Инсульт — это патологическое состояние, при котором возникает прямая угроза жизни человека. Он имеет свои симптомы, чаще случается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо проблемами с АД. Чтобы своевременно предоставить помощь, близким желательно заранее узнать, какое давление при инсульте и на какие признаки необходимо обратить внимание. Состояние больного требует экстренного медицинского вмешательства — от этого зависит его жизнь.
На фоне многих заболеваний, а также вследствие нездорового питания или образа жизни сосуды человека теряют свою эластичность, тонус, их стенки становятся хрупкими, ломкими. Особенно опасно резкое повышение либо скачки АД на 25–100 мм рт. ст., когда на сосуды внезапно увеличивается нагрузка и может случиться инсульт. Это процесс, при котором нарушается циркуляция крови в головном мозге (ГМ), в тканях появляются гематомы, кровоизлияния, развивается кислородное голодание и клетки отмирают.
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки сосуда либо отёка ГМ, а сам процесс не имеет тенденции к интенсивному развитию. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, вследствие чего образуется кровоизлияние, с быстрым прогрессированием болезни.
Если оказать медицинскую помощь в первые часы, то патологические симптомы обратимы, а осложнения или последствия (инвалидность) случаются реже на 50–60%.
Общие симптомы при инсульте у мужчин и женщин:
Другие признаки зависят от зоны поражения ГМ. Человек может испытывать трудности с движением, координацией, глотанием, жеванием или речью. Нередко возникает паралич мышц головы, когда при улыбке на лице мимика появляется только на одной стороне, а вторая напоминает маску.
При геморрагической форме нарушения кровообращения вначале возрастает АД более 50–80 мм рт. ст., после чего происходит разрыв сосуда. Давление при инсульте сохраняется высоким в сравнении с рабочим АД. Оно может быть нестабильным, резко повышаться. Ишемический инсульт возникает из-за скачка АД больше 20 мм рт. ст., вследствие чего потоком крови обрывается с внутренней стенки русла эмбол (тромб, бляшка, другое) и случается закупорка артерии в ГМ.
Если же АД падает меньше уровня 90/60 и длительно сохраняется низким, то клетки головного мозга недополучают достаточного количества кислорода с кровью. Из-за этого ткани начинают отекать, нарушая кровообращение в органе. То есть, при ишемическом инсульте АД может быть как повышенным, так и пониженным по сравнению с рабочим давлением. В каждом случае врачи должны восстановить кровообращение и нормализовать АД.
Заболеванию подвержены все взрослые люди, у которых есть органические поражения сосудов или проблемы с АД. Ишемический инсульт может случиться при нормальном или низком давлении, когда холестериновая бляшка либо другой вид эмбола начинает формироваться в кровеносном русле головного мозга, нарушая циркуляцию жидкости. При внезапном скачке или повышении АД больше рабочего на 20–30 мм рт. ст. тромб может оборваться в любом месте и достичь с кровотоком ГМ, закупоривая там просвет сосуда.
Теперь полезно разобраться, при каком давлении может быть инсульт геморрагической формы. Ввиду того что ломкость и отсутствие эластичности сосудов не всегда связаны с гипертензией, разрыв их стенки бывает при любом колебании АД. Но поскольку инсульты чаще случаются у гипертоников, то во время приступа врачи фиксируют показатели давления от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. У гипотоников цифры значительно ниже – 130/90–180/110.
В первую очередь в группу риска попадают люди, у которых начала развиваться артериальная гипертензия и уровень АД превышает показатель 135/89 мм рт.ст. Гипертония и инсульт тесно взаимосвязаны, поскольку острое нарушение кровообращения в мозге является осложнением криза, возникшего вследствие высокого давления.
При артериальной гипертензии начинаются органические поражения сосудов — их стенки становятся хрупкими, и когда АД скачет либо повышается больше 160/90 мм рт. ст., они нередко лопаются в области ГМ.
По размеру кровоизлияний различают микроинсульт и обширный гипертонический инсульт по геморрагическому типу. В первом случае размер гематом маленький, в виде точек. При обширной форме кровоизлияние занимает большую площадь мозга.
У гипертоника спровоцировать повышение АД и вызвать криз может несвоевременность приёма или отказ от употребления гипотензивных лекарств. Причиной инсульта бывает курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, физические нагрузки, а также бурные эмоциональные реакции на происшествие: гнев, раздражение, ссоры, стресс.
Давление нередко повышается из-за употребления пищи, которая содержит много жиров, холестерина или продуктов низкого качества. Чтобы предотвратить гипертонический криз и инсульт, гипертонику надо проводить профилактику. Он должен соблюдать диету, заниматься ЛФК и своевременно употреблять лекарство.
Если уровень рабочего АД меньше 115/75 мм рт. ст., то у человека пониженное давление с возможным развитием артериальной гипотензии. У гипотоника риск геморрагического инсульта возникает при резком скачке давления на 25–30 единиц, особенно когда показатели достигают 130/90 мм рт. ст.
Лица с пониженным давлением часто интересуются, может ли внезапное снижение АД вызвать приступ. Да, при недостаточном кровоснабжении мозга возникает гипоксия, отёчность тканей ГМ, сжимание ими сосудов, возрастание внутричерепного давления вследствие чего нарушается циркуляция жидкости и развивается ишемический инсульт.
Причиной гипотензивного криза является гиподинамия, ишемия ГМ, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессы, эмоциональные всплески, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь. Гипотоники в целях профилактики должны соблюдать режим дня, ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ.
Экстренная помощь направлена на плавную стабилизацию АД, восстановление в головном мозге кровообращения и предупреждение рецидива, осложнений. Первые 2 суток давление после инсульта остаётся высоким, постоянно скачет. Чтобы предотвратить новый приступ, АД убавляют поэтапно на протяжении 24–48 часов гипотензивными препаратами до 150 мм рт. ст. и меньше.
Первое время после инсульта высокое давление снижают медленно, только на 15–25% от первоначального уровня.
Поражённая зона ГМ должна интенсивно омываться насыщенной кислородом кровью, что даёт возможность клеткам мозга восстановиться и сохранить жизнеспособность. Если после инсульта резко уменьшить давление больше чем на 25%, ткань не получает нужного количества веществ и не возобновляет свои функциональные способности, поэтому человек может утратить речь, память, стать инвалидом из-за парезов либо паралича.
У гипертоников и гипотоников может возникнуть инсульт. Давление после приступа врачи будут стабилизировать медленным темпом, чтобы клетки ГМ смогли восстановиться. После инсульта при повышенном АД угроза для жизни или риск развития осложнений сохраняется на протяжении 3 месяцев. В восстановительный период надо контролировать уровень давления, наблюдаться у доктора и проводить профилактику рецидива.
nashedavlenie.ru
Повышенное артериальное давление является верным спутником геморрагической формы инсульта. Данное патологическое состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной диагностики и оказания неотложной помощи, мозговая катастрофа оканчивается летальным исходом.
Если говорить о том, бывает ли инсульт при высоком давлении, то мнение о том, что геморрагический инсульт возникает на фоне повышенного давления, является ошибочным.
Очень часто, мозговая катастрофа развивается при нормальных показателях АД.
Задачей каждого человека является ознакомление с тем, что делать при инсульте у мужчин и женщин, а также с тем, что необходимо для снижения давления.
Систематическое увеличение показателей артериального давления оказывает патогенное воздействие на весь организм в целом, и состояние кровеносной системы головного мозга в частности. Многие пациенты могут не подозревать о повышении кровяного давления, вплоть до мозговой катастрофы.
Увеличение показателей АД свыше 150/90 мм.рт.ст приводит к формированию необратимых реакций во всём организме. Об увеличении АД говорят такие симптомы:
Интересен факт, почему после инсульта часто возникают рецидивы. Постоянные скачки давления приводят к локальному истончению оболочек кровеносных сосудов с последующим формированием аневризмы.
Это патологическое образование обладает тенденцией к разрыву, что является ничем иным, как мозговой катастрофой. Эта причинно-следственная связь заставляет задуматься о необходимости контроля показателей АД и своевременной диагностики гипертонической болезни.
Для мужчин в возрасте младше 40 лет, нормальные показатели АД составляют от 120/76 до 130/80 мм.рт.ст. Для женщин этой возрастной категории, пределами нормы считается диапазон от 120/75 до 130/80 мм.рт.ст..
Показатели нормы кровяного давления у мужчин старше 40 лет, составляют от 140/80 до 150/90. У женщин этой возрастной категории, пределы нормы соответствуют показателям от 140/80 до 155/90 мм.рт.ст..
В ходе клинических исследований, был доказан научный факт, согласно которому лица, страдающие сниженным АД на протяжении нескольких десятков лет, входят в группу риска по формированию гипертонической болезни. Этот факт обусловлен стремлением организма компенсировать длительное снижение сосудистого тонуса.
Повышение риска формирования мозговой катастрофы наблюдается в случае удерживания цифр АД свыше 150/90 мм. рт.ст. В данном случае происходит инсульт мозга, симптомы и последствия которого разнообразны.
Если говорить о том, при каком давлении может быть инсульт геморрагического типа, то критическим показателем является цифра 220/140 мм. рт.ст.
При этом пульс может находиться в пределах нормы. Если человек сталкивается с подобными цифрами, то у него формируется так называемый гипертонический инсульт не реже, чем в 85% случаев. Такие пациенты нуждаются в комплексной диагностике и безотлагательной коррекции сосудистого тонуса.
Большинство людей недооценивают опасность данного состояния, и задаются вопросом о том, может ли быть инсульт при низком давлении в системном кровотоке. Состояние гипотонии играет не последнюю роль в формировании мозговой катастрофы.
Большому количеству людей знакома ситуация, когда лечишься от высокого кровяного давления, а получишь инсульт головного мозга. Немалое количество случаев геморрагического инсульта бывает спровоцировано резким снижением кровяного давления посредством таблетированных или инъекционных гипотензивных средств.
Именно поэтому, терапия гипертонической болезни должна осуществляться под строгим руководством медицинского специалиста, в обязанности которого входит контроль и постоянное регулирование дозировки гипотензивных средств.
Показатели АД можно считать сниженными, если их цифра достигает менее 100/60 мм. рт. ст. У многих людей, страдающих пониженным тонусом кровеносных сосудов, показатели АД от 90/ 60 не сопровождаются нарушением общего состояния и такими патологическими симптомами, как головокружение, слабость и тошнота.
Мозговая катастрофа на фоне гипотонии встречается достаточно редко, однако ее появление нельзя исключить. Спровоцировать подобное явление могут такие факторы:
Если после инсульта низкое давление, то его терапия заслуживает не меньшего внимания, чем лечение артериальной гипертензии.
В течение первых нескольких часов после возникновения мозговой катастрофы, АД скачет и повышается, и наблюдается гипертония. Использование гипотензивных средств, в данном случае, нецелесообразно, если эта цифра не превышает 180 мм рт. ст. Если у человека после инсульта высокое давление, то это состояние является компенсаторной защитной реакцией организма, которая направлена на поддержание мозговой перфузии. Кроме того, увеличение показателей АД способствует сохранению участков головного мозга, которые впоследствии способны поддерживать высшую нервную деятельность. Это упрощает лечение.
Если в течение 2 суток после начала мозговой катастрофы у человека отмечается низкое давление после инсульта, то медицинские специалисты выносят неблагоприятный прогноз относительно выздоровления и жизнедеятельности.
При значениях менее 160 мм рт. ст. прогнозируется ухудшение общего состояния и стремительное прогрессирование мозговой катастрофы. Снижение АД говорит о нарушении компенсаторных механизмов в организме человека.
АД для человека, перенесшего инсульт, является тонкой гранью между нормальным поддержанием жизнедеятельности и ухудшением состояния, вплоть до рецидива мозговой катастрофы.
От того, какое давление при инсульте наблюдается в первые часы после мозговой катастрофы, зависит исход состояния.
Важное значение имеет, при каком артериальном давлении возникает риск повторного инсульта. Удерживание показателей кровяного давления в пределах 180 мм рт. ст. у пациентов, перенесших кровоизлияние в головной мозг, в большинстве случаев, приводит к повторному возникновению мозговой катастрофы.
Такие пациенты нуждаются в медикаментозной терапии гипотензивными средствами. В период реабилитации после инсульта, нормальное АД находится в пределах 150 мм рт. ст. Снижать артериальное давление в таких пределах, рекомендовано только в том случае, если оно будет повышаться.
При нормальном значении АД, происходит быстрое восстановление функционального состояния головного мозга. В отличие от острой фазы заболевания, для реабилитационного периода предпочтительно пониженное давление, нежели его повышение. Период наибольшей уязвимости человека составляет 90 дней с момента возникновения мозговой катастрофы.
Для борьбы с нестабильным сосудистым тонусом, рекомендовано прибегнуть к комплексной терапии, которая подбирается медицинским специалистом в индивидуальном порядке. Людям, склонным к колебаниям АД, для профилактики инсульта при пониженном кровяном давлении, рекомендовано уделять больше времени восполнению энергии.
Если на фоне мозговой катастрофы у человека наблюдается стойкое снижение или повышение показателей АД, ему рекомендовано соблюдать профилактический комплекс мер, которые включают такие пункты:
Если человек столкнулся с резкими перепадами АД, то экстренная помощь включает в себя такие последовательные пункты:
До приезда бригады скорой медицинской помощи не рекомендовано прибегать к самостоятельному оказанию медикаментозной помощи.
К сожалению, нельзя точно определить, какое давление должно быть после инсульта ишемического или геморрагического типа. Если человек искусственно снизил АД при инсульте, то последствия могут быть фатальными.
Если у человека продолжает удерживаться высокое давление при ишемическом инсульте, то в реабилитационном периоде для снижения АД, ему назначают мощные гипотензивные препараты. К таким препаратам относят Каптоприл, снижающий АД. Восстановить после инсульта кровяное давление получается быстрей у людей среднего возраста, в отличие от пациентов в преклонном возрасте.
insultinform.ru
Инсульт входит в пятерку самых опасных состояний человеческого организма, которое может привести к смерти. Поэтому очень важно проводить профилактические меры с целью не допустить разрушающего развития болезни сердечно-сосудистой системы. Если же инсульт все наступил, то сделать все, чтобы предотвратить ужасающие последствия.
Самое главное – необходимо срочно вызвать скорую помощь и выполнять все предписания в первые часы, чтобы обезопасить себя.
Для того чтобы понимать, наступило пиковое состояние или нет, необходимо знать, какое давление при инсультебудет критичным. Каждый организм разный и переносит инсульт по-разному. Стоит разобраться в этом вопросе.
Основная причина возникновения инсульта заключается в том, что в мозге нарушается кровообращение. Кровь перестает поступать в достаточном количестве, из-за чего мозговые клетки начинают отмирать.
Предпосылок к инсульту множество:
Инсульт подразделяется на два основных вида: геморрагический и ишемический.
Чем они отличаются друг от друга? При каком давлении может быть тот или иной инсульт?
Наиболее медленно развивающимся является ишемический инсульт и возникает по следующим причинам:
Геморрагический инсульт возникает неожиданно и быстро после сильной травмы головного мозга и разрыва сосудов, а также как последствие сильнейшего эмоционального стресса и физического перенапряжения.
Как правило, предшественником инсульта является микроинсульт. Многие игнорируют его значение, относя к переутомлению, и переносят на ногах, что отнюдь не является правильным.
При каких симптомах необходимо срочно принять меры?
При возникновении инсульта все вышеперечисленные симптомы проступают более ярко. К ним также добавляются онемение конечностей, тошнота, резкие и продолжительные головные боли, нарушение артикуляции.
Что касается видов инсульта, то их симптомы несколько различны. Геморрагический инсульт характеризуется ярко выраженной тахикардией или аритмией, болью в глазах и суставах, обморочным состоянием, изменением дыхания и сильной отдышкой; резкой сменой цвета лица, параличом конечностей.
К ишемическому инсульту относятся паралич части лицевых мышц, изменение асимметрии лица, замедленная реакция на действительность, частый пульс, высокая температура тела, высокое давление, чрезмерное выделение пота, затрудненное глотание.
Слишком завышенное давление является причиной геморрагического инсульта. Ишемия, как правило, возникает как последствие гипертонии второй и более степени.
Вопрос «При каком давлении может случиться инсульт?» очень важен. Многие связывают его именно с высоким давлением. Однако врачи утверждают, что все зависит от количества единиц, на которое давление повысилось. Таким образом, нет четкого утверждения о том, что только люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут быть подвержены инсульту. Он может возникнуть и у человека с нормальным давлением.
У женщин риск возникновения инсульта гораздо меньше, чем у мужчин. Тоже самое касается и возрастных особенностей. Однако эти факты не являются стопроцентными, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и внешней среды. И все же у мужской половины человечества при инсультесимптоматика более выраженная и давление является основополагающим признаком.
Как уже было сказано выше, высокое давление при инсульте не всегда является главной его причиной. Причина – резкий скачок давления.
Гипертония может повлечь за собой несколько сценариев возникновения инсульта:
Инсульт при нормальном давлении может возникнуть, если индивидуальный показатель несколько ниже общепринятого. В основном это случается у женщин. Какое давление может возникнуть при инсульте в этой ситуации?
Например, если индивидуальный показатель давления 90/60 миллиметров ртутного столба, то повышение до ста двадцати – ста сорока пяти миллиметров диагностируется как гипертонический криз, что, в свою очередь, может привести к инсульту.
Какое давление при инсульте считается критическим? Наиболее опасным считается инсульт, возникший при резком скачке нормального или пониженного рабочего давления. Кроме того, это ведет к поражению значительной части головного мозга.
Согласно медицинским исследованиям, вокруг пораженной части находится ишемическая полутень, нейроны внутри которой лишены кислорода. Вовремя не начатое лечение приведет к их отмиранию. Все дело в том, что повышение давления доставляет клеткам кровь и питает их, понижение давления прекращает питание – клетки начинают отмирать. По этой причине медики запрещают резко снижать давление.
Инсульт характеризуется резким скачком давления. Что делать, после инсульта высокое давление держится? Нужно его понижать или нет?
Высокий показатель давления является защитной реакцией организма, дающей возможность мозгу питать свои клетки. Чтобы избежать тяжелых последствий, в первые двенадцать часов понижать давление нельзя.
Критическим считается понижение давления ниже ста шестидесяти миллиметров ртутного столба. В этом случае клетки мозга начинают отмирать быстрее, что может привести к патологии. При низком показателе давления организм не в состоянии справиться с патологическим состояние и восстановить клеточную деятельность мозга.
Согласно статистическим данным, независимо от того, высокое или низкое давление у пациента, летальный исход может стать финальной точкой болезни в пятидесяти случаях из ста с обеих сторон.
Какое давление должно быть у больного после инсульта? Этот вопрос имеет важное значение. Максимально высокое давление не должно держаться более двух дней. Если снижения не происходит, то еще через пару дней может возникнуть повторный инсульт. Поэтому, при сохранении высоких показателей, давление начинают снижать щадящими средствами.
После инсульта давление не должно повышаться более ста пятидесяти миллиметров ртутного столба. Это позволит избежать осложнений и рецидивов. Для гипертоников такой исход является положительным.
Если, несмотря на все усилия, давление продолжает оставаться высоким, то в течение последующих трех месяцев сохраняется возможность возникновения нового инсульта и осложнений после него. В этот критический период больной должен быть под присмотром и не подвергаться стрессам.
Многие пациенты, перенесшие инсульт, могут на протяжении долго времени испытывать страх его повторения, паниковать и тревожиться. В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у врача и контролировать артериальное давление.
Несвоевременное лечение инсульта может привести к весьма неприятным осложнениям, которые испортят жизнь не только самому пациенту, но его близким.
Как таким осложнениям относятся:
Для того чтобы избежать риска возникновения инсульта, необходимо предпринять профилактические меры и регулярно следить за их исполнением:
В качестве профилактического средства от давления можно применять клоповник сахалинский. Это растение отлично помогает при гипертонии, однако злоупотреблять им не стоит, так как это может привести к резкому снижению давления. Лучше всего начать использовать отвар из клоповника после консультации врача.
В состав ягод клоповника входят фитонциды, витамин С, флавоноиды, бензойная кислота, дубильные вещества. Эти вещества помогают укрепить иммунитет, убить вредные бактерии и грибок, улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Лучше всего употреблять клоповник в свежем виде и в сиропе.
davlenies.ru
Главная » Статьи от эксперта » Мозг
Инсульт достаточно часто встречается у гипертоников и лиц, страдающих приступами мигрени. Как правило, он возникает на фоне резкого повышения артериального давления, но может быть и так, что сердечно-сосудистая катастрофа проявляется на фоне полного клинического благополучия. Достаточно будет только лишь обтурации сосуда, снабжающего кровью головной мозг, атеросклеротической бляшкой, и отсутствия компенсаторной реакции организма, реализующейся за счет коллатерального кровообращения – некроз определенной области коры головного мозга произойдет тут же.
Вся опасность инсульта состоит в том, что даже при своевременно оказанной медицинской помощи возможны крайне неблагоприятные отдаленные последствия в виде параличей и парезов, нарушений мимики, когнитивных функций.
Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:
Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:
Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.
Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии. Единственное отличие в плане рисков заключается в том, что осложненный гипертонический криз обычно завершается геморрагическим, а не ишемическим, инсультом. А он, по характеру своего течения, всегда намного тяжелее.
Однозначно говорить о том, при каком уровне артериального давления может случиться инсульт, сложно. Большое значение здесь имеет не просто показатель уровня АД как таковой, но и его резкий скачок. Классическим вариантом течения патологического процесса принято считать те ситуации, в которых криз случается при нормальных цифрах артериального давления. Более того, современная статистика указывает на то, что в последнее время стали чаще наблюдаться случаи манифестации инсульта на фоне нормального давления.
Инсульт еще принято именовать результатом воздействия совокупности триггерных факторов в комбинации с индивидуальными особенностями человеческого организма.
Наиболее неблагоприятными ситуациями считаются те случаи, когда разница между верхним и нижним уровнем АД составляет меньше сорока единиц.
В сложившейся ситуации необходимы экстренные меры, так как велика вероятность возникновения манифеста острой недостаточности мозгового кровообращения. Для лучшего восприятия информации стоит рассмотреть конкретный пример – со стабильным давлением в 130/90 мм рт. ст., повышение до 170/140 мм рт. ст. элементарно может привести к кровоизлиянию в головной мозг. Так что необходимо приложить все усилия еще на догоспитальном этапе, дабы нормализовать уровень АД и предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.
Пониженный уровень цифр этого показателя не исключает вероятности того, что может произойти инсульт, но в этом случае он будет обусловлен трофической недостаточностью. Да, возникать инсульты могут и у совершенно здоровых людей после перенесенного нервного стресса, и после мигренозного приступа, однако патологическая симптоматика будет выражена менее ярко. Да и реабилитация позволит практически полностью вернуть человека к жизни, чего нельзя сказать о случае инсульта, который развился как осложнение гипертонического криза.
Люди, которые страдают гипертонией, в 4-6 раз больше подвержены инсульту, а кроме того, многократно повышается тяжесть течения этой патологии у хронических гипертоников, которые не следят за своим здоровьем. Со временем гипертония становится причиной атеросклероза и обтурации магистральных артерий. В свою очередь, данное явление становится причиной блокировки и ослабления стенок кровеносных сосудов малого диаметра, которые доставляют кровь непосредственно к головному мозгу. Из-за этого они в буквальном смысле этого слова раздуваются и лопаются, что и становится причиной всех трофических нарушений.
Риск манифеста инсульта, особенно геморрагического, напрямую связан с повышенным уровнем артериального давления. Обратите внимание на то, что даже стабильно высокие цифры артериального давления могут у хронического гипертоника привести к острой недостаточности мозгового кровообращения — не потребуется возникновения резкого скачка АД, как у больных, которые могут «похвастаться стабильностью» этого показателя.
Обратите внимание на то, что гипертония – это заболевание, при котором в первую очередь поражаются жизненно важные органы, такие как сердце, головной мозг и почки.
Чтобы не было поражения органов мишеней (или же хотя бы ситуация эта не усугублялась), необходимо принимать лечение постоянно, вне зависимости от наличия или же отсутствия специфической симптоматики.
Подобрать препарат, который будет нормально понижать АД, может только лечащий врач после осмотра и оценки объективного состояния пациента, а также проведения ряда дополнительных методов обследования. Если есть необходимость, проводятся консультации смежных специалистов, дабы определить наличествующие уже патологии глазного дна, микро- и макроангиопатии. После того как антигипертензивная терапия будет назначена, единственной задачей пациента станет неукоснительное следование всем рекомендациям доктора и фиксация полученных результатов уровня АД. В том случае, если оно будет держаться (стабильно) в пределах 110-130 верхнее и 60-80 нижнее, то вероятность манифестации острой недостаточности мозгового кровообращения будет сведена к минимуму.
Согласно утверждению многих кардиологов и невропатологов, повышение показателей на фоне низкого АД является более прогностически неблагоприятным явлением, чем гипертензия. В медицине описаны случаи, когда на фоне пониженного уровня артериального давления происходило тяжелейшее ОНМК с летальным исходом. Патологический механизм в данном случае будет обусловлен не обтурацией сосуда, а недостаточным притоком крови к головному мозгу – иначе говоря, возникнет ишемизация нейронов. Так что лучше повременить с желанием понизить давление. 100/50 и ниже – это не признак хорошей работы сердечно-сосудистой системы.
Инсульт на фоне нормального АД также встречается, но это явление чаще всего регистрируется у гипотоников. Иначе говоря, тот уровень, который для обычного человека будет нормой, в этом случае станет патологией, ведь для плохого самочувствия АД может достичь пределов 130-140 мм рт. ст. И если по общепринятым меркам эти цифры будут совершенно некатастрофичны, то для гипотоника это будет самый настоящий криз, который чреват разными осложнениями, В том числе и острой недостаточностью мозгового кровообращения. Кратковременное резкое возрастание АД запросто может привести к летальному исходу. Но все равно, снижать артериальное давление слишком резко не стоит – коллапс намного опаснее инсульта!
Это важно!
Верный признак начинающегося инсульта – это расстройство мимики. Казалось бы, если поражается центральная нервная система, то причем тут нарушения работы мимической мускулатуры, которые возникают по причине нарушения работы черепно-мозговых нервов? На самом же деле, когда произойдет некроз клеток головного мозга, пострадает и периферическая нервная система, так как если уж произошел сбой на таком уровне, то это скажется практически на всем организме – начиная от внутренних органов, работу которых «курирует» вегетативная нервная система» и заканчивая высшей нервной деятельностью (сознанием, мышлением и когнитивными функциями).
На протяжении нескольких месяцев после случившегося инсульта уровень кровяного давления целесообразно поддерживать на оптимальном уровне – первостепенной задачей является недопущение рецидивов в перспективе.
Максимально допустимый уровень повышения АД составляет 140 мм. рт. ст – опять же, только в том случае, если человек нормотоник. Для гипотоника достижение этих цифр будет самой настоящей катастрофой.
Да и реабилитация будет проходить намного лучше в том случае, если пациент будет ответственно относиться к своему здоровью. Точнее было бы сказать, что тот больной, который игнорирует курс АГ-терапии, никогда больше не восстановит прежний уровень активности нервной системы. Именно поддержание уровня артериального давления в пределах нормы есть основа профилактики рецидивов ОНМК, которые, кстати сказать, практически всегда завершаются летальным исходом.
Быстрое выздоровление и восстановление практически всех утерянных функций будет возможно с нормальным обеспечением кровотока головного мозга – цифры в пределах 120-130/80-90 мм.рт.ст в комбинации с правильно построенной программой реабилитации и медикаментозной терапией обеспечат фантастические результаты!
В некоторых ситуациях у пациентов после инсульта отмечается пониженный уровень АД. Как правило, данное явление имеет место у лежачих парализованных пациентов, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Здесь идет речь о цифрах порядка 90/60 мм.рт.ст. Считается, что это крайнее значение, ниже которого будет уже коллапс, и ни о каком спасении пациента речи не может быть в принципе. Хотя справедливости ради надо отметить, что и в стабильном состоянии такие пациенты очень редко восстанавливают даже базовые навыки, необходимые для осуществления самообслуживания.
Реаниматологи утверждают, что если при смещении показателей за пределы указанных пороговых показателей необходимо сразу вызывать скорую помощь. Если в течение получаса не будет больной доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии, то уже будет поздно что-либо делать, так как АД может упасть до 0. Еще одним симптомом, характерным для этого состояния, считается вначале резко повышающийся, а потом также резко понижающийся пульс.
Это надо знать!
Сложность инсульта, течение которого осложняется гипотонией, заключается в том, что ни одна таблетка, по факту, не сможет в случае необходимости поднять ему АД. Да, пусть вероятность внутричерепного кровоизлияния, как при гипертоническом кризе, здесь практически равна нулю, но если в первом случае можно будет ввести 25% раствор магния сульфата, и значение цифр давления будет падать, то поднять его можно будет только адреналином или мезатоном, что на догоспитальном этапе практически невозможно.
Гипотония (стабильно пониженное АД) – точно так же опасна, как и гипертония, если не более, ведь про ГБ известно намного больше. Поймите правильно, у лиц, страдающих сниженным уровнем АД (гипотоников), сердечно-сосудистая система адаптируется именно к этим цифрам, и малейшее повышение их, даже до уровня общепринятой нормы, категорически «отказывается» воспринимать.
Соответственно, если у нормотоника срабатывают при повышении давления компенсаторные механизмы, которые предотвращают сердечно-сосудистую катастрофу, то гипотоник этим «похвастаться» не может, и вероятность развития у него органического поражения головного мозга в разы увеличивается.
Кроме того, чрезмерное понижение давления является фактором, способствующим возникновению не геморрагического, а ишемического инсульта – патофизиологический механизм в данном случае объясняется нарушением кровотока (недостаточным приливом крови к нейронам).
Еще один момент, который обязательно надо рассмотреть – это артериальная гипотония, вызванная медикаментозно. При неправильно подобранных дозировках сильнодействующих антигипертензивных препаратов (таковыми являются клофелин и гигроний) возможно катастрофическое падение артериального давления, вплоть до развития коллаптоидного состояния. Велика вероятность того, что разовьется обширный ишемический инсульт, так как кровь будет массово отходить к сердцу со всех периферических органов.
Наиболее вероятный исход в данном случае – это смерть от сердечной недостаточности, однако есть вероятность развития и ишемического инсульта (именно распространенного ишемического, а не геморрагического, очень высока).
Из всего перечисленного выше можно сделать следующее заключение – гипертония повышает риск развития геморрагического инсульта, а гипотония – ишемического.
Инсультsosudoved.ru
Инсульт — опасное для жизни человека заболевание. В большинстве случаев мозговые кровоизлияния происходят у людей с повышенным уровнем холестерина и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Часто инсульт ведет к нарушениям в речи и памяти, параличам и осложнениям. Главной причиной появления заболевания является артериальная гипертензия. При ответе на вопрос, почему после инсульта низкое давление, нужно определить использовал ли больной лекарства с гипотензивным действием.
Все инсульты можно разделить на два вида — ишемический и геморрагический.
Инсульт ишемической формы случается при эмболии, закупорке сосудов головного мозга либо в результате резкого нарушения кровотока при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и обильной кровопотере. Для ишемического инсульта характерна геморрагическая трансформация (вторичное кровоизлияние), риск появления которой возрастает при приеме фибринолитических лекарств.
Ишемический инсульт включает в себя следующие подвиды:
К геморрагическому инсульту приводит разрыв сосудистой стенки, причиной которого становится вовремя не выявленная либо не вылеченная артериальная гипертензия. У молодых людей такая форма кровоизлияний возникает при аномальном строении сосудов с рождения (аневризм либо порок развития кровеносной системы).
Чтобы вовремя определить начало инсульта и принять меры для облегчения его течения, нужно знать о его симптомах.
К общемозговым симптомам относят:
Показатели артериального давления играют главную роль в процессе кровообращения и могут привести к внезапному приступу. Инсульт может возникнуть вследствие гипертонического криза — состояния, при котором резко повышается давление.
Чаще всего АД при этом устанавливается на отметке 200-250 мм.рт.ст. Такое состояние может продолжаться в течение одного дня. Оно считается приемлемым для организма и даже дает положительный эффект. Высокое давление помогает защитить клетки мозга от поражения некрозом, что приводит к восстановлению мозговой деятельности.
Давление при инсульте может устанавливаться на отметке 180/120 мм.рт.ст. Для многих это уже является гипертоническим кризом, который и приводит к острому кровоизлиянию, головной боли и повышенному сердцебиению.
Особенно важна разница между верхними и нижними отметками. Если она не превышает 40 единиц, то начинают быстро закупориваться сосуды.
Точно определить, какое давление у пациента приводит к инсульту, невозможно. Многие врачи считают, что не меньшую ответственность за это несут другие факторы (внутренние и внешние).
Гипертония — заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и ухудшением работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае уровень давления длительное время продолжает сохраняться на отметке выше 120/80. В результате этого стенки сосудов со временем становятся тоньше, теряют свою эластичность, что и приводит к приступу.
При хронической гипертензии нужно:
Провести диагностику инсульта при гипотонии трудно. Для пациентов с низким давлением смертельным может стать показатель 130 мм.рт.ст. При этом характерной боли в голове может и не быть.
У гипотоников уровень давления крайне редко превышает 100/60 мм.рт.ст. Они сильно устают, чувствуют недомогание, боли в голове уже после пробуждения. Из-за нарушения кровоснабжения сильно страдает головной мозг. Кровоизлияния в мозг при пониженном давлении происходят намного реже, чем при гипертонии, но такие случаи также есть. При этом симптомы появляются медленно и длительно сохраняются.
Высокое давление после инсульта у больного не должно сохраняться дольше двух последующих дней. Если снижение так и не наблюдается, то через несколько дней может произойти рецидив. При сохранении высокого уровня АД его понижают с помощью специальных медикаментов.
После кровоизлияния АД не должно подниматься выше 150 мм.рт.ст. Это поможет предотвратить патологии и повторный удар. Если давление не понижается, несмотря на прием лекарств, то на протяжении следующих 3 месяцев у пациента с гипертонией возможен новый приступ с последующими цереброваскулярными заболеваниями. В это время больного должен наблюдать его лечащий врач и контролировать давление.
Важнейшей частью терапии инсульта является ведение здорового образа жизни. В этом случае важно поддерживать свой вес в норме, а также отказаться от вредных привычек.
Главные правила профилактики резких скачков давления:
«Уже много лет помогаю больным гипертонией бороться с приступами инсульта. По статистике, в 89% всех случаев гипертония приводит к инсульту и летальному исходу. Сейчас около 2/3 больных умирает уже в первые 5 лет развития заболевания»
Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.
Нужно помнить, что сбивать давление не только можно, но и нужно, но это избавляет лишь от симптомов, а не от самого заболевания. Существуют специальные лекарственные средства для борьбы с приступами инсульта у пациентов. Они помогают устранить причину болезни и дают пациентам возможность полностью вылечиться и нормализовать свое состояние.
mozgmozg.com
Инсульт – это сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением циркуляции крови вследствие сужения/закупорки сосудов (ишемическая форма) или кровоизлияния в его оболочки (геморрагическая форма). Как правило, одной из причин возникновения очень опасной патологии является артериальная гипертензия, хотя не исключено, что к подобному состоянию может привезти и гипотензия. Какое давление при инсульте? Постараемся ответить на этот вопрос в данной статье.
Чтобы выяснить, какая взаимосвязь существует между величиной АД и нарушением кровоснабжения сосудов, нужно познакомиться с механизмом зарождения и развития сосудистой патологии головного мозга.
Различают два вида апоплексии сосудов мозга:
Ишемический инсульт – это инфаркт головного мозга, развивающийся вследствие атеросклеротического повреждения и образования кровяных сгустков в сосудах. Гипертония приводит к травмированию покрышки атеросклеротических бляшек – жировых отложений на сосудистых стенках, провоцирующих формирование кровяных сгустков (тромбов).
Скачки артериального давления способствуют отрыву тромба или закупорке мелких артерий. В результате прекращается циркуляция крови и развивается некроз – омертвление поврежденных сосудистых тканей. Ишемическая форма кровоизлияния в мозг бывает чаще у мужчин среднего возраста.
Это связано в первую очередь со злоупотреблением курением и алкоголем, работой на вредном производстве.
Геморрагический инсульт – разрыв аорты, как правило, происходит в месте выпячивания сосудистой стенки, формирующейся в результате гипертонии. Часто имеет врожденную форму. Наблюдается у представителей обоих полов среднего возраста. В последние годы наметилась тенденция омоложения данного вида мозгового кровоизлияния.
Показатели АД, при которых случаются кровоизлияния в мозг, – объект анализа многих ученых-медиков. На вопрос пациентов, при каком давлении может быть инсульт, они отвечают, что это следствие взаимодействия многих факторов и особенностей организма.
Гипертонический криз – главная причина апоплексического удара. К гипертензии чаще всего приводит нарушение аппарата, регулирующего общий тонус сосудов. АД повышается также на фоне инфекционных заболеваний органов дыхания (грипп), обострении язвенных процессов или нарушения метаболизма. Медики утверждают, что нарушение мозгового кровообращения случается как при высоком, так и низком артериальном давлении. Опасен не сам факт повышения/понижения АД, а его неустойчивый характер, приводящий к резким перепадам.
Скачки АД – главный сигнал, предупреждающий о риске возникновении инсульта. При обнаружении у себя таких признаков ни в коем случае не откладывайте поход ко врачу.
Разработана шкала показателей кровяного давления, согласно которой норма вычисляется индивидуально по возрастной и половой принадлежности.
В данной таблице представлены средние значения нормы АД:
Мужчина | 120/76 – 130/80 | 140/80 – 150/90 |
Женщина | 120/75 – 130/80 | 140/80 – 155/90 |
Какие же показатели давления при инсульте являются критическими? Опасными считаются значения при разнице меньше 40 единиц между верхним и нижним показателями. Иногда пациент может хорошо переносить повышение значений АД, не испытывая ухудшения самочувствия.
Но чрезмерно высокие/низкие значения АД свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.
На вопрос, какое давление критично при инсульте, однозначно ответить нельзя. Все зависит от личных особенностей организма. Наибольшее критическое значение равно 220/140. Доказано, что у представителей сильного пола чаще диагностируется кровоизлияние в мозг, нежели у слабого пола.
При неправильном кровоснабжении головного мозга важно учитывать не столько показатели, сколько резкие перепады артериального давления. При гипертонии инсульт развивается по различным схемам:
Стоит учесть, что после кровоизлияния, гипертензия считается хорошим знаком, свидетельствующим о сохранении защитных функций у головного мозга.
Многие пациенты спрашивают, может ли при нормальном АД развиться патология сосудов мозга? Да, может. Она чаще регистрируется у гипотоников – людей, страдающих от пониженного давления.
Гипотония, характеризующаяся сниженной величиной АД (от 100 мм рт. ст. и ниже) в отношении к норме, свойственна женщинам. Реже от гипотонии страдают мужчины.
Проявляется артериальная гипотензия ухудшением самочувствия. Оно может быть вызвано усталостью, нервными расстройствами, стрессами, изменениями погодных условий. Обычно поход в лечебное учреждение не планируется, пациент часто не подозревает, что тем самым ухудшает ситуацию.
Врачи утверждают, что повышение АД на фоне гипотонии, опаснее, чем артериальная гипертензия.
Как правило, при этом заболевший измеряет давление.
Его значение может быть равно 130/140 единицам. Согласно нормам АД, указанным в приведенной выше таблице, эти показатели не критические и не могут спровоцировать мозговое кровоизлияние. Однако в данном случае стоит учесть тот факт, что для гипотоников обычное рабочее давление не превышает 100 мм рт. ст. Резкий скачок АД до 130 единиц в этом случае – гипертонический криз для гипотоника, способный спровоцировать разные осложнения, в том числе инсульт. Поэтому при возникновении выше указанных признаков следует обратиться за консультацией в лечебное учреждение.
Доказано, что ишемические удары, возникающие при норме или сниженном АД, намного опаснее. Опасность таится в повреждении большой части мозга. Однако при своевременной и грамотной терапии поврежденные клетки восстанавливаются.
Вокруг пораженных участков формируется пенумбра, так называемая зона ишемической полутени. Мозговые нейроны, находящиеся в ней, испытывают недостаток кислорода, но не умирают, поэтому способны оживать при вовремя начатом лечении.
При апоплексии, вызванной артериальной гипотензией или искусственным снижением АД, кровь в зону ишемической полутени не поступает, соответственно площадь поражения головного мозга увеличивается.
Поэтому медицинские работники категорически запрещают снижать кровяное давление при апоплексии мозга более чем на четверть. Причем жизнеспособность поддерживается благодаря сохранению повышенного давления, в результате которого в зону пенумбры поступает кровоснабжение.
Поэтому высокое значение АД (не выше 180 мм рт. ст.) в первые двенадцать часов после апоплексического удара – нормальный показатель, не требующий приема гипотензивных препаратов и являющийся своеобразной защитой организма.
Низкое давление после инсульта (ниже 160 единиц в первые 2 дня) – негативный фактор, способствующий поражению еще больших участков мозга. Инсульт при низком давлении, часто имеет неблагоприятный исход, характеризуется сложным восстановительным периодом. При этом важны не цифры на тонометре, а их понижение/повышение относительно рабочего давления пациента.
Согласно статистике очень низкие или очень высокое давление в первые два дня в большинстве случаев грозят летальным исходом. Причем при инсульте у мужчин смерть наступает чаще.
Главное при любых проявлениях неустойчивых показателей АД и ухудшении самочувствия сразу обратиться к медицинским специалистам, которые выяснят причину недуга и назначат квалифицированное лечение.
Помните о том, что регулярный контроль АД – залог вашего здоровья.
krov.expert
Острое нарушение мозгового кровообращения является очень распространенным заболеванием среди сердечно-сосудистых недугов. Чаще всего возникает инсульт при давлении с высоким показателем, но и не исключено, что может произойти при низком или даже при нормальном уровне. Патология развивается у людей молодого возраста, попадают в зону риска парни и девушки уже с 20 лет и до самой старости. Поэтому следить за здоровьем нужно смолоду и обязательно вести активный образ жизни.
Различают 2 вида инсульта:
Выделяют несколько типов апоплексии:
Важно! Даже когда симптомы исчезли, и состояние больного улучшилось, все равно необходимо обратиться к доктору в ближайшее время. Так как кровеносные каналы частично закупорены или сужены — это указывает на риск развития инфаркта мозга.
Важно! Любое нарушение мозгового кровообращения требует срочного медицинского вмешательства. Патологические изменения имеют тенденцию к быстрому развитию, поэтому при первых симптомах больному необходима неотложная помощь.
Причины возникновения патологии:
При нарушении кровотока головного мозга следует учитывать не только уровень напряжения, но и перепады. Данная болезнь развивается по таким схемам:
Избежать инсульта при высоком давлении вполне возможно, только обязательно нужно пройти обследование, чтобы врач назначил индивидуальный курс терапии. А с помощью народных средств и профилактических мероприятий положительный эффект усилится, и состояние больного стабилизируется.
У гипотоников показатели колеблются на уровне 90 на 60 мм рт. ст. Данное состояние для них является нормальным и не вызывает беспокойства. Но при воздействии некоторых факторов провоцируется кровоизлияние, а именно:
При гипотонии описанные причины повышают артериальные значения и сильно ухудшают самочувствие больного. Но не стоит забывать, что с годами кровеносные каналы изнашиваются, обрастают отложениями и теряют эластичность. Поэтому нельзя снижать резко АД, так как атеросклеротические бляшки способны оторваться и закупорить просвет артерий, а это приведет к некрозу тканей.
Острое нарушение мозгового кровообращения бывает при стандартных общепринятых показателях артериального напряжения. Все зависит от состояния церебральных сосудов, шейного отдела позвоночника, гормонального фона, стрессоустойчивости центральной нервной системы, работы надпочечников и многих других факторов.
Если у человека индивидуальное значение АД составляет 100 на 70 мм рт. ст., а при воздействии определенных причин оно резко повышается до 130-140 мм рт. ст — это гипертонический криз, осложнением которого является инсульт.
Важно! Разница между верхними цифрами и нижними должна быть не меньше 40 единиц, иначе это указывает на риск возникновения апоплексии.
Симптомы, указывающие на ухудшение состояния человека:
Если наблюдаются хоть малейшие признаки, необходимо срочно измерить сосудистое напряжение. Бывают такие ситуации, когда под рукой нет тонометра, в подобных случаях АД возможно определить по пульсу: повышенное — напряженный (больше 90 ударов в минуту), пониженное — расслабленный (менее 60 ударов). Следует немедленно обратиться к врачу, так как скачки АД — главный сигнал, предупреждающий возникновение нарушений мозгового кровотока.
Когда у человека развивается патология кровообращения, очень важно контролировать динамику давления: повышается оно или понижается. Высокое значение АД, составляющее не более 180 мм рт. ст. — хороший показатель, который не нужно сбивать. Возле очага поражения остаются клетки, которые при своевременном лечении могут восстановить свои функции. Таким образом организм защищает и сохраняет мозговую деятельность. Если уровень кровяного напряжения держится стабильно на протяжении 12 часов, то это благоприятный признак для периода реабилитации.
Но иногда показатели тонометра опускаются ниже 160 мм рт. ст., что свидетельствует о некрозе тканей и необратимых последствиях. Такое состояние является опасным для пациента. Организм не способен возместить уже полученные повреждения. Чаще всего случается летальный исход.
Важно! Категорически запрещено во время криза давать гипотензивные средства, так как неизвестно, когда пострадавший последний раз принимал таблетки. Передозировка только ускорит отмирание клеток.
Нормой давления у пациентов, перенесших инсульт, считается 150 мм рт. ст. После острой фазы оно падает постепенно, уже на 3 сутки должно быть на указанном уровне. При благоприятном прогнозе спустя 1-2 месяца АД возвращается к нормальным значениям. Но если цифры повышаются, то это может быть причиной рецидива.
В данный промежуток времени ведутся реабилитационные мероприятия, так как больные страдают от таких осложнений:
В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей лежачего больного составляется восстановительный курс и методы, которые будут более эффективны при конкретных нарушениях. Длительность реабилитации составляет 1 год, но иногда это занимает больше времени. А лечение медицинскими препаратами остается на всю продолжительность жизни для поддержания нормальных коэффициентов.
Классический вариант возникновения инсульта происходит при высоком давлении, но и не исключено, что случится и при нормальных показателях. Главное, если упало или поднялось артериальное давление — обязательно человек должен обратиться к врачу. Регулярный контроль АД — залог здоровья.
serdce.guru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа