Физиологический фимоз. Фимоза это

Фимоз у детей. Как лечить фимоз у ребенка

Самым основным предметом споров является вопрос об обнажении головки и состоянии крайней плоти, так как у детей нередко возникает явление, называемое фимозом или сужением крайней плоти. В принципе, это явление физиологическое, и крайняя плоть оберегает крайне нежную ткань головки пениса от внешних влияний. С другой стороны, всегда возникает вопрос ухода и гигиены зоны крайней плоти, в связи с чем и возникают основные сложности.

Анатомия мужской половой системы

Чтобы было понятно, каким образом правильно будет ухаживать за половыми органами мальчика, необходимо немного отвлечься от обсуждения проблемы фимоза и определиться с нормальной мужской анатомией, функционированием ее с рождения и правильным строением пениса и яичек.

К половой системе мальчика относят наружные и внутренние половы органы, внутренние – это простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, наружные – это мошонка с яичками и пенис. На последнем остановимся подробнее, особенно на строении полового члена. Он представлен корнем пениса, местом, где пенис крепится и переходит в область мошонки, телом пениса, внутри которого находятся кавернозное и пещеристые тела, а в центре проходит мочеиспускательный канал. Заканчивается пенис головкой, на которой открывается уретра, откуда выделяется струя мочи при мочеиспускании. Когда малыш вырастет и у него начнется половое созревание, оттуда же у него будет выделяться сперма.

Тело пениса и его головка при обычных условиях покрыто кожей, которая к области головки собрана в складку. Эта кожная складка называется препуцием или крайней плотью. Во взрослом состоянии крайняя плоть легко сводится с головки и обнажает ее, что позволяет проводить без особых усилий половой акт и осуществлять тщательную и регулярную гигиену мужчины. Крайняя плоть образует два так называемых «листка» - внутренний, похожий на слизистые оболочки тела, он очень нежный, и наружный, который по строению похож на тонкую кожу остального пениса. Полость, которая находится между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса, называется препуциальной полостью (полость крайней плоти). Внутри этого пространства особые железы, расположенные во внутреннем листке препуция, выделяют специфическое вещество, похожее на жир – смегму, которое осуществляет функции смазки и защиты от микробов за счет выделения особых веществ. В области нижней части головки крайняя плоть пениса соединяется с областью головки особой складкой кожи – уздечкой, которая внутри себя содержит сосуды и нервы.

У ребенка кожа в области крайней плоти обычно полностью покрывает при рождении головку, собираясь на кончике в складочку. Внутри же крайней плоти кожа пениса сращивается с областью головки нежными спаечками – синехиями. Они не дают при рождении свободно выводить головку пениса малыша наружу. Область крайней плоти сужена к концу головки и открывает при сдвигании кожи лишь небольшое отверстие, чтобы малыш мочился. Именно такое явление в медицине называют физиологическим фимозом новорожденных. Это вполне нормальное явление, которое не требует никаких действий, встречается оно примерно у 90% детей, у всех остальных головка в той или ной степени, может обнажаться. Это тоже вариант нормального развития малыша. Что нужно и не нужно делать?

В связи с физиологическим фимозом у родителей возникает закономерный вопрос – что же делать, если у ребенка сформирован этот самый физиологический фимоз, нужно ли выводить малышу головку самостоятельно, или нужно обращаться к врачу, нужно ли делать операцию? Правильным ответом на этот вопрос будет - «ничего делать не нужно». Если ребенок при рождении и далее в течение роста и развития спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб со стороны половых органов, а кончик пениса не краснеет, не отечный и не болит, его состояние не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.

Природой все предусмотрено таким образом, чтобы никаких дополнительных действий не требовалось. Если бы было необходимо выводить головку пениса, этот процесс был бы предусмотрен у всех мальчиков изначально. И если кожица на пенисе прикрывает головку – значит, это обосновано. Именно поэтому важно следить исключительно за чистотой полового члена и яичек, а все остальные действия будут излишними. Все физиологические фимозы по мере роста ребенка проходят самостоятельно.

Как лечить фимоз у ребенка

Все дело в том, что еще с рождения у мальчиков периодически отмечаются периоды кровенаполнения пениса и формирования эрекции, которые замечают сами родители. Такое возникает при желании помочиться, по утрам при пробуждении или во время периодов поверхностного сна. Это вполне физиологическое явление, оно не должно пугать или смущать родителей, таким образом, организм малыша плавно и мягко, безболезненно раздвигает область крайней плоти и постепенно ликвидирует явления физиологического фимоза, последовательно при каждой эрекции растягивая кожную складочку. По мере роста малыша, примерно с трехлетнего возраста, крайняя плоть начинает активно открываться и начинает самостоятельно выводиться головка пениса.

Кроме этого, доктора отмечают, что закрытая головка в возрасте первых трех лет жизни является своего рода физиологической защитой самого тела от влияния вредных факторов. Этот механизм позволяет снизить вероятность воспалительных процессов и проникновения инфекции в область препуциального мешка. По мере роста малыша и обучения его азам гигиены, происходит рост полового члена и постепенно спайки в области препуциального мешка расходятся, головка начинает постепенно выводиться примерно тогда, когда сам мальчик уже в состоянии адекватно следить за гигиеной собственного полового органа.

Процесс формирования области крайней плоти и выведения головки будет постепенно длиться до самого периода полового созревания. В этом периоде за счет изменения уровня половых гормонов кожа в области крайней плоти станет более эластичной и хорошо растяжимой, что будет давать возможность в дальнейшей жизни полноценно и правильно осуществлять половую функцию пениса. Вопросы правильной гигиены

В связи с вышесказанным, возникает вопрос по поводу проведения гигиенических мероприятий, и самым основным вопросом при этом становится проблема промывания головки – нужно ли при этом сдвигать крайнюю плоть и открывать головку, как правильно следить за здоровьем пениса. Исходя из информации, которую мы уже озвучили выше, никакое искусственное открывание крайней плоти не нужно. Тем более нельзя пытаться открывать головку пениса насильно. В области препуциального мешка, за счет выделения смегмы, образуется особенная среда, которая не дает в норме размножения потенциально вредных микробов. При процессе мочеиспускания все скопившиеся инородные частицы и микробная флора вымывается. Если же происходит открывание головки и насильственное промывание полости препуция, там нарушается баланс микрофлоры и внутренняя среда, что в результате может привести к формированию воспалительного процесса.

Именно исходя из этих причин, правильным будет только гигиена тела и половой области, и никаких дополнительных действий. Во время ежедневных купаний вода промывает область крайней плоти и естественным образом очищает кожу пениса. Один-два раза в неделю параллельно со всем телом необходимо промывать область пениса и мошонки с детским мылом, при этом не открывая насильно головки. Важно также подмывать малыша проточной водой при смене подгузника или дефекации. При подмывании необходимо использование обычного детского жидкого мыла. А вот бактерицидные средства применять не стоит, они могут нарушать естественную микрофлору и наносить вред телу.

Если же вы все равно настроены на то, чтобы при мытье отодвигать крайнюю плоть, как иногда еще можно услышать от врачей поликлиник совковой закалки, нужно помнить – что крайняя плоть очень нежная и травмировать неосторожным действием ее очень легко. Поэтому, все процедуры и манипуляции нужно проводить крайне деликатно, чтоб не вызывать у ребенка негатива. Если головка выводится не полностью, после промывания пениса и головки аккуратно сдвиньте крайнюю плоть на прежнее место, прикрыв головку, чтобы не допустить серьезного и опасного осложнения – парафимоза, ущемления крайней плотью головки пениса. Течение фимоза

Патологический фимоз возникает в результате рубцового сужения кожи крайней плоти из-за насильственных открываний головки или воспалительных процессов. Этот фимоз характеризуется некоторыми особенностями течения.

В нем выделяют четыре стадии, последовательно по тяжести состояния сменяющие друг друга. В первую стадию фимоза головка пениса свободно выводится из кожи крайней плоти в спокойном состоянии полового члена, но при эрекции это затруднительно. Во второй стадии фимоза выведение головки полностью не происходит, однако, ее достаточно хорошо видно в области кольца крайней плоти. В третьей стадии фимоза выведение головки невозможно, и она виднеется всего на несколько миллиметров. На четвертой стадии фимоза затруднен не только процесс вывода головки, но и мочеиспускания, ребенку необходимо натуживаться и прилагать усилия, чтобы помочиться.

На первых двух стадиях обычно необходима выжидательная тактика, фимоз обычно ликвидируется самостоятельно, в третьей стадии требуется активное наблюдение с проведением необходимых мер по гигиене, а при прогрессировании фимоза, оперативное вмешательство по устранению сужения крайней плоти. Однако, делать это необходимо только в кабинете врача и под наркозом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено – это очень болезненные действия, которые при неумелом вмешательстве лишь усугубят ситуацию. Четвертая стадия фимоза служит показанием к срочной операции по обрезанию крайней плоти или рассечению спаек. Осложнения фимоза

Явления физиологического фимоза не приводят к каким-либо осложнениям мочеиспускания или самочувствия ребенка. Если же возникает патологический фимоз, малыш не может спокойно мочиться и происходит раздувание крайней плоти, моча вытекает тонкой струйкой или по капелькам. Иногда это может привести к тяжелому и экстренному состоянию – острой задержке мочи. Она требует немедленной помощи врачей. При ней ребенок длительно не мочится, у него возникают боли в животе или около лобка, в проекции мочевого пузыря. При данном состоянии необходимо обезболивание с катетеризацией мочевого пузыря, отведением мочи и дальнейшей пластикой крайней плоти.

Самостоятельное открывание головки пениса может приводить и к другому серьезному осложнению – парафимозу, ущемлению суженным кольцом крайней плоти головки пениса с невозможностью ее обратного возвращения. Это экстренное состояние, так как суженная плоть сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в области пениса, что может привести к его некрозу (отмиранию). Если самостоятельно в течение нескольких минут головка не вправилась, необходим вызов скорой помощи и немедленное обращение к хирургу, тогда орган можно будет спасти. Врач обычно проводит обезболивание и рассекает крайнюю плоть, чтобы освободить головку и дать тканям питание. Физиологический фимоз не требует никакого лечения, он проходит самостоятельно по мере роста ребенка. А вот при возникновении его осложнений или избыточного образования крайней плоти, атрофических явлений, прибегают к оперативному исправлению фимоза. Обычно это проводит в стационаре под общим наркозом. Прибегают к операции циркумцизии (обрезания) крайней плоти. Иногда обрезание не требуется, врач просто сформирует правильное отверстие крайней плоти, а родителям затем на этапе заживления необходимо будет проведение обработок ранок антисептиками и строгое соблюдение в дальнейшем правил гигиены.

puzkarapuz.ru

причины развития, стадии, осложнения, способы лечения

Фимоз – это сужение крайней плоти, которое не дает головке полового члена свободно выводиться из под препуция. Физиологический фимоз у мальчиков считается нормальным состоянием в младенческом возрасте, но в подростковом уже является патологией.

Содержание статьи

Крайняя плоть новорожденных практически неподвижна – таким образом половой аппарат формируется во внутриутробном периоде. Покров клеток крайней плоти сращен с головкой пениса спайками – синехиями. Это сращение является защитным механизмом – благодаря ему уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса в препуциальном мешке, и не дает проникнуть в него патогенной флоре.

Если головка полового члена не начала обнажаться – хотя бы частично – самостоятельно в первые месяцы, то физиологический фимоз переходит в патологическую форму.

Поскольку смазке – смегме – некуда отходить при сращении крайней плоти, то она скапливается в области головки. Кожа на головке опухает, возникает воспалительный процесс, появляются болезненные ощущения: боль и жжение при мочеиспускании, что причиняет младенцу страдания.

Физиологический фимоз у младенцев является естественным состоянием. Лечение начинают, когда ребенок достиг возраста 6-7 лет, а сужение крайней плоти не прошло и головку вывести не удается.

Классифицируют фимоз как атрофический и гипертрофический.

При атрофическом кожа крайней плоти настолько тонкая, что даже малейшие усилия вызывают ее травмирования и надрывы, образуются рубцы;
Гипертрофическое состояние характеризуется утолщением крайней плоти и ее удлинением – препуций выступает за головку пениса, образуя хоботок.

Степени выраженности состояния:

1 – в спокойном состоянии кожа отходит без проблем, прикладывать усилия требуется только во время эрекции;

2 – в спокойном: выведение головки полового члена осуществляется с усилием; при эрекции она остается в закрытом виде;

3 – даже в спокойном состоянии препуций сдвигается со значительными усилиями, но при этом никаких проблем с мочеиспусканием не ощущается;

4 – при мочеиспускании происходит сначала набухание препуциального мешка, затем начинает тонкой струйкой или по капле вытекать моча, головка пениса не приоткрывается, приложение усилий вызывают болезненные ощущения.

Причина фимоза у младенцев довольно просто объясняется. Природа формирует организм так, чтобы во время адаптационного периода риск внедрения болезнетворной флоры свелся к минимуму.

Физиологический фимоз у мальчиков 6-7 летнего возраста переходит в патологический из-за следующих факторов:

при внутриутробном формировании вследствие генетической предрасположенности организмом не была выработана соединительная ткань в достаточном количестве;
травмы;
частые воспалительные процессы во время физиологического фимоза вызвали образование рубцовой ткани, что и привело к сужению крайней плоти.

По мере взросления ребенка у него возникает спонтанная эрекция, препуций натягивается, любые незначительные растяжения могут вызвать травмирования и надрывы. Рубцовая ткань нарастает – фимоз прогрессирует.

Кроме того, может возникнуть вторичный фимоз, когда головка члена уже открылась, а потом закрылась под воздействием воспалительного процесса или травматического повреждения.

Сращение крайней плоти затрудняет гигиенические процедуры, вследствие чего возможен застой смегмы. Для микроорганизмов застоявшаяся смегма является благоприятной средой для размножения, и они активизируются, провоцируя воспалительные процессы. При возникновении препятствий для оттока мочи в виде смегмолитов – залежей смегмы – и отека, при мочеиспускании в препуциальном мешке увеличивается давление.

Это дает в конце процесса толчок к обратному току мочи, с растворенной в ней смегмой и болезнетворной флорой.

Начинаются заболевания мочевыделительной и половой системы – воспалительный процесс поднимается по уретре сначала в мочевой пузырь, затем в мочеточники, почки и простату.

Опасны и осложнения фимоза.

Самое опасное – парафимоз. При насильственном открытии суженной крайней плоти ее не удается вернуть на место, и возникает отек головки пениса из-за перетяжки ее фимозным кольцом. При ущемлении головка синеет, в ней появляется резкая боль. Без медицинского вмешательства решить проблему невозможно;

Если пытаться вправить ущемление самостоятельно, то можно добиться некроза.

Баланопостит. Гнойно-воспалительное заболевание, охватывающее крайнюю плоть и головку полового члена. Чаще всего его причиной бывает недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий, но может оно развиваться на фоне снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях;

Головка пениса отекает, из препуциального мешка отделяется гной. При дальнейшем развитии фимоза рубцовая ткань будет замещаться соединительной.

Лечение физиологического фимоза в этом случае у мальчиков проводится по следующей схеме:

создается отток для скопившегося гнойного отделяемого.
синехии разделяются;
вводится между головкой полового члена и препуцием зонд;

Острая задержка мочи. Моча задерживается вследствие реакции на боль и носит рефлекторный характер. Младенец становится беспокойным, кричит не переставая; ребенок постарше жалуется на боли в животе и мочевом пузыре;

Чтобы самостоятельно решить проблему, можно сделать очистительную клизму и затем ванночку с марганцем, во время которой моча должна отойти. Если это не получается, необходима установка катетера.

Следующее осложнение, возникающее при фимозе 3 и 4 степени, не является экстренным состоянием и не требует вызова «скорой», но родители должны знать – если не соблюдать гигиену и не обратиться вовремя к врачу, крайняя плоть врастает в головку члена.

Конечно, сразу это не случается – сначала прирастает маленький участок, потом площадь соприкосновения расширяется.

Не стоит запускать фимоз до степени осложнений – проблему стоит решать при первых симптомах ухудшения состояния. При появлении покраснения головки и хотя бы разового воспалительного процесса, нужно обращаться к детскому урологу или хирургу.

Лечится фимоз консервативными и хирургическими методами. К консервативным методам относятся растяжка и коррекция гормональными мазями. Растяжку приходится проводить длительное время. 3 раза в неделю – не меньше – родители во время купания смещают крайнюю плоть ребенка после ванночки со средством, имеющим антисептические и противовоспалительные свойства – с настоем череды, ромашки, календулы.

После того как плоть сдвигают, под кожу вводят стерильное вазелиновое масло. Процедура не должна доставлять ребенку сильной боли. При рубцовом фимозе применяются хирургические методы.

Один из них – циркумцизия – более известное название «обрезание». В настоящее время операция проводится под общим наркозом, крайняя плоть иссекается по кругу, уздечка обрезается, препуций удаляется полностью. Листки крайней плоти сшивают шовным материалом, который рассасывается сам.

Операция проводится при любой стадии фимоза, мочеиспускание восстанавливается через несколько часов. При баланопостите проводится продольное рассечение крайней плоти, так как острый воспалительный процесс в дальнейшем не даст зарубцеваться швам.

Такой же метод используется при парафимозе – нарушение кровообращения не позволяет провести полноценную операцию. Снятие острого состояния не гарантирует невозможность рецидива. Чтобы этого не допустить, урологи советуют после снятия воспалительного процесса провести полноценную циркумцизию.

Интересно, что медицинские теоретики до сих пор не договорились, до какого возраста фимоз считается естественным состоянием, не требующим медицинского вмешательства, а с какого уже патологическим процессом. Цифры колеблются от 3 лет до 15-16, некоторые урологи считают, что при запоздалом развитии у подростков крайняя плоть сдвинется сама после 17 лет.

Опираясь на клинические данные, отмечают, что если у ребенка 5-6 лет есть вероятностьсамоустранения проблемы – в 90% случаях так и происходит, то к 13 годам самостоятельное устранении дисфункции происходит только у 1/3 всех пациентов.

Считается, что при увеличении выработки половых гормонов, крайняя плоть смягчится и начнет растягиваться, поэтому если заболевание проблем не доставляет, лечить его до 13 лет не требуется.

Основное правило предупреждения воспалительных процессов – проводить гигиенические процедуры малышу и научить выполнять его правильному уходу за своим телом, когда он станет постарше.

Видео: Физиологический фимоз

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Лечение фимоза - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения фимоза

Фимоз - самая распространенная аномалия полового члена, представляющая собой сужение наружного отверстия крайней плоти, затрудняющее обнажение головки и ее гигиену. Физиологический фимоз - невозможность открыть головку полового члена, развивающаяся с рождения в течение различного периода времени; встречается у 96% новорожденных, с взрослением процент снижается. Приобретенный фимоз - это утрата эластичности крайней плоти полового члена вследствие другого заболевания или полученной травмы. Нарушение вызывает проблемы не только медицинского характера (например, по причине нарушенной гигиены), но и психологического, ведь определяет течение интимной жизни.

Характерно, что фимоз в детском возрасте оказывается вполне нормальным явлением. Более того, у грудных детей головка полового члена практически никогда не обнажается, в этот период крайняя плоть и головка полового члена содержат между собой особые спайки, которые исчезают в процессе развития органа. Так называемый физиологический фимоз, исходя из многолетних исследований и наблюдений, пропадает у подавляющего большинства мальчиков. По этой причине фимоз у детей не подвергается лечению, а лишь наблюдению с последующей терапией, если состояние не нормализуется к подростковому и взрослому возрасту.

Разница между фимозом во взрослом и детском возрасте заключается в том, что существует высокая вероятность самостоятельного выздоровления у детей при врожденном фимозе, приобретенный во взрослом возрасте фимоз такой особенностью не отличается, кроме того, и врожденный фимоз, сохранившийся до взрослого возраста, нуждается в лечении, часто оперативном.

Причины возникновения фимоза исчисляются весьма коротким перечнем:

генетическая предрасположенность, преимущественно врожденный фимоз;
заболевания кровеносной системы;
воспалительно-инфекционные заболевания крайней плоти и головки полового члена;
склероз кожи крайней кожи, преимущественно в престарелом возрасте;
повреждения члена с последующим формированием рубцовой ткани, плохо выполненные хирургические операции на половом члене.

Симптомы фимоза заключаются в весьма очевидных отклонениях:

невозможность открытия головки полового члена;
жалобы на дисфункцию мочеиспускания;
нарушение акта мочеиспускания - моча выходит струйками или каплями, попадает в полость крайне плоти;
раздувание полости, образованной крайне плотью, по причине того, что там скапливается моча и смегма;
при развитии воспаления - жалобы на тянущую боль в зоне половых органов, обильные нагноения, увеличение лимфоузлов, увеличение температуры тела или воспаленного участка;
понижение потенции и связанные с этим психологические расстройства.

Врачи-урологи определяют несколько стадий фимоза:

первая - головка полового члена открывается исключительно в спокойном состоянии, при эрекции это уже проблематично и весьма болезненно;
вторая - головка полового члена открывается сложно и в спокойном состоянии, при эрекции же это вовсе не возможно;
третья - головка полового члена периодически не открывается, а когда это можно осуществить в спокойном состоянии, то результат задерживается ненадолго;
четвертая - головка полового члена не открывается вовсе, при этом мочеиспускание болезненное, а моча выделяется крайне слабо.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза, как было сказано ранее, применяется по отношению к пациентам подросткового и взрослого возраста. Фимоз в раннем детстве должен быть поводом для обращения к специалисту, однако не обязательно к кардинальным медицинским мерам.

Так или иначе, но современная медицина предлагает два пути решения проблемы - консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает продолжительное использование препаратов, способствующих развитию эластичности тканей крайней плоти, вследствие чего она может растянуться. Образующиеся в ходе болезни микротрещины, отеки, воспаления могут быть преодолены посредством использования глюкортикостероидов.

Хирургическое лечение применяется в крайне сложных случаях, при отсутствии заметного эффекта от прочих лечебных методик. Если все же решение о проведении операции принимается, то выполняется преимущественно обрезание крайней плоти, которое принято считать максимально простой и щадящей, при этом достаточно эффективной из всех возможных вариантов.

Альтернативой медикаментозному лечению до того, как прибегнуть к оперативному лечению, может быть растяжение крайне плоти. Такой подход должен быть обсужден с лечащим врачом, заключается он в онанизме с постепенным и полным оттягиванием крайней плоти, следственно открыванием головки. Важно помнить о том, что при фимозе ни в коем случае нельзя резко открыть головку, это приводит к серьезным последствиям, как то парафимоз. Процедуру необходимо повторять ежедневно, отводить на это 5-10 минут. Методика растяжения крайней плоти может привести к положительному результату, т.е. открыванию головки, у пациентов с физиологическим фимозом в течение 1-2 месяцев. Применение растяжения крайней плоти допустимо, если у нее не отмечается снижение эластичности и образование рубцовых изменений.

Растягивание крайней плоти может производиться и из не эрегированного состояния, преимущественно с использование специального инструмента, петли Гланши. Процедура заключается в следующем алгоритме действий:

пальцами одной петли удерживается петля, второй расправляется кольцо крайней плоти на столько, что бы в него поместились рабочие концы Гланши;
в образованное кольцо вставляются рабочие концы Гланши и аккуратно сжимаются ручки; крайняя плоть растягивается до тех пор, пока это комфортно;
растяжение должно длиться до 30 минут, при этом большим и указательным пальцами придерживается крайняя плоть на рабочих концах Гланши, а инструмент не должен выпадать из кольца крайней плоти;
обычно через 2-3 недели головка полового члена начнет свободно открываться, для начала, когда член не эрегирован;
финальная стадия наступает, когда никакого неудобства от кольца при открытой крайней плоти в состоянии эрекции не остается;
открытая головка отличается повышенной чувствительностью, по причине чего показаны шаги для ее загрубения.

Растяжение крайней плоти может проводиться и хирургом - это вмешательство, производимое под местной анестезией, заключающееся в пластике крайней плоти в сторону увеличения диаметра сжимаемого кольца крайней плоти без ее рассечения.

В процессе загрубения головки рекомендуется:

при возможности, например, дома ходить нагим, для того чтобы кожа "дышала";
соблюдать тщательную гигиену члена, поскольку сохраняется высокий риск инфицирования;
когда достигается полное удовлетворение от секса и повседневных ощущений, использование петли можно прекратить.

С какими заболеваниями может быть связано

Фимоз тесно взаимосвязан с некоторыми заболеваниями, что означает возможность развиваться на их фоне, а также лежать в их основе. Это:

баланит и баланопостит - воспалительные процессы из-за застоя смегмы в полости, образованной крайней плотью; этот жироподобный секрет желез крайней плоти оказывается отличной питательной средой для возникновения и размножения различных бактерий, развития воспаления как следствие;
инфекции, передающиеся половым путем - скопление патогенной микрофлоры содержится в веществах, собирающихся в полости, образованной крайней плотью, равно как и ЗППП влекут к воспалению и образованию фимоза на их фоне;
парафимоз - ущемление головки суженной крайней плотью при намерении "силой" открыть её; проявляется в отекании головки, невозможности вправить её, последующем посинении и развитии резких болезненных ощущений; требуется сложная медицинская помощь;
рак полового члена - та же смегма обладает некоторыми канцерогенными свойствами, а потому длительное ее пребывание и застой в полости между головкой и крайней плотью нуждается в тщательнейшей гигиене, пренебрежение которой крайне опасно;
синехия - сращение головки и листка крайней плоти на фоне их длительного тесного контактирования; участок сращения при этом расширяется и уплотняется;
склерозирующий лихен - это хроническое воспалительное заболевание кожи преимущественно половых органов, этиология которого не до конца установлена, однако патология способствует развитию баланита или баланопостита;
странгурия - затруднение или задержка мочеиспускания из-за сильно выраженного сужения наружного отверстия крайней плоти; главный патогенетический фактор присоединения хронического пиелонефрита;
сахарный диабет - глубокое расстройство метаболизма, прогресс которого влечет кожные дегенеративные процессы и фимоз в частности.

Лечение фимоза в домашних условиях

Любому лечению фимоза должна предшествовать квалифицированная консультация специалиста, а сама терапия должна в точности соответствовать врачебным назначениям. Лечение вполне реализуемо в домашних условиях. Это преимущественно применение мазей с корректирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Применение медикаментов может дополняться некоторыми упражнениями, и если такое сочетание не устраняет проблему, она сохраняется до взрослого возраста или в течение многих лет, показана операция, восстановительный период после которой не занимает более 1 недели.

Какими препаратами лечить фимоз?

Кортикостероидная мазь - местное воздействие, способствующее эластичности тканей.

Глюкокортикоиды - снижают отек, устраняют воспаление и ускоряют заживление микротрещин.

Лечение фимоза народными методами

Лечение фимоза народными средствами приемлемо, если доктор не возражает. В рамках самолечения лучше народные методы не использовать. Тем не менее, их рекомендуется взять на заметку, в частности молодым мамам, фимоз у детей которых доктор пока что наблюдает, но не берется лечить. Народные рецепты обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами:

марганцовка - несколько гранул марганцовки необходимо растворить в теплой ванночке; важно следить за концентрированностью раствора, он должен быть слегка розовым;
ромашка - 10 грамм высушенных цветов залить стаканом кипятка, настоять в течение 5 минут, процедить, использовать для ванночек;
череда - 7-8 грамм высушенной травы залить стаканом кипятка, настоять в течение 5 минут, процедить, использовать для ванночек;
календула - 1 ст.л. засушенных цветов залить стаканом кипятка, настоять в течение нескольких часов, процедить; использовать для ванночек в подогретом состоянии.

Детям ванны с данными настоями рекомендуется принимать целиком, а мужчине целесообразнее опускать конец полового члена в отвар или настой приемлемой теплой температуры на 15-20 минут и проводить параллельно оттягивание крайней плоти. Настой или отвар важно использовать исключительно разово.

К каким докторам обращаться, если у Вас фимоз

Диагностика фимоза проводится при осмотре пениса, обычно никаких сложностей не вызывает. Диагноз основывается на жалобах пациента и результатах физикального обследования, дополнительных методов исследования не нужно.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз — это мужское заболевание, при котором сужена крайняя плоть полового органа, а обнажение головки пениса является очень болезненным или невозможным.

Содержание статьи:

Главными жалобами мужчин, больных фимозом, являются сильная боль в процессе обнажения головки при эрекции, проблемы с гигиеной, которые связаны со скоплением жидкости — смегмы в препуциальном мешке, а также боль и задержка при мочеиспускании. До трехлетнего возраста крайняя плоть у маленьких мальчиков сращена с головкой полового органа, а затем понемногу отделяется от нее, а примерно к 6 годам головка члена уже нормально выступает за границы. Чтобы исправить ситуацию при такой болезни, как фимоз, лечение часто проводят обрезанием хирургическим путем, оно называется циркумцизия. После ее проведения головка полового органа обнажается. Подобную операцию проводили еще в древнем Египте всем мальчикам. В настоящее время толчком и мотивацией сделать обрезание может быть: медицинская, религиозная, гигиеническая и эстетическая обоснованность.

Классификация фимоза

Фимоз условно разделяют на:

Физиологический.
Рубцовый.
Гипертрофический.
Атрофический.

В зависимости от того, насколько сильно выражено сужение крайней плоти, существуют четыре основные степени фимоза:

первая степень фимоза: выведение головки возможно только лишь в спокойном состоянии, в процессе эрекции обнажение головки члена затруднительно, а иногда даже болезненно;
вторая степень фимоза: трудности возникают при выведении головки пениса даже в спокойном состоянии, в процессе эрекции головка вообще не может открываться;
третья степень фимоза: головка члена вообще не открывается или открывается частично в спокойном состоянии. При этой стадии проблемы с мочеиспусканием пока что отсутствуют;
четвертая степень фимоза: фимоз выражен максимально: головка не обнажается, в процессе мочеиспускания поначалу препуциальный мешок раздувается, а далее выделяется моча маленькими каплями или довольно тонкой струйкой. Крайняя плоть выглядит как свисающий хоботок.

При фимозе 1-2 стадии главным признаком являются болевые ощущения в процессе эрекции, когда на головку полового органа натягивается крайняя плоть. При сильном сужении на 3-4 степени во время эрекции боль напрочь отсутствует, это связано с небольшим размером препуциального кольца и невозможностью полного и частичного обнажения головки.

Фимоз четвертой степени характеризуется существенным препятствием оттока мочи. На данной стадии фимоза появляются нарушения в нормальном механизме оттока мочи из мочевого пузыря, они ведут к развитию серьезных инфекционных заболеваний в уретре.

Причины фимоза

Причины такого заболевания, как фимоз у мужчин, толком неясны. По некоторым сведениям, фимоз может быть напрямую связан с таким явлением, как недостаточность соединительной ткани в организме мужчины, данный факт имеет генетическую природу.

Фимоз имеет тенденцию сохраняться с детского возраста или развиться уже в процессе полового взросления. В период полового развития подросток может заметить несоответствие между размером и развитием полового органа и крайней плоти ― крайняя плоть намного меньше, чем головка пениса. Головка при фимозе открывается достаточно трудно или не открывается вовсе.

В неблагоприятных случаях фимоз является главной причиной развития такой болезни, как баланит ― это серьезное воспаление головки члена и крайней плоти. И даже наоборот — баланит может быть главной причиной фимоза. Фимоз очень опасен тем, что в процессе эрекции головка полового органа увеличивается в своих размерах и крайняя плоть в процессе этого туго растягивается. Из-за этого на ней могут возникать трещины и микротрещинки. В большинстве случаев они небольшого размера, вовсе не кровоточат, никакой боли и беспокойства не вызывают. Но после заживания они оставляют на месте образования рубец или микрорубец. Образование каждого последующего рубца на крайней плоти будет заставлять ее сужаться еще больше, то есть заболевание будет прогрессировать.

Если фимоз будет прогрессировать, то это может быть основной причиной того, что крайняя плоть прирастёт к головке. Существенного дискомфорта это состояние вызывать не будет, но попытки открыть головку будут сопровождаться сильной болью и обильным кровотечением.

У мужчин с фимозом вследствие мастурбации или полового контакта может произойти ущемление головки полового органа крайней плотью ― парафимоз. Парафимоз ― это отклонение, при котором крайняя плоть полностью обнажает головку пениса, а затем не может самостоятельно вернуться в свое нормальное положение. Вследствие ущемления головки нарушается кровоток в ней и при несвоевременном обращении к медикам это состояние чревато бесплодием и импотенцией.

При несоблюдении правил гигиены может также возникнуть баланопостит — это серьезное бактериальное воспаление головки полового органа и крайней плоти. Это заболевание появляется потому, что смазка полового члена накапливаясь, служит питательной средой для развития и размножения микробов. Именно поэтому, если при фимозе вы чувствуете острую боль, которая распространяется на весь половой орган и боль усиливается в процессе мочеиспускания, а из крайней плоти подтекает гной, то уже прогрессирует баланит, вам нужно обязательно посетить уролога. Если вы запустите данный процесс, то сильно рискуете получить еще серьезнее заболевание — рак полового члена, зараженная смегма — это канцерогенный фактор.

Одной из вероятных причин заболевания баланитом может быть сахарный диабет за счет сахара, что содержится в моче, это также служит идеальной средой для развития бактерий.

В отличие от детей, фимоз у взрослых, сформировавшихся мужчин не врожденный, а приобретенный, он может появиться вследствие травм и рубцов полового органа. Точные причины развития фимоза во взрослом возрасте пока что неизвестны. Они могут быть напрямую связаны с заболеваниями в кровеносной системе, а в пожилом возрасте у мужчин может появиться фимоз в связи со склерозом кожи крайней плоти.

Симптомы фимоза

При таком заболевании как фимоз, у мальчиков и молодых мужчин, симптомы заключаются в тяжелой или невозможной процедуре выведения головки пениса наружу. Особого дискомфорта фимоз может не причинять, однако при четко выраженной форме фимоза отмечается заметное нарушение мочеиспускания: для того чтобы освободить свой мочевой пузырь, приходится тужиться.

Признаки воспалительного процесса проявляются острыми болевыми ощущениями в области головки пениса и крайней плоти, появляются гнойные выделения из головки, повышается температура тела и сильно увеличиваются лимфоузлы. При такой форме осложнений фимоза, как парафимоз, в головке возникает очень сильная боль, головка приобретает синий и даже черный цвет и увеличивается в своих размерах.

Осложнения фимоза

Главными осложнениями при фимозе кроме, конечно же, постоянного дискомфорта при мочеиспускании и эрекции, являются парафимоз и баланопостит. Парафимоз — сильное ущемление головки полового органа крайней плотью при попытках открыть головку насильственным путем. Если с опозданием обратиться за помощью к специалистам, то ткани на пенисе начинают отмирать и исправить ситуацию в дальнейшим без оперативного вмешательства будет просто невозможно. Баланопостит — это воспаление кожи головки члена и внутренней части крайней плоти полового органа. Запущенная стадия баланопостита чревата развитием рака полового органа.

Лечение фимоза

Если вы наблюдаете у себя фимоз, то не дожидаясь серьезных осложнений, нужно обязательно немедленно обратиться к доктору андрологу или урологу.

Единственным методом лечения этого отклонения является обрезание ― это операция, в процессе которой удаляют крайнюю плоть целиком или частично. Фимоз после операции полностью проходит. Были в медицинской практике также попытки применения лекарственной терапии, гормональной, к примеру, однако, особого эффекта она не дает.

Как лечить фимоз на сегодня урологи знают точно, но, как многие подмечают, не обязательно это делать, если он не причиняет дискомфорта и боли. Многие мужчины живут с этим отклонением полноценной жизнью, в том числе и половой. Лечение фимоза у взрослых дает три преимущества:

возможность полноценно проводить личную гигиену полового органа, что существенно снижает возможность развития различного рода инфекций;
получение большего удовольствия от сексуальных контактов;
если речь идет о мальчике-подростке, то это избавит его от огромного количества комплексов.

Профилактика фимоза

Конкретной профилактики фимоза не существует, так как в большинстве случаев фимоз — это генетическая расположенность. Единственное, что нужно постоянно помнить родителям мальчика и молодым мужчинам — что правильная гигиена полового органа — это залог здоровья.

www.mosmedportal.ru

что такое фимоз

Многих мамочек интересует что такое фимоз. Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет обнажить головку полового члена (встречается у мальчиков довольно часто). В принципе это возрастная особенность, которая до определенного момента не является заболеванием.

Если верить медикам, то только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть может сдвигаться. У 54% можно открыть только наружное отверстие мочеиспускательного канала. А у оставшихся 42% крайняя плоть не открывается вообще. И это нормально для новорожденных мальчиков. В годовалом возрасте у 50% детей головка полового члена может открываться, в 2 года – у 80%, а к четырем годам у 90% мальчиков. О фимозе как о заболевании говорят, если головка остается нераскрытой к 5 годам.

Чтобы правильно ухаживать за мальчиками, необходимо знать кое-что из анатомии. Как у мальчика, так и у мужчины головку полового члена прикрывает крайняя плоть (складка кожи), которая должна свободно сдвигаться. Если это не так и крайняя плоть не сдвигается, то врачи ставят диагноз – фимоз. Однако, у маленьких мальчиков есть некоторая особенность строения наружных половых органов, она заключается в том, что крайняя плоть сужена и срастается с головкой полового члена. В процессе роста полового члена головка разрывает спайки и ее выведение становится свободным. То есть фимоз исчезает сам собой и не требует медицинского вмешательства.

Вопрос, который наиболее волнует мамочек — это открывать головку полового члена во время купания или нет. До годика ничего делать не надо. В возрасте 2-5 лет головку периодически необходимо сдвигать (на столько, на сколько она сдвигается). Не нужно прикладывать к этому какие-либо усилия. Даже если головка постепенно открывается сама все равно примерно раз в неделю во время купания необходимо отводить крайнюю плоть промывать и снова закрывать.

Бывает так, что у мальчиков после 5 лет крайняя плоть еще не отделилась, тем не менее, это не доставляет ему беспокойства. И все-таки в этом случае стоит сходить на осмотр к хирургу.

Каких-то особенных симптомов у фимоза нет. Однако он может вызвать боли или зуд во время мочеиспускания, крайняя плоть надувается, и моча льется тоненькой струйкой или вообще выделяется по капелькам. В этом случае стоит обратиться к урологу или детскому хирургу. Ведь из-за того, что мочеиспускание затруднено, могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей.

Причины фимоза до конца не изучены. Однако есть данные, что это заболевание может быть связано с недостаточностью соединительной ткани.

Сужение крайней плоти может вызвать развитие воспаления головки полового члена и крайней плоти с внутренней стороны (баланопостита). Внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку и если ее периодически не удалять, то она инфицируется и вызывает воспаление, которое сопровождается покраснением кожи полового члена, затрудненным мочеиспусканием, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти. Однако баланопостит может развиваться и без наличия фимоза, если во время купания ребенка родители мыли пенис только снаружи.

При фимозе может возникнуть и такое состояние как парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью). Чаще всего парафимоз возникает из-за того, что родители пытаются насильственно и резко открыть крайнюю плоть. Парафимоз сопровождается нарушением лимфообращения, резкой болью, отеком, посинением и увеличением в размерах головки полового члена. Здесь необходима срочная помощь хирурга, чтобы он вправил головку обратно (не стоит пытаться справиться с этим самостоятельно).

Чем опасно грубое открытие головки? Может развиться рубцовый фимоз. После воспалений или грубых попыток открыть крайнюю плоть возникают трещинки. На месте заживления трещинок появляется рубец. С появлением каждого нового рубца крайняя плоть все больше и больше сужается, а попытки открыть крайнюю плоть вызывают боль и кровотечение.

Единственным эффективным методом лечения рубцового фимоза является операция по обрезанию крайней плоти. Среди показаний к этой операции не только фимоз, но также парафимоз и частые баланопоститы. Не стоит пугаться этой операции, ведь есть и положительные стороны в обрезании: так как крайняя плоть грубеет, то инфекции сложнее проникнуть в мочеполовую систему, мужчины реже болеют раком полового члена, а жены таких мужей реже болеют раком шейки матки. Сделать такую операцию можно уже в возрасте одного года. В зависимости от характера заболевания крайняя плоть может быть удалена полностью или частично.

pravda-obovsem.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа