Деформация шейки матки: причины, последствия, диагностика и лечение. Шейка матки деформирована


Чем опасна деформация шейки матки - Медицинский портал

deformacija-shejki-matki-06-1Роды в любом случае оказывают большое воздействие на все части женской репродуктивной системы, и шейка матки в этом плане не становится исключением. Среди главных функций этого органа — удерживание развивающегося плода, а также обеспечение его защиты от инфекций, для чего в цервикальном канале формируется плотная слизистая пробка.

Если роды протекают с осложнениями, невозможно исключать повреждение шейки матки. Впоследствии на месте полученной травмы разрастается грубая рубцовая материал, не имеющая в составе ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Этак и протекает явление, известное будто деформация шейки матки.

Зачастую проблема прогрессирует, не давая видимых симптомов, однако все не столь уж безобидно, будто может показаться на первоначальный взгляд. Специалисты выделяют три негативных аспекта, напрямую вытекающих из описываемой патологии, и это:

  1. Утрата репродуктивных способностей. Она может быть полной или частичной. При деформации шейки матки нередко нарушается менструальный цикл, что делает практически невозможным успешное оплодотворение. К тому же многие женщины оказываются неспособными принести ребенка без помощи кесарева сечения или даже выносить малыша.
  2. Снижение качества сексуальной жизни. Оно связано с тем, что сексуальный акт начинает возбуждать неприятные ощущения. Объясняются они хроническим воспалительным процессом, поражающим зона цервикального канала или влагалище.
  3. Инфекции мочеполовых путей. Это явление неприятно даже само по себе, однако новейшие исследования показывают, что повышенная бактериальная нагрузка зачастую провоцирует нарушение гормонального баланса. Более того, она способна послужить причиной перерождения здоровых тканей в злокачественное новообразование.

Воздействие патологии на протекание беременности

И все же деформация шейки матки не исключает наступления зачатия. Если оно все-таки произошло, а сама патология была выявлена позже, мастерить аборт не рекомендуется: он может лишь усугубить течение болезни. Чтоб успешно выносить ребенка и принести его, женщине бывает довольно придерживаться рекомендаций врача.

Среди мер, позволяющих гарантировать сохранение плода, чаще итого называют избегание нервных перегрузок, употребление легкой пищи и обеспечение достаточного отдыха. Если вероятность выкидыша высока, пациентку госпитализируют уже на ранних сроках беременности. В наиболее тяжелых случаях на шейку матки накладывают шов. Он обеспечивает будущему ребенку необходимую защиту от инфекций. Перед самым наступлением родов шов аккуратно снимают.

Новости фармацевтики и медицины

drevo-zhizni.com

4 степени развития диагноза рубцовая деформация шейки матки

При наличии врождённых патологий или при травматическом внешнем воздействии на шейке матки могут оставаться рубцы. Кроме того, что рубцы нарушают анатомическое строение органа, они еще и провоцируют неправильное функционирование цервикального канала. Обычно деформация шейки матки слабо выражена, поэтому многие представительницы женского пола и не подозревают о том, что имеют такое отклонение.

Рубцовые деформации выявляются практически у каждой второй женщины, причем 70 процентов таких патологий диагностируются в репродуктивном возрасте. Обычно недуг выявляется у первородящих пациенток, которые рожали ребенка в возрасте старше тридцати лет. Если у пациенток развивается цервицит, то возникновение рубцовых патологий возникает существенно чаще.

Поскольку рубцовая деформация шейки матки является довольно тяжелым процессом и ставит под вопрос нормальное вынашивание плода и родоразрешение, то возрастает актуальность профилактики РДШМ среди женщин репродуктивного возраста. Также деформации шейки матки способствуют воспалительным процессам в половых органах и могут провоцировать онкологические патологии.

Содержание

Содержание

Причины появления патологии

Родовая деятельность

К нарушению анатомической структуры шейки матки приводят патологические процессы, сопровождающиеся нарушением целостности эпителия. Вследствие его повреждения организм запускает регенерационные процессы, в ходе которые поврежденные клетки восстанавливаются соединительной тканью.

