Паховая грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпирают, образуя грыжевой мешок внизу живота в области паха. В силу анатомических особенностей организма грыжи в паху чаще встречаются у мужчин чему у женщин.
В зависимости от места выпячивания различают несколько видов грыжи:
Основной причиной развития болезни у мужчин является слабость мышц и фасций пахового канала. Также развитию патологии способствуют сопутствующие факторы, а именно:
Грыжа в паху представляет собой опухолевидное выпячивание, мягкое на ощупь, которое можно легко (на первых порах) вправить обратно в брюшину. На начальной стадии развития патологии опухоль увеличивается при повышении давления в брюшной полости (при кашле и смехе).
Симптомы заболевания проявляются постепенно: иногда в начале болезни мужчина не может определить причину дискомфорта и тянущих ощущений внизу живота.
Как правило, развитие грыжи в области паха проявляется следующими симптомами:
Когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря, то возникают нарушения мочеиспускания (слишком частое или редкое), боли внизу живота над лобковой костью и боли в уретре.
В большинстве случаев заболевание диагностируется после визуального осмотра и пальпации. Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы диагностики:
1. Ультразвуковое исследование. Проводится УЗИ пахового канала, мошонки, брюшной полости, что позволяет определить размер, форму, точное расположение патологии.
2. Герниография — это исследование брюшной полости с помощью контрастного вещества, которое вводится непосредственно в живот. После того, как контрастное вещество попадает в грыжевой мешок, производят рентгенологический снимок.
Герниография используется для дополнительной диагностики, если грыжа является внутренней и проявляется только выраженной болью в паху и дискомфортом при ходьбе и натуживании.
3. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, когда контрастное вещество вводится в брюшную полость с помощью клизмы.
4. Цистография – исследования, при котором в мочевой пузырь вводится контрастное вещество, а затем производятся рентгенологические снимки. Цистография используется при подозрении на то, что часть мочевого пузыря находится в грыжевом мешке.
При подозрении на грыжу (на начальном этапе развития) проводятся дополнительные обследования с целью выявления болезней со схожими проявлениями: лимфаденит, гидроцеле, варикоцеле.
Паховая грыжа у мужчин является опасным заболеванием брюшной полости, которое необходимо устранять после выявления. При отсутствии лечения патологии может возникнуть ряд осложнений.
Воспаление возникает вследствие попадания аппендикса в область грыжи и после травмы выпирающей части. При этом происходит наблюдается покраснение и опухание кожи, острая боль внизу живота, повышение температуры.
Развитие невправимости происходит в том случае, когда выпирающие ткани прирастают к брюшине. Такое состояние увеличивает вероятность защемления и возникновения калового застоя.
Копростаз (каловый застой) – нарушение кишечной проходимости вследствие закупорки грыжи каловыми массами. При этом увеличивается грыжевое выпячивание и наблюдаются следующие симптомы: тошнота, боли в животе, рвота, обезвоживание организма.
Ущемление паховой грыжи является наиболее частым осложнением, когда часть кишечника сдавливается паховым кольцом.
При ущемлении грыжи внизу живота наблюдается боль и покраснение, опухоль невозможно вправить, а также отсутствует симптом кашлевого толчка – выпирание выпуклости при кашле. Защемленная грыжа вызывает общее инфицирование организма, что проявляется слабостью, повышением температуры, апатией.
Перитонит – наиболее серьезное осложнение, возникающее при попадании содержимого грыжевого мешка в брюшину. Осложнение проявляется острой болью живота, рвотой, напряжением мышц брюшной стенки и снижением давления.
Хирургическое лечение является единственным способом устранить паховую грыжу и ее причины, а также предотвратить рецидивы в будущем. Оперативное вмешательство при грыже (герниопластика) проводится двумя способами: открытая операция и лапароскопия.
Открытая (лапаротомическая) операция — этот вид хирургического вмешательства, что используется при экстренном грыжесечении, в случаях ущемления и при больших и невправимых грыжах.
В процессе открытой операции производится разрез внизу живота, удаляется грыжевой мешок и укрепляется стенка пахового канала.
Существует два способа, с помощью которых можно укрепить паховый канал: натяжной и ненатяжной варианты.
Натяжной способ состоит в том, что для укрепления задней стенки используются собственные ткани организма. Хирург стягивает края грыжевого отверстия и накладывает на них специальный шов.
Использование натяжного способа для устранения паховых грыж практикуется на ранних этапах развития заболевания у молодых людей, когда мышечная и соединительная ткань достаточно эластична.
Ненатяжной (обтурационный) способ состоит в применении специальной капроновой (полипропиленовой) сетки, которую вшивают в грыжевые ворота. После восстановления сетка срастается с соединительной тканью, обеспечивая надежную защиту от рецидивов.
Лапароскопическая операция – это хирургический метод устранения заболевания с минимальным вмешательством. Операция осуществляется с помощью специальных эндосокпических инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 3 небольших отверстия в коже. Во время лапароскопии грыжа устраняется и проводится укрепление стенки с помощью полимерных сеток.
Основным средством, предотвращающим дальнейшее увеличение грыжи, является бандаж — пояс с прочными вставками в области паха, исключающие возможность выпячивания. Грыжа, зафиксированная бандажом, не имеет возможности прогрессировать.
С помощью бандажа при паховой грыже можно:
Существуют двухсторонние и односторонние бандажи, которые поддерживают правый или левый пах. Поддерживающая часть бандажа устойчива к давлению грыжевого мешка, поскольку состоит из плотной пластины (пелоты), обшитой мягким материалом.
Использование бандажа необходимо в следующих условиях:
Несмотря на преимущества бандажа, длительность использования поддерживающего средства строго регулируется. Круглосуточное ношение бандажа негативно сказывается на кровообращении и ведет к застою крови и лимфы в органах таза.
Противопоказано использовать бандаж, если:
Лечебная физкультура используется на стадии обострения патологии и после проведения операции. Целью комплекса является укрепление мышц или связок передней брюшной стенки и области паха, восстановление и улучшение кровотока, улучшение оттока лимфы.
В результате упражнений улучшается питание тканей и устраняется болевой синдром.
Основные упражнения:
Занятия физкультурой противопоказаны, если грыжа защемлена, воспалена или возникают резкие болевые ощущения.
Чтобы избежать появления паховой грыжи при высокой предрасположенности к заболеванию, а также возникновения рецидива после оперативного вмешательства, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
zabolevanija.net
Чтобы понять, чем опасны паховые грыжи, рассмотрим, что такое паховая грыжа и как она формируется.
Стенки брюшной полости покрыты тонкой полупрозрачной оболочкой париетальной брюшины.
У мужчин и женщин есть паховые каналы (справа и слева) – это щели между широкими мышцами живота.
В норме через них у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин – семенные канатики и нервы.
У мужчин паховые каналы шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у них встречаются чаще.
Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются вместе с париетальной брюшиной через паховый канал под кожу. Так образуется паховая грыжа, состоящая из устья (места выхода) и грыжевого мешка с содержимым. Как она проявляется – зависит от её размеров, а вот осложнения паховой грыжи от её величины зависят мало и часто бывают очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.
Основные осложнения паховой грыжи
Грыжесечение паховой грыжи, герниопластика протезом проводится в Центре амбулаторной хирургии (дневном стационаре) Лечебного Центра. Оперативное вмешательство проводится с использованием современных возможностей анестезиологии. При этом обезболивание подбирается индивидуально для каждого пациента. Протезы (импланты), используемые для пластических операций, обладают высокой прочностью, они пластичны, нетоксичны, не отторгаются и не обладают канцерогенным действием. В нашем центре, операции выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги с большим опытом практической работы.
Данные услуги вы можете получить на базе Лечебного Центра.
Узнать подробности, вы можете по телефону: +7 (495) 786-45-20 (25) или отправив заявку, воспользовавшись соответствующей ссылкой.
www.lcenter.ru
Паховая грыжа — заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, но чаще всего это врожденный дефект. Во время заболевания происходит выпадение внутренних органов в своеобразный карман над паховой областью, что сопровождается болевыми ощущениями, сильным дискомфортом.
Паховая грыжа у мужчин требует обязательного лечения, чаще всего назначается операция в условиях стационара, после которой проводится восстановительный период.
Но осложнений после нее практически не бывает, хотя все зависит от того, насколько больной соблюдает все рекомендации врача.
При грыже у мужчин, симптомы наблюдаются такие:
Паховая грыжа, симптомы которой могут быть различными, классифицируется по таким признакам.
По величине, положению возможны такие варианты:
По месту образования. Выглядит паховая грыжа у мужчин таким образом:
По причинам возникновения. Важно установить, возможна ли профилактика либо лучше сразу начинать лечение. Грыжа может быть:
По половому признаку:
По наличию/отсутствию ущемлений. От такого различия зависит то, как выглядит паховая грыжа:
Какими бы ни были причины возникновения грыжи, необходимо сразу приступить к их лечению, так как последствия этого заболевания негативные. Самое страшное осложнение — некроз тканей, а это причины к развитию перитонита, гибели ущемленных органов, развитие воспалительных процессов. Если перитонит вовремя не начать лечить, то это может привести к смерти. Ущемление грыжи приводит к следующему:
Прямая паховая грыжа — не редкость, но возможны разные методы ее лечения. Из консервативных можно отметить не так много, обычно прямая либо двусторонняя паховая грыжа подлежит только удалению. Перед назначением лечения следует провести обследование. Важно установить, какая именно форма наблюдается — косая паховая грыжа, прямая, односторонняя. После этого врач может назначить ношение бандажа, использование лекарственных препаратов. Но чаще всего косая паховая грыжа и другие разновидности этого заболевания требуют хирургического вмешательства.
Пахово мошоночная грыжа может лечиться консервативным методом. Это использование специального бандажа, который носится под полным контролем со стороны наблюдающего врача. К использованию бандажа имеются такие показания:
Но мужской бандаж не является радикальным способом лечения, он может убрать тяжесть в паху, но саму грыжу нет. Только ношение бандажа прекращается, как заболевание возвращается. Бандаж обеспечивает только такие действия:
Надевать бандаж надо из положения лежа, под него нельзя носить белье. Первое время он может мешать, но пациенты довольно быстро привыкают к ношению бандажа. На ночь он снимается, однако если наблюдается сильный кашель, например, во время простуды, то бандаж надо оставлять. Его носят и перед операцией, назначает его использование только врач, самостоятельно прописывать себе такое лечение нельзя.
Идеальной методики удаления паховой грыжи сегодня нет, для такого оперативного вмешательства применяется всего более 10 различных вариантов, каждый из которых предназначен для конкретного случая. Сегодня самыми популярными являются операции Мартынова, Кимбаровского, Бассини, Иванисевича. Они дают более эффективные результаты, чем остальные.
Различаются методы оперативного вмешательства тем, что для взрослых такое лечение может производиться под местной анестезией, а для детей — только под общим наркозом. Когда иссекается паховая грыжа, одновременно выполняется пластика, обеспечивающая укрепление пахового кольца. Она предназначена для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Паховое кольцо ушивается нитями, выпадение органов уже не может произойти.
Чтобы назначить вмешательство в пах, необходимо провести обследование. Только после этого врач может проводить соответствующее лечение. При легкой степени сначала назначается прием лекарственных препаратов, процедур, специальных упражнений. Только если они не помогают, проводится операция.
Состояние ущемления паховой грыжи является экстренным, требующим немедленного вмешательства врача. При таком состоянии необходима быстрая операция, которая проводится в самые кратчайшие сроки. При ущемлении есть вероятность того, что часть сальника, петли кишечника, которые попадают в карман, уже омертвели, поэтому во время оперативного вмешательства хирург обязательно осматривает содержимое мешка. Наблюдаются такие варианты развития событий:
Обычно такое состояние наблюдается только у ослабленных детей, у недоношенных, у кого операция не могла быть выполнена по разным причинам. Лечение обычно выполняется следующим образом:
Но если такие методы не помогают, то мужчина подвергается оперативному вмешательству, период восстановления занимает больше времени и сил.
Лечение хирургическим методом паховой грыжи является довольно серьезным вмешательством, пациент еще 2 дня после операции должен находиться под наблюдением врача в условиях стационара. В это время делаются осмотры состояния раны, постоянные перевязки. Швы снимаются примерно на 7-10 день, но все зависит от быстроты заживания. После снятия швов больного уже можно выписывать, хотя и требуется еще наблюдение, соблюдение ряда условий для полного восстановления. Обычно детям накладывают швы из нитей, которые сами рассасываются. От таких нитей почти не остается следов, снимать их не нужно.
В первые 2-4 недели после операции в паху у мужчин и мальчиков физические нагрузки и любые резкие движения противопоказаны, лучше соблюдать щадящий режим. В первую неделю после снятия швов рекомендуется носить бандаж, чтобы предотвратить неправильное заживление.
Полное восстановление организма после того, как была осуществлена операция по удалению грыжи, происходит не так быстро. Обычно на это требуется примерно 3-6 месяцев, во время которых рекомендуются регулярные осмотры у наблюдающего врача. Все зависит от того, как проходило лечение, насколько тяжелым было общее состояние. Но, как правило, после своевременного удаления паховой грыжи у мужчин не возникает никаких осложнений, если соблюдаются все рекомендации.
x
https://www.youtube.com/watch?v=EWlVCFII67w
Возникновение паховой грыжи у мужчин может быть вызвано различными причинами. Обычно это врожденное состояние, оно может проявиться не только у взрослого, но и у мальчика. Обычно лечение проводится хирургическим путем, во время которого грыжа иссекается. Период восстановления занимает определенное время, обычно до полугода, но осложнений никаких быть не должно.
kakbik.ru
Врожденная паховая грыжа встречается у маленьких мальчиков и девочек, приобретенная – у взрослых женщин и мужчин. Несмотря на разнообразие причин, проявляется это заболевание рядом специфических симптомов, по которым можно сразу же указать на наличие проблемы. От паховой грыжи нельзя избавиться без операции, ее удаление проводится уже с 6 месяцев, чаще для этого применяется лапароскопическая техника.
Можно с уверенностью заявить, что такое заболевание как паховая грыжа может стать угрозой здоровью каждому больному, потому лечение нужно проводить обязательно.
Устраняется дефект врачом-хирургом, больного ведет уролог или гинеколог. Выпячивание не проходит самостоятельно, когда есть невправимая паховая грыжа, тогда к лечению нужно приступать немедленно.
Грыжа в паху – это выход содержимого брюшной полости в паховый канал, у мужчин – в мошонку, у женщин – под кожу в области половых губ. Основной предрасполагающий фактор – незаращение влагалищного отростка, через который проходит часть кишечника и некоторые другие органы.
Врожденная патология начинает свое развитие на 5 месяце внутриутробного развития. В этот период происходит опускание яичек из брюшной полости в пах. В норме до 9 месяца органы уже принимают свое анатомически правильное положение, но сообщение паха с брюшиной остается.
Когда процесс нарушен, влагалищный отросток, который формируется по ходу опускания яичек, остается растянутым и не срастается. В таком случае ребенок может родиться с грыжей или она появляется в первые дни, недели, месяцы после родов в момент повышения внутрибрюшного давления, что может спровоцировать сильный крик, натуживание или плач ребенка.
У девочек патология формируется по схожей схеме. У эмбриона матка находится выше, по мере формирования опускается, образуя тот же влагалищный отросток, который становится основной причиной врожденного дефекта.
Причины приобретенной паховой грыжи несколько иные, но предрасполагающий фактор в виде незаращения влагалищного отростка остается. Предпосылки появляются еще с рождения, но проявляется заболевание уже в старшем возрасте. Но бывает и так, что заболевание не связано с аномалиями внутриутробного развития, и патология возникает на фоне приобретенных факторов. Причины паховой грыжи будут отличаться у женщин и мужчин, но есть и общие факторы риска.
Психосоматика рассматривает основной причиной этого дефекта чувство разочарования и угнетения.
Почему возникает грыжа в паху у взрослых:
Классификация паховых грыж проводится на основании расположения дефекта, периода появления, количества грыжевых мешков и других факторов. По подвижности различают не ущемленные и ущемленные дефекты.
Ущемленное эластическое выпячивание может быть каловым, ретроградным, рихтеровским. Не ущемленный дефект свободно перемещается, органы в расслабленном состоянии возвращаются на свое место. Скользящая паховая грыжа относится к самому опасному виду заболевания, она чаще всех ущемляется, что требует немедленного хирургического лечения.
Классификация по расположению:
Другие виды паховых грыж:
Клиника неосложненных грыж проявляется одинаково у всех, но когда заболевание осложняется, появляются другие специфические признаки, зависимо от вовлеченного в патологический процесс органа или системы. Для каждого вида недуга характерны свои особенности.
Врожденное заболевание сложно рассматривать с точки зрения субъективных ощущений, но известно, что грыжа у ребенка доставляет дискомфорт и боль, что проявляется в виде плача, беспокойного поведения, плохого сна и аппетита.
Все грыжи имеют одно сходство – есть внешний дефект, припухлость в области паха, у мужчин увеличено одно или два яичка, у женщин изменена форма больших половых губ.
Появляющиеся со временем симптомы нарастают, усиливаются болезненные ощущения, дискомфорт во время ходьбы, нарушается функция мочеполовой системы и кишечника.
Какие еще симптомы наблюдаются при паховой грыже:
Грыжа может ущемиться или «лопнуть», от чего никто не застрахован. При осложнении происходит разрыв внутренних органов, которые проникли в паховой канал. Это сопровождается отмиранием тканей, ишемией или внутренним кровотечением. Такое состояние требует немедленного лечения.
Как вовремя определить ущемление:
В период беременности появляются важные факторы развития патологии – повышение нагрузки и увеличение внутрибрюшного давления. Учитывая все риски этого заболевания, важно знать, какие будут появляться симптомы, и что в таком случае предпринять.
Особенности дефекта у беременных:
Основной метод диагностики – УЗИ. Это исследование проводится всем без исключения, потому сложностей с определением болезни не возникает. Кроме того, поставить диагноз врач может без дополнительных инструментальных методов, но они нужны для визуализации окружающих тканей, выявления осложнений и выбора тактики лечения.
Без операции вылечить грыжу нельзя. Консервативная терапия проводится до и после иссечения грыжевого мешка в период раннего реабилитационного периода с целью профилактики осложнений. Есть группа пациентов, которым противопоказана операция, тогда проводится только поддерживающее лечение. Оно включает ношение бандажа, соблюдение правильного рациона, исключение нагрузок, проведение физиотерапии.
Питание при паховой грыже должно исключать запоры и вздутие живота, чтобы предупредить повышение внутрибрюшного давления.
Лечение без операции проводится по таким показаниям:
Бандаж выполняет поддерживающую функцию, препятствует выходу органов брюшной полости в паховый канал. Назначается он до и после операции маленьким детям и взрослым пациентам. Он помогает при восстановлении мышечного тонуса в поздний период реабилитации, когда уже можно включать физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой.
Может ли паховая грыжа пройти сама при постоянном ношении бандажа:
В настоящее время единственным эффективным вариантом лечения грыжи у ребенка считается герниопластика, хирургическое иссечение и пластика пахового канала. Лечение проводится планово, назначается с 6 месяцев.
При осложненном дефекте у девочек показана экстренная операция, иначе есть риск отмирания маточной трубы и яичника, что ведет к бесплодию. При ущемленной грыжи у мальчика сначала предпринимаются попытки консервативного лечения, вправления. Если результат отсутствует, проводится операция.
После хирургического лечения ребенку показан бандаж, соблюдение диеты, регулярная обработка раны, для чего применяется антибактериальная мазь. Прогноз лечения благоприятный, рецидив случается у 1 ребенка из 100, что связано с нарушением техники операции. После грыжесечения есть риск таких осложнений, как лимфоцеле, высокое положение яичка, лимфостаз.
Приобретенные грыжи в паху удаляются методом герниопластики в 4 этапа:
Натяжная герниопластика по Лихтенштейну является золотым стандартом лечения. Она проводится под анестезией, обезболивающее средство вводится в спинной мозг. Затем делают разрез около 5 см параллельно паховой связке, рассекают клетчатку и область перехода мышц в сухожилия. Следующим этапом будет отделение апоневроза от семенного канатика и его фиксация специальным держателем. Содержимое мешка возвращается на место, и затем накладывается сетка, которая в дальнейшем будет препятствовать выходу органов брюшины в паховый канал. Последний этап – ушивание апоневроза и наложение швов.
После грыжесечения есть риск рецидива, повторного выхода органов в паховый канал. Такое явление встречается у около 5% взрослых и 1% детей. Причинами могут послужить ошибки хирурга, несоблюдение рекомендаций после операции и анатомические особенности. Повторное выпячивание также могут спровоцировать хронический кашель, быстрое возращение к физической работе после удаления, запоры и гнойные процессы в области хирургического шва.
Осложнения после операции:
Для профилактики рецидива и осложнений после операции рекомендуется:
После операции у детей следует использовать поддерживающий бандаж, в дальнейшем ребенка можно записать в бассейн для умеренной нагрузки и поддержания общего тонуса организма. После родов профилактика стандартная, женщинам рекомендуется обследоваться у гинеколога для исключения осложнений на органы малого таза. А в случае предрасположенности важно регулярно носить бандаж весь период беременности и некоторое время после рождения ребенка.
gryzhalis.ru
Выпирание органов, располагающихся внутри брюшной полости в паховой зоне называется паховой грыжей. Развитие данной патологии сопровождается болезненными ощущениями, общим недомоганием.
Полностью избавиться от этого недуга поможет только оперативное вмешательство. Когда заболевание не запущено, существуют противопоказания к операции или грыжа вправляемая – возможно использование альтернативных методов лечения для ослабления симптоматики.
Содержание
Во время развития этой патологии передняя стенка брюшной полости теряет свою упругость и ослабевает. По этой причине она не способна органы, расположенные в брюшине удерживать на своём месте. Паховый канал – наиболее слабое место.
Внешне представляет собой щель, внутри которой находится семенной канатик. Канал соединяет между собой глубокое и поверхностное паховые кольца. Когда создаются определённые условия, выпячивание органов, находящихся в брюшной полости происходит именно оттуда.
Главным признаком развития заболевания можно назвать появление вздутия в паховой области, меняющего свои габариты. Оно способно пропадать, если принять лежачее положение. Если положение изменить – вздутие появляется снова. Оно может появляться вновь во время кашля, физических нагрузках, посещении туалета. Вздутия могут иметь разные размеры.
Кроме выпячивания в паховой зоне, грыжа имеет и несколько других признаков. Время от времени появляются незначительные болевые ощущения. Вскоре они проходят, по причине этого пациент забывает о них, не обратив внимания.
Кроме этого отмечается появление:
Самую главную опасность при наличии паховой грыжи у мужчин несёт в себе её ущемление. Происходит сдавливание грыжевого мешка – подобное состояние очень опасно, потому что ущемление перекрывает доступ кровяного потока в кишечник, прекращается движение содержимого по кишечнику.
По причине нарушения кровообращения грыжа меняет свою окраску, приобретая сине-фиолетовую или красно-багровую окраску. При таком развитии событий необходимо незамедлительная хирургическая операция.
Ущемление грыжи угрожает мужчинам развитием опасных осложнений:
У мужчин заболевание может быть врождённымй, когда её формирование происходит ещё в утробе матери или приобретённой, когда развитие патологии происходит по причине ослабления брюшной мускулатуры.
Это происходит:
Расположение грыжи в паховой зоне, у мужчин бывает право-, лево – или двухсторонним. Кроме этого они делятся на вправляемые или не вправляемые.
Вправляемое выпячивание способно уйти, проскользнув обратно во внутрь брюшины. При срастании кожного мешка, в котором располагаются выпятившиеся органы с их тканями – грыжа становится не вправляемой.
Учитывая анатомические особенности, заболевание разделяют:
Наличие данной патологии видно практически с первого взгляда, потому что её основной симптом – грыжевое выпячивание в паховой зоне.
Чтобы подтвердить диагноз, кроме осмотра, специалист назначает больному пройти дополнительное обследование:
Лечение без операции паховой грыжи у мужчин включает применение бандажа, выполнение специального комплекса физических упражнений, занятия плаванием, обращение к советам народной медицины, диету.
Любые методы излечения паховой грыжи у мужчин необходимо использовать только после проведения тщательного медицинского осмотра и согласования выбранных способов со специалистом. Заниматься самолечением нельзя, потому что оно может привести к необратимым последствиям.
При ухудшении состояния пациента, отрицательной динамики патологии, ущемлении – требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Это поможет избежать развитие некроза, перитонита, смерти.
Специалист назначает использование пахового бандажа, чтобы он не позволял выпячиванию увеличиваться в размерах и выпадать органам брюшной полости внутрь грыжевого мешка. Другими словами, он предотвратит возможное ущемление, поможет снять болевые ощущения, облегчит общее состояние больного.
Выбрать бандаж нужного размера поможет доктор, после точного диагностирования заболевания и определения его локализации.
Бандаж, который неправильно подобран способен стать причиной усугубления состояния. Паховый бандаж – представляет собой эластичный пояс со специальными вкладышами, которые могут располагаться с одной или двух сторон. От расположения грыжевого выпячивания они бывают право-, лево- или двухсторонними.
Для правильного надевания бандажа необходимо лечь на спину и расслабить мышцы брюшной полости, все органы займут свои места, что позволит органам из грыжевого мешка вернуться обратно в брюшину, грыжа вправится. Вставки бандажа должны располагаться, закрывая собой место выпячивания. Если выпячивание не вправляемое или ущемлено – носить бандаж запрещено. Кроме этого его нельзя использовать и при кожных патологиях.
Нельзя забывать, что использование пахового бандажа – только временное решение проблемы. Не рекомендуется бандаж носить постоянно. Это станет причиной ослабления мышц брюшины и спины. Они атрофируются – развитие заболевания получит продолжение.
При наличии грыжи в области паховой зоны, мужчинам нужно с большой осторожностью относиться к поднятию тяжестей и тяжёлым физическим нагрузкам, ведь по этой причине может повысится давление внутри брюшной полости и послужить причиной ущемления.
Чтобы не допустить развитие патологии, укрепить и стимулировать состояние передних мышц брюшины, косых и прямых мышц живота, связок, увеличить эластичность диафрагмы необходимо выполнять специальные физические упражнения, заниматься плаванием, лечебной ходьбой.
Для предотвращения возникновения серьёзных осложнений, занятия нужно проводить под наблюдением инструктора или доктора, и обязательно в бандаже. Комплекс физических упражнений непременно должен одобрить и разрешить специалист.
Во время занятий необходимо контролировать своё дыхание и анализировать состояние. Если появятся болевые ощущения в паховой области или в брюшине – немедленно остановить занятия и посетить специалиста для проведения осмотра.
Чтобы предотвратить защемление грыжи, мужчине нужно ещё соблюдать некоторые рекомендации, касающиеся рациона:
Соблюдая эти несложные рекомендации, кишечник не получит перегрузку, нормализуются пищеварительные процессы, обмен веществ и стул. Для нормализации стула необходимо применять слабительные средства растительного происхождения.
Таким нехитрым способом мужчина сможет избежать возможное увеличение давления в брюшной полости, а это снизит вероятность увеличения патологии и защемления.
Существуют разнообразные варианты лечения паховой грыжи в домашних условиях:
Все примочки и нанесение мази делается перед сном, чтобы больной находился в горизонтальном положении. Все рекомендации окажут действие только, когда патология находится в начальной стадии своего развития.
Только применение хирургической операции поможет излечиться от такого заболевания, как паховая грыжа у мужчин.
Эндоскопическая герниопластика – внутрь брюшины посредством нескольких незначительных проколов вводятся специальные хирургические приспособления. Производится отсечение грыжевого мешка, затем устанавливается и вшивается специальная сетка, способствующая укреплению брюшной стенки.
Операция Лихтенштейна – кожа разрезается на 10-12 сантиметров, посредством этого рассечения выпяченные органы отделяются от кожного мешка и вправляются внутрь брюшины, обязательно устанавливается укрепляющая сетка.
Обтурационная герниопластика – благодаря разрезу в коже размером в 3-4 сантиметра, производится выделение грыжевого мешка, его содержимое возвращается в брюшину, а паховый канал укрепляется обтурационной сеткой, которая предотвращает образование новой грыжи.
Важно!!! При обнаружении признаков развития паховой грыжи не затягивайте с обращением к врачу, потому что, начав своевременное лечение, Вы сможете избежать массы проблем.
Узнать подробнее о причинах появления и лечении паховой грыжи у мужчин вы сможете при просмотре видео:
vekzhivu.com
Грыжа – это выпячивание покрытых брюшиной органов живота (кишечника, сальника, желудка и т.д.) через переднюю брюшную стенку. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области. Но также встречаются врожденные выпячивания у мальчиков в раннем детстве. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.
При потере нормального тонуса и растяжении тканей живота органы получают возможность выйти из брюшной полости под кожу через паховый канал. Это естественное образование, своего рода «ход», который соединяет у мужчин полость живота с полостью мошонки. Через канал идут нервы (подвздошно-паховый и половой) и семенной канатик.
Существует множество признаков, по которым можно разделить все паховые грыжи: степень развития, ее ход (прямая, косая) и т.д. Важнейшим является деление на врожденные и приобретенные.
Врожденные выпячивания — результат нарушения внутриутробного развития. Предрасположенность мальчиков к этому обусловлена опусканием яичек в полость мошонки через паховый канал. Яичко на своем пути как бы «сдвигает» брюшину, образуя ее влагалищный отросток – некий «мешочек». В норме он зарастает после рождения малыша. При нарушении внутриутробного перемещения яичