Поликистоз яичников: как выявить и вылечить? Поликистоз яичников как выявить
Поликистоз яичников: как выявить и вылечить?
Как-то мы писали о Харнаам Каур — девушке, которая стала популярна в инстаграме благодаря своей смелости. Дело в том, что у нее растет борода, и причина тому, как и в большинстве подобных случае у женщин, — поликистоз яичников.
Как отследить первые симптомы этого заболевания и возможно ли излечение? Пять главных вопросов о поликистозе яичников мы задали гинекологу.
Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Поликистоз яичников — что это?
Это гинекологическое заболевание, которое сопровождает отсутствие овуляции и повышенное содержание в яичниках мужских половых гормонов — андрогенов.
likar.info
С какими симптомами стоит бежать к гинекологу и проверяться на «поликистоз»?
Очень часто женщину, которая страдает поликистозом яичников, можно определить по первому взгляду, поэтому диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра внешнего вида пациентки. Как правило, это женщина с увеличенной массой тела, ярко выраженной угревой сыпью на лице, груди и спине. Над верхней губой, в области висков и подбородка — избыточное оволосение.
Если у вас есть что-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу:
- Один из признаков поликистоза — нерегулярный менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструации — аменореи.
- Из-за отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса возможны маточные кровотечения.
- У 50−60% женщин с поликистозом наблюдается ожирение: преимущественно жир откладывается в области живота, бедер и ягодиц.
- Повышенное оволосение, о котором мы уже говорили выше. Обычно его сопровождают угревая сыпь, себорея, появление стрий и растяжек на животе, бедрах и ягодицах.
- Часто среди симптомов поликистоза встречается кератоз — повышенная пигментация кожных покровов, особенно в складках: подмышечных, паховых, под молочными железами.
Та самая Харнаам Каур / Та самая Харнаам Каур
Насколько точна диагностика, когда дело касается поликистоза яичников?
Главный метод исследования — УЗИ. Оно определяет значительное увеличение объема яичников и большое количество фолликулов небольшого диаметра, которые располагаются по периферии.
Также очень информативные результаты дает исследование крови на половые гормоны. Анализы нужно сдавать в обе фазы менструального цикла: первую (2−5 день менструального цикла) и вторую (21−25 день менструального цикла). Кровь нужно сдавать строго натощак, а перед сдачей анализов на несколько дней отказаться от интимной жизни.
В случае поликистоза яичников анализ показывает, что в несколько раз повысилась концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ), при этом резко снизился уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Часто результаты анализов показывают и значительное повышение тестостерона (мужского гормона).
velvet-angarsk.ru / Избыточный вес — частый спутник поликистоза яичников
Как это лечится?
Лечение поликистоза должно быть комплексным. На первом этапе необходима нормализация массы тела, проще говоря — похудение. Пациенткам я рекомендую низкокалорийную диету, адекватные и посильные физические нагрузки, разгрузочные дни и здоровый образ жизни.
Благодаря нормализации питания, а также назначению препаратов, снижающих уровень холестерина, можно нормализовать и биохимические показатели крови. Но без гормональной терапии лечение поликистоза яичников невозможно.
Чтобы восстановить менструации, пациентка получает терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (оральные контрацептивы). Лечение, как правило, длительное, от 8 до 12 месяцев.
Также в зависимости от формы заболевания, которую установит с помощью клинических и лабораторных исследований ваш лечащий доктор, могут назначаться глюкокортикоиды (стероидные гормоны). Для профилактики кровотечений, также используют комбинированные эстроген-гестагенные препараты, а также гестагены (стероидные половые гормоны). Их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла от 6 до 12 месяцев.
Возможна ли профилактика?
Активный образ жизни, правильное питание, контроль за своим весом и психологическим состоянием помогут сохранить здоровье, но не застрахуют на все случаи жизни. Поэтому если вы обнаружили у себя некоторые симптомы и признаки, описанные выше, незамедлительно обратитесь к своему гинекологу. Ведь своевременная диагностика и грамотное лечение поликистоза позволят снова почувствовать себя здоровой и красивой, вернут менструальную функцию и помогут стать мамой.
published on caprizulka.ru according to the materials lady.tut.by
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
kaprizulka.mediasole.ru
Как лечить поликистоз, как распознать болезнь.Поликистоз яичников
Содержание статьи:
- Признак №1. Задержка менструации
- Признак №2. Аменорея
- Признак №3. Скудные менструации
- Признак №4. Гирсутизм
- Признак №5. Акне
- Признак №6. Выпадение волос
- Признак №7. Лишний вес
Признак №1. Задержка менструации
Менструальный цикл на фоне СПКЯ отличается нерегулярностью. Месячные с подросткового возраста идут редко с интервалом в 35-45 дней и более.
И если в первые годы после менархе такой симптом не вызывает опасений, то к 15-18 годам девушка однозначно понимает: что-то не так. С возрастом ситуация не улучшается, и месячные по-прежнему идут нерегулярно с длительными задержками. Сбой менструального цикла является одним из ключевых симптомов СПКЯ и требует обязательной консультации врача.
Признак №2. Аменорея
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более гинекологи называют аменореей. Такой симптом встречается преимущественно у женщин старше 30 лет, длительное время страдающих от СПКЯ.
Аменорея выявляется обычно при нелеченой патологии. При своевременном лечении тяжёлых нарушений цикла можно избежать.
Признак №3. Скудные менструации
Гипоменорея – характерный симптом СПКЯ. При поликистозе яичников месячные идут 2-4 дня. Выделения скудные, в первый и последний день – по каплям. Сочетание этого симптома с олигоменореей (редкими менструациями) с высокой долей вероятности указывает на СПКЯ.
Признак №4. Гирсутизм
На фоне поликистоза яичников меняется выработка стероидных гормонов. Увеличивается доля андрогенов, что приводит к избыточному оволосению по мужскому типу.
Волосы начинают расти на лице: на подбородке, над верхней губой. Оволосение наблюдается и на остальных участках тела, в том числе руках, ногах и спине.
Признак №5. Акне
Угревая сыпь – один из характерных симптомов поликистоза яичников. Избыток андрогенов провоцирует активный синтез кожного сала, что и приводит к появлению акне. Неприятные высыпания локализуются преимущественно на лице, но могут распространяться и по всему телу.
Признак №6. Выпадение волос
Тонкие, слабые и ломкие волосы – один из характерных признаков гормонального дисбаланса. Избыток мужских половых гормонов приводит к интенсивному выпадению волос на голове.
Проблема не решается применением масок или сменой шампуня. Только нормализация баланса гормонов в организме позволяет улучшить состояние волос.
Признак №7. Лишний вес
По статистике, каждая вторая женщина с СПКЯ страдает от лишнего веса. Избыточная масса тела связана с инсулинорезистентностью – снижением чувствительности тканей к гормону, перерабатывающему глюкозу. Снизить вес при СПКЯ очень сложно, и обычные диеты не помогают. В комплексном лечении для нормализации массы тела применяются средства, влияющие на уровень инсулина. Практикуется назначение специальной диеты, предполагающей употребление продуктов с низким гликемическим индексом.
СПКЯ – это тяжёлая патология, и при появлении первых её симптомов нужно обратиться к врачу. Подтвердить диагноз помогает тест на гормоны и ультразвуковое исследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и репродуктивных планов женщины.
С любовь к вам и вашим деткам, автор статьи Сибилева Екатерина — врач акушер-гинеколог, оставайтесь с нами на нашем сайте love-mother.ru
Поликистоз яичников
В яичниках женщины созревают фолликулы, и в одном из них формируется яйцеклетка. Этот цикл повторяется каждый месяц. На фоне гормонального сбоя их созревание может прекратиться.
Фолликулы остаются в яичниках и наполняются жидкостью. Каждый месяц их становится больше, развивается поликистоз яичников с увеличением их размеров. Теперь они требуют лечения и выглядят так: кисты с несозревшими яйцеклетками группируются в органе и не дают женщине забеременеть.
Особенности названия
Причиной возникновения патологии всегда становится гормональная дисфункция. Именно поэтому поликистоз яичников лечится гормонами. Название болезни имеет особенности: если она развилась в период полового созревания девочки, то является наследственной. В этом случае врачи называют патологию поликистозом. Если диагноз поставлен женщине детородного периода, болезнь имеет много сопутствующих симптомов. В таком случае она называется: синдром поликистозных яичников, но суть ее остается такой же. Сокращенно обозначается: СПКЯ.
Причины патологии
Причинами сбоя гормонального фона являются различные болезни. До сих пор не определены все из них, но известны самые распространенные. Именно от этих причин синдромом поликистоза яичников страдает 10% женщин. Болезнь возникает из-за дисфункции таких внутренних органов, как:
— яичники
— гипофиз
— надпочечники
– щитовидная железа
— поджелудочная железа.
Наследственный фактор
Большое значение в развитии патологии имеет наследственный фактор. У девочки может развиться первичный поликистоз яичников, если у женщин по родственной линии были опухоли яичника, сахарный диабет, ожирение. Именно поэтому надо лечиться от этих болезней (ради себя и дочки).
Инсулин
Важным фактором является количество в крови инсулина. Его переизбыток ведет к нарушенному обмену андрогенов — мужских гормонов, которые у женщин продуцируются яичниками. Их образуется слишком много, и это мешает фолликулам созревать.
Гипофиз
Из-за неправильного функционирования гипофиза также возникает данная патология. Образуемый им гормон ФСГ(фолликулостимулирующий) перестает поступать в необходимом количестве. Так нарушается менструальный цикл, развивается синдром поликистозных яичников с типичными симптомами. Они появляются, благодаря еще одному фактору: гипофиз вырабатывает меньше нормы гормон ЛГ (лютеинизирующий). Именно это приводит к повышению уровня андрогенов и к выраженному синдрому поликистоза яичников. Все это проявляется такими симптомами:
— излишнее оволосение
— появление большого количества угрей
— частичная, часто незначительная, алопеция на затылке.
Надпочечники
К таким последствиям приводит также дисфункция надпочечников. В целом, гипофиз и надпочечники тесно связаны между собой продуцированием андрогенов. Сбой в работе одного из органов приводит к избытку андрогенов и возникновению синдрома поликистоза яичников со всеми последствиями. В этой системе органы никогда не действуют отдельно.
Щитовидная железа
Аналогично связана с данным заболеванием щитовидная железа. Если она вырабатывает гормонов меньше нормы, уменьшена в объеме, следует провериться на СПКЯ у гинеколога. К дисфункции перечисленных органов приводят следующие факторы:
— постоянные стрессы, тяжелые психологические нагрузки
— хронические заболевания, затяжные простуды, ангина.
Симптомы внешние и внутренние
Следует отметить, что для развития поликистоза яичников причины должны действовать длительное время, в течение которого установится гормональный дисбаланс. После того, как патология начала развиваться, появляются свойственные ей симптомы внешнего характера.
Часто женщина не знает о болезни, пока не решает забеременеть. Отсутствие овуляции является основным симптомом СПКЯ. Существует также немало внешних признаков: поликистоз яичников проявляется накоплением сала в порах кожи. Женщина отмечает у себя:
— жирность волос
— сальность кожи, угри
— рост волос на спине, лице
— частое и обильное мочеиспускание
— беспричинная прибавка веса (до 15 кг) в области талии, конечностей.
Внутренние изменения в организме
Кроме внешних симптомов обращают на себя внимание внутренние изменения, свойственные не только синдрому поликистоза яичников, но и другим состояниям. Именно поэтому женщина не спешит к врачу, считая, что это связано с усталостью, стрессом:
— незначительно тянет боль внизу живота
— острые боли внизу живота во время менструации
— отсутствие месячных 1-6 месяцев подряд
— после задержек появляются обильные кровотечения.
Данные симптомы редко проявляются одновременно, особенно, если поликистоз яичников находится в начальной стадии. При этом сначала проявляются задержка месячных и бесплодие. Важно обратиться к врачу на начальной стадии, когда лечение осуществляется лекарственными препаратами.
Когда симптомы не кажутся опасными, лучше лишний раз проконсультироваться с гинекологом. При осложнениях синдром поликистозных яичников лечится оперативным путем. А он отличается коротким сроком эффективности.
Виды диагностики болезни
Диагностика заболевания проводится при помощи клинических проявлений, анализов крови, УЗИ и лапароскопии. По вышеперечисленным симптомам врач составляет картину заболевания. На ее основе делается предварительный вывод о синдроме поликистоза яичников и назначается обследование.
УЗИ
При помощи УЗИ врач определяет увеличение размера обоих органов, изменение размеров матки (она становится меньше со стороны задней и передней стенки). Самым информативным симптомом на картине УЗИ является наличие большого числа кист в яичниках. Это — несозревшие фолликулы, их диаметр не превышает 10 мм. Также УЗИ позволяет определить размеры яичников.
Лапароскопия
Диагностическая лапароскопия — это метод, при помощи которого осматривают яичник через эндоскоп. Так поликистоз яичников можно подтвердить полностью. Прибор позволяет оптически увеличить орган и посмотреть, от чего возникла патология.
Процедура представляет собой миниоперацию, во время которой делают надрез на коже и вводят оптическую иглу. Данный способ определения синдрома поликистоза яичников позволяет одновременно провести операцию, если она показана. Такое лечение основано на удалении кист или удалении части органа.
Анализ крови
Также для эффективной диагностики женщина сдает кровь на гормоны. Диагноз о синдроме поликистоза яичников подтверждается, если обнаруживаются некоторые факторы. К ним относятся:
— низкий уровень прогестерона
— высокий уровень андрогенов
— повышение количества тестостерона
— соотношение ЛГ /ФСГ больше, чем 2,5.
На основании диагностики женщине ставится диагноз: синдром поликистозных яичников и выбирается способ лечения. Всего есть 2 способа.
Лечение медикаментами
Эффективность консервативного метода составляет 50%, если он проводится ради овуляции. Прием гормонов приводит к созреванию фолликулов, и, вследствие этого, пациентке удается забеременеть. Также медикаментозное лечение имеет и другие цели:
— избавление от угревой сыпи
— исчезновение воспалений коже (гнойнички, прыщи)
— прекращение избыточного роста волос на теле.
Из лекарственных препаратов для лечения синдрома поликистоза яичников применяют такие, которые блокируют влияние андрогена на организм и повышают уровень прогестагена. Среди прочих можно назвать препарат Метформин, который назначают при одновременном сахарном диабете, ожирении. Метформин также снижает давление, массу тела. Большей частью это проходит за счет нормализации глюкозы в крови.
Избавиться от ожирения
Важно для избавления от синдрома поликистоза яичников привести вес в норму. Иногда этого бывает достаточно для правильного функционирования органов, созревания фолликулов. Такое лечение должно сопровождаться диетой, в которой отсутствует сладкая выпечка, жирное молоко, шоколад, конфеты.
Блокирование андрогенов
Для блокирования андрогенов прописывается препарат Флутамид. Его действие оказывает хорошее влияние на поликистоз яичников, ведь он убирает провоцирующий фактор. Прием препарата требует постоянного контроля состояния печени.
Контрацептивы
Основным лекарством при лечении заболевания являются гормональные контрацептивы с антиандрогенными свойствами. Эти средства применяются по схеме, которую назначает врач. Контрацептивы данной группы нормализуют менструальный цикл, блокируют действие андрогенов.
Для лечения синдрома поликистоза яичников назначают, например, Жанин, Андрокур, Диане-35. Следует отметить, что прием лекарств должен осуществляться длительное время. Стандартно оно занимает 3-6 месяцев, но может длиться до 1 года.
Удаление яичника или его части
Хирургическое лечение состоит в удалении органа. При этом проводится эктомия всего органа или его части, вырабатывающей слишком много андрогенов. Для лечения применяют 2 вида операций:
— клиновидную
— электрокаутеризацию.
Оба варианта позволяют вылечить поликистоз яичников лапароскопическим способом. В результате уменьшается число гормонов, фолликул созревает. Беременность наступает в период от полугода до 1 года после операции. Если у женщины диагностируются сопутствующие тяжелые болезни, поликистоз яичников сначала лечится медикаментозно. Например, при тяжелой форме сахарного диабета (2 тип) хирургическая операция назначается не всегда. Одновременно с этим лапароскопия является щадящим методом.
Всегда надо лечиться
Можно ли не принимать действия, если обнаружен синдром поликистозных яичников, но пациентка не планирует рожать? Врачи рекомендуют избавляться от данной патологии всегда. Заболевание приводит к развитию сахарного диабета, увеличивает уровень холестерина. Также оно может провоцировать онкологию, как любая не леченная болезнь.
Загрузка...fraumed.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