Самые распространенные причины заключаются в следующем:

  • родовой процесс, протекающий с патологиями – это могут быть разрывы, возникающие во время быстрых родов при неполном раскрытии цервикального канала, применение акушерских щипцов Лазаревича, возраст пациентки старше тридцати лет;
  • манипуляции на половых органах, проводящиеся инвазивным способом – сюда можно отнести все диагностические и лечебные процедуры, при которых требуется введение гинекологического инструментария сквозь цервикальный канал. Обычно при таких процедурах всегда происходит нарушение поверхностного слоя, и возникают травмы;
  • неаккуратное наложение швов или ошибки при ушивании ран также становятся причиной рубцов. В большинстве случаев ушиваются ткани при родах, а также при оперативных вмешательствах, оставляя после себя на поверхности шейки рубцовый шрам.

Деформация шейки матки как врожденный дефект возникает крайне редко. Обычно рубцы сопровождают и другие отклонения в анатомическом строении органов половой сферы, например, загиб матки.

Почему происходят рубцовые изменения и как они влияют на женское здоровье?

Фото рубцовой деформации шейки матки

Когда возникает замещение нормальной ткани соединительной, то процессы регенерации эндоцервикса и экзоцервикса нарушаются. В норме эти участки покрывает эпителиальная ткань, однако в зоне повреждения ее целостности восстанавливаются клетки соединительной ткани – происходит пролиферация. На начальном этапе соединительная ткань довольно эластичная, но по мере того, как формируется посттравматический рубец, ткань утолщается и становится менее растяжимой, клетки теряют способность к сокращению.

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки. Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного кесарева сечения. Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

Степени развития патологии

При диагностировании заболевания важно указывать степень патологических изменений. Они оцениваются по размеру и количеству рубцов, состоянию окружающих тканей. Различают четыре степени тяжести патологии:

  1. в первой степени зев будет пропускать только кончик пальца врача или весь палец. Цервикальный канал конической формы, разрывы одиночные и не глубокие, максимально достигают до двух сантиметров. Нижний цервикальный канал имеет признаки эктропиона;
  2. при второй степени маточный зев не обнаруживается, эндоцервикс оказывается вывернутым наружу, а маточная шейка расщеплена, имеются старые разрывы вплоть до свода, гипертрофия;
  3. при третьей степени разрывы определяются на уровне сводов, есть диспластические изменения эпителия, присутствует воспалительный процесс;
  4. в четвертой стадии патологии сочетаются старые разрывы, диагностируется недостаточность мышц тазового дна.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

Симптомы

Симптомы рубцовой деформации

При первой степени развития патологии женщина практически не ощущает симптомы недуга. Единственным отклонением может быть увеличенное отделение цервикальной слизи. Вторая степень развития недуга уже более агрессивная – здесь пациентки испытывают ноющие и тянущие боли в низу живота, в области поясницы и крестца.

При присоединении инфекции выделения принимают характерный желтовато-зеленый оттенок, становятся мутными. Обычно менструальный цикл не нарушается, но длительность месячных может увеличиваться на пару дней. Примерно каждая десятая женщина жалуется на боли при интимном контакте. Также явным указанием на проблемы с шейкой матки является неудачная беременность, невозможность полноценного вынашивания малыша.

Существенным осложнением патологии становится инфицирование, приводящее к развитию цервицита. При функциональной недостаточности цервикального канала инфекция может проникать не только в полость матки, но и в маточные трубы, в яичники. При слишком кислой среде появляется эрозия, дисплазия.

Диагностика

Диагностика рубцовой деформации шейки

Для диагностики патологии врач использует стандартные методы обследования пациенток:

  • обычный осмотр в кресле;
  • кольпоскопия;
  • цитоморфологическое исследование;
  • посев на патогенную микрофлору;
  • полимеразная цепная реакция.

Диагноз ставится при обнаружении грубых изменений в виде рубцевания на шейке матки.

Лечение патологии

При рубцевании шейки матки консервативное лечение неэффективно. Врачи предпочитают лечить рубцевание оперативным путем, причем выбор конкретной методики определяется в зависимости от состояния шейки матки, результатов диагностического исследования.

Абляционные методики применяются посредством лазеротерапии, аргоноплазменной терапии или радиоволнового лечения. Возможно применение криотерапии или диатермокоагуляции. Эти методики будут эффективны на первой стадии развития патологии, когда результат терапии положителен.

При второй-третьей степени развития патологии более эффективной будет операция трахелопластики. При проведении вмешательства этим методом рубцы удаляются, ткани расслаиваются, а при сохранении функции мышечного слоя восстанавливается слизистая канала, улучшается его форма.

Возможна также конизация и трахелэктомия, при которых пораженные участки ампутируются, но такие операции проводятся у тех женщин, которые вступили в период климакса и не могут больше рожать.

Видео: лазерная операция при деформации шейки матки

 

sheika-matka.ru

Рубцовая деформация шейки матки: причины и лечение

По международной классификации болезней МКБ 10 рубцовая деформация шейки матки относится к болезням мочеполовой системы №00-99, которые могут серьезно отразиться на общем состоянии, так как провоцирует развитие онкологических заболеваний, распространяющихся на здоровые ткани.

Это состояние свидетельствует о функциональных нарушениях шейки матки и цервикального канала, хотя сама пациентка в большинстве случаев подобные изменения не ощущает.

Содержание статьи

В большинстве случае провоцируют возникновение патологии тяжелые роды, во время которых на шейке матки появились боковые разрывы.

Также состояние возникает во время хирургических вмешательств по родовспоможению – неграмотного наложения щипцов, недостаточно квалифицированном наложении швов. Вызывают шеечные изменения аборты и гинекологические выскабливания.

Один из факторов, увеличивающих риск деформации, является наследственная патология, при которой рубцы в цервикальном канале образуются на фоне гормональных сбоев. Влияет на развитие деформации вирус папилломы человека.

Клетки цилиндрического эпителия, из которых состоит нижняя область цервикального канала, постоянно вырабатывают слизистый секрет. При наличии провоцирующих факторов – травматических повреждениях и гормональном дисбалансе – щелочной баланс среды нарушается, и слизистая опускается гораздо менее щелочную, а более кислую среду вагины.

Изменение кислотности вызывают воспалительные процессы, следствием которых является нарушение трофики тканей цервикального канала. Матка выворачивается слизистой оболочкой в область влагалища и образуются влагалищно-шеечные свищи.

Возникают и другие болезненные состояния:

  • эндометриты;
  • цервициты;
  • эндоцервициты.

Это приводит к появлению эрозии, атрофии эпителия, ороговению клеток, выстилающих цервикальный канал, может стать коварным толчком к началу раковых перерождений клеток.

Также рубцовая шейка значительно снижает качество половой жизни и уменьшает возможность зачатия, а если оно произошло, мешает выносить беременность положенный срок.

В некоторых случаях пациентка может жаловаться на ноющие боли внизу живота – преимущественно во время менструального цикла – и на появление обильных белей.

Также могут возникать изменения менструального цикла – нарушаться цикличность, увеличиваться количество выделений и т. д.

Но в большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно и выявляется во время гинекологического осмотра.

Обычно диагностика проблем не составляет – в гинекологическом зеркале сразу видно выворотность цервикального канала и визуальные рубцовые изменения в местах наложений швов или на разрывах. Если требуется подтверждение диагноза, то назначается кольпоскопия.

Лабораторные исследования для выявления тяжести патологии:

  • мазки на бактериальную флору и цитологию;
  • ПЦР – диагностика.

Во время кольпоскопии оценивают изменения складок участка цервикального канала и берут образец ткани для проведения биопсии – гистологического обследования.

Если у пациентки выворотность врожденная, необходимо сдать курс анализов для определения уровня половых гормонов.

На зачатие рубцы, локализованные в области цервикального канала, могут и не повлиять – если болезнь протекала без выраженных симптомов, – а вот на течение беременности состояние отражается негативно. Это повышает риск не вынашивания, увеличивает возможность инфицирования плода инфекцией восходящими путями – через влагалище.

Беременной необходимо внимательно относиться к себе, соблюдать половой покой, по возможности снизить активность. Решение о дополнительном терапевтическом вмешательстве на этой стадии принимает наблюдающий за беременностью гинеколог.

При рубцовой деформации шейки матки роды могут осуществляться естественным образом – если шейка сама раскрылась, – но может возникнуть необходимость в кесаревом сечении.

Как уже было упомянуто, большинство случаев деформации цервикального канала возникает как раз после родов, если глубокие разрывы не были устранены или ушиты недостаточно тщательно.

Лечение заболевания, которое согласно МКБ-10 относится к патологиям мочеполовой системы женщины, проводят в зависимости от тяжести состояния, обязательным будет и продуманное обследование по нескольким направлениям – клинические анализы, сбор информации по истории болезни, ультразвук органа.

Учитывается гормональный статус больной, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла патология, общее состояние организма.

Цель терапевтических мероприятий – восстановить положение шейки матки, удалить пораженный участок, мешающий нормальному функционированию органа.

После лечения должны активироваться защитные функции и восстановиться репродуктивные. Также следует исключить риск возможного перерождения тканей и возникновения онкологических процессов цервикального канала.

В большинстве случаев при рубцовой деформации проводятся операции различными методами на шейке матки – обычными хирургическими и дедуктивными.

Женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста, считается целесообразным удалить шейку матки – провести трахелэктомию – и подшить саму матку, чтобы она не опускалась во влагалище.

При проведении традиционной операции – скальпелем – появляется возможность провести дополнительные обследования. Ткани оставляют для проверки в лаборатории. Этот анализ имеет название гистологии.

При конизации пораженный участок иссекается в виде конуса. Во время эксцизии на пораженную область воздействуют токами высокого напряжения, выжигая рубец и вызывая коагуляцию эпителиальной ткани и сосудов, ее окружающих.

Несмотря на то, что данные операции считаются малотравматичными, после них могут появляться осложнения:

  • после обычной операции – возникновение грубых рубцов, шеечные кровотечения;
  • при проведении эксцизии – рубцовостенотическая патология, зуд, который не проходит в течение нескольких недель, кровотечения.

Все послеоперационные патологические состояния – включая повышение температуры и появление непонятных выделений – причина обратиться за медицинской помощью.

Когда пришлось удалять значительное количество рубцовой ткани, пациентке может потребоваться дополнительно пластическая операция реконструкционного типа.

Наиболее современным и безопасным методом является операция, проведенная с помощью лазерной методики.

Во время нее полностью устраняются рубцы, уничтожается патогенная флора, форма шейки матки корректируется.

Если рубцы небольшие, патологический процесс диагностирован в самом начале, то лечение рубцовой шейки матки проводятся щадящими деструктивными методами – с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции или вапоризации лазерным лучом.

Эти оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, но тоже могут дать толчок к возникновению побочных эффектов.

Поскольку в органе нарушается анатомическая целостность и создаются условия на воздействия инфекционных агентов, не следует пренебрегать лечебными мероприятиями. Вовремя проведенное оперативное вмешательство улучшает качество жизни и помогает вернуть репродуктивные способности.

Видео: Рубцовая деформация шейки матки

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Деформация шейки матки: причины, последствия, диагностика и лечение

Рубцовая деформация шейки матки

Деформация шейки матки – изменение естественного состояния шейки матки, а также ее влагалищной части. Чаще всего деформация шейки матки происходит после абортов, во время родов, так как во время прохождения плода через шейку матки образуются мелкие трещины и разрывы, после хирургических вмешательств, а также после гинекологических операций, которые и приводят к ее изменениям.

Во время родовой деятельности шейка матки стает значительно короче и сглаживается, что позволяет ей открыться на 8-10 см и дать возможность головке ребенка легко пройти. Довольно часто во время прохождения плода по родовым путям случаются разрывы шейки матки. Причинами этих нежелательных явлений могут быть: предыдущие разрывы во время родов, большой вес ребенка, гинекологические операции, аборты, слабая родовая деятельность с последующими стремительными родами, неправильно подобранные акушерские щипцы, несвоевременные сильные потуги. Вследствие этого образуются разрывы шейки матки. Разрывы и трещины быть разной глубины и даже задевать влагалище и саму матку. Поэтому по окончании родов врач обязан тщательно осмотреть шейку матки и саму матку на наличие разрывов. Если таковые обнаруживаются, их ушивают специальными нитками, которые со временем сами рассосутся.

Если же не все разрывы были обнаружены и зашиты, шейка матки деформируется, изменяется ее форма и зев. Сама роженица может не почувствовать никаких изменений. Чаще всего неправильная шейка матки не вызывает никаких беспокойств у женщины и никак не влияет на самочувствие пациентки. Но этот фактор может сыграть решающую роль в планировании дальнейшей беременности, так как неправильная шейка матки может привести к непроизвольным выкидышам, кровотечениям, подтеканию околоплодных вод и, как результат, к преждевременным родам. Поэтому очень важно после родов пройти обследование шейки матки на наличие изменений, тогда врач сможет назначить правильное лечение и убрать все последствия тяжелых родов.

Вследствие оперативных вмешательств или тяжелых родов неправильно зашитые или не зашитые вовсе разрывы и трещины зарубцовываются. После чего у женщины развивается рубцовая деформация шейки матки. При этом шейка матки деформируется и выворачивается во влагалищную часть. Рубцовая деформация шейки может привести ко многим заболеваниям: инфекционным, сильным воспалительным процессам, которые могут усугубляться гнойными высыпаниями, загрубением эндометрия, эрозией шейки матки и даже образованием раковых клеток. Для женщин, которые пытаются забеременеть или выносить ребенка, рубцовая деформация шейки матки может стать весом поводом для беспокойства.

Очень часто рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется, хотя явными признаками этой патологии могут быть: сбои в менструальном цикле, а также обильность выделений во время самого цикла, неприятные боли внизу живота, болезненные сексуальные контакты, белые выделения, которые могут иметь неприятный запах. Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов у себя, немедленно отправляйтесь к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Для этого вас осмотрят на кресле с помощью зеркал, будет назначена кольпоскопия, цитология мазков, также потребуется сдать некоторые анализы. Если все же у вас диагностировали рубцовую деформацию шейки матки, не стоит паниковать, врач назначит вам курс лечения, который будет направлен на восстановление естественного изначального состояния шейки матки и ее целостности. В большинстве случаев, такое лечение довольно успешное, хотя и займет некоторое время.

Как уже упоминалось выше, многие женщины могут даже не заметить того, что шейка матки у них деформирована и никаких негативных последствий они у себя не наблюдают. Хотя для многих это может стать весомой преградой в планировании и вынашивании ребенка. Очень часто именно деформация шейки матки становится главной причиной непроизвольных абортов и ранних родов. Кроме того при сильных изменениях шейки, а точнее, ее выворачивании во влагалищную часть, у женщины могут развиваться: ороговение тканей цервикального канала, отмирание эпителия, эндометриты, цервициты, эрозии, воспалительные процессы и даже рак шейки матки. Поэтому не стоит надолго откладывать своевременное лечение, которое может предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.

При выборе лечения деформации шейки матки учитываются многие факторы: что послужило причиной развития заболевания, степень поражения тканей, возраст пациентки, сопутствующие инфекции и воспалительные процессы. Чаще всего деформация шейки матки лечится путем оперативного вмешательства или деструктивными методами. Если изменения незначительные, ткани поражены неглубоко, то назначается лазерная пластика, криодеструкция или диатермокоагуляция. Если же деформирование достаточно значительное и есть предпосылки на наличие новообразований, тогда проводится реконструктивная пластическая операция или эксцизия шейки матки.

Все эти способы направлены на возобновление естественного состояния шейки матки, микрофлоры влагалища и восстановление репродуктивной функции. Также рекомендуется провести профилактику развития онкологических клеток и новообразований. Лечение деформации шейки матки – процесс достаточно длительный, но, в большинстве случаев, он проходит весьма успешно, и женщина сможет забеременеть и выносить абсолютно здорового малыша.

Деформация шейки матки это не так страшно, как кажется на первый взгляд, ведь заболевание поддается диагностике и лечению, после которого вы сможете планировать беременность и избавитесь от многих сопутствующих болезней. Главное во время обратится за помощью к специалисту.

Материалы: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

razvitielife.ru

Рубцовая деформация шейки матки

Из этой статьи вы узнаете о том, что такое рубцовая деформация шейки матки, каковы причины развития данной патологии, как симптоматически проявляется заболевание. Ознакомитесь с методами проведения лечебных мероприятий.

Рубцовая деформация шейки матки это одна из разновидностей патологии внутренних половых органов женщины, развивающаяся после перенесенных операционных вмешательств на шейке матки.

Патология заключается в изменении структурной целостности стенок цервикального канала.

Морфологическим признаком является замещение нормальной слизистой оболочки деформирующей рубцовой тканью. Результатом становится угнетение защитных барьеров полости влагалища от проникновения бактериальной инфекции в полость матки. Рубцовая деформация также мешает нормальному течению беременности и родов.

Механизм развития

цервикальный канал

Стенки шейки матки покрыты эпителиальными клетками цилиндрического типа, они способны продуцировать секрет, обладающий щелочными свойствами. В процессе развития заболевания секрет из деформированного просвета цервикального канала поступает во влагалище, с преобладанием секрета уже кислой среды.

Реакция, происходящая при этом процессе, провоцирует нарушения в защитной системе организма женщины, происходит изменение в нормальном функционировании внутренних половых органов с выделением специфического секрета.

В связи с неспособностью иммунной системы бороться с бактериальными микроорганизмами при малейшем инфицировании развивается воспалительный процесс в области пораженного участка.

Важной причиной развития рубцовой деформации шейки матки являются ранее перенесенные операционные вмешательства на внутренних половых органах и травматические повреждения и разрывы цервикального канала.

При заживлении ран после травматического повреждения образуется рубец, и в области его образования происходит нарушение кровоснабжения питания и иннервации. Такое состояние мешает нормальному функционированию органа и может стать препятствием к вынашиванию плода. Рубцы на шейке матки являются одной из причин развития истмико-цервикальной недостаточности, что в свою очередь грозит частыми выкидышами или рождением ребенка раньше срока.

цервицит

Клиническая картина

В большинстве случаев рубцовые изменения в шейке матки обнаруживают при прохождении профилактических и медицинских осмотров, так как симптоматически заболевание может абсолютно никак не проявляться. Больная женщина на протяжении длительного времени может и не подозревать о изменениях, которые уже развиваются в ее организме.

Одним из симптомов является болезненность во время полового контакта. Выраженные рубцовые изменения и формирование синехий могут привести к перекрытию просвета цервикального канала. Во время менструации кровь будет скапливаться в полости матки — это состояние называется гематометра. На ее фоне появляется острая боль в области живота с напряжением мышечных структур передней стенки брюшной полости.

расширенная кольпоскопия

Патологическое состояние, которое связано с рубцовой деформацией шейки матки определяется с помощью проведения расширенной кольпоскопии. Исследование позволяет определить изменения на поверхности слизистой оболочки и обнаружить образования в виде складок в области канала шейки матки. В процессе проведения кольпоскопии берется биопсионный материал из рубцовой деформированной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Бактериологические посевы из полости матки и влагалища проводятся для определения наличия инфекционного и воспалительного очага.

Этиологические факторы

разрывы родовых путейНаиболее частой причиной деформирующих образований в цервикальном канале является перенесенные ранее затяжные роды, которые осложнились разрывами родовых путей. Происходят такие травмы в основном при самостоятельных родах на дому или при использовании специальных акушерских инструментов для изъятия плода.

Патологическое состояние развивается после перенесенных хирургических манипуляций на органах малого таза, с неправильным наложением шовного материала, и после проведения операции по прерыванию беременности методом выскабливания плодного яйца или зародыша. Не исключено возникновение рубцовой деформации после криодеструкции / электрокоагуляции по поводу эрозии или иных заболеваний шейки матки.

Лечебные мероприятия

Методика проведения лечебных мероприятий подбирается индивидуально для каждой пациентки, это связано с возрастными особенностями, общим состоянием организма и в зависимости от наличия сопутствующих патологических состояний.

Основной целью лечебных мероприятия является устранение дефектов в анатомической структуре органа, возобновление физиологических репродуктивных функций и нормализацию трофической функции цервикального канала. Главным и наиболее распространенным методом является хирургический. Во время оперативного вмешательства возобновляют структурную целостность и правильное топографическое расположение.

В более тяжелых и запущенных стадиях пациенткам рекомендуют проведение операции по реконструкции и пластики шейки матки. На современном этапе развития медицинских технологий такого рода операции проводятся с помощью лазера.

Профилактика

прерывание беременности

Для того что бы обезопасить себя от непредсказуемых и тяжелых последствий необходимо:

  • посещать гинеколога хотя бы один раз в год;
  • избегать проведения операций про прерыванию беременности и криминальных абортов;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии дискомфорта;
  • избегать травматических повреждений;
  • не подвергаться беспорядочным половым контактам;
  • избегать агрессивных половых контактов.

Рубцовая деформация шейки матки — это тяжелое патологическое состояние, которое грозит серьезными проблема в репродуктивной сфере. Во избежание таких осложнений рекомендуется придерживаться вышеуказанных рекомендаций и своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

drlady.ru

причины и лечение. Шейка матки после родов

Рубцовая деформация шейки матки — опасная патология. В современной медицинской практике подобное заболевание диагностируется сравнительно редко. Деформация охватывает цервикальный и вагинальный каналы: меняется структура и длина шейки матки, в результате чего происходит смещение органов половой системы. На фоне патологии повышается риск развития злокачественных заболеваний, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.

Как развивается рубцовая деформация шейки матки?

Через шейку матки проходит так называемый цервикальный канал. Стенки его покрыты цилиндрическим эпителием. Именно здесь вырабатываются специфические слизистые выделения, формируется пробка, которая защищает полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов.Иногда в результате травм и воспалительных процессов происходит повреждение тканей половых органов с последующим рубцеванием. Структура и длина шейки матки изменяется, а цервикальный канал выворачивается и смещается в вагинальную полость. Как известно, кислая среда здесь, а для нормального функционирования эндоцервикса необходима щелочная реакция. Изменения кислотности среды провоцируют развитие воспалительных процессов, в результате которых нарушается питание эпителиальных клеток цервикального канала. Нарушается химический состав продуцируемой слизи, что делает ткани более восприимчивыми к инфекции.

Основные причины патологии

Если рождаются крупные дети, то это очень хорошо. По крайне мере, в народе бытует именно такое мнение. А вот медики с этим не согласны. Рождения ребенка, вес которого превышает 35 кг, уже считается потенциально опасным, ведь в таких случаях высока вероятность травм. Разрывы и другие повреждения тканей внутренних половых органов требуют наложения швов.Довольно часто шейка матки после родов восстанавливается не полностью, на ней образуются шрамы. Рубцовая ткань отличается от здоровых структур — она грубая и неэластичная. Большое количество рубцовых образований деформирует шейку, что чревато опасными последствиями. К факторам риска относят не только сложные роды. Образование рубцов после абортов и диагностических процедур, если в процессе были поврежденные ткани шейки матки. В некоторых случаях деформации являются врожденными. К перечню причин можно отнести и серьезные гормональные сбои.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

  • Сбои менструального цикла.
  • Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
  • Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
  • Ноющие боли в области поясницы и таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
  • Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.
  • Эти симптомы нельзя назвать специфическими, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при различных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

    Возможные осложнения

    Изменение кислотности среды повышает восприимчивость тканей внутренних половых органов к инфекциям. Рубцовая деформация шейки матки повышает вероятность развития эндометритов, цервицитов и эндоцервицитов. В свою очередь эти воспалительные заболевания могут привести к ороговению и атрофии эпителиальных тканей эндоцервикса. На фоне подобной патологии нередко развивается эрозия шейки матки. Наличие деформаций негативно сказывается на репродуктивных функциях организма. Нарушения трофики тканей ведет к неправильному развитию клеток — существует вероятность злокачественного перерождения и развития раковых заболеваний.

    методы диагностики

    Диагностика подобной патологии редко связана с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью гинекологических зеркал. Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивания слизистых оболочек, наличие рубцовых образований. Дополнительно назначается кольпоскопия. Во время процедуры гинеколог может оценить степень изменения складок цервикального канала. Как правило, проводится биопсия — забор образцов тканей для последующего лабораторного анализа. Исследование дает возможность обнаружить раковые клетки. Дополнительно берут мазки для определения состава бактериальной микрофлоры. В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. При врожденных деформациях пациентки сдают анализы на определение уровня гормонов.

    Лечение рубцовой деформации шейки матки

    Схема терапии составляется индивидуально, ведь необходимо учитывать возраст пациентки, ее гормональный статус, количество рубцовых тканей, наличие сопутствующих заболеваний. Цель лечения — восстановить структуру матки, нормализовать репродуктивные и защитные функции половой системы. Медикаментозная терапия целесообразна лишь в том случае, если недуг связан с гормональными сбоями или воспалительными процессами. Далее врач принимает решение о способе удаления рубцовых тканей. Если участки поражения небольшие, то используются щадящие деструктивные методы. Рубцы удаляют путем криодеструкции (замораживание жидким азотом) и диатермокоагуляции (на пораженные ткани воздействуют высокочастотными токами). Эффективной считается и вапоризация лазерным лучом.

    Оперативное вмешательство: особенности процедуры

    В некоторых случаях необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Если пациенткой является женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, то врач может порекомендовать трахелэктомию. Во время процедуры полностью вырезают шейка, а сама матка подшивается — это позволяет предотвратить ее опущение во влагалище. Молодым пациенткам назначают операцию, во время которой удаляют только рубцовые ткани. Более безопасным считается иссечение с помощью лазерного луча, так как риск развития осложнений (инфицирование, появление новых рубцов) в данном случае гораздо ниже. При удалении большого количества пораженных тканей пациенткам необходима еще одна операция — пластика шейки матки. Процедура направлена на восстановление нормальной формы органов.

    Рубцовая деформация и беременность

    Что делать, если шейка матки после родов была деформирована? Наличие изменений структуры половых органов еще не означает, что женщина не может зачать. Но на следующей беременности рубцовая деформация шейки матки сказывается негативно, поскольку повышается вероятность спонтанного прерывания. Кроме того, существует риск инфицирования плода, так как патогенные микроорганизмы на фоне этой патологии легко проникают из влагалища в полость матки. Тем не менее беременность возможна. Решение о необходимости лечения в данном случае принимает врач. Будущим мамам рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья, правильно питаться, избегать физических нагрузок, соблюдать правила личной гигиены и отказаться от половых контактов. Часто женщины с рубцовыми деформациями даже рожают естественным путем, хотя иногда не обойтись без кесарева сечения.

    stomatlife.ru

    Рубцовая деформация шейки матки: причины. Какие последствия

    Рубцовая деформация шейки матки представляет собой опасное изменение цервикального канала, соответственно, и вагинального канала. Это весьма редкая патология, но как и подобные нарушения, которые встречаются намного чаще, она в состоянии спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

    В нижней части шейки находится цервикальный канал, и его стенки слагаются из клеток эпителия, продуцирующего специальные слизистые выделения. Слизистая цервикального канала обладает щелочной средой. При возникновении и развитии деформации она попадает в имеющий кислую среду вагинальный канал. В результате защитная функция внутренних половых органов начинает сбоить, изменяется структура производимых цервикальными железами слизистых выделений, что чревато развитием мощных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

    Последствия рубцевания тканей шейки

    Рубцевание тканей шейки, которое происходит после травматических разрывов, приводит к нарушениям в распределении микроциркуляции и нервных клеток, к тому же возникают и трофические изменения цервикального канала. Это является причиной деформации матки в форме выворачивания в область влагалища ее слизистой оболочки. При этом возникают влагалищно-шеечные свищи.

    Деформации шейки матки в состоянии спровоцировать эндометриты, цервициты, эндоцервициты, приводящие к разной степени тяжести ороговению покровных тканей, эрозии шейки, атрофии, неправильному развитию эпителия, вплоть до образования раковых опухолей. Бесспорно и то, что эти патологии отрицательно влияют на половые функции и могут привести к невозможности зачатия и вынашивания ребенка.

    Нередко деформация полости матки, равно как и рубцы, возникшие на шейке, никак себя не проявляют, и женщина довольно долго никаких нарушений может и не определить с помощью своих ощущений. В некоторых случаях развитие этой патологии вызывает ноющие и весьма ощутимые боли в пояснице тазовой области, из вагинального канала появляются тянущиеся белые выделения, при менструациях возрастает количество выделений при кровотечениях, начинаются сбои в цикличности и пр. Одним из признаков заболевания является болезненные ощущения при сексуальных контактах.

    При первых же подозрениях или проявлениях болезни следует немедленно отправляться на прием к гинекологу для назначения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

    Диагностика

    Рубцовая деформация шейки матки определяется сразу, поскольку имеет характерные признаки рубцовых видоизменений в области наложенных швов и «вывернутого» цервикального канала. Дополнительно для выявления воспалительного процесса берутся мазки на цитологию, назначаются бактериологические анализы, кольпоскопия и ПЦР-диагностика.

    При расширенной кольпоскопии изучаются изменения поверхности и определяется вид складок области цервикального канала, которая вывернута во влагалище, ее деформаций. Биопсию пораженных тканей необходима для гистологического исследования. Если имеет место врожденная деформация шейки матки дополнительно проводят анализы чтобы узнать уровень гормонов.

    рубцовая деформация шейки маткирубцовая деформация шейки матки

    Причины

    Чаще всего деформации матки являются результатом тяжелых родов, с серьезными повреждениями тканей и разрывами органа. Это может быть последствием самостоятельных родов, при которых возникли двусторонние боковые разрывы шейки, либо родов, для которых понадобились дополнительные манипуляции, наложение медицинских щипцов, экстракция плода и пр. Патология может оказаться и следствием некачественно наложенных швов, разного рода хирургических вмешательств в области малого таза операционными абортами с последующим выскабливанием.

    Если заболевание является врожденным дефектом, то изменения органа спровоцированы гормональными сбоями.

    Лечение

    Схему лечения деформации шейки матки разрабатывают индивидуально с учетом тонкостей заболевания, возраста больной, клинической картины болезни, и заболеваний, которые сопровождают патологию.

    Лечение рубцовой деформации шейки матки состоит в иссечении пораженного участка, восстановлении ее нормального анатомического состояния и положения, возобновления защитных и репродуктивных функций, микрофлоры вагинального канала. Важна также профилактика развития опухолей в цервикальном канале.

    nmedicine.net


    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа