным рентгенологического исследования могут установить уровень повреждения кости. В зависимости от степени повреждения костной ткани зависит назначение курса лечения.

Виды переломов предплечья

Различают такие переломы предплечья:

• переломы диафизов предплечевых костей;
• переломы верхних концов;
• переломы нижних концов.

Перелом верхних концов

Переломы верхних концов костей предплечья включают переломы локтевой кости, шейки, головки лучевой кости. Причиной их возникновения считается падение на выпрямленную руку, которая согнута в локте, падение на локоть. Симптомами этого вида перелома считаются отек верхней трети предплечья, локтя, резко возникающая боль во время движения локтевого сустава.

Перелом локтевого отростка, сопровождающийся смещением отломков определяется посредством пальпации, ощущается поперечная щель.

Диафизарные переломы костей предплечья

Эта травма часто возникает в результате падения на вытянутую руку. Отломки смещаются из-за таких факторов:

• травмирующая сила;
• уровень перелома;
• тяга мышц.

Смещение отломков может происходить по ширине, длине, периферии, а также под углом. Основными симптомами этого вида травмы выступают:

• локальная болезненность;
• деформация конечности;
• припухлость;
• крепитация отломков при движении;
• нарушение работы предплечья.

У маленьких детей намного сложнее диагностировать перелом костей предплечья. Благодаря рентгенографии этот диагноз уточняется. Более отчетливо определяются такие переломы, которые сочетаются с вывихом в смежном суставе.

Повреждение Монтеджи. Так называется перелом локтевой кости в области верхней, средней трети кости с вывихом головки лучевой кости.

Повреждение Галеацци. Так называется перелом лучевой кости в области средней, нижней трети кости с вывихом головки локтевой кости.

Перелом нижних концов костей предплечья. Самой распространенной травмой этого вида считается перелом лучевой кости (в типичном месте). Причиной травмы является падение на согнутую/разогнутую кисть. Обычно линия перелома идет косо с ладонной стороны к тыльной, снизу в верх. Отмечается смещение периферического отломка к тылу по длине, периферии, радиально, под углом.

Если происходит экстензионный перелом лучевой кости, отмечается штыкообразная деформация кисти, предплечья. Прелому характерна локальная болезненность. При таком переломе движения пальцев ограничены, они находятся в полусогнутом положении. При пальпации дистального отдела предплечья пострадавший жалуется на резкую боль.

Первая помощь при травме

Перелом предплечья включает в себя несколько видов переломов, которые мы рассматривали:

Перелом локтевого отростка, перелом головки, шейки лучевой кости, перелом венечного отростка, вывих головки лучевой кости, перелом лучевой кости в типичном месте, перелом средней трети костей предплечья). Эти травмы отличаются локализацией, причиной происхождения и некоторыми симптомами.

Оказание помощи при любом из вышеперечисленных видов переломов отличаться не будет. Первая помощь во всех случаях оказывается идентично. При оказании первой помощи при открытом переломе костей предплечья следует соблюдать основные пункты:

1. выполнить обезболивание. Пострадавшему следует предоставить любой обезболивающий препарат, который находится под рукой, в ближайшей аптеке. Для этого можно использовать следующие анальгетики: «Анальгин», «Ревалгин», «Пенталгин» и т. д. Больному следует дать 1 – 2 таблетки препарата.
2. Остановить кровотечение, затем обработать края раны для дезинфекции. После этого нужно наложить асептическую повязку.
3. Зафиксировать травмированную конечность.

Иммобилизация травмированной конечности

При оказании первой помощи очень важно выполнить иммобилизацию правильно. При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать лучезапястный, локтевой суставы. Идеально для иммобилизации верхней конечности подойдет одежда пострадавшего. Обездвижить конечность можно посредством косынки, футболки, шарфа, свитера.

Если под рукой есть поролон, бумага или картон для формирования емкости в которую нужно поместить травмированную руку. С этой целью можно также использовать плотно сложенную курточку.

При выполнении фиксации необходимо придерживаться главных условий:

1. Предплечье при фиксации должно оставаться горизонтальным полу.
2. После проведения иммобилизации верхняя конечность должна быть расслабленной.

Техника выполнения иммобилизации

Иммобилизация выполняется следующим образом:

1. Руку пострадавшего следует согнуть в локтевом суставе под углом 900.
2. Под плечо следует наложить матерчатую прокладку.
3. Плечо нужно зафиксировать в указанном положении посредством косынки, шарфа, подол одежды. Косынку из одежды можно зафиксировать в нужном положении при помощи булавки. Предплечье, кисть должны помещаться в самодельную косынку полностью. Если фиксация выполняется посредством тонкой веревки, ремня, стабильность положения не может быть достигнута. Эти материалы не подходят для иммобилизации травмированной конечности, при их использовании усилится боль из-за подвижности костных отломков.

Если использовать дощечки для фиксации травмированной конечности, то действия оказывающего первую помощь должны быть следующие:

1. Дощечки нужно располагать на задней, передней поверхности предплечья. Доски должны накладываться от локтевого сустава до лучезапястного. После этого следует плотно прибинтовать шину, под которую обязательно накладывают мягкую прокладку.
2. В подмышечную впадину нужно поместить валик из материи.
3. Затем предплечье подвязывают в горизонтальном положении, для этого используют шарф, косынку, подол одежды.

vseopomoschi.ru

срок сращения, двойной перелом у детей

Верхние конечности человека обладают сложным строением: развитым костным аппаратом и анатомическим строением мышечной системы.

Лучевая и локтевая кости являются достаточно крупными, но все равно подвержены травмам. Особенно опасен открытый перелом предплечья, сопровождающийся большой кровопотерей.

Причины травм

Открытый перелом в области обеих костей предплечья возникает чаще всего при сильном падении или из-за скручивания костей при неестественном движении конечностью.

Часто предплечье травмируется во время драки, когда человек отражает рукой удары железным прутом или другим продолговатым предметом.

Признаки открытого перелома кости предплечья

Любые переломы в данной области вызывают ужасную боль.

Существует несколько характерных признаков открытого перелома правого и левого предплечья:

• утрата двигательной функции руки;
• визуальная идентификация отломков, выпирающих из рваной раны;
• наличие кровотечения, покраснение тканей и сильная отечность;
• патологические изменения формы руки, если травма сопровождается смещением.

А вы знали? Данная травма очень распространена во время автомобильных аварий.

Наличие данных симптомов требует оказания незамедлительной поддержки пострадавшему.

Первая помощь при открытом переломе костей предплечья

Опасность открытой формы травмы обусловлена вероятностью заражения, высокой кровопотери и разрыва нервных окончаний и сухожилий, что может привести к необратимой потере части двигательных функций.

Эти травмы требуют оказания своевременной помощь до приезда скорой:

1. Область вокруг раны обрабатывается антисептиком.
2. Саму рану следует накрыть стерильной марлей.
3. Переломанная конечность фиксируется в локтевом сгибе с помощью специальной повязки и шины Крамера.
4. Поскольку травма сопровождается сильной болью, пострадавшему дается анальгетик.
5. Одновременно прикладывается холод.

Особую опасность представляет открытый перелом предплечья с артериальным кровотечением. Для остановки крови выше места ранения накладывают жгут. Обязательно следует прикрепить бирку с указанием времени его затягивания, чтобы предотвратить отмирание тканей. Максимально допустимый срок наложения жгута — менее 2 часов в летний период и до 1 часа в холодное время.

Дальнейшие действия с пострадавшим должны осуществлять профессиональные медики.

Важно! Если пациент не привит от столбняка, об этом обязательно следует сообщить медикам и провести вакцинацию.

Сложные случаи повреждений предплечья

В самых тяжелых формах открытый перелом в области предплечья сопровождается вывихами и разрушениями других костей.

При травме Галеацци переламывается нижняя область лучевой кости, а это провоцирует вывих головной части кости локтя. Внешне это выражается в деформации руки ниже локтя. Такая травма лечится методом собирания осколков, восстановления прежнего положения в конечности и фиксации гипсом.

Повреждение Монтеджа происходит по причине мощного воздействия на согнутую в локте руку. Из-за травмы нарушается костная структура локтевой области, происходит вывих головной части лучевой кости. Внешний признак патологии — укорочение руки. Из-за повреждения локтевого нервного узла происходит обездвиживание конечности.

Возможные последствия

При осложненном открытом переломе у пациента могут возникнуть серьезные последствия, отражающиеся на его здоровье на протяжении всей жизни:

1. Свободно движущиеся осколки могут перерезать кровеносные сосуды и спровоцировать подкожное кровотечение. Лечение этого осложнения потребует операции.
2. В случае сильного разрыва нервных узлов и повреждения сухожилий может возникнуть паралич конечности ниже локтя или обездвиживание нескольких пальцев. Лечение патологии потребует длительной реабилитации.
3. Открытые травмы опасны инфекционными заражениями. Патогенная микрофлора в костной структуре может спровоцировать остеомиелит — воспалительный процесс.
4. При несвоевременной или неквалифицированной медицинской помощи кости могут срастись неправильно, что потребует репозиции.
5. Патология опасна закупоркой сосудов с последующим отмирание тканей.

Внимание! У пострадавшего вполне вероятны обмороки, поэтому его нельзя оставлять без присмотра.

Открытый перелом предплечья — это серьезная травма, требующая квалифицированного лечения у травматолога. Однако при правильных мерах сроки реабилитации не превышают 1.5 месяцев. При неосложненной форме травма проходит без последствий.

mymedic.clinic

---

• 
  Мужское женское лишний вес
• 
  Как сесть на шпагат в домашних условиях быстро и легко
• 
  Яблоки печеные при поносе
• 
  Уроки танцев в домашних условиях для начинающих
• 
  Что находится в левом боку у человека снизу
• 
  Омбре на короткие волосы видео в домашних условиях
• 
  Можно ли пить при сухом кашле молоко с медом
• 
  Зеленый чай состав химический
• 
  Мед из кипрея фото
• 
  Прошли месячные а живот тянет
• 
  Шугаринг приготовление