Симптомы вывиха локтевого сустава. Лечение и восстановление после вывиха. Вывих локтя симптомы

симптомы, лечение, восстановление и последствия

Как ни была бы красочна наша жизнь, порой происходят ситуации, которые выбивают из колеи. Это какие-то психологические проблемы, отсутствие денег, просто плохое настроение или что-то другое. Но, конечно, самым неприятным из этого длинного списка можно по праву считать проблемы со здоровьем, независимо от того, случилось ли это с нами или с нашими близкими. Одной из таких пренеприятнейших ситуаций является вывих руки в локте.

Суставы

Существует три вида соединения костей:

• неподвижный шов (например, в черепе),
• полуподвижный хрящ (таким образом соединяются позвонки,
• подвижный сустав, позволяющий человеку совершать весь спектр разнообразных движений.

Суставы соединяют плечевую кость и ключицу, что делает возможным подъем и опускание руки; бедренную кость и таз (так называемый тазобедренный сустав), благодаря этому мы ходим и поднимаем ноги. И это только часть из того огромного количества важных суставов, позволяющих человеку заниматься теми делами, которые ему нравятся, будь то танцы или спорт, шитье или другое хобби.

Но одним из самых важных суставов, благодаря которому мы совершаем движения рукой, является, конечно, локтевой. С его помощью человек способен совершать сгибание или разгибание руки в локте на сто сорок градусов! Поэтому при травмах этого сустава жизнь человека перестает быть полноценной до его полного восстановления. Вывих - это очень неприятная проблема, которая постоянно грозит ему.

Строение и функции локтевого сустава

Для того чтобы разобраться с тем, что делать при вывихе локтя, нужно понять его устройство. Сустав соединяет сразу три кости. Две из них находятся в зоне предплечья: лучевая кость (ее узкий конец подходит к локтю, а широкий - к запястью) и локтевая кость (наоборот, узкая часть к запястью, а широкая - к локтю, отсюда и название). И одна в области плеча - плечевая кость.

Поскольку локтевой сустав является сложным, он состоит из трех более простых, покрытых сверху капсулой. У каждого из них своя функция, и их комбинированная работа дает локтю возможность совершать все те движения, на которые он способен. Первый сустав - это тот, который соединяет плечевую и локтевую кость и, соответственно, носит название плече-лучевой. Второй - луче-локтевой, а третий -плече-локтевой. Между костями находятся мягкие хрящи, а суставная капсула заполнена жидкостью, которая не дает трению разрушать ткани.

Локтевой сустав позволяет совершать четыре вида движения. Два первых совершаются во фронтальной плоскости - это сгибание и разгибание. Первое - это направление кисти к плечу, а второе - отведение обратно, выпрямление руки. А два других в вертикальной плоскости лучевой кости. Вытяните руку перед собой, направив ладонь тыльной стороной вниз, и запомните фразу "СУП несут". Движение, при котором ладонь переходит в это положение, называют супинация. А если поворачивать руку так, чтобы тыльная сторона ладони была направлена вверх, будет совершаться пронация. Здесь можно применить для запоминания фразу "Суп ПРОлили". Все эти движения осуществляются не только благодаря суставу, но и благодаря мышцам. Например, трицепс (трехглавая мышца-разгибатель) и бицепс (двуглавая мышца-сгибатель).

Как происходит вывих

Этот вид травмы можно разделить на непосредственно вывих и подвывих. В обоих случаях происходит смещение суставных поверхностей в различных направлениях, а вследствие этого дальнейшая невозможность функционировать. Вывих происходит при полном смещении, то есть когда между суставными поверхностями различных костей не происходит никакого контакта. Во втором случае, наоборот, их частичное соприкосновение остается.

Классифицируют также вывих руки в локте (или подвывих) и по направлению смещения костей. Кроме того, само смещение может происходить как со всем предплечьем в целом, так и с отдельной костью.

Редко человек получает только вывих. Чаще эта травма сопровождается переломом, разрывом сухожилий и суставной сумки, гематомой, повреждением мышц.

Причины

Причиной вывиха сустава локтя является неправильное воздействие силы. Влияние может быть прямым, то есть прямо на локтевой сустав (прямая травма), так и непрямым (непрямая травма). К примеру первого воздействия можно отнести случайный удар молотком в локоть, а второго - падение на ладонь с передачей силы через предплечье. Иногда вывих происходит при резком движении руки.

Но последний случай очень редок и, скорее всего, произойти может у людей, имеющих предрасположенность к такой травме. К примеру таких предпосылок можно отнести слабость связочного аппарата локтевого сустава, уплощение полулунной вырезки локтевой кости. Кроме того, у людей, редко занимающихся спортом, шанс получить вывих гораздо больше, чем у тренированных.

Вывих у детей

Вывих локтя у ребенка сопровождается теми же симптомами, что и у взрослого. Только у детей есть еще одно обстоятельство, при котором он может получить травму. Эту ситуацию, многим не понаслышке знакомую, принято называть "нянькин локоть". Когда ребенок, идущий со взрослым по улице, споткнется и начнет падать, родитель или другой сопровождающий его человек, скорее всего, схватит его за локоть. Согласитесь, у взрослых такое случается... реже. Но это чревато неприятными последствиями, поэтому так делать нельзя!

Симптомы

Вообще, вряд ли человек при вывихе встанет (если падал), размахивая рукой и, как пример, пойдет ловить бабочек. Отличить травму достаточно просто. Но даже если ошибиться и симптомами вывиха локтя будет сопровождаться другая травма, обратиться к врачу лишним не будет. Потому что все эти признаки не будут говорить о полностью здоровой конечности. Теперь к самим симптомам вывиха локтя.

• Неестественный угол загиба руки. К примеру, ладонь сильно вывернута, но явно нет повреждений в запястье. Впрочем, здесь длинные объяснения будут излишними, это заметно. Также неестественной может быть и форма самого локтя. К примеру, выступает головка сустава или верхний конец предплечья ушел выше того места, где должен находиться.
• Отек локтя и/или всей руки. Потеря двигательной способности руки (или в несколько раз усиливающаяся боль при сгибании, разгибании в локте, шевелении пальцами, подъеме руки, супинации и пронации). В локтевом суставе (как и в любом другом) имеется огромное количество нервных окончаний, поэтому вряд ли травма останется не замечена нервной системой. Она, заметив неладное, быстро постарается передать сигнал о нарушении в мозг, а человек, которому "повезло заработать" вывих локтя, узнает об этом в виде боли, скорее всего, сильной.
• Кроме боли возможны и потеря чувствительности, онемение в области травмы.
• Не будут необычными при этом и повышенная температура, озноб.

Первая помощь

Представим ситуацию, что перед нами лежит человек, у которого по всем признакам наблюдается вывих локтя. Что делать? В первую очередь следует успокоиться, отодвинуть эмоции и действовать по следующим правилам (внимание, правила являются рекомендациями, а не полной инструкцией).

• В первую очередь нужно иммобилизовать (обездвижить) конечность. Это можно сделать при помощи шины, палки, привязывания к телу. Фиксировать нужно так, чтобы не двигался плечевой сустав, локтевой и запястный; рука должна быть согнута на девяносто градусов. Но если вы находитесь в населенном пункте, то лучше оставить конечность согнутой (тоже на 90 градусов) и попросить больного не двигать ею (вряд ли он захочет размахивать ею во все стороны). Специалист, приехавший на скорой, сам иммобилизует ее по всем правилам.
• Приложить холод. Подойдет мокрая ткань.
• Незамедлительно вызвать "Скорую помощь". Если есть еще люди, кроме вас, попросите их вызвать ее в то время, пока вы оказываете первую помощь. Также можно и самостоятельно отвезти в травмпункт, но в этом случае лучше иммобилизовать конечность.

Нельзя! Ни в каком случае нельзя самостоятельно вправлять руку! Делать должен это только специалист и после тщательного исследования.

Кроме того, если вывих сопровождается кровотечением (например, вызванным открытым переломом, сопровождающим вывих), следует провести еще и мероприятия, останавливающие кровотечение. При артериальном (алая кровь, пульсирующая струя) - жгут выше места излияния крови и повязка на рану. При венозном (темная кровь, слабо выливается) - жгут ниже кровотечения, также повязка. Обязательно подпишите время и дату наложения жгута в обоих случаях и положите под сам жгут! При кровотечении обязательно обращайтесь в скорую.

В травме

Вот человек, получивший травму, доставлен в больницу и входит в кабинет травматолога. В первую очередь врач делает внешний осмотр, в случае надобности проверяет чувствительность руки. После этого страдальца обязательно отправляют на рентгенографию (проводится два снимка - сбоку и спереди) для того, чтобы врач смог определить вид вывиха, сопровождается ли он какими-нибудь другими травмами и прочую важную для лечения информацию. Иногда при рентгенографии в суставную капсулу вводят контрастное вещество, которое позволяет сделать более точные выводы о состоянии локтя и руки в целом.

Ниже на фото вывих локтя (рентген, вид сбоку) можно изучить.

После рентгена травматолог решает, что делать дальше. В том случае, если наблюдается только вывих, скорее всего, будет проведено вправление сустава под местной или общей анестезии (местная - введение обезболивающего средства, например, новокаина, для устранения болевых ощущений в определенной области; общая - усыпление человека на определенное время). После этого отправляют на контрольный рентген, конечность (в случае удачного вправления) фиксируют гипсом под углом 90 градусов и закрепляют повязкой через шею.

Также делают рентгенограмму с другого ракурса. Вид спереди можно увидеть на фото ниже.

Но в некоторых случаях требуется операция. Чаще всего это происходит в том случае, если вывих сопровождается, к примеру, открытым переломом. При некоторых операциях используют также и фиксирующие элементы - титановые спицы, пластины. После операции руку также иммобилизируют. Далее требуется ношение гипса на руке некоторое время (независимо от того, было ли оперативное вмешательство или нет). Обычно это время составляет 2-4 недели. За этот период сустав должен зарасти новой тканью в тех местах, в которых прошлая была нарушена.

Восстановление

Вот уже за спиной все мучения - сняли гипс. Но как бы не так... После вывиха локтя восстановление обязательно. Дело в том, что даже после успешного зарастания травмы конечность не может мгновенно вернуть себе все двигательные функции. Поэтому требуется помочь ей в этом. В первую очередь это, конечно, ЛФК - лечебная физкультура. В этом случае человек выполняет все необходимые упражнения для локтевого сустава, постепенно увеличивая нагрузку. Естественно, все это проводится под контролем врача.

Вспомогательными процедурами являются массаж и другие физиопроцедуры (магнито-, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие). Весь период восстановления можно проводить, находясь как на амбулаторном, так и на стационарном лечении. Во время стационарного лечения больной лежит в больнице, где и проходит период восстановления. А при амбулаторном - регулярно посещает ее.

Последствия вывиха локтя

После получения травмы могут развиться другие патологии. Например, остеома - доброкачественная опухоль костной ткани, воспаление локтевого нерва. Кроме того, не всегда можно вернуть былую подвижность суставам, перенесшим такую травму, тем более, если она случилась в комплексе с другими. Также возможно реагирование сустава на резкое изменение атмосферного давления - ноющая боль, слабость.

Заключение

Вывих - опасная травма. Лучше, конечно, не получать ее вообще, но от всего не убережешься. Поэтому всегда лучше знать, как это происходит и что при этом делать, чтобы не навредить, а еще лучше помочь человеку, получившему эту травму.

fb.ru

Вывих локтевого сустава: симптомы, лечение и восстановление

Вывих локтевого сустава — травма предплечья, причины которой разнообразны. Чем задний вывих отличается от переднего? Какие симптомы укажут на проблему, дифференцируют ее от перелома кости руки?

Важно узнать, какое лечение используют для ребенка, а какое — для взрослых, приемлемо ли вправление в домашних условиях. Когда произойдет восстановление, и амплитуда движений станет прежней?

Суть травмы

Вывих локтя — некоторое смещение одной из трех костей в суставе, причиняющее не только дискомфорт в пораженной зоне, но и существенно сказывающееся на возможности свободного движения рукой.

Интересно! Подобная проблема, которую правильно называть «вывихом предплечья», встречается в 2 раза реже, чем перелом лучевой кости и в 1,5 раза реже вывиха плеча.

Факторы риска образования вывиха локтя

Некоторые люди рождаются с патологически слабыми связками и сухожилиями. У таких пациентов высок риск развития дислокации локтевого сустава. У некоторых пациентов с рождения есть небольшое углубление в локтевой кости, в области соединения, и это повышает риск развития дислокации локтя.

Источник информации: Американская академия хирургов-ортопедов.

Рискуют получить вывих локтевого сустава в первую очередь подвижные дети и взрослые, чей мышечный корсет недостаточно развит, то есть при малейшей травме не сможет защитить сустав от повреждения. Также те, кто ранее уже подвергался вывихам или другим проблемам данной области, даже при незначительном повреждении, может снова пострадать.

Травмы могут быть различными:

• падение на выпрямленную руку;
• ушиб, удар локтя;
• излишние физические нагрузки.

Если углубиться в анатомию, то первопричина подобной патологии кроется в строении этого сочленения — некое выравнивание полулунной вырезки локтевой кости, несовершенный связочный аппарат.

Виды вывихов локтевого сустава

В первую очередь различают полноценный вывих и подвывих. То есть, может быть полное смещение одной или нескольких костей из суставной сумки, возможно с разрывами окружающих тканей, а может быть незначительное, частичное нарушение суставной поверхности.

Специалисты отмечают своеобразную травму, чаще встречающуюся у детей до трех лет, ее в народе называют «нянькиным локтем», а медики именуют пронационным подвывихом лучевой кости локтевого сочленения. Суть ее в том, что родители часто, пытаясь оградить малыша от падения или другой проблемы, сильно и резко тянут его за руку, тем самым повреждая целостность сустава.

Классифицируют вывих по зоне воздействия:

1. Задний. Проблемы начинаются после удара по разогнутому локтю, предплечье заметно короче здорового.
2. Передний. Нарушение происходит из-за травматизации согнутого локтевого сочленения, при этом предплечье визуально удлиняется.
3. Медиальный. Травма приходится на боковую внутреннюю область локтевого сустава. Сустав становится шире.
4. Латеральный. Происходит из-за удара боковой внешней области локтя.

Чаще встречаются задние и передние типы вывихов, медиальный — самый редкий вид. Некоторые травматологи дополняют классификацию, выделяя переднезадние, или переднебоковые типы травмы, а также используют определение «смешанные» для вывихов.

Справка! Рентгенологи различают еще один тип вывиха, дивергирующий, который указывает на отведение костей в стороны, например, лучевая кость стремиться назад или на внутреннюю сторону сустава, а локтевая отходит вперед или наружу. Встречается в 13% случаев, происходит из-за серьезных травм.

Как распознать проблему?

Главным признаком того, что произошел вывих локтя является сильная резкая боль и образование гематомы. Человек не может активно действовать предплечьем, совершать даже пассивные движения трудно.

Также выделят такие симптомы:

• обширная отечность сустава;
• визуальная деформация границ сочленения;
• ощущение неправильного местоположения одной из костей при пальпации.

Возможны вывихи локтя с осложнениями, когда повреждается капиллярная сетка или зажимаются нервные окончания, тогда к основным признакам добавятся еще и такие:

• неприятное покалывание или пощипывание по всей конечности;
• онемение руки от локтя до кисти или от локтевого сустава вверх;
• потеря чувствительности кончиков пальцев, иногда всей кисти;
• отсутствие пульса на запястье проблемной руки.

Возможна общая гипертермия, особенно это касается маленьких детей.

Лечение

Ни один травматолог не станет выбирать какие-либо методы лечения пациента без проведенной тщательной диагностики. Необходимо дифференцировать проблему от других, например, закрытого перелома или локтевого бурсита.

Сначала проводится опрос на выявление моментов, возможно приведших к травме, затем производят тщательный осмотр и пальпацию, на помощь приходят специальные разработанные тесты, благодаря им можно определить есть ли чувствительность в поврежденной конечности.

Для детального выяснения масштаба патологии используют:

• рентген;
• УЗИ сосудов;
• общие анализы крови, мочи;
• биопсия внутрисуставного вещества.

Дополнительно проводят забор анализов на выявление сопутствующих хронических патологий, которые определят методику лечения.

Первая помощь

При явной симптоматике повреждении сустава требуется оказать травмированному первую помощь. Разумные действия помогут исключить осложнения и уменьшат мучения пострадавшего.

Действовать, оказывая первую помощь, нужно так:

1. Приложить холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит симптоматику. Между проблемной областью и охлаждающим предметом обязательно должна быть плотная ткань, чтобы не допустить обморожения.
2. Иммобилизировать конечность. Необходимо, используя подручные средства зафиксировать локоть в полусогнутом состоянии и приложить поврежденную руку к туловищу.
3. Вызвать карету Скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо собрать предметы личного пользования травмированного, полис и паспорт, на случай, если будет нужно стационарное лечение.

Важно! Обезболивающие или любые другие медикаменты давать пострадавшему не рекомендуется, лучше если назначениями займется врач.

Лечебное вправление и медикаменты

Травматолог после сбора анамнеза скорее всего прибегнет к вправлению сустава. Перед этим пациенту показан прием обезболивающих, возможна блокада сустава анестетиками, следует также внутримышечно ввести миорелаксанты, направленные на расслабление мышечных волокон. Вправлять пораженный сустав должен только профессионал.

В зависимости от степени и вида поражения врач выберет определенный метод вправления.

Далее для облегчения состояния пациента необходима качественная иммобилизация в течение 2 недель. При вывихе локтя у ребенка, симптомы которого значительно ярче, правильная ликвидация любых движений в суставе приведет к быстрому восстановлению.

В качестве фиксирующего сочленение материала используют тугую повязку, гипс или жесткий ортез, подходящее положение поврежденной конечности зависит от разновидности вывиха локтя, это может быть сгиб под острым или прямым углом.

Справка! Иногда таких манипуляций недостаточно, например, при вывихе головки лучевой кости, тогда прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого головку фиксируют спицей через обе кости. В этом случае сразу после операции конечность обездвиживают на 2-3 недели.

В период лечения пациенту необходим прием медикаментов:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• миорелаксантов;
• ангиопротекторов;
• витаминных комплексов.

Целесообразность терапии определенных лекарственных групп и курс лечения выбирает травматолог в зависимости от возрастных особенностей пациента, сложности травмы.

Реабилитация

Реабилитация, то есть восстановление прежних функций поврежденной конечности происходит долго. Необходимо использовать сразу несколько методик для разработки сустава, предотвращения атрофии сухожилий и мышц, а также скорейшего сращения связочных и мышечных волокон при их повреждении.

ЛФК

При вопросе о том, как разрабатывать сустав, травматологи советуют в первую очередь обратиться к физкультуре.

Лечебные упражнения непосредственно для поврежденного сустава обычно проводят после снятия гипса или ортеза. Но зарядку для плечевого сустава и запястья проводят сразу, это необходимо для того, чтобы кровообращение в проблемной зоне не замедлялось.

Все действия направлены на постепенное увеличение амплитуды движений конечности. Пациент лежа должен медленно сгибать и разгибать руку в локте сначала, не отрывая конечность от постели. Затем через несколько дней упражнения можно проделывать стоя или сидя, при этом менять положение руки, прибавив вращение в локте.

При появлении неприятных ощущений зарядку для сустава следует прекратить.

Важно! Если пациента мучает вопрос о том, почему долго не разрабатывается сустав, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно комплекс упражнений не достаточно эффективен в данном случае.

Массаж и физиопроцедуры

Сеансы массажа, покрепленные физиотерапией, также активно борются с болезненными ощущениями в локте, активируют регенерирующие способности тканей.

Для того, чтобы избежать осложнений лечебный массаж плеча проводит только профессионал, или же пациент самостоятельно под четким руководством специалистов.

Физиопроцедуры используют такие:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• электрофорез.

Применяют также аппликации с растительными лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение

В качестве терапии медикаментами используют в первую очередь препараты для наружного применения.

Мази и гели для быстрого восстановления конечности применяют такие:

1. Нестероидные препараты (Диклофенак, Кетопрофен). Уменьшают возможное воспаление и отечность, избавляют от боли.
2. Разогревающие мази (Финалгон, Випросал). Оказывая раздражающее действие на область повреждения, нормализует метаболизм, тем самым способствуя восстановлению.
3. Мази и гели на основе лечебных растений («Окопник», Бадяга). Эти вещества имеют в составе регенерирующие компоненты.
4. Сосудорасширяющие (Гепариновая мазь). Расширение сосудов нормализирует кровообращение, восстанавливая обменные процессы.

Используют также и комбинированные средства, имеющие сразу несколько действий.

Способ применения приблизительно одинаков: нанести массирующими движениями небольшое количество мази или геля на поврежденную область руки дважды или трижды в день. Курс лечения выбирает врач.

Кроме мазей используют компрессы с Димексидом, веществом, которое является проводником лечебных веществ. Вымоченную в составе марлю следует приложить на поврежденный сустав, закрепить целлофаном, утеплить и оставить на 2-2,5 часа.

Затем обработать пораженную область гелем или мазью.

Народные рецепты

Народная медицина может быть использована при вывихе, но только после консультации с травматологом. Особенно внимательно к составу подобных лекарств стоит относиться, если травмирован ребенок.

Популярные рецепты такие:

1. Отвар из измельченных листьев полыни горькой. Следует 1-1,5 ложки перемолотых листьев залить 0,5л кипятка, после четверти часа напиток готов. Пить по 0,25 стакана после еды. Уменьшает боли.
2. 0,1 кг листьев манжетки обыкновенной залить литром кипятка и оставить в темном месте на 12 часов. Из полученного состава делать компрессы на ночь. Снизит болевые ощущения.
3. Взять в равных долях листья календулы, цветки пижмы, череды и василька, настаивать сбор в литре кипятка в течение суток. Делать компрессы трижды в день.

Рецепты из народа не могут стать альтернативой аптечным препаратам.

Подвывих локтевого сустава у детей

Подвывих локтя опасен тем, что не всегда можно точно заподозрить травму. Проблема касается чаще детей до 3-5 лет, в таком возрасте костная ткань развита недостаточно, связочный аппарат неполноценен.

В детском организме обменные процессы происходят быстрее, в случае с подвывихом, костная и хрящевая ткань быстро приспособиться к неудобству и деформируется, функция локтевого сустава будет частично утрачена. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша.

Обратиться за квалифицированной помощью следует при таких признаках:

• ребенок жалуется на боль в суставе при сгибании или ротации;
• конечность находится в вынужденном полусогнутом положении;
• незначительное покраснение и отек.

После вправления и дополнительного разумного лечения, ребенок забудет о проблеме уже через 4-5 дней.

Последствия

Частым последствием незалеченной травмы является то, что рука не разгибается полностью, что значительно сказывается на функциональности конечности. В дальнейшем происходит оссификация, когда сустав засчет развития остеоидной ткани, приобретает совершенно другую форму.

Кроме этого, возможно развитие такой патологии опорно-двигательного аппарата как нестабильность локтевого сустава. В этом случае при малейшем неаккуратном движении человек снова и снова будет страдать от вывихов.

Вывих локтевого сустава — серьезная проблема для детей и взрослых, имеющая неприятные последствия. Для того, чтобы избежать их, следует незамедлительно обратиться за помощью к травматологу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

foodra.org

Что Такое Вывих Локтя: Симптомы, Диагностика, Лечение

Среди различных вывихов в человеческом теле наиболее распространенными оказываются травмы локтевого сустава. Поскольку данное повреждение способно привести к нежелательным серьезным последствиям, необходимо понимать, что вывих локтя это не простое нарушение, которое может пройти само по себе без обращения пострадавшего за квалифицированной медицинской помощью. Он встречается практически также часто, как и вывих плечевого сустава у человека.

Фото: характерные особенности получения вывиха локтевого сустава у человека

Содержание статьи

Особенности травмы

Основная отличительная черта вышеуказанной травмы заключается в том, что плечевая кость является сочлененной с локтевой, из-за чего подобные проблемы могут возникать одновременно. В преимущественном количестве клинических случаев вывих причины происходит из-за переразгибания костных тканей в области локтевого сустава в результате избыточного воздействия силы человеческого тела на руку. Чаще всего в таких случаях верхняя конечность во время удара находится в вытянутом положении, когда человек падает.

С анатомической точки зрения локтевой сустав состоит из трех суставных поверхностей:

• локтевая;
• лучевая;
• плечевая.

Наиболее прочная и уникальная по структуре является связка между локтевой и лучевой костными тканями, из-за чего они в большинстве случаев вывихиваются одновременно. В основном вывих руки в локте является задним, хотя в редких случаях за медицинской помощью обращаются люди с боковой травмой. Еще более редкими оказываются изолированные повреждения, а также те, в которых травмирована только одна из костных тканей предплечья.

Лучшим способом профилактики от подобных вывихов является понимание механизма их возникновения. Это может произойти вследствие неосторожного и сильного падения человека с упором на руку в вытянутом положении вперед или назад. Таким образом, рука переразгибается неестественным образом, провоцируя неправильное положение костных элементов.

Кроме того, к вывиху локтевого сустава могут привести:

• падения со значительной высоты;
• участие в дорожно-транспортных происшествиях;
• случайные вытягивания предплечья (встречается у детей до трех лет).

Основной механизм травмирования локтевого сустава во время занятия спортом

К подобной проблеме может привести также довольно резкое и прямое воздействие, которое локализуется непосредственно в области локтевого сустава (например, полученный удар палкой по локтевому суставу). Если человек падает вперед, у него также может возникнуть вывих в кисти или в локте из-за сильного давления тела при попытке человека остановиться или опереться, чтобы минимизировать предстоящий удар (в данном случае констатируется передний вывих, который считается менее распространенным).

Симптомы, постановка диагноза и первая помощь при вывихе локтя

Главной характерной особенность вывихнутой локтевой кости является ее изогнутость под углом в 140 градусов. Область поврежденного локтевого сустава является слегка расширенной во время произошедшего вывиха.

С визуальной точки зрения локтевой отросток будет выпирать сзади достаточно резко. В тоже время над ним можно наблюдать бороздку с сильно напряженными мышцами трицепса. Если попытаться осуществлять давления с помощью пальца на эту сформированную бороздку, то палец может уйти довольно глубоко, хотя прощупать плечевые костя не является возможным.

Невооруженным глазом возможно увидеть головку луча, поскольку ее довольно легко прощупать под кожей. Это объясняется тем, что вывих локтя у ребенка сопровождается ротационными движениями в области предплечья (при этом, проекция плечевой кости кзади). В преимущественном количестве клинических случаев подобных травм спереди можно прощупать гладкую суставную поверхность блока.

Выраженная симптоматика повреждения нормального положения локтевой костной ткани в теле

Главные симптоматические признаки вывиха локтя касаются:

• сильной болезненности;
• невозможности двигать областью предплечья;
• очень болезненных пассивных движений;
• выраженной отечности сустава и области вокруг локтя;
• отсутствия пульса в травмированной конечности из-за поврежденных кровеносных сосудов;
• снижения чувствительности кожного покрова руки;
• появления ощущения ползания “мурашек”.

Квалифицированный врач может поставить диагноз вывихнутого локтевого сустава во время общего осмотра больного. В случае наличия сомнений или подозрений на сложную степень травмы могут быть проведены дополнительные клинические исследования (чаще всего делается рентгеновский снимок локтевого сустава для подтверждения его вывиха).

Также при поступлении пострадавшего с подозрением на вывих локтя руки у ребенка обязательно осуществляется:

• исследование пульса на обеих верхних конечностях;
• осмотр неврологом для исключения поврежденных нервных окончаний;
• лабораторные анализы для оценки общего состояния больного.

Именно по этой причине в случае возникновения минимальных подозрений на вышеуказанное повреждение следует немедленно самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или максимально быстро доставить пострадавшего для того, чтобы ему могла быть предоставлена квалифицированная и своевременная медицинская помощь. Эффективность применяемого лечения непосредственно зависит от того, насколько быстро была предоставлена помощь пациенту и наличие сопутствующих проблем со здоровьем человека.

Рентгеновское исследование во время диагностики и постановки диагноза при вывихе локтя

До приезда скорой медицинской помощи инструкция не рекомендует пытаться самостоятельно вправлять произошедший вывих локтевого сустава. Неправильное вправление вывиха локтя является одной из наиболее распространенных причин возникновения нежелательных последствий, пожизненной ограниченности человека в нормальных движениях поврежденной верхней конечностью.

Доврачебная помощь больному с подозрением на вывих локтевого сустава заключается в проведении следующего комплекса мероприятий:

Прикладывание холода Правила прикладывания холодного компресса при подозрении на вывих локтя	Травмированное место поддается воздействию холодных компрессов или грелок со льдом. Таким образом возможно добиться уменьшения болезненных ощущений, предотвращения образования гематом и уменьшения отечности (которая зависит от целостности кровеносных сосудов в месте полученного удара).
Обездвиживание пострадавшего человека Обязательность иммобилизации пострадавшего с вывихнутым локтем	Пострадавшему рекомендуется полностью прекратить любые движения поврежденной верхней конечностью. Для этого можно использовать косыночную повязку, которая обеспечивает временную иммобилизацию травмированной области и защищает от развития серьезных последствий.
Проверка целостности нервных окончаний и кровеносных сосудов Как проверить целостность и неповрежденность нервов и кровеносных сосудов	С этой целью необходимо прощупать пульс с помощью здоровой руки. В случае его отсутствия пациента нужно немедленно доставить в больницу или травмпункт, поскольку может быть разорвана артерия. Для изучения состояния нервных волокон и чтобы знать, что надо делать при вывихе, больному нужно согнуть руку в области запястья, свести большой палец с мизинцем и попытаться раздвинуть пальцы в стороны друг от друга. Невозможность таких действий может свидетельствовать о поврежденной целостности нервов.
Проверка чувствительности кожного покрова Определение степени тяжести вывихнутого сустава в области локтя	Если ребенок вывихнул руку в локте нужно прикасаться к локтевому суставу с помощью различных участков пальцев. Таким образом, возможно определить снижение чувствительности кожи в месте полученной травмы.
Медикаментозная терапия Рекомендации к приему медикаментозных препаратов для обезболивания	Изначально обезболить место произошедшего вывиха возможно с помощью прикладывания холодных компрессов, но при усилении болезненных ощущений могут быть приняты подручные медикаментозные препараты с обезболивающим действием.

Как лечить вывих в локтевом суставе и быстро восстановиться после травмы

Что касается восстановления человека после вывиха локтевого сустава, то стоит уделить внимание тому, что идет речь о сложном и довольно длительном процессе. В первую очередь, сразу же после проведения диагностических исследований и подтверждения подозреваемого диагноза, врач приступает к вправлению произошедшего вывиха.

Вывихнутая конечность должна быть вправлена исключительно хирургом или травматологом для того, чтобы избежать такой проблемы, как не разгибается рука после вывиха локтя. Самостоятельное вправление не только может не помочь, но также и усугубить состояние пострадавшего, спровоцировав серьезные последствия для здоровья и нормальной функциональности верхней травмированной конечности.

Перед тем, как лечить вывих локтя, следует правильно обезболить пациента для предупреждения развития болевого шока. Кроме медикаментозных препаратов для снятия боли используются миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышечных тканей.

Поскольку процедура вправления вывихнутого локтевого сустава может осложниться кровотечением или зажимом нерва, ее необходимо проводить только в условиях стационара.

Оперативное вмешательство и особенности врачебного вправления вывихнутого локтя

После того, как вывих локтя удалось вправить и восстановить правильное положение травмированного сустава нужно ему обеспечить длительную иммобилизацию. В данном случае лечение плавно переходит в вывих локтя восстановление.

В данном случае может применяться тугая повязка или гипс. То, сколько пострадавшему придется ходить с гипсом для фиксации поврежденного локтевого сустава полностью зависит от степени тяжести произошедшей травмы.

Кроме того, следует отметить, что в качестве профилактики рекомендуется принимать один курс антибиотических препаратов, медикаментов для обезболивания. Как и в случае с любыми другими травмами, так и при вывихе локтя эффективными оказываются витамины.

Реабилитационный период заключается в следующих мероприятиях:

• лечебной физической культуре (ЛФК), которая устанавливает наиболее эффективное время, когда разрабатывать и восстанавливать верхнюю конечность;
• массаже для исключения травмирующего воздействия на поврежденный локтевой сустав;
• физиотерапевтическом лечении, которое улучшает питание и кровообращение в поврежденных тканях;
• правильном и полноценном питании;
• витаминотерапии, чтобы быстро восстановить хрящевую и костную ткани в человеческом организме.

Характерные особенности реабилитационного периода после вывиха локтевого сустава человека

Таким образом, наиболее эффективным восстановление оказывается в случае комплексного подхода к реабилитации: всестороннее воздействие на травмированный локтевой сустав и соседние ткани позволяет добиться максимально быстро желаемых положительных результатов. В случае, если пострадавший после вправления вывихнутого локтевого сустава не занимается собственной реабилитацией, у него может продолжать наблюдаться двигательная неполноценность суставного локтевого аппарата.

Во время реабилитации пострадавшему запрещается осуществление сильных физических нагрузок и резких движений, которые могут спровоцировать развитие сопутствующих осложнений после произошедшего вывиха в области локтевого сустава. Регулярные лечебные физические занятия, прием обезболивающих средств и витаминов позволят максимально быстро восстановить нормальную функциональность травмированной верхней конечности в человеческом организме.

travm.info

Вывих локтевого сустава: симптомы, восстановление и последствия

Главная страница » Травмы » Вывихи

Многие заболевания возникают неожиданно. Особенность различных вывихов и переломов заключается в том, что абсолютно здоровый и радующийся жизни человек в течение 1 секунды превращается в клиента травматологического отделения поликлиники.

Вывих локтевого сустава относится именно к такому виду болезненных состояний. Это патологическое состояние способно причинить очень сильные болевые ощущения, поэтому важно знать, как диагностировать его, а также уметь правильно оказать первую медицинскую помощь.

Вывих локтевого сустава, причина возникновения

Вывих случается в результате смещения суставных окончаний кости вследствие механического воздействия на сустав. Патология чаще всего возникает внезапно и может не только причинить болевые ощущения, но и при неправильном лечении стать причиной различных осложнений.

Многие люди, у которых образовался вывих конечности, не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, пытаясь заниматься самолечением. Вправлять вывих самостоятельно категорически не рекомендуется, лечением должен заниматься только квалифицированный травматолог.

При самостоятельном вправлении сустава можно повредить связку ещё сильнее, поэтому при возникновении болевых ощущений в локте и уменьшении подвижности руки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы вывиха локтя

При возникновении данной патологии возможны следующие проявления:

• Боль.
• Снижение подвижности локтя.
• Визуально определяемая деформация сустава.
• Отёк конечности.

С первого момента вывих даёт о себе знать сильной болью в области локтя, предплечья и плеча. При вывихе сгибание сустава ограничено или полностью отсутствует При визуальном осмотре локтя вывих диагностируется по выпирающей локтевой кости.

Отёк конечности образуется в течение получаса и является дополнительным диагностическим признаком данного патологического процесса. При сложных вывихах, которые были получены в результате падения или иной травмы, возможны разрывы нервных тканей и кровеносных сосудов.

Такие повреждения могут иметь следующие симптомы:

• Отсутствие пульса в повреждённой руке.
• Неподвижность пальцев руки.
• Ощущение холода или покалывания.

При возникновении вышеперечисленных симптомов в большинстве случаев имеет место осложнённый вывих. При такой симптоматике необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, а место вывиха обезболить с помощью льда или холодного компресса.

Первая медицинская помощь при вывихе

Локтевой сустав должен быть незамедлительно вправлен опытным врачом, но до момента доставки больного в лечебное учреждение следует оказать ему первую медицинскую помощь. Это необходимо сделать, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить прогрессирующие патологические процессы.

При вывихе локтевого сустава необходимо:

• Обездвижить конечность. Для этого нужно зафиксировать руку с помощью шины в том положении, в котором она оказалась после травмы.
• Приложить пакет со льдом. Это необходимо сделать для снижения болезненных ощущений и активности воспалительного процесса.
• Если больной испытывает сильную боль, необходимо дать ему анальгетик, например, Анальгин или Парацетамол. Первая помощь при вывихе локтевого сустава позволяет сократить время, которое будет потрачено на реабилитацию, а также снизит вероятность развития осложнений. При оказании доврачебной помощи следует проявлять осторожность и не оказывать на сустав физического воздействия. Категорически запрещается выпрямлять руку или придавать конечности какое-либо неестественное положение.

Лечение

Лечение вывиха локтевого сустава осуществляется в травмпунктах, поэтому необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение для вправления вывиха и фиксации конечности.

Вправление вывиха возможно только после того, как больному будет сделан рентген повреждённого сустава. Только имея точные данные о смещении сустава, а также о возможном повреждении нервных волокон, врач-травматолог сможет правильно осуществить процедуру восстановления работоспособности руки.

От величины повреждения будет зависеть и срок фиксации локтевого сустава. Обездвиживание конечности в обязательном порядке назначается при такой патологии. Когда вывих осложняется разрывом связок и нарушением кровоснабжения руки, проводится хирургическая операция для восстановления функциональности локтевого сустава.

После вправления вывиха локоть обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Длительность фиксации сустава зависит от сложности повреждения и в среднем составляет 2 недели.

Реабилитация после вывиха

Для того чтобы полностью восстановить функции локтевого сустава, необходимо проведение различных реабилитационных мероприятий. Полное восстановление после вывиха локтевого сустава потребует проведения различных физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры на протяжении нескольких недель.

В период восстановления следует уделить внимание правильному питанию. Для восстановления сустава потребуется принимать витаминные комплексы. Наиболее полезными для устранения проблем, связанных с функциональностью суставов, являются:

• Витамины группы В. Эти вещества оказывают положительное влияние на суставы и костную ткань. Приём витаминов этой группы позволяет значительно сократить время восстановления повреждённого сустава. Наибольшее количество этих витаминов содержится в говяжьей печени и почках, арахисе, яйцах.
• Витамин С оказывает положительное влияние на выработку коллагена. Благодаря этому качеству процесс регенерации тканей происходит более интенсивно. Аскорбиновая кислота усиливает иммунитет, поэтому при приёме этого витамина вероятность возникновения воспалительного процесса будет значительно ниже, чем когда лечение этой патологии осуществляется без витаминотерапии. Чемпионом по содержанию этого витамина является облепиха, много его в шиповнике, чёрной смородине и лимоне.
• Витамин А. Это вещество благотворно влияет на рост хрящевой ткани. Ретинол является антиоксидантом, поэтому приём его благотворно воздействует не только на хрящевую ткань, но и на весь организм в целом. Большое количество этого витамина содержится в моркови, хурме и облепихе.
• Витамин D. Этот витамин благотворно влияет на рост костей, способствует усвоению кальция из желудочно-кишечного тракта. От этого витамина зависит усвояемость магния и цинка, а также других минеральных веществ, которые положительно влияют на костную и хрящевую ткани. Большое количество витамина D содержится в рыбьем жире, яичном желтке и сливочном масле. Дефицит этого витамина может проявляться повышенной хрупкостью костей и их деформацией, поэтому так важно следить за поступлением его в организм.

Лечебная физкультура

Полноценная реабилитация после вывиха локтевого сустава невозможна без применения лечебной физкультуры.

Как разработать руку, описывается во многих справочниках по ЛФК. При выполнении упражнений не следует слишком сильно упираться на руки. Противопоказаны упражнения на турнике и подъём тяжёлых предметов.

ЛФК при вывихе локтевого сустава представляет собой последовательность простых упражнений. Занятия начинают с общей гимнастики и плавно переходят к специфическим упражнениям для укрепления локтевого сустава.

Для повышения эффекта от проведения ЛФК рекомендуется делать упражнения в воде. Для этого необходимо поместить руку в тёплую воду, выполнить разгибание и сгибание конечности, повороты кисти. Продолжительность такой процедуры составляет 10–15 минут, частота проведения — 2 раза в день. Уже через 2 недели рука полностью восстановит свою функциональность, можно будет перейти к более интенсивным занятиям.

Упражнения для разработки локтевого сустава могут быть дополнены сжиманием в руке различных резиновых предметов, что также будет способствовать восстановлению тонуса мышц и целостности хрящевого соединения.

Физиотерапия при вывихе локтя

Восстановление после вывиха локтевого сустава значительно ускорится, если будут применены методы физиологического воздействия на поражённый участок. Положительно себя зарекомендовали:

• Диадинамотерапия — метод воздействия электрическим током на повреждённый сустав. Позволяет эффективно обезболить поражённый участок без применения химических анальгетиков.
• Парафинолечение. Эта методика представляет собой аппликации из парафина. Отлично прогревает поражённые участки и способствует восстановлению функциональности повреждённого сустава. Этот способ рекомендуется применять не ранее 7 дня после вправления сустава.

Подвывих локтевого сустава у детей

Подвывих локтевого сустава у ребёнка — очень распространённая патология. В отличие от взрослых, у детей работоспособность сустава может быть восстановлена в кратчайшие сроки. Подвывихи у детей представляют собой неполный контакт между суставами. Такие повреждения образуются в основном у детей дошкольного возраста и возникают при сильном растяжении руки в вытянутом состоянии.

Проявляется подвывих следующим образом:

• Ребёнок плачет от боли.
• Нарушена функция локтевого сустава.
• В области локтя образуется небольшая припухлость.

При выявлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Как правило, подвывих у детей вправляется без особого труда и не требует дополнительной фиксации конечности.

Осложнения при таком виде травмы случаются крайне редко, но первое время следует проявлять осторожность и не тянуть ребёнка за руку, иначе подвывих может образоваться снова.

Доврачебная медицинская помощь при подвывихе у ребёнка аналогична тем мероприятиям, которые проводятся при вывихе у взрослого. Единственное, на что необходимо обратить внимание, — это обезболивающие препараты, т. к. далеко не все анальгетики можно давать детям.

Симптомы вывиха локтя обычно сложно перепутать с другими патологическими состояниями, но окончательный диагноз должен быть поставлен профессиональным врачом. Категорически не допускается доверять вправление локтевого сустава случайным людям.

При образовании этой патологии необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Особенно опасно промедление при лечении подобных заболеваний у детей. Если подвывих локтя не будет вовремя устранён, то последствия для здоровья ребёнка могут быть печальными.

Особенность детского организма заключается в том, что обмен веществ происходит значительно интенсивнее, чем у взрослого человека, поэтому если в течение 2-3 дней после образования подвывиха не была оказана медицинская помощь, то потребуется сложная операция по восстановлению целостности локтевого сустава ребёнка.

Как и детям, взрослым не стоит затягивать с лечением. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем раньше начнётся восстановительный процесс.

Вывих может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что значительно усложнит процесс выздоровления.

После наложения гипсовой повязки следует позаботиться о правильном питании и насыщении организма различными витаминами и минералами для роста хрящевой ткани. Если наблюдается значительный дефицит витамина D, то прогулки на свежем воздухе помогут восстановить концентрацию этого «солнечного» витамина.

Когда отёчность и воспаление будут полностью ликвидированы, можно приступать к упражнениям для разработки локтевого сустава. Восстановление работоспособности повреждённой руки обычно происходит в течение 2-3 недель.

Если медицинская помощь была оказана своевременно, для восстановления подвижности сустава применялись лечебная физкультура и физиотерапия, то можно рассчитывать на полное восстановление после перенесённого вывиха конечности.

vsekosti.ru

Вывих локтевого сустава: первые признаки и лечение

С каждым человеком в любой момент может произойти какая-нибудь неожиданность. Риск неприятных неожиданностей повышается в неблагоприятных условиях. Собрался, например, человек на работу, а на улице — гололед. И вот он уже пациент травмпункта.

Вывих локтевого сустава

Одной из частых травм верхних конечностей является вывих локтевого сустава. При данной травме происходит смещение лучевой и локтевой костей. Руки всегда инстинктивно стремятся смягчить падения, удары и другие травмы, поэтому и страдают чаще, чем хотелось бы. Локоть — довольно уязвимое место, выполняющее множество функций и подвергающееся физическому воздействию.

Вывих локтевого сустава по МКБ-10 имеет код S53.0 (вывих головки лучевой кости) и S53.1 (вывих в локтевом суставе неуточненный).

Травма сопровождается сильной болью и может дать нешуточные осложнения, если не обратиться вовремя за медицинской помощью. Чем быстрей это будет сделано, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Попытка самостоятельно вправить сустав может обойтись для пациента очень дорого. Это работа квалифицированного травматолога.

Из всех вывихов на втором месте находятся вывихи локтевого сустава, причем 9 из 10 — передние вывихи лучевой кости и обеих костей предплечья.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

В большинстве случаев такая травма возникает, когда человек, падая, опирается на вытянутую руку.У жертв ДТП как пассажиров, так и пешеходов, вывих локтевой кости, когда кости в локтевом суставе смещаются — наиболее частая травма.

У детей, особенно у малышей до 3 лет, вывих может произойти случайно, при неловком вытягивании руки.

Симптомы при этой травме могут возникать следующие:

• поврежденный сустав отекает;
• температура тела повышается, пострадавшего лихорадит;
• в локте возникает сильная боль даже при незначительном шевелении, человек вынужден держать руку в полуразогнутом положении;
• поврежденная рука немеет, холодеет, ощущается покалывание;
• в нижней части травмированной конечности отсутствует пульс;
• локтевой сустав изменяет свою форму;
• пальцы и кисть поврежденной руки парализует.

Последние четыре симптома могут означать повреждение сосудов и/или разрыв нервных тканей. Эти состояния требуют скорейшего вмешательства врача, причем находящегося на рабочем месте в стационаре, где имеется необходимое оборудование для диагностики и оказания помощи.

Рентгенография является эффективным методом выявления перелома локтевого сустава

Когда человек после травмы руки не может ею пользоваться, ему сразу же хочется исключить перелом. Вывих не менее опасное состояние, требующее медицинского вмешательства в кратчайшие сроки.

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, а также какую первую помощь вы должны оказать пострадавшему.

Перелом подразумевает, что целостность кости нарушена. Вывих может означать, что разорваны связки и капсула суставов.

Как их отличить друг от друга:

1. Переломанная конечность сохраняет подвижность в месте нарушения целостности кости, при открытом переломе ее и вовсе можно увидеть своими глазами.
2. Место травмы сильно отекает, возникает гематома, которая может потом распространяться.
3. Сустав со смещенными костями отзывается сильной болью, изменяет форму, при прощупывании можно обнаружить его неравномерную поверхность.
4. Переломанная конечность часто меняет длину и форму за счет того, что расходятся кости в месте травмы. Вывихнутый сустав целиком отекает буквально за полчаса.

Первая помощь пострадавшему

Основное правило первой доврачебной помощи — не принести дополнительного вреда пострадавшему.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава. Заставлять его двигаться тоже не рекомендуется из-за опасности повреждения мягких или нервных тканей и кровеносных сосудов, находящихся возле места вывиха.

Конечность следует иммобилизовать, используя шины, в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Травмированную руку подвесить на тканевую подвязку.

Больному, находящемуся в сознании, следует принять обезболивающее средство.

Категорически запрещено давать пострадавшему какие-либо препараты, если он в бессознательном состоянии!

На обездвиженной руке можно проверить пульс, чтоб сообщить информацию о его наличии или отсутствии врачу.

Традиционное лечение

Главное лечебное мероприятие, проводимое исключительно врачом — одномоментное вправление вывиха, после чего накладывается гипсовая шина на всю руку. В таком состоянии она остается в течение недели, иногда этот срок продлевается.

Метод, который позволяет точно установить диагноз — рентгенография. Электромиография подтвердит или исключит повреждение нервных волокон.

При повреждении нервных тканей или кровеносных сосудов необходима соответствующая операция. После снятия гипса, наложенного на вывих локтевого сустава, врач делает назначения, направленные на его восстановление.

Для реабилитации после вывиха локтевого сустава назначается:

• Физиотерапевтическое лечение — магнитная терапия, ультразвук и тому подобное.
• Тепловые процедуры не рекомендованы, поскольку могут вызвать отложение солей за пределами тканей кости, которые приводят к ограничению двигательной функции.
• Разрешается массаж плеча и предплечья, который может быть назначен позже, примерно через месяц после снятия гипса. А пока основное внимание должно уделяться разработке двигательной функции.
• Назначается курс лечебной физкультуры, от добросовестности выполнения которого зависит насколько быстро и качественно восстановится сустав.

Упражнения ЛФК для восстановления локтевого сустава вы найдете в этом видео.

Народная медицина

Описываемая травма всегда доставляла человечеству определенные неприятности, и у народной медицины имеется собственный арсенал для ее лечения. Для восстановления тканей практикуют компрессы:

• Компресс из молока делается на ночь. Обмакнуть ткань в теплом молоке, наложить на место травмы, зафиксировать бинтом. Молоко содержит кальций, который способствует восстановлению тканей.
• Компресс из отвара полыни. Измельченное растение варить в течение двух часов, пропитать отваром марлю, наложить на место травмы. Полынь является растительным антисептиком.
• Компресс из лука на 2-7 часов. Кашицу, полученную из двух луковиц смешать с 50 г сахарной пудры. Обложенный смесью локоть замотать бинтом. Репчатый лук снимет отек тканей.
• Компресс с прополисом, также являющимся антисептиком.
• Компресс с отваром крапивы, обладающей множеством целебных свойств.
• Компресс из отвара лаврового листа.

Эти средства можно успешно использовать в составе комплексного лечения, назначенного врачом, но никак не заменять его.

Как вправляют вывих?

К вправлению врач приступает только после рентгенологического подтверждения диагноза.

Техника вправления зависит от того, какого характера вывих:

• передний;
• задний;
• боковой.

Во всех случаях она направлена на перемещение смещенных костей в физиологическое положение.

При вправлении переднего вывиха нужно максимально согнуть руку и сдвинуть сустав в обратном направлении. Вправляя задний или боковой вывих, следует резко вытянуть руку и согнуть ее в локте, пальцами удерживая сустав в нужном положении.

Процедура может быть безболезненной, если осуществляется в кратчайшие сроки после травмы, и в том случае, если травма не отягощена осложнениями.

В случае успешно проведенной манипуляции будет слышен характерный щелчок. В отдельных случаях врачом принимается решение об использовании обезболивания или анестезии. В конце процедуры накладывается гипс.

Травма руки — явление всегда неожиданное и малоприятное. Следует помнить о том, что отсрочка обращения за врачебной помощью может означать болезненность процедуры вправления, увеличение срока реабилитации и вероятность осложнений.

Будьте здоровы!

prosustav.ru

Как лечить вывих локтевого сустава, первая помощь и восстановление

Вывих – это смещение сочлененных костей относительно анатомически правильного положения. Если говорить о локтевом суставе, то в суставной сумке соединяются три кости: плечевая, лучевая и локтевая.

Содержимое:
1. Причины и симптомы вывиха локтя
2. Вывих локтевого сустава у детей
3. Первая помощь при вывихе сустава
4. Как вправить вывих локтевого сустава
5. Последствия вывиха локтя
6. Как разработать руку после вывиха локтя

Как правило, при смещении наблюдаются повреждения, связанные с целостностью сосудов и нервных волокон. Хотя данный вид травмы встречается крайне редко, в виду тяжести нарушений и возможных осложнений, необходимо подробно рассмотреть, как лечить вывих локтевого сустава.

Причины и симптомы вывиха локтя

Согласно статистике, основной причиной обращения к травматологу с вывихом локтя является падение на вытянутую руку. Второе место занимают травмы, произошедшие по причине автомобильной аварии и по вине других травматических повреждений.

Явными признаками вывиха являются:

• Сильная боль, локализованная в суставе. Сопровождается отечностью, невозможностью выполнить обычные бытовые движения, поднять тяжесть.
• Отсутствие тактильных ощущений. В некоторых случаях у пострадавшего невозможно прощупать пульс, он перестает ощущать руку.
• При повреждении кровеносных сосудов, или нервных волокон, проходящих в непосредственно близости от сустава, наблюдается кровоизлияние. Рука не разгибается, наблюдается отек.

Полная реабилитация локтевого сустава после вывиха возможна только при условии своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при обнаружении признаков, свидетельствующих о травме, необходимо незамедлительно обратиться к дежурному хирургу – травматологу.

Вывих локтевого сустава у детей

Чаще всего у детей наблюдается задний вывих локтя, являющийся следствием падения на согнутую руку. В раннем возрасте костный скелет ещё не окреп, поэтому сустав травмируется даже при относительно небольшом физическом давлении.

В подростковом возрасте у ребенка больше встречается подвывих локтевого сустава. Простое дергание руки во время игры может привести к тяжелой травме.

Вправление вывиха локтевого сустава у ребенка проводится без обезболивания. Чтобы расслабить мышечные ткани, используют специальные медицинские препараты или искусственно вызывают усталость мышц с помощью физической нагрузки в течение приблизительно 10 минут.

Если сустав правильно вправлен, исчезает болевой синдром и восстанавливается амплитуда движения. Эти признаки указывают на успех процедуры.

Первая помощь при вывихе сустава

Самостоятельно разрабатывать руку после травмы, вправлять сустав в домашних условиях категорически запрещается. При вывихе сустава необходима профессиональная медицинская помощь. Но можно облегчить состояние пациента, воспользовавшись следующими мерами:

1. Снять отек и уменьшить боль поможет лёд. Для этого необходимо засыпать лёд в грелку или целлофан и приложить к месту травмы.
2. Надеть фиксирующую повязку. Крайне важно обеспечить полную иммобилизацию руки. Уменьшить интенсивность проявления симптомов вывиха можно, если зафиксировать руку таким образом, чтобы обеспечить отток крови.
3. Доставить пациента к врачу. Восстановить руку после вывиха сустава локтя не так и просто, приходится учитывать многие факторы, и назначать лечение, продумывая возможные осложнения. Сделать это сможет только грамотный врач.

Последствия вывиха могут стать причиной инвалидности пациента. Промедление и позднее обращение к врачу приводят к сложной и длительной терапии.

Как вправить вывих локтевого сустава

По сравнению с вправлением других суставов, процедура проходит практически безболезненно и быстро. О том, что кости встали на место, свидетельствует характерный щелчок. Если процедура прошла успешно, врач накладывает шину и фиксирует поврежденную конечность на неделю с помощью шины. Также просто вправить подвывих.

Если во время травмы наносится вред плечевой артерии, это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. В процессе вывиха нередко диагностируется перелом венечного отростка, повреждение локтевого нерва. Во всех этих случаях потребуется проведение оперативного вмешательства.

Техника вправления достаточно проста. Врач максимально сгибает руку и одновременно смещает ее назад. Боль во время процедуры указывает на сопутствующие травмы.

Последствия вывиха локтя

Вывих локтя опасен тем, что в непосредственной близости от сустава проходят нервы и артерии. В результате неправильного вправления или застарелого вывиха, по причине несвоевременного обращения к врачу, у пациента обнаруживают следующие патологические изменения:

• Контрактура сустава - ограничение подвижности напрямую связано с травмами нервных волокон и сухожилий. Нередко у пациента с высокой тяжестью повреждениями не разгибается рука, или не восстанавливаются тактильные ощущения.
• Вывих со смещением - для травмы характерен длительный восстановительный период, уменьшение прочности связок и нестабильность сустава.
• Сроки реабилитации локтевого сустава после вывиха - в нормальных условиях пациенту можно снять шины спустя 3-4 дня. В случае осложнений или застарелой травмы, на первый этап восстановления потребуется около месяца.

В большинстве случаев наблюдается нормальное восстановление локтевого сустава. Главным условием полного восстановления является обращение к врачу в период 1-2-х дней после повреждения локтя. После этого времени помочь можно только хирургическим путем.

Как разработать руку после вывиха сустава локтя

Спустя 4-5 дней после наложения фиксирующей повязки, пациенту рекомендуется начинать выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Курс занятий разрабатывается с учетом тяжести повреждений и может быть отложен на срок до 30 дней.

ЛФК локтевого сустава после вывиха направлено на восстановление нормальных двигательных функций и избавления от контрактуры, являющейся следствием длительной неподвижности руки.

Первоначально гимнастика сустава будет включать исключительно щадящие упражнения, не несущие никакой физической нагрузки. Постепенно движения будут усложняться, до тех пор, пока не наступит полное восстановление функций.

Упражнения после вывиха рекомендовано продолжить и в домашних условиях, в течение полугода после получения повреждений. Это позволит укрепить мышечный корсет и достичь полной реабилитации.

Хотя вывих сустава заживает уже спустя 3-5 дней, для восстановления всех двигательных способностей и предотвращения повторной травмы потребуется не менее 6 месяцев. При необходимости во время ЛФК будет назначен курс медикаментозной восстанавливающей терапии, включающей прием препаратов для быстрого заживления.

Грамотно выполненная процедура вправления, лечебная физкультура для локтевого сустава после вывиха, адекватно подобранная медикаментозная терапия – являются залогом благоприятного прогноза лечения.

ponchikov.net

лечение, симптомы и первая помощь

Вывих локтевого сустава – травма, характеризующаяся нарушением совместимости поверхностей суставной части плечевой кости относительно костей предплечья. Подобная травма стоит на втором месте среди всех вывихов, на первом – вывих плеча.

Локтевой сустав, благодаря его строению, позволяет человеку совершать множество разнообразных движений. Потеря двигательной функции в этом сочленении приносит не только физический дискомфорт, но и в некотором роде лишает человека социальной адаптации: пострадавшему труднее оказывать гигиенический уход за собой, он не может писать. 

Строение

Строение локтевого сустава напоминает структуру коленного сустава, но все же имеет ряд качественных отличий. Локоть образован соединением трех костей, к которым относится плечевая, лучевая и локтевая кость. Нижняя область плечевой кости покрыта особенным составом, предназначенным для качественного соединения с соседними костями.

Блок плечевой кости – то место, где все кости сочленяются между собой. Все три кости, входящие в состав сочленения, имеют суставные поверхности, которыми они прикасаются друг к другу. В комплексе локтевого сочленения особенное значение отыгрывает локтевая кость, имеющая тело треугольной формы, постепенно расширяющиеся к концам кости.

На проксимальном конце костной ткани располагаются выемки, которые созданы для сцепления с костями-соседками. Локтевая кость также имеет грубоватые и шероховатые области, к которой крепится плечевая мышца. Как и другие, головка локтевой кости укрыта анатомической жидкостью.

Третья кость, входящая в состав локтя, – лучевая. Корпус кости утолщается ближе к нижней части, а верхняя ее часть прикасается к соседней кости и образует головку. В этом месте располагается небольшое утолщение и выемка, где группируется плечевая и локтеваякость.

Головка лучевой кости укрыта специальной жидкостью, что предназначена для успешного контакта и трения с другими костями. Ближе к центральной части кости имеется холмистость, к которой крепятся местные сухожилия. Все три кости объединены и уложены в суставную капсулу, в которой образуются отдельные суставные элементы сочленения:

1. Плечелоктевое сочленение – слияние костей, обеспечивающее процессы разгибания и сгибания;
2. Плечелучевое сочленение. Обеспечивает разгибательные движения, обороты и разгибание;
3. Лучелоктевое сочленение. Это объединение способствует оборотным движениям, супинации и пронации.

Локтевой сустав классифицируется как винтообразное соединение: оно позволяет совершать не только свободные действия в пространстве, но и различные движения вокруг лобной оси. Такое разнообразие перемещений в суставе обеспечивается связками, что располагаются внутри сустава.

Локоть имеет две полости, и условно разделяется на две части – передняя и задняя. Там, где происходит крепление      твердых волокон, находятся слизистые бурсы, выделяющие жидкость внутрь сустава. Иннервация сустава богата: к костям сочленения подходят мышечно-кожный, локтевой, срединный и лучевой нерв. У детей компоненты сустава отличаются значительной эластичностью. Их капсулы и связки обеспечивают богатую подвижность и редкость травматизации локтевого сустава.

Разновидности

Отталкиваясь от механизма и локализации, выделяют следующие варианты вывиха локтя:

• задний вывих костей предплечья. Эта травма образуетсявследствие действия непрямой силы (падения с высоты на прямую руку). При этом капсула сустава повреждается, и нижняя часть смещается. Такой вывих часто сопровождается переломами мыщелков;
• передний вывих. Возникает под действием прямого удара по согнутой руке в суставе. Обычно подобные травмы сочетаются с переломами отростков локтевой кости;
• боковые вывихи костей предплечья. Данная травма встречается реже всех. Сопровождается повреждениями локтевого или срединного нерва с последующими неврологическими нарушениями в этом области;
• наружный вывих. О таком вывихе говорят, когда прямая травматическая сила была направлена на локтевой сустав изнутри кнаружи. Влечет за собой отечные явления и смещения;
• детские вывихи или подвывихи локтевой или лучевой кости. Возраст пострадавший, как правило, составляет до трех лет. Нарушения в суставе возникают на фоне грубого дерганья.

Также классифицируют в зависимости от вывихнутых костей, а именно:

1. Вывих обеих костей предплечья;
2. Вывих лучевой кости;
3. Вывих локтевой кости.

Первая помощь: что делать

Вывих локтя является распространенной травмой, и навыками оказания первой помощи должен обладать всякий человек. Следует помнить, что правильная и рациональная помощь предотвратит болезненное лечение и последующую реабилитацию. Итак, оказание первой помощи при вывихе локтевого суставасостоит из нескольких стадий:

1. Местные манипуляции.

• приложение холодных вещей к поврежденному участку. Для этого подойдет лед, укутанный в ткань, или другую похожу материю. Такое действие уменьшит отек и боль;
• запретить совершать какие-либо действия и движение локтем;
• обвязать повязкой из бинта. Бинтовать необходимо начинать с верхней трети предплечья или нижней части плеча. Сустав необходимо четко зафиксировать, покрывая упущенные области;
• проверка целостности рядом лежащих мягких тканей. Проверить пульс. Если последнего нет – наличествует повреждение артерии.

2. Общие действия. К ним относится:

• вызов бригады скорой помощи;
• успокоение пострадавшего. Лишняя паника может повлечь за собой дополнительные травмы;
• если присутствует сильная боль – дать несколько таблеток обезболивающих средств. Для этого подойдет анальгин или баралгин.

Не стоит пытаться вправлять смещенные кости самостоятельно: можно нанести дополнительные травмы.

К какому врачу идти

Для того чтоб получить профессиональную медицинскую помощь при вывихе локтя, необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Кроме него, в зависимости от сопровождающейся симптоматики, нужно обратиться к профильным специалистам (невролог, рентгенолог). Так пострадавшему удастся сложить общую картину своего состояния.

Симптомы и признаки

Вывих руки в локтевом суставе сопровождается следующими симптомами и признаками:

• интенсивное ощущение боли в поврежденном суставе;
• визуальная деформация локтя: иногда кости могут выпячивать;
• ограничения всякого действия в локте;
• отечные явления, переходящие из локтевого сустава к предплечью или кисти;
• неврологические местные нарушение: онемение, охлаждение. При грубых нарушениях – паралич или парез (ослабление мышечной силы).
• повышение общей температуры тела;

Лечение

Пострадавшего с вывихом локтевого суставав срочном порядке нужно доставить в больницу. Прежде, чем начнется лечение, потерпевшему следует пройти несколько инструментальных осмотров – рентгенографию, артериограмму и неврологическое исследование.

Такие мероприятия являются как основными, так и вспомогательными методами в выборе лечения пациента: они формируют общую картину болезненного состояния. После диагностических процедур начинается собственно таковые лечебные. В первую очередь проводится релокация – вправление. Травматолог предпринимает попытку вставить смещенные кости на свое анатомическое место. Перед этими манипуляциями пострадавшему вводится небольшая доза анестетиков.

После того, как вправление прошло успешно, на поврежденный сустав накладывают иммобилайзеры, помогающие зафиксировать смещенные компоненты сустава в верном положении. В качестве фиксаторов, как правило, используются гипсовые лангетки или тугие повязки. После иммобилизации в обязательно проводится мониторинговая рентгенография.

Операция

В случае если травма комбинируется с вывихом и переломом, ставят вопрос о проведении оперативного вмешательства. Также хирургические манипуляции назначаются тогда, когда вывих сопровождается осложнениями в виде повреждения нерва, отрыва отростков кости, скоплении крови в суставе. Операция является показанием и в том случае, когда вывих сустава в силу условий был запущен. Тогда хирургическое вмешательство служит коррекцией неверно зажившего сочленения.

В домашних условиях

Народная медицина обладает множеством средств, служащих лечением вывиха локтя. Популярными и эффективными веществами являются:

1. Прополис. Продукт работы пчел направлен на лечение многих болезней, в том числе и на вывих сустава. Как правило, из прополиса изготовляют мази, в состав которых входят различные масла. Втирать изготовленный экстракт следует на ночь, покрывая сустава тканями, хранящие тепло. Также прополис имеет ряд положительных свойств:

• снимает отеки и боль;
• оказывает восстановительное воздействие на кожу;
• противовоспалительный эффект.

2. Глинистые растворы в компрессах. В сочетании с водой, жидкость доводят до состояния сметаны, выкладывают ее на марлевую поверхность в несколько слоев и оборачивают поврежденный локоть.

Однако все народные средства, несмотря на их закрепленное культурное и историческое наследие, являются застарелыми. Во всяком случае, для качественного и полного излечения необходимо обращаться к компетентным в медицинской сфере специалистам.

Реабилитация и восстановление

После вправления и некоторого послеманипуляционного периода начинается процесс реабилитации и восстановления. В современное комплексное лечение и реабилитацию входит:

• Лечебная гимнастика, ЛФК и занятия в бассейне;

Физкультура включает в себя ряд упражнений, направленных на восстановление потерянной двигательной функции в вывихнутом локтевом суставе. Сюда входят упражнения непосредственно с локтем, спортивной палкой. Эффективными считаются занятия со скалкой и мячами.

• Физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа;

Массаж при вывихе локтевого сустава оказывает стимулирующее и раздражающее действие на сустав: правильные действия массажиста инициируют кровоток к поврежденной области руки.

• Ванны, мази и компрессы;

Вещества, содержащие натуральные органические элементы насыщают поврежденные ткани сустава. Кроме того они имеют антисептическое, стимулирующее действие.

• Сбалансированное и рациональное питание (в диету включаются минеральные вещества и витаминные комплексы).

Привычный период восстановления длится до семи недель.

Сколько ходит в гипсе

В среднем гипсовые повязки накладывают на срок до 6 недель. Продолжительность ношения гипса зависит от сложности вывиха. Важно помнить, что обязательным последствием является развитие контрактуры сустава. Но специалисты в области реабилитологии помогут разработать руку.

Последствия

К осложнениям травмы относятся такие состояния:

1. Паралич или парез;
2. Отрыв связок или сухожилий;
3. Нарушение чувствительности предплечья и кисти.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

---

• 
  Что полезнее для желудка ряженка или кефир
• 
  Что делать кровотечение из носа
• 
  Можно ли полоскать зуб после удаления содой
• 
  Настойка прополиса при отите у детей
• 
  Причины дефицита железа в организме
• 
  Троксерутин помогает ли от синяков
• 
  От белка прыщи
• 
  Современные внутриматочные спирали
• 
  Продукты содержащие витамин а е
• 
  Косметика ламинария
• 
  Чем лечить хронический панкреатит препараты