Паховая грыжа и операция по удалению грыжи. Удаление грыжи в паху

Операция паховая грыжа - различные методики удаления грыжи

Любая современная операция на паховую грыжу, при которой она удаляется безвозвратно, имеет свои преимущества и недостатки. Данная патология является весьма распространенной, особенно среди представителей сильного пола, что обусловлено особенностью анатомического строения пахового канала. У мужчин операция по удалению паховой грыжи осуществляется при помощи разреза кожи или проколов, возникает вследствие дефектов брюшной стенки, провоцирующих выход внутренних органов под кожный покров. Организм женщин менее подвержен появлению подобной патологии, но при ее возникновении требуется срочное лечение.

Многие пациенты интересуются у врачей нужно ли оперировать паховую грыжу, на что получают однозначный ответ, что избавиться от нее можно только с помощью проведения хирургического вмешательства. Существует несколько способов устранения данной патологии, заключающихся в проведении хирургической операции.

Операция грыжесечения проводится в несколько этапов. В зависимости от того как удаляют паховую грыжу – при помощи разреза или прокола, осуществляется нарушение кожного покрова и рассечение жировой клетчатки, после чего выделяется грыжевой мешок. После проведения осмотра грыжевого содержимого, внутренние органы помещаются обратно в брюшную область.

Далее осуществляется прошивание с последующим удалением грыжевого мешка, что завершается пластикой грыжевых ворот.

Пластика осуществляется при помощи стенок брюшной полости или специальных сеток. Окончательным этапом операции является ушивание разреза или проколов.

Лапароскопия в борьбе с паховой грыжей

Лапароскопическая операция является наиболее эффективным и менее травматичным способом лечения. Грыжа полностью удаляется, исключая возникновения рецидивов. Другое название данной методики – эндовидеохирургическая коррекция. Проводится процедура удаления грыжи при помощи лапароскопа, благодаря которому хирурги могут изучить выпячивание изнутри и избавиться от патологии без вскрытия и разрезов слоев кожного эпидермиса.

Операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом позволяет избавиться от выпячивания практически не оставив следов на коже. Суть данной методики заключается в проведении манипуляций по удалению и зашиванию выпячивания при помощи лапароскопа. Брюшной дефект в области паха ушивается герметизирующим швом, что предотвращает повторное появление выпячивания.

Преимущества данной методики:

• Быстрое восстановление поврежденных тканей;
• Отсутствие рубцов;
• Минимальные риски развития осложнений;
• Малая вероятность появления хронического болевого синдрома.

Недостатками данного способа удаления грыжи в паховой области является индивидуальная непереносимость используемых препаратов или общего наркоза.

Стоимость этой процедуры высокая, можно сказать, что лапароскопия является самой дорогой операцией, при помощи которой можно навсегда удалить паховую грыжу.

Методика Лихтенштейна

Инновационная пластика паховой грыжи по Лихтенштейну (аллопластика) представляет собой «золотой стандарт» в проведении грыжесечения. Данная процедура включает в себя пластику пахового канала, которая не сопровождается натяжением тканей. Аллопластика паховой грыжи проводится при помощи использования аутотрансплантатов кожи и твердой мозговой ткани, полимерных имплантатов, изготовленных из политетрафторэтилена, полиэстера или полипропилена. В последнее время широко используются композитные сетки, в составе которых имеются рассасывающиеся полимеры, стимулирующие процесс регенерации тканей.

Фиксация имплантата по методике Лихтенштейна проводится за счет аналогичной по составу нити или полимерных сеток, которые не требуют закрепления. Данный эффект достигается при помощи увеличения веса и толщины имплантата или специальных химических веществ, которые образуют физико-химические сцепления с тканями.

Современное оперирование паховой грыжи по методу Лихтенштейна обладает следующими преимуществами:

• Рецидив заболеваний отмечается среди 5% прооперированных;
• Ранний послеоперационный период сопровождается слабыми болевыми проявлениями;
• Короткий период восстановления;
• Возможность проведения процедуры под местной анестезией;
• Использование несложной хирургической техники.

Удаление грыжи паховой области при помощи данной методики также обладает некоторыми недостатками, которые заключаются в высоких рисках повреждения нервных окончаний и большой вероятности возникновения хронической боли. После проведения данной операции возможно появление простатита или опущения матки и общих раневых осложнений (гематом, нагноений и воспалительных инфильтратов).

Подготовка к хирургическому лечению

После того как поставлен диагноз, подготовка к операции проводится, как можно раньше. На протяжении подготовительного периода в обязательном порядке рекомендуется:

• Сдать общий анализ крови и биохимию;
• Пройти ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки;
• Пройти общее обследование;

На протяжении 2-3 недель перед проведением операции необходимо ограничить курение, прием лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя. За 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу, так как это может помешать хирургическому удалению грыжевого выпячивания в паховой области. Мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожненными, что позволит избежать предоперационных клизм.

Возможные осложнения и рекомендации по восстановлению

Последствия после операции на паховую грыжу практически исключаются. Она проводиться только профессиональным хирургом, что позволяет предотвратить возникновение рецидивов. Наиболее частым осложнением после хирургической процедуры является нагноение операционных ран, что способствует увеличению периода реабилитации и повышает вероятность возникновения рецидива заболевания.

Амбулаторный период длиться от 7 до 10 дней, а выписка из стационара зависит от выбора анестезии. Если удаление грыжи проводилось под общим наркозом, то пациент выписывается только на следующие сутки после проведения процедуры. Оперирование под местным наркозом требует всего пару часового нахождения под присмотром хирурга. После выписки пациент должен посещать хирурга, который проводил операцию, на протяжении недели для осуществления перевязок и консультирования по поводу корректировки назначений в соответствии с состоянием здоровья прооперированного.

ogryzhe.ru

Паховая грыжа: цены, операции по удалению паховой грыжи

Виды паховых грыж

Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.

• Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.
• Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.
• Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.
• Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.

Симптомы паховой грыжи

• Мягкая на ощупь припухлость в области паха. При физической нагрузке, кашле, натуживании опухоль увеличивается в размерах, а лежа и в расслабленном состоянии практически исчезает.
• Длительная тупая боль в области паха.
• Запоры, нарушение мочеиспускания у мужчин и менструаций у женщин.

Диагностика паховой грыжи

Точно определить разновидность паховой грыжи, степень выпячивания, наличие осложнений может только хирург. Для этого применяются следующие виды диагностики:

• Визуальный осмотр и пальпация, с помощью которых врач определяет локализацию грыжи;
• УЗИ мошонки и паховых каналов, позволяющее определить состояние грыжевого мешка;
• Анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента.

Оперативное лечение паховой грыжи

Для устранения выпячивания в паховой области выполняется операция по грыжесечению. Цель хирургического вмешательства – вернуть выпяченным органам анатомически правильное положение и укрепить стенки пахового канала. Современные методы оперативного лечения позволяют избавиться от грыжи за один день и через 2–3 недели вернуться к привычному ритму жизни. При этом послеоперационные швы практически незаметны, особенно после лапароскопического вмешательства. В нашем центре хирургии вас ждут квалифицированные врачи, современные методики и доступная стоимость операции на грыжах в паху у женщин и мужчин. Звоните и записывайтесь на консультацию и оперативное лечение паховой грыжи: +7 (495) 777-48-49

centr-hirurgii.ru

Операция паховая грыжа у женщин: методика, реабилитация

Паховая грыжа у женщин диагностируется крайне редко, и это более мужское заболевание, возникающее по причине мышечной слабости и врожденных аномалий пахового канала. У маленьких девочек и женщин такое заболевание связано с приобретенными состояниями, а именно повышенным внутрибрюшным давлением, лишним весом, вынашиванием плода, тяжелой физической работой.

Удаление паховой грыжи у женщин проводится всегда, ведь выпячивание такой локализации у взрослых пациентов никогда не вправляется самостоятельно. Операция предполагает восстановление анатомии пахового канала и брюшной полости и удаление грыжевого мешка с последующей пластикой собственными тканями или сетчатым имплантов.

Реабилитация после операции включает ряд консервативных мероприятий, которые направлены на исключение запоров, вздутия живота и набора лишнего веса.

Учитывая, что основной причиной заболевания у женщин будет расхождение мышц и их слабость, в период реабилитации будет назначен комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Течение паховой грыжи

Паховую грыжу легко распознать, она имеет специфические проявления у женщин, зависимо от формы и стадии течения. Выпячивания, длящиеся более полугода, имеют выраженные клинические проявления, что обусловлено нарушением функции внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В последнем чаще обнаруживаются сальник и петли кишечника.

Реже в грыжевой мешок попадают придатки матки, сама матка и мочевой пузырь, а при гигантских грыжах через канал паха могут проникать и все органы брюшной полости.

Типичный симптоматический комплекс при грыже в паху у женщин:

• слабая болезненность во время напряжения мышц пресса;
• дискомфорт во время ходьбы;
• усиление симптоматики при натуживании и поднятии тяжестей;
• внешне видно округлое или овальное образование;
• выпячивание оправляется на место при легком нажатии;
• периодически появляется болезненность внизу живота;
• нарушается менструальный цикл, становится более болезненным;
• реже возникает тошнота, рвота;
• появляются проблемы с опорожнением кишечника.

При осложненном течении грыжи симптоматический комплекс дополняется повышением температуры тела, общим недомоганием, бледностью кожного покрова.

Если грыжа ущемилась, об этом будет свидетельствовать отсутствие кашлевого толчка. Во время кашля и напряжения мышц грыжа не увеличивается и не двигается, как это всегда происходило раньше. Когда наблюдается такое состояние, срочно назначается операция и паховая грыжа у женщин немедленно удаляется с осмотром и санацией внутренних органов.

Чем опасна грыжа для женщин

Операция по удалению паховой грыжи у женщин нужна для предотвращения осложнений этого заболевания. Хирургия рассматривается несколько основных состояний, которые будут обязательными показаниями к срочному грыжесечению.

Удалять грыжу необходимо по причине риска появления таких состояний:

• застой каловых масс в толстом кишечнике, копростаз и кишечная непроходимость;
• перитонит, воспаление брюшной полости вследствие нарушения целостности органа;
• ущемление грыжи — частое последствие выпячивания органов, грозит летальным исходом, протекает с воспалением органов, находящихся в грыжевом мешке.

Снизить риски до операции позволяют терапевтические мероприятия, направленные на профилактику патологий желудочно-кишечного тракта и респираторных органов. С этой целью назначаются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, допустимо применять и методы народной медицины, как вспомогательную меру для снижения выраженности симптоматики.

Методики лечения

Основной способ лечения грыжи в паху у женщин — удаление путем открытой или лапароскопической герниопластики. Эта операция может выполняться с натяжением тканей пациента и установкой сетчатого импланта. Первый метод заключается в послойном наложении мышц друг на друга для закрытия дефекта пахового канала. Ненатяжная герниопластика предполагает установку сетчатого импланта, как надежной защиты от выпадения органов в ранний и поздний период после операции.

Ненатяжная герниопластика у женщин выполняется следующим образом:

1. Проводятся два разреза около пупка.
2. В брюшную полость вводятся инструменты.
3. Отрезается грыжевой мешок, органы возвращаются на место.
4. Устанавливается сетка, которая удерживается за счет внутреннего давления.

Натяжная пластика имеет больше недостатков, ведь после операции всегда есть вероятность рецидива заболевания, и тогда грыжесечение придется повторять. Во время открытой операции можно травмировать внутренние органы, что скажется на длительности периода восстановления больного. В среднем герниопластика длится 35-60 минут.

Лапароскопическая операция считается наименее травматичным вариантом грыжесечения. Она рекомендована женщинам еще и за счет хорошего косметического эффекта.

На животе остаются лишь небольшие следы от трех проколов, которые легко скрыть косметическими средствами или вовсе вывести лазером. Преимуществом лапароскопической операции будет и то, сколько длится период восстановления после нее. Пациент может отправиться домой уже на 2 день после грыжесечения, и уже через 3 дня выходить на улицу, начинать заниматься привычными делами.

Швы после лапароскопии снимаются на 7 день, и на этот период нужно исключить физическую работу и следовать диете. Такие меры нужны для того, чтобы не вызвать проблем с пищеварением, ведь они приводят к повышению давления внутри брюшной полости, а это уже оказывает негативное влияние на послеоперационную рану и сам дефект.

Операция при грыже у беременных выполняется в крайнем случае по строгим показаниям, когда есть угроза жизни женщины. Если патология возникает уже во время вынашивания плода, будущей маме назначается паховый бандаж, специальная диета и комплекс упражнений.

Операция при беременности будет проведена при ущемлении и воспалительном процессе в брюшной полости. При небольшом выпячивании женщина может рожать естественным путем, а кесарево сечение будет показано при осложненном течении патологии.

Паховая грыжа будет тревожить болезненностью и дискомфортом во время ходьбы, потому женщине будут назначены слабые обезболивающие препараты и упражнения на расслабление мышц.

Противопоказания

Временные ограничения к проведению грыжесечения у женщин:

• острые воспалительные процессы;
• рецидивирующие инфекционные патологии;
• декомпенсированные заболевания ССС;
• дерматологические неизлечимые болезни;
• злокачественное или доброкачественное новообразование.

Реабилитация

Ранний период реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин включает профилактические и лечебные мероприятия, направленные на скорейшее заживление хирургической раны и улучшение самочувствия больного.

В поздний период восстановления после герниопластики ограничения щадящие. Пациент первые 2-3 недели следует лечебной диете №5. Питание после операции должно исключать состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (запоры, вздутие).

Отсроченная реабилитация — это пожизненная мера для профилактики повторного заболевания или развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Лечебная физкультура назначается с 3-4 недели после операции, и она включает комплекс упражнений на укрепление мышц пресса, ног, ягодиц и спины. Гимнастика после грыжесечения нужна и для устранения мышечного спазма, который становится причиной постоянной боли.

Сколько длится реабилитация после герниопластики у женщин:

• ранний период — первые 7 дней;
• поздний период — 1-2 месяца;
• отсроченный период — на протяжение всей жизни.

Послеоперационный период направлен на ликвидацию лишнего веса, устранение вредных привычек, укрепление мышечного корсета, равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц.

Паховый бандаж в послеоперационный период назначается женщинам на весь срок реабилитации, ведь резкое повышение внутрибрюшного давления может стать причиной развития повторного выпячивания в области паха или брюшной полости.

Длительное применение бандажа будет нерациональным решением, ведь он выполняет функцию естественного мышечного корсета, перенимая на себя всю нагрузку. Если мышцы долгое время будет лишены движения, это станет причиной их атрофии, и затем без бандажа уже будет трудно выполнять какую-либо работу.

Осложнения после операции

Грыжесечение у женщин может закончиться следующими осложнениями:

• повреждение мочевого пузыря и петли кишечника;
• тромбоз вен голени;
• повтор заболевания сразу после операции;
• послеоперационная грыжа живота;
• диспепсические явления;
• расхождение швов;
• появление гематомы и серомы;
• повреждение бедренного сустава;
• инфицирование раны в ходе или после операции.

Профилактика осложнений

Частым последствием операции на паховой грыже будет возникновение вентрального выпячивания на брюшной стенке. Это осложнение практически всегда сочетается с другими последствиями грыжесечения.

Чтобы предупредить послеоперационную грыжу, нужно исключить такие состояния:

• нагноение раны вследствие инфицирования во время операции или по причине несоблюдение мер профилактики пациентом после вмешательства;
• повышение внутрибрюшного давления при высокой нагрузке и патологиях ЖКТ;
• нарушение рубца, расхождение мышц.

Профилактика после удаления паховой грыжи у женщин включает:

• ношение послеоперационного бандажа;
• соблюдение диеты;
• исключение физической нагрузки первый месяц после операции;
• своевременное лечение патологии ЖКТ и дыхательной системы;
• выполнение врачебных рекомендаций и соблюдение назначенного режима.

gryzhalis.ru

Грыжа в паху у мужчин: симптомы, лечение

Наиболее распространённым типом грыж являются паховые. По статистике, на них приходится около 70 % всех грыж. В силу особенностей организма это нарушение чаще встречается у мужчин.

Грыжа в паху возникает, когда орган, например часть кишечника, начинает проступать через слабое место в мышцах живота. Образовавшаяся выпуклость может причинять боль, особенно при напряжении, нагрузках, занятиях спортом.

ГРЫЖА В ПАХУ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ

Основные признаки грыжи в паху у мужчин:

• выпуклое образование в области лобковой кости, которое лучше проявляется, если мужчина стоит, особенно при напряжении пресса, например во время кашля;
• чувство жара или болезненность в ногах;
• дискомфорт в области паха, особенно при наклоне, поднятии тяжёлых предметов, кашле, чихании, смехе;
• тяжёлое, давящее или тянущее ощущение в паху;
• иногда возникает боль и отёк в области яичек, если выступающая часть кишечника опускается в мошонку.

Причины грыжи в паху у мужчин

Паховые грыжи могут возникнуть из-за:

• повышенного давления в брюшной полости,
• ослабленного места в брюшине,
• напряжения во время опорожнения кишечника или мочеиспускания,
• чрезмерной силовой нагрузки,
• хронического постоянного кашля.

У многих мужчин с рождения слабая стенка брюшины (когда брюшная подкладка не закрывается должным образом) становится причиной грыжи в паху. Приобретённые паховые грыжи развиваются в течение жизни, когда мышцы становятся слабее из-за возраста, повышенной физической нагрузки или кашля, который нередко сопровождает мужчин-курильщиков.

Слабое «пятно» может появиться и вследствие травмы или оперативного вмешательства в области живота. Также уязвимым местом у мужчин является паховый канал.

Факторы риска

Причины, влияющие на развитие грыж в паху:

1. Мужской пол. У мужчин в восемь раз выше вероятность появления паховой грыжи.
2. Пожилой возраст. Мышцы становятся слабее с возрастом.
3. Принадлежность к белой расе.
4. Наследственность (наличие родственников с этим заболеванием).
5. Постоянный кашель, например от курения.
6. Хронический запор, который вызывает излишнее напряжение в кишечнике.
7. Наличие грыжи в истории болезни. Если раньше, например, в детстве, у мужчины уже была похожая проблема, риск развития паховой грыжи повышается.

Влияние гормонов на развитие грыжи в паху у мужчин

Исследователи выявили ещё одну причину паховой грыжи у пожилых мужчин: изменение уровней половых гормонов, которые ослабляют и повреждают мышечную ткань в нижней части живота. «Как повышенное действие эстрогена, так и снижение тестостерона приводят к образованию паховой грыжи», — отметила Хонг Чжао, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования.

С возрастом уровень эстрогенов у мужчин увеличивается, а количество тестостерона снижается. В экспериментах с мышами учёные обнаружили, что увеличение образования женских гормонов в тканях и уменьшение главного мужского полового гормона в крови влияет на мышечную ткань грызунов в нижней части живота. Они обнаружили атрофию тканей (ослабление) и фиброз (рубцевание), сравнимые с образцами мышечной ткани человека, перенесшего операцию на паховой грыже.

Последующее изучение показало, что лечение ингибиторами ароматазы «полностью предотвратило атрофию мышечных клеток, фиброз и образование грыж, что ещё больше подтвердило важную роль эстрогена в образовании паховой грыжи у пожилых мужчин».

Учёные предполагают, что терапия ингибиторами ароматазы может предотвратить рецидив после оперативного лечения грыжи или даже помочь мужчинам избежать операции.

Чем опасна грыжа в паху у мужчин

1. Давление на органы и ткани

Без операции многие паховые грыжи увеличиваются в размерах. У мужчин они иногда спускаются в мошонку, причиняя боль и вызывая отёк.

2. Ущемление

Ущемлённая (сдавленная) грыжа в паху способна провоцировать сильнейшую боль, тошноту, рвоту, непроходимость кишечника и проблемы с отхождением газов.

3. Странгуляционная кишечная непроходимость

Ущемлённая грыжа может перекрыть кровоснабжение части кишечника. Это способно приводить к гибели пораженной ткани. В таких ситуациях необходимо немедленное оперативное вмешательство.

Профилактика: как предупредить появление грыжи в паху

Нельзя предотвратить врожденную особенность, которая делает мужчину подверженным появлению грыжи. Тем не менее можно сократить нагрузку на мышцы и ткани брюшной полости. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил.

1. Здоровый вес

Лишняя масса тела и ожирение ухудшают течение заболевания.

2. Правильная диета

Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, содержащие волокно, служат профилактикой запора и улучшают перистальтику кишечника.

3. Ограничение в подъёме тяжестей

Избегайте чрезмерной физической нагрузки. Аккуратно поднимайте тяжёлые предметы, всегда сгибая колени, а не туловище.

4. Отказ от курения

Табачная зависимость становится причиной так называемого кашля курильщика, который может привести к развитию (или ухудшению) грыжи в паху.

5. Бандаж

Специальные приспособления, предназначенные для удержания грыж, не решают проблему или не предотвращают осложнения. Бандаж может использоваться перед операцией, но он не сможет стать заменой полноценному лечению.

Как определить грыжу в паху у мужчин

Обычно для постановки диагноза достаточно физического осмотра, во время которого врач проверяет наличие выпуклости в области паха. Доктор может попросить пациента встать, напрячься, покашлять, чтобы грыжа стала более заметной.

Если диагноз не удаётся поставить сразу, может быть показано ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или МРТ.

Как выглядит грыжа в паху у мужчины при напряжении можно посмотреть на видео ниже.Как проявляется грыжа в паху: видео

КАК ЛЕЧИТЬ ГРЫЖУ В ПАХУ У МУЖЧИН

1. Удаление

Если грыжа маленькая и не беспокоит, врач может посоветовать внимательно следить за ней без хирургического вмешательства. Увеличенная или болезненная грыжа обычно требует операции, которая уменьшает дискомфорт и предотвращает серьёзные осложнения.

Существует два основных вида операций на грыжах — открытая и лапароскопическая.

• Открытая операция по удалению грыжи в паху

Процедура проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез, а затем иссекает выступающие ткани. Далее ослабленная область может укрепляться с помощью, например, синтетической сетки. Затем отверстие закрывают стежками, скобами или хирургическим клеем.

После операции может пройти несколько недель, прежде чем больной сможет возобновить привычную деятельность в полном объёме.

Малоинвазивная процедура, при которой хирург действует через маленькие разрезы в животе. Под руководством оптического прибора врач, пользуясь крошечными инструментами, вправляет грыжу с использованием синтетической сетки.

При эндоскопическом методе пациент испытывает меньше дискомфорта, а вместо шрамов в месте вмешательства остаются лишь небольшие рубцы. Тем не менее некоторые исследования показывают, что рецидив более вероятен при лапароскопическом лечении, чем при открытой операции.

Лапароскопия показана людям, чьи грыжи уже рецидивировали после традиционной операции. Это также подходящий вариант лечения для пациентов с двусторонними грыжами.

2. Наблюдение

Наблюдение без оперативного вмешательства считается разумным вариантом для пациентов с минимальной симптоматикой. Со временем при усилении дискомфорта может быть показана операция.

Похожее

muzhskie-gormony.info

Паховая грыжа и операция. Как проводят операцию по удалению паховой грыжи

  Выпячивание в паху, появляющееся при физической нагрузке или даже без нее,- повод для обращения к врачу. В результате осмотра и беседы с пациентом ставится диагноз – паховая грыжа и назначается операция. Грыжа – выпячивание брюшины в паховый канал, у мужчин встречающееся гораздо чаще, чем у женщин, и подлежащее хирургической коррекции. Бывают односторонние и двухсторонние грыжи.

Лечение грыжи возможно только хирургическое, однако больным, которым противопоказана операция, назначается ношение бандажа. Эта мера от грыжи не избавляет, но определенным образом облегчает состояние больных. Если диагностирована двухсторонняя грыжа, то за одну операцию возможно удаление грыжи только с одной стороны. Вторую удаляют только по окончании восстановления после первой операции – то есть, спустя 3-5 месяцев.

Подготовка к операции при паховой грыжи

Перед операцией на грыжу в области паха больным назначается сдача анализов мочи и крови (общий и биохимический), кардиография и УЗИ (при необходимости). Прием пищи запрещается за 8 часов до начала хирургического вмешательства.

1. Операция по удалению паховой грыжи проводится под местным наркозом. Это связано с тем, что иногда грыжу трудно найти: чтобы ее отыскать, хирург просит больного слегка натужиться, чтобы грыжа вышла наружу.

2. После этого грыжа разрезается, хирург осматривает органы, которые подверглись защемлению, и, если они не повреждены, вправляет их назад. Грыжевой мешок перевязывают и отрезают, после чего проводится пластическая операция на паховом канале путем создания дупликатуры или подшивания специальной поддерживающей сетки, изготовленной из синтетических материалов. Она предотвращает повторное выпячивание брюшины, однако при этом окружающие ткани и органы никак не раздражаются. Затем рана зашивается.

3. Операция на грыжу длится до полутора часов – все зависит от сложности хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после операции на паховую грыжу

Любая операция связана с определенным риском для больного, и удаление паховой грыжи нельзя назвать исключением. Вот какие осложнения возможны при этой операции:

— Развитие водянки яичка (самое частое осложнение)

— Повреждение бедренных сосудов и нервов

— Перерезание семенного канатика

— Тромбоз глубоких вен голеней (чаще возникает у пожилых и старых больных)

— Повторное выбухание грыжи (возникает при нарушении послеоперационного режима и рекомендаций врача).

Если возникла паховая грыжа, операция должна проводиться только профессиональным хирургом, который без труда удалит данное выпячивание и снизит риск появления осложнений.

Наши юристы знают ответ на ваш вопрос

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему, то спросите об этом нашего дежурного юриста онлайн. Это быстро, удобно и бесплатно!

Москва и область: +7 (499) 653-60-72 доб. 229 Санкт-Петербург и обл.: +7 (812) 426-14-07 доб. 848 Федеральный: +7 (800) 500-27-29 доб. 382

Восстановительный период

В течение двух суток после операции больным предписывается строгий постельный режим с очень легким питанием (куриные бульоны, вареное мясо). Запрещается любая тяжелая пища, а также та, которая вызывает брожение в кишечнике и повышенное образование газов. Во избежание развития воспаления в ране назначают профилактический курс антибиотиков. Прикладывают также пузыри со людом, чтобы не дать образоваться гематоме в послеоперационной ране.

Спустя двое суток после операции больным разрешается вставать, но еще в течение двух-трех месяцев исключаются любые физические нагрузки, чтобы избежать рецидивов возникновения грыжи.

Стоимость операции по удалению паховой грыжи

Удаление паховой грыжи стоит в пределах 600-1 200 долларов: такой разбег в ценах объясняется не только утвержденным в той или иной клинике прайс-листом, но и степенью сложности оперативного вмешательства, поэтому в каждом случае цена за операцию определяется отдельно.

Нужно учитывать еще и то, что в стоимость операции может быть не включена анестезия, тогда к цене на операцию добавляется еще примерно 5-70 долларов. В частных клиниках также придется оплатить и нахождение там прооперированного больного в течение первых нескольких дней после операции, а также дополнительные меры профилактики осложнений.

globuslife.ru

причины. симптомы, осложнения, послеоперационный период (видео)

21 августа 2015

Просмотров: 3710

У человека, занимающегося физической работой, может появиться небольшая периодически пропадающая шишка в области паха. Чаще всего — это паховая грыжа, операция по удалению этой патологии является единственным способом лечения. Паховая грыжа у недоношенного ребенка может пройти самостоятельно, но у взрослых людей этого не происходит, а без операции запущенная грыжа дает осложнения.

Как появляется паховая грыжа?

Из-за слабости мышц в паховой области петли кишечника, сальник, мужские яички, матка и яичники у женщин могут выйти через паховый канал за границы передней брюшной стенки. В итоге наблюдается выпячивание грыжевого мешка. Из-за анатомических особенностей паха данный вид грыжи чаще встречается у мужчин — 80% случаев. Брюшная стенка в этом месте не имеет крепких мышц, поэтому появляются прорехи — грыжевые ворота, через которые органы выходят под кожу.

Главной причиной появления уязвимых мест в брюшной стенке считается наследственность. Конечно, с возрастом брюшина также может потерять свою эластичность. Здесь основным фактором является повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие сильных физических нагрузок, запоров и т.д. У женщин беременность и роды являются основополагающими провокаторами.

По этой причине дамам советуют носить дородовой и послеродовой бандаж. Все эти обстоятельства приводят к тому, что кишечник сильно давит на брюшную стенку, постепенное ее ослабляя. При частом напряжении грыжевое отверстие увеличивается, в результате ближайший орган выскальзывает и выпячивается.

Причины появления грыжи в паху

Причиной мужской предрасположенности к паховым грыжам стала анатомическая особенность пахового канала. Он более короткий и широкий, чем у женщин. Кроме того, он почти не имеет сухожилий и мышц. Повышенное давление в брюшной полости создает в стенке пахового канала слабый участок — грыжевые ворота, куда выскакивает грыжа. Помимо мышечной слабости факторами риска являются:

• избыточный вес;
• хронические запоры;
• подъем тяжестей;
• травмы паха, ослабляющие связочный аппарат;
• хронический кашель.
• врожденные дефекты;
• беременность и роды.

Симптомы патологии

К симптомам паховой грыжи относится:

1. Припухлость в паху.
2. Болезненность и дискомфорт при движении, иногда немного отдающие в поясничный и крестцовый отдел позвоночника.
3. Усиливающаяся при нагрузке боль в паху.
4. Вздутие в паховой области меняется по размеру, а в лежачем положении может пропасть.

Маленькая грыжа не причиняет явных неудобств, но при обнаружении припухлости лучше сразу же обратиться за консультацией к хирургу. Длительно существующая грыжа со временем увеличивается в размере и часто беспокоит больного постоянными болями внизу живота. Кроме того, усугубляются запоры. Скользящая грыжа мочевого пузыря может сопровождаться болью под лобком и резью при мочеиспускании. Эти симптомы пропадают при вправлении выпячивания. Пожилые пациенты страдают задержкой мочи.

Типы грыж в паху:

1. Прямая паховая грыжа встречается у людей обоих полов. Обычно во внутреннюю часть паха ближе к срединной линии выпадает петля кишечника. Это приобретенный вид патологии развивается в зрелом возрасте из-за слабости мышечного аппарата.
2. Косая грыжа у женщин выходит через внутреннее паховое кольцо из наружной паховой ямки. У мужчин косая грыжа образуется в результате выпячивания внутренних органов через семенной канатик. Такую грыжу можно иметь от рождения или приобрести с возрастом.
3. Комбинированная грыжа состоит из нескольких не сообщающихся самостоятельных грыжевых мешков с разными отверстиями. Она может сочетать в себе оба предыдущих типа грыж.
4. Рецидивная грыжа появляется после операции из-за технических ошибок хирурга или неправильной методики.

Осложнения паховой грыжи

1. Воспаление органа попавшего в грыжу — кишки, яичка, придатков, яичников и т.д.
2. Застой кала в толстом кишечнике.
3. Сдавливание грыжи в отверстие грыжевых ворот, что вызывает острую боль, возможен частичный некроз.

Больному с признаками ущемления грыжи требуется срочная медицинская помощь. Не теряйте время, если у больного наблюдается:

1. Тошнота или рвота;
2. Отсутствие кала в течение 2-3 дней;
3. Кровь в кале;
4. Резко усиливающаяся боль в паху;
5. Грыжа перестала вправляться при слабом надавливании на нее в лежачем положении.

Диагностические мероприятия и подготовка перед операцией

Обследование пациента начинается с внешнего осмотра. Далее врач направляет больного на УЗИ, чтобы исследовать содержимое грыжевого мешка, то есть какой из органов в него попал — сальник, мочевой пузырь или петля кишечника. Прибор покажет размер грыжи, что важно для определения метода хирургического вмешательства.

Наряду с этим исследуют органы малого таза и брюшной полости. В отдельных случаях обследование дополняют ирригоскопией и герниографией. Когда в брюшную полость заливают особые контрастные вещества, а после проводят рентгенограмму.

Удаление паховой грыжи требует обследования и подготовки пациента. Ему проводят общие анализы крови и мочи, биохимические исследования крови (коагулограмму и др.), УЗИ органов в районе грыжи и ЭКГ.

Врачи советуют сократить курение за неделю до операции. При составлении истории болезни врач поинтересуется хроническими заболеваниями и принимаемыми лекарствами. Кушать запрещают минимум за 8 часов до операции.

Операция по удалению паховой грыжи

Лечение паховой грыжи — это проведение хирургического вмешательства на базе медицинского стационара. Для проведения этой операции чаще всего используют местную анестезию с седацией пациента. За счет этого он спокоен и не паникует. Общий наркоз применяется редко, это делают в случае детей и психически нестабильных больных. Случается, что грыжа на операционном столе у лежачего пациента не просматривается, поэтому хирург просит, чтобы больной напряг мышцы живота и поднатужился. Это еще одна причина применения местного обезболивания при этой операции.

Суть хирургического способа лечения грыжи — гермиопластики заключается в разрезании грыжевого мешка и возвращении выпавших органов обратно в брюшную полость.

После этого проводят пластику пахового канала, то есть создают удвоение апоневротической стенки с помощью собственных тканей.

Альтернативным вариантом грыжесечения стало использование синтетических сетчатых материалов, за счет которых укрепляют переднюю стенку пахового канала. Сетка может быть изготовлена из капрона, тефлона, дакрона и др. Она инертна для организма, поэтому соединительная ткань быстро обрастает ее, что создает упругий каркас, через который органы не смогут выпасть повторно.

Гермиопластика может проходить под контролем эндоскопа, тогда на животе делают несколько маленьких проколов, через которые вводя специальные инструменты для отсечения грыжевого мешка и подшивания укрепляющей сетки. Пациент находится в стационаре всего 2-3 дня.

При операции Лихтенштейна на коже делают разрез длиной около 12 см. Через него отделяют грыжевой мешок, и вправляют его в брюшную полость. Для укрепления стенки вшивают сетку. После этой операции больной уходит через сутки.

После обтурационной гермиопластики пациент самостоятельно уходит через несколько часов. В ходе операции хирург делают разрез длиной не более 4 см, через который находят грыжевой мешок. Его вкладывают в брюшную полость, а паховой канал обшивают обтурационной сеткой. Это гарантирует защиту от формирования грыжи в будущем.

Как вести себя после операции паховой грыжи?

Если операцию проводили под общим наркозом, больному придется провести в стационаре сутки. При использовании местной анестезии уходить можно в этот же день. Первые дни нужно принимать рекомендованные врачом обезболивающие лекарства. Перевязки делают ежедневно в течение 7-10 дней.

После операции желательно несколько месяцев носить специальный бандаж. Также важно соблюдать диету и пить больше воды, чтобы не допускать запоров. Некоторое время нельзя поднимать вес более 5 кг.

Как видите, лечение паховой грыжи исключительно хирургическое. Ее не делают только при некоторых сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях, а также маленьким детям и людям старше 65-70 лет. Купирование состояния достигается с помощью бандажа. В остальных случаях лучше обращаться к врачу как можно раньше.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prooperacii.ru

---

• 
  Ежевика детям
• 
  Фото никотиновая кислота для волос
• 
  Папайя сушеная вред и польза
• 
  Советы малышевой по снижению веса
• 
  Трава отхаркивающее средство
• 
  Интервал схваток когда ехать в роддом
• 
  При беременности чем поднять давление в домашних условиях
• 
  Гемоглобин 169
• 
  Самое лучшее средство для роста волос отзывы
• 
  Как поддержать потенцию
• 
  Рентген периодонтит