Самой тяжелой травмой не без оснований считается перелом. Первая помощь, оказанная вовремя и в необходимом объеме, может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности, а иногда и спасти человека от инвалидности или смерти. Для этого всего лишь необходимо сразу обеспечить покой пострадавшим костям, обезболить и доставить травмированного в больницу.
Перелом – это нарушение целостности кости (полное или неполное), возникающее под воздействием физической силы или патологии. Различают:
На самом деле классификация переломов весьма обширна, однако знание всех ее нюансов нужно только специалистам-травматологам, тем более, что они никак не влияют на правила оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.
Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.
Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.
Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.
Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.
Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.
Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.
Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)
Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.
Объем мер первой помощи зависят от множества факторов:
Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.
Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.
Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:
Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.
Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.
Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.
Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.
Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.
Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).
Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его. Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника. Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.
Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).
После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока. Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.
Травматологи говорят «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Такой подход – оптимален, ведь пока вы будете искать материал для шины или давать пострадавшему обезболивающие таблетки, он может просто истечь кровью.
При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.
К сведению!
В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.
Правила наложения жгута:
После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Правила оказания первой помощи детям аналогичны тем, которые мы описывали выше. Подробная видео-инструкция по оказанию помощи ребенку, сломавшему кость, приведена ниже:
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
18,390 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка...okeydoc.ru
Явные переломы конечностей определяют визуально или путем пальпирования. Болезненность при прикосновении, крепитации или аномальные движения при вращении свидетельствуют о наличии переломов, при которых нет смещения костей. Легкое надавливание руками на передневерхнюю подвздошную ость и лобковый симфиз позволяет выявить перелом таза.
Не следует недооценивать степень кровотечения после тупой травмы. Закрытый перелом бедренной кости может сопровождаться потерей до 2 л крови, а перелом таза - до 3 - 4 л. Поэтому при переломах таза нередко производят гемотрансфузию эритроцитов. Продольная фракция переломов бедренной кости способствует снижению величины потерь крови. В случае значительных потерь крови могут понадобиться лапаротомия и ангиография.
Переломы со смещением минируют в том положении, в котором находятся отломки кости, если только не нарушена функция сосудов и нервов. Вывихопереломы вокруг локтевых, коленных и голеностопных суставов могут сопровождаться разрывом или пережатием сосудов. Примерно 1 3 вывихов коленных суставов сопровождается повреждением подколенной артерии, поэтому в случае подозрения следует проверить целостность сосудов с помощью артериографии. При открытом переломе необходимо сделать прививку от столбняка, ввести обезболивающие средства и срочно проконсультироваться с ортопедом по поводу хирургического вмешательства.
В случае повреждения конечности с явными гематомой или отеком, необходимо проверить, не произошло ли повышения давления в какой-либо полости.
Прежде всего пострадавший не должен двигаться, чтобы не смещать костных фрагментов до прибытия медицинской помощи. Их смещение чревато дальнейшим повреждением костных тканей и окружающих структур (включая кровеносные сосуды и нервы), а кроме того, затрудняет правильное заживление. Особенно важна полная неподвижность при подозрении на перелом черепа или позвоночника. Первая помощь - немедленно вызывайте «Скорую». Пока она добирается, ваши действия следующие:
Что делать при переломе?
1.
При оказании помощи не пытайтесь совместить костные фрагменты. Любое их движение усугубляет травму и усиливает боль. Как бы ужасно ни выглядел перелом, оставьте всю заботу о нем хирургам в стационаре.
2.
Если перелом открытый, т. е. кость торчит сквозь кожу, накройте это место стерильной марлей. Не закрепляйте марлю ни бинтом, ни пластырем - пусть просто лежит сверху. После этого ждите врачей. Не извлекайте из раны костные фрагменты, не выпрямляйте, не поднимайте и не накладывайте на нее шину.
3.
Если нет возможности сразу вызвать медицинскую помощь (например, находясь в туристическом походе), можете зафиксировать сломанную конечность шиной. Закрепите ее выше и ниже места перелома. Накладывая шину, не пытайтесь выпрямлять конечность, как бы уродливо она ни выглядела.
Для шинирования можно использовать различные подручные средства, включая жесткий картон, линейку, ветку, журналы, подушку, толстое одеяло. Закрепляйте шину разорванной одеждой.
Первая помощь при переломе лодыжки
При закрытом переломе лодыжки оберните нижнюю часть ноги толстым одеялом, оставив снаружи пальцы, и не туго закрепите его полосками ткани или ремнями. Потом уложите голень и стопу повыше (на подушку).
Перелом предплечья или запястья
Первая помощь при переломах костей предплечья или запястья заключается в том чтобы обернуть нижнюю часть руки несколькими сложенными вместе журналами или газетами. Шина должна охватывать зону от локтя до кисти включительно. Плотно закрепите ее полосками ткани или ремнями. Сделайте из какой-нибудь одежды косынку и подвесьте на ней сломанную руку к шее, галстуками, носовыми платками, ремнями. Следите за тем, чтобы узлы не давили на пострадавшую область. Привязывайте шину попрочнее, но не слишком туго: кровообращение не должно нарушаться.
Если область ниже шины бледнеет, немеет или пострадавший чувствует в ней пульсацию, ослабьте завязки. Сделайте то же самое, если поврежденная зона опухает после наложения шины.
Если вы один и подозреваете у себя перелом предплечья, используйте в качестве шины собственный корпус. Согните пострадавшую руку в локте и зафиксируйте ее, плотно прижав другой рукой к груди, пока не получите медицинскую помощь.
4.
После шинирования приложите к сломанному месту лед. Обязательно оберните его полотенцем или другой тканью, чтобы не обморозить кожу. Охлаждайте перелом по 20-30 минут несколько раз в течение первых суток. Это сведет к минимуму отек и уменьшит боль.
5.
При подозрении на перелом нижней части конечности (пальца, кисти, запястья, стопы, лодыжки) поднимите ее выше уровня сердца. Для удобства можно лечь. Такое положение не даст застаиваться крови в пострадавшем участке и уменьшит его отечность. Не поднимайте крупные сломанные кости, особенно бедренную и таз.
6.
Предупреждайте шок. Он вполне возможен при переломе крупных костей, например бедренной или тазовых.
Первая помощь при переломах носа
1.
Для первой помощи при носовом переломе приложите к нему лед (обернув полотенцем, чтобы не обморозить кожу). Сломанный нос быстро опухает и начинает кровоточить. Холодный компресс может остановить оба этих процесса.
2.
Остановите носовое кровотечение. При любых его причинах метод один и тот же. Надо сесть прямо и слегка наклонить вперед голову, чтобы кровь текла наружу, а не в глотку. Зажмите на несколько минут ноздри пальцами.
3.
Что делать при переломе? Дайте анальгетик. Поможет любое обезболивающее на основе ацетаминофена (парацетамол и т. п.). Нестероидные противовоспалительные средства типа ибупрофена и аспирина противопоказаны, поскольку замедляют свертывание крови, т. е. мешают ее остановить.
4.
Дайте противозастойное лекарство. Таблетки или назальный спрей помогут от заложенности носа, которая может возникнуть после его перелома. Правда, рекомендуется пользоваться таким спреем лишь несколько дней, поскольку может развиться зависимость от него.
Помощь при переломах носа народными средствами
При переломе, получив медицинскую помощь, попробуйте ускорить заживление натуральными средствами. Некоторые травники рекомендуют стимулировать восстановление соединительной ткани, включая хрящевую и сухожильную, готу-колой (Centella asiбtica). Можно использовать ее настой или настойку. Заваривайте 1 столовую ложку сухого сбора на 1 стакан кипятка. Давайте больному по две-три такие дозы ежедневно в течение нескольких недель, как рекомендует Катлин Мейер, директор Центра изучения лекарственных трав во Флинт-Хилле (шт. Виригиния, США) и член Американской фитотерапевтической ассоциации. Или разводите в воде 20-30 капель настойки и используйте ее по той же схеме.
Примечание. Настойка - это высококонцентрированный жидкий экстракт. Его получают, не менее 6 недель выдерживая растительное сырье в этаноле или глицерине, куда переходят биологически активные вещества. Храните настойки в недоступном для детей месте.
Еще одно полезное растение при травмах - арника, которая ослабляет боль, отек и кровоизлияние. Для помощи давайте больному по два-три гомеопатических шарика Arnica ЗОС дважды в день на протяжении 5 дней. Если перелом закрытый, можно также мазать нос арниковым гелем или мазью (5 дней).
При ранениях крупных сосудов, обширных отеках, переломах костей, повреждениях суставов, нервов, обширных повреждениях мягких тканей транспортная иммобилизация используется во время доставки больного в стационар. Транспортная иммобилизация больного на транспорте имеет важное значение для течения и исхода повреждения.
Как проводится транспортная иммобилизация при переломах?
Транспортная иммобилизация больного проводится посредством специальных шин и шин, изготовленных из подручных материалов. Транспортные шины подразделяются на фиксирующие и сочетающие фиксацию с вытяжением.
Основные правила транспортной иммобилизации:
Транспортная иммобилизация - советы по проведению
Внимание! При любой тяжелой травме транспортная иммобилизации шейного отдела позвоночника проводится до окончательного исключения травмы позвоночника.
Транспортная иммобилизация при переломах разных костей
Иммобилизация при переломах бедра
Для иммобилизации берут лестничные шины: две из них связывают по длине от подмышечной впадины до края стопы с учетом их загибания на внутренний свод стопы; третья шина идет от ягодичной складки до кончиков пальцев; четвертая шина - от промежности до внутреннего края стопы.
Иммобилизация при переломе голени
Производится с помощью проволочных лестничных шин, шины Дитерихса и импровизированных шин.
Шины с наружной и внутренней сторон прибинтовывают с таким расчетом, чтобы вверху они заходили за коленный сустав, а внизу - за голеностопный.
Транспортная иммобилизация на носилках
www.medmoon.ru
Что делать при переломе, симптомы, реабилитация?
Перелом – это нарушение целостности кости под действием травмирующего фактора. В зависимости от индивидуальных особенностей приложенная травмирующая сила будет различной; выносливость кости зависит от образа жизни и характера питания. Детские и старческие кости менее устойчивы к повреждениям, так как первым не хватает минерализации, а вторым – белка. Патологические переломы нередко сопровождают обменные заболевания, некоторые генетические патологии и могут возникать от действия травмирующей силы, значительно меньшей, чем нужно для повреждения здоровой кости.
Виды переломов. Классификация переломов сложная, характеризует повреждение по нескольким признакам, что важно в выборе тактики лечения и при оказании первой помощи.
Изначально устанавливают закрытый или открытый перелом. Закрытый перелом характерен повреждением кости без разрыва кожи. Если же при переломе образуется открытая рана, то перелом считается открытым. Из раны могут выступать отломки кости, разломленные края. Все открытые переломы считаются первично инфицированными, требуют антибактериального лечения и введения противостолбнячной сыворотки.
По характеру разлома кости переломы косые, поперечные, винтообразные, вколоченные, компрессионные, раздробленные, оскольчатые.
По стабильности кости различают переломы со смещением и без смещения. Чаще происходят переломы со смещением отломков кости, что вызвано рефлекторным сокращением прикрепленных к кости мышц. Смещение может произойти или усугубиться и при неверно оказанной помощи пострадавшему, при этом особенно опасны разрывы крупных сосудов и нервов; закрытый перелом таким образом может стать открытым.
По локализации переломы трубчатых костей бывают эпифизарные, метафизарные, диафизарные, согласно анатомическому месту перелома. Также отдельно различают переломы черепа, костей таза, ребер, грудины, ключицы, и т.д. При переломе позвоночника указывают локализацию по сегментам.
По степени повреждения кости: полный, неполный перелом. Полный перелом – разъединение кости минимум на две отдельных части. Неполный перелом – трещина в кости, или надлом, при которых кость остается соединенной с одной стороны. Особый вид неполного перелома – поднадкостничный, когда сломана кость, а надкостница остается цела.
Симптомы при переломах
Первые три симптома считаются абсолютными: при наличии любого из них можно с уверенностью говорить о переломе. Тем не менее, абсолютные симптомы перелома встречаются далеко не всегда. При каждом виде перелома ведущими могут быть относительные симптомы. Перелом большеберцовой кости, характерен резким болевым синдромом, вплоть до развития шока и полной потерей функции конечности. При переломе позвонков в месте повреждения выраженной боли может не быть, при этом могут присутствовать боли в конечностях, их онемение, вегетативные симптомы. Перелом со смещением всегда вызовет деформацию конечности, патологическую подвижность. Внутрисуставной перелом некрупных костей обычно деформации не вызывает, но он очень болезненный. При переломе костей черепа единственным симптомом может быть боль. Перелом основания черепа также сопровождается просачиванием ликвора в носоглотку.
Диагностика при переломах. Рентгенологические методы исследования применяют во всех случаях переломов костей и при подозрении перелома. Обычно это простая рентгенограмма в одной или нескольких проекциях. При необходимости детального изучения перелома применяют компьютерную томографию. При уточнении повреждений мягких тканей, спинного и головного мозга, нервов, применяют магнитно-резонансную томографию.
Осложнения при переломах. Кровотечение сопровождает как открытый так и закрытый перелом. В толще кости находятся собственные сосуды, которые разрываются при переломе. Кровопотеря при переломах различной локализации (без разрыва магистральных сосудов) может составить от 500 до 3000 мл. Если же перелом кости сопровождается повреждением крупной магистральной артерии, кровопотеря может быть летальной.
Жировая эмболия может возникнуть при переломе трубчатых костей, особенно бедра и голени, при переломе костей таза, а также при раздроблении кости. Проявляется поражением головного мозга и легких. Симптомы: цианоз, учащение дыхания, нарушения сознания, менингеальные симптомы, нарушение акта глотания, параличи, повышение температуры, учащение сердечных сокращений свыше 90 уд./мин., появление петехий на лице и шее. Осложнения можно избежать при своевременной и адекватной помощи при травматическом шоке.
Компартмент-синдром – состояние, при котором повышенное давление внутри фасциальной сумки приводит к ишемии мягких тканей. Результатом может стать некроз мышечной и нервной ткани травмированной конечности. Проявляется интенсивной болью, которая не утоляется обычными дозами наркотических обезболивающих препаратов, запоздалым напряженным отеком, нарушением нервной чувствительности в области поражения, появлением волдырей на коже в месте травмы. При этом дистальная часть конечности (кисть, стопа) сохраняет нормальную окраску и температуру, кровообращение здесь не нарушено.
Шок вследствие травмы. Развитие шока начинается с симптомов перевозбуждения нервной системы. Зрачки расширены, кожа бледная, кровяное давление повышено, больной беспокоен, покрыт холодным потом, суетлив, настойчив в требовании обезболивающих препаратов. В дальнейшем возбудимость резко снижается, пациент апатичен, может заснуть или потерять сознание, давление крови и температура тела снижены, кожа бледная, холодная и сухая, наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение, пульс нитевидный или не прощупывается. Состояние крайне опасно для жизни.
Для профилактики шока и других осложнений переломов важно правильно оказать первую помощь: сначала обезболить, потом остановить кровотечение и зафиксировать место травмы. При наложении шины на конечность следует фиксировать два сустава: один выше травмы, другой ниже. Если есть подозрение на перелом позвоночника, дождитесь приезда скорой, и не передвигайте больного: в зависимости от места травмы это может привести к параличу или смерти. При этом следует ввести обезболивающее и остановить кровотечение.
Шиповник и смородина. Полный стакан сухого шиповника заварите в термосе на два часа полутора литрами кипятка. Готовый настой принимайте по 200 мл, добавляя в каждую порцию по столовой ложке черной смородины, растертой с медом 1:1. Выпивайте весь объем настоя за сутки.
Корень окопника. Измельчите корень окопника и соедините его пополам с внутренним свиным жиром. Положите массу в эмалированную посуду, поставьте на водяную баню. Помешивайте массу деревянной лопаткой в течение 20 минут. Снимите с огня, процедите жир и остудите его. Применяйте в качестве мази на область перелома на ночь.
Гоголь-моголь с кунжутом. Растолките в ступке кунжутное семя, две столовых ложки. Три яйца взбейте с сахаром и кунжутной массой. Охладите и выпейте в два-три приема. Принимать ежедневно.
Будра и подорожник. Поровну смешайте сухой подорожник и будру плющевидную, положите две столовых ложки этой смеси в 300 мл воды и закипятите. Варите десять минут, после чего настаивайте полчаса. Принимайте по третьей части отвара в день.
Мумие. Ежедневно принимайте по 0,5 г мумие. Через 25 дней сделайте перерыв на неделю. Новый курс повторите в той же дозе.
Мумие и живица. Одна часть живицы, одна часть растительного масла, одна часть мумие. Растительное масло разогрейте на водяной бане, положите к нему живицу (хвойную смолу) и мумие. Добавьте немного воды, чтобы масса не прилипала к кастрюле, и в течение пяти минут помешивайте. Пропитайте массой марлевую салфетку и положите ее на место перелома на два часа. Применяйте два раза в день.
Лимон и шпинат. Измельчите шпинат и лимон 2:1, добавьте растительного масла. Принимайте по 200 г смеси в день. Курс 30 дней.
Сельдерей, морковь и петрушка. Сельдерей измельчите и отожмите сок. Также отожмите сок из моркови. Соедините соки поровну, измельчите петрушку и добавьте в сок 1:5. Выпейте 200 мл сока в один прием. Два раза в день принимайте такую порцию в течение месяца.
Морковь со сметаной и зеленью. 200 г сочной моркови, 100 г петрушки и черемши, 150 г сметаны. Морковь измельчите на терке, нарубите черемшу и петрушку, заправьте все сметаной. Ешьте ежедневно по две порции такого салата в течение двух месяцев.
Рыбная мука и перепелиные яйца. Две столовых ложки рыбной муки, пять перепелиных яиц, 20 г подсолнечного масла, сок одного лимона. Рыбную муку соедините с лимонным соком, взбейте яйца с подсолнечным маслом, соедините обе смеси. Принимайте по три столовых ложки смеси четыре раза в день. Курс 40 дней.
Луково-капустный сок. 500 г белокочанной капусты и 100 г лука-порея измельчите и отожмите сок. Выпейте сок за один прием после еды. Принимать ежедневно 10 дней, утром и в обед, через три дня повторите курс.
Ржаной кисель. Ржаные отруби замочите холодной водой 1:2 и оставьте на неделю в темном месте. Процедите настой и поставьте отстаиваться до тех пор, пока не появится густой осадок. Аккуратно слейте воду, осадок же снова залейте чистой водой 1:2, а когда снова отстоится, воду слейте. Залейте густую массу кипятком 1:1, поставьте в духовку на полчаса при постоянной температуре 200°С. Остудите кисель и ешьте со сметаной или подсолнечным маслом три раза в день по 200 мл.
Дежень. Старый русский напиток, который поможет восстановить здоровье кости. Свежее сельское молоко поставьте на подоконник на три дня. Добавьте в скисшее молоко толокно 1:1, хорошо перемешайте. На 200 г смеси добавьте две столовых ложки сметаны, и ешьте дежень по три порции в день.
Холодец с зеленью и хреном. Говяжьи голени залейте водой, и закипятите. Слейте навар, вымойте говядину, снова залейте водой 1:3, поставьте на тихий огонь. Варите шесть часов, доливая при необходимости воду. Готовый навар должен состоять пополам из бульона и говядины. Выньте мясо с костями из кастрюли, снимите мякоть и верните в бульон. Нарубите петрушку и бросьте в горячий бульон 1:10, натрите корень хрена и также добавьте в бульон в соотношении 1:50. Посолите по вкусу. Ешьте по 300 г холодца ежедневно.
Сбор трав для эффективного усвоения минералов. Соедините поровну траву зопника, измельченные ягоды можжевельника, корень сабельника, люцерну, мяту, зверобой, листья смородины, спорыш. В термос насыпьте три столовых ложки сбора и залейте водой 90°, 1000 мл. Настаивайте сбор четыре часа, принимайте по 500 мл в день в течение 40 дней.
Хвощ полевой и герань. Соедините две части листьев и цветков герани и одну часть хвоща полевого. Две столовых ложки смеси заварите 300 мл кипятка, настаивайте один час, принимайте по полной порции в день в ранний период после перелома. Настой ускоряет сращение кости и уменьшает костные боли.
Овсяный кисель. Измельченное овсяное зерно с отрубями залейте холодной водой 1:1, поставьте на два дня на солнце или возле горячей батареи. Забродившую жидкость процедите а гущу протрите через мелкое сито, поставьте все в духовку на два часа при температуре 150°С. Остудите готовый кисель и ешьте с фруктами, медом, орехами. Ежедневная доза – 400 мл.
Ламинария. Ежедневно ешьте по 200 г ламинарии в составе любых блюд. Ламинария ускоряет обменные процессы благодаря йоду, а также содержит аминокислоты, минералы и витамины, необходимые для эффективной реабилитации при переломе. При подборе сырья следует учитывать, что ламинария замаринованная в уксусе лечебного эффекта не даст. Можно замариновать свежие водоросли в лимонном соке, или применять порошок сухой ламинарии в дозировке, указанной производителем.
Массаж при переломе. На второй-третий день после перелома (при условии, что гипсовая повязка или вытяжение уже наложено) рекомендуется начать массаж. Обычно начинают с легкого вибрационного аппаратного массажа. Массаж начинают с рефлекторных зон, для улучшения питания и иннервации пораженного участка. Так, при переломе руки, массажируют область позвоночника в шейном и верхне-грудном отделах, при переломе ноги – в нижне-грудном и поясничном отделах. В дальнейшем переходят к массажу всей конечности, обходя место перелома. Начиная с второй-третьей недели следует также проводить массаж места перелома, который также вначале лучше проводить вибро-аппаратом. Ручной массаж начинают с поглаживаний, стараясь расслабить мышцы. Для улучшения отхождения лимфы следует производить движения, направленные от периферии к основанию конечности. Во время массажа больной не должен испытывать боль, в противном случае следует сменить технику и область приложения силы. При медленном образовании костного мозоля рекомендуется умеренное поколачивание непосредственно по области перелома. Ежедневно следует проводить два-три массажа по пять минут, с постепенным увеличением продолжительности каждого массажа до двадцати минут. Лучше доверить проведение реабилитационного массажа специалисту.
Диета при переломах. Для быстрого и качественного сращения костей необходим кальций, фосфор, цинк, витамины, белки. В период выздоровления необходимо употреблять молочные продукты, наваристые бульоны с хрящами, фрукты и овощи, особенно капусту, шпинат, лук-порей. Полезны крупы и черный хлеб, яйца, мелкая рыбка с костями, орехи.
Средняя суточная норма кальция в период реабилитации – 1000 мг. Такое количество содержится в 1000 мл молока, в 1000 г творога, в 180 г твердого сыра, в 300 г плавленого сыра, в 250 г сардин в масле, в 1000 г черного хлеба, в 500 г белокочанной капусты, в 1200 г сухофруктов. Наиболее эффективно кальций усваивается из молочных продуктов.
Ежедневная норма цинка – 15 мг. Наиболее богатые цинком продукты (200 г продукта – дневная норма цинка): кунжут, семечки тыквы, отварная говядина, куриные сердца, арахис, какао. 300 г подсолнечного семени, 300 г отварного говяжьего языка также сдержат необходимое количество цинка в сутки. Яичный желток, хлеб с отрубями, грецкий орех содержат суточную норму цинка в 400 г своей массы.
Норма витамина С при заживлении кости – 1000 мг в сутки. Эта доза может изменяться в зависимости от потребностей пациента. Избыток витамина легко выводиться с мочой. Такое количество витамина содержится в 400 г сладкого красного перца, в 500 г черной смородины, в 500 г плодов облепихи, в 600 г петрушки, в 600 г брюссельской капусты, в 1000 г черемши, укропа, красной рябины. 200 г свежих и 100 г сухих плодов шиповника содержат дневную норму витамина С. Другие необходимые для эффективного восстановления компоненты питания Вы получите в составе указанных выше продуктов.
Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »my-znahar.com
Явные переломы конечностей определяют визуально или путем пальпирования. Болезненность при прикосновении, крепитации или аномальные движения при вращении свидетельствуют о наличии переломов, при которых нет смещения костей. Легкое надавливание руками на передневерхнюю подвздошную ость и лобковый симфиз позволяет выявить перелом таза.
Не следует недооценивать степень кровотечения после тупой травмы. Закрытый перелом бедренной кости может сопровождаться потерей до 2 л крови, а перелом таза - до 3 - 4 л. Поэтому при переломах таза нередко производят гемотрансфузию эритроцитов. Продольная фракция переломов бедренной кости способствует снижению величины потерь крови. В случае значительных потерь крови могут понадобиться лапаротомия и ангиография.
Переломы со смещением минируют в том положении, в котором находятся отломки кости, если только не нарушена функция сосудов и нервов. Вывихопереломы вокруг локтевых, коленных и голеностопных суставов могут сопровождаться разрывом или пережатием сосудов. Примерно 1 3 вывихов коленных суставов сопровождается повреждением подколенной артерии, поэтому в случае подозрения следует проверить целостность сосудов с помощью артериографии. При открытом переломе необходимо сделать прививку от столбняка, ввести обезболивающие средства и срочно проконсультироваться с ортопедом по поводу хирургического вмешательства.
В случае повреждения конечности с явными гематомой или отеком, необходимо проверить, не произошло ли повышения давления в какой-либо полости.
Прежде всего пострадавший не должен двигаться, чтобы не смещать костных фрагментов до прибытия медицинской помощи. Их смещение чревато дальнейшим повреждением костных тканей и окружающих структур (включая кровеносные сосуды и нервы), а кроме того, затрудняет правильное заживление. Особенно важна полная неподвижность при подозрении на перелом черепа или позвоночника. Первая помощь - немедленно вызывайте «Скорую». Пока она добирается, ваши действия следующие:
Что делать при переломе?
При оказании помощи не пытайтесь совместить костные фрагменты. Любое их движение усугубляет травму и усиливает боль. Как бы ужасно ни выглядел перелом, оставьте всю заботу о нем хирургам в стационаре.
Если перелом открытый, т. е. кость торчит сквозь кожу, накройте это место стерильной марлей. Не закрепляйте марлю ни бинтом, ни пластырем - пусть просто лежит сверху. После этого ждите врачей. Не извлекайте из раны костные фрагменты, не выпрямляйте, не поднимайте и не накладывайте на нее шину.
Если нет возможности сразу вызвать медицинскую помощь (например, находясь в туристическом походе), можете зафиксировать сломанную конечность шиной. Закрепите ее выше и ниже места перелома. Накладывая шину, не пытайтесь выпрямлять конечность, как бы уродливо она ни выглядела.
Для шинирования можно использовать различные подручные средства, включая жесткий картон, линейку, ветку, журналы, подушку, толстое одеяло. Закрепляйте шину разорванной одеждой.
Первая помощь при переломе лодыжки
При закрытом переломе лодыжки оберните нижнюю часть ноги толстым одеялом, оставив снаружи пальцы, и не туго закрепите его полосками ткани или ремнями. Потом уложите голень и стопу повыше (на подушку).
Перелом предплечья или запястья
Первая помощь при переломах костей предплечья или запястья заключается в том чтобы обернуть нижнюю часть руки несколькими сложенными вместе журналами или газетами. Шина должна охватывать зону от локтя до кисти включительно. Плотно закрепите ее полосками ткани или ремнями. Сделайте из какой-нибудь одежды косынку и подвесьте на ней сломанную руку к шее, галстуками, носовыми платками, ремнями. Следите за тем, чтобы узлы не давили на пострадавшую область. Привязывайте шину попрочнее, но не слишком туго: кровообращение не должно нарушаться.
Если область ниже шины бледнеет, немеет или пострадавший чувствует в ней пульсацию, ослабьте завязки. Сделайте то же самое, если поврежденная зона опухает после наложения шины.
Если вы один и подозреваете у себя перелом предплечья, используйте в качестве шины собственный корпус. Согните пострадавшую руку в локте и зафиксируйте ее, плотно прижав другой рукой к груди, пока не получите медицинскую помощь.
После шинирования приложите к сломанному месту лед. Обязательно оберните его полотенцем или другой тканью, чтобы не обморозить кожу. Охлаждайте перелом по 20-30 минут несколько раз в течение первых суток. Это сведет к минимуму отек и уменьшит боль.
При подозрении на перелом нижней части конечности (пальца, кисти, запястья, стопы, лодыжки) поднимите ее выше уровня сердца. Для удобства можно лечь. Такое положение не даст застаиваться крови в пострадавшем участке и уменьшит его отечность. Не поднимайте крупные сломанные кости, особенно бедренную и таз.
Предупреждайте шок. Он вполне возможен при переломе крупных костей, например бедренной или тазовых.
Первая помощь при переломах носа
Для первой помощи при носовом переломе приложите к нему лед (обернув полотенцем, чтобы не обморозить кожу). Сломанный нос быстро опухает и начинает кровоточить. Холодный компресс может остановить оба этих процесса.
Остановите носовое кровотечение. При любых его причинах метод один и тот же. Надо сесть прямо и слегка наклонить вперед голову, чтобы кровь текла наружу, а не в глотку. Зажмите на несколько минут ноздри пальцами.
Что делать при переломе? Дайте анальгетик. Поможет любое обезболивающее на основе ацетаминофена (парацетамол и т. п.). Нестероидные противовоспалительные средства типа ибупрофена и аспирина противопоказаны, поскольку замедляют свертывание крови, т. е. мешают ее остановить.
Дайте противозастойное лекарство. Таблетки или назальный спрей помогут от заложенности носа, которая может возникнуть после его перелома. Правда, рекомендуется пользоваться таким спреем лишь несколько дней, поскольку может развиться зависимость от него.
Помощь при переломах носа народными средствами
При переломе, получив медицинскую помощь, попробуйте ускорить заживление натуральными средствами. Некоторые травники рекомендуют стимулировать восстановление соединительной ткани, включая хрящевую и сухожильную, готу-колой (Centella asiбtica). Можно использовать ее настой или настойку. Заваривайте 1 столовую ложку сухого сбора на 1 стакан кипятка. Давайте больному по две-три такие дозы ежедневно в течение нескольких недель, как рекомендует Катлин Мейер, директор Центра изучения лекарственных трав во Флинт-Хилле (шт. Виригиния, США) и член Американской фитотерапевтической ассоциации. Или разводите в воде 20-30 капель настойки и используйте ее по той же схеме.
Примечание. Настойка - это высококонцентрированный жидкий экстракт. Его получают, не менее 6 недель выдерживая растительное сырье в этаноле или глицерине, куда переходят биологически активные вещества. Храните настойки в недоступном для детей месте.
Еще одно полезное растение при травмах - арника, которая ослабляет боль, отек и кровоизлияние. Для помощи давайте больному по два-три гомеопатических шарика Arnica ЗОС дважды в день на протяжении 5 дней. Если перелом закрытый, можно также мазать нос арниковым гелем или мазью (5 дней).
При ранениях крупных сосудов, обширных отеках, переломах костей, повреждениях суставов, нервов, обширных повреждениях мягких тканей транспортная иммобилизация используется во время доставки больного в стационар. Транспортная иммобилизация больного на транспорте имеет важное значение для течения и исхода повреждения.
Как проводится транспортная иммобилизация при переломах?
Транспортная иммобилизация больного проводится посредством специальных шин и шин, изготовленных из подручных материалов. Транспортные шины подразделяются на фиксирующие и сочетающие фиксацию с вытяжением.
Основные правила транспортной иммобилизации:
Транспортная иммобилизация - советы по проведению
Внимание! При любой тяжелой травме транспортная иммобилизации шейного отдела позвоночника проводится до окончательного исключения травмы позвоночника.
Транспортная иммобилизация при переломах разных костей
Иммобилизация при переломах бедра
Для иммобилизации берут лестничные шины: две из них связывают по длине от подмышечной впадины до края стопы с учетом их загибания на внутренний свод стопы; третья шина идет от ягодичной складки до кончиков пальцев; четвертая шина - от промежности до внутреннего края стопы.
Иммобилизация при переломе голени
Производится с помощью проволочных лестничных шин, шины Дитерихса и импровизированных шин.
Шины с наружной и внутренней сторон прибинтовывают с таким расчетом, чтобы вверху они заходили за коленный сустав, а внизу - за голеностопный.
Транспортная иммобилизация на носилках
Материалы: http://www.medmoon.ru/bolezni/1_pomoshh_pri_perelome.html
razvitielife.ru
Тяжесть того или иного перелома обусловливается обширностью травмированной области и числом костей, вовлеченных в перелом. Особенностью множественных переломов трубчатых костей является открытие сильного кровотечения и развитие шокового состояния, вызванного болью.
Что делать при переломе, должен знать каждый, так как грамотно проведенные своевременные меры помощи позволяют избежать осложнений переломов в дальнейшем. Особенно это касается сложных множественных переломов. Основное, что нужно делать при переломе, - это как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при переломах костей обусловливается показаниями относительного и абсолютного характера.
Что делать при переломе определяется в зависимости от того, какие симптомы перелома наличествуют у пострадавшего:
- боли, которые становятся более интенсивной в области перелома при надавливании.
- развитие отека, который образуется в области повреждения спустя несколько часов.
- синяки и кровоподтеки, которые развиваются в зоне перелома костей через некоторое время. Если гематома пульсирует, можно судить об обильном кровотечении.
- расстройство двигательной функции конечности, поврежденной переломом. Другими словами, на сломанную ногу невозможно опираться, а сломанной рукой невозможно двигать.
Что делать в первую очередь при переломе
В первую очередь необходимо дать оценку состояния больного. Если кровотечение не останавливается, необходимо постараться его прекратить.
Установить, возможно ли транспортировать пострадавшего до приезда скорой помощи. При повреждении позвоночника и при многочисленных переломах переносить пострадавшего запрещено.
При получении пострадавшим изолированного перелома необходимо зафиксировать травмированную область при помощи шины. В качестве шины может выступать любой объект, способствующий обездвиживанию и тщательной фиксации сломанной конечности.
Если противопоказаний к транспортировке пострадавшего нет, то следует доставить его в ближайшее медицинское учреждение, желательно в травматологический пункт.
При условии невозможности обеспечить пострадавшему медицинскую помощь и при невозможности его транспортировки, необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего или, по крайней мере. Обездвижить поврежденные области.
Что делать при переломе для транспортировки пострадавшего
Определение вида транспортировки обусловливается конкретными условиями, которые включают самочувствие пострадавшего, специфику полученного повреждения либо патологии, возможность использования каких-либо подручных средств для транспортировки и длительности доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Транспортировка при переломах костей осуществляется вручную либо при использовании особых приспособлений. При отсутствии специальных приспособлений, человек может нести потерпевшего на спине, на плече или на руках, в зависимости от веса и габаритов пострадавшего человека.
В отдельных случаях, особенно если пострадавшему помогает один человек, транспортировку можно осуществлять волоком.
Транспортировка пострадавшего до травматологического пункта может осуществляться на самодельных или медицинских носилках. В процессе переноса потерпевший должен занимать определенное положение, которое соответствует полученному им перелому.
- при наличии кровотечения ноги должны быть немного приподняты;
- при травме позвоночника потерпевший должен лежать на жестких носилках;
- при травме шейного отдела голову необходимо зафиксировать специальной повязкой;
- при повреждении глаз, органов грудной клетки, рук и плеч необходимо транспортировать пострадавшего в сидячем положении.
medbaz.com
Перелом чаще всего бывает следствием травмы
В зависимости от линии перелома, говорят про поперечные, продольные, винтообразные, косые, компрессионные переломы. Также их можно разделить на закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистые сохраняют свою целостность. При открытых переломах нарушается целостность кожного покрова.
Следует знать, что повреждения сосудов и нервов могут сопутствовать как закрытому, так и открытому перелому. Большая вероятность повреждения сосудов возникает при травмах конечностей. Кости, окруженные большим количеством мышц, при переломе смещаются.
Внешними признаками перелома кости будут:
Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности. Если даже видимых признаков перелома конечности нет, но пострадавший испытывает боли в покое, вероятность перелома нельзя исключить полностью. Помимо перечисленных признаков, может наблюдаться:
Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина
Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава.
Лонгета при переломе пальца
Перелом мелких костей стопы лечится наложением гипсовой или фиксирующей повязки. При переломе пальцев стопы можно обойтись без повязки – сломанный палец фиксируют к здоровому и ограничивают физическую активность.
Некоторые переломы могут быть опасными
При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены
Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.
Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет — это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине. Если твердого щита нет, допускается транспортировка на мягких носилках. При этом пострадавшего кладут на живот, голову набок.
Признаки перелома костей черепа:
При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:
Перелом носа
Что делать:
7dach.ru
Первая медицинская помощь при переломах и повреждениях суставов иногда может предотвратить большие осложнения, или по крайней мере существенно облегчить последующий процесс реабилитации пострадавшему. Потребность в оказании такой помощи может возникнуть в самом неожиданном месте: на спортивной площадке, на горнолыжном курорте, на дороге, или просто на улице во время гололеда. Полагаю, каждый мужчина должен знать, что делать в таких случаях, и наш мужской портал расскажет об элементарных мерах оказания помощи при переломах, пока не приедет карета скорой помощи.
Различают закрытые и открытые переломы: при закрытом нет отдельной раны, в то время как при открытом переломе зачастую встречаются кровоточащие раны, поскольку кожа и мышцы повреждаются частями преломленных костей. При открытых переломах возникает высокая инфекционная опасность.
Переломы костей и повреждения суставов часто сопровождается сильными болями. Важно предотвращать любые движения раненых конечностей у пострадавших. Поэтому, если вы человек, который первым помогает пострадавшему с переломом, то позаботьтесь о пострадавшем и допускайте каких-либо попыток двигаться.
На первый взгляд, и тем более человеку с немедицинским образованием трудно различить перелом от вывиха сустава. Тем не менее, все что вам нужно знать, так это то, что первая помощь при вывихах такая же, как и при переломах.
mansbest.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа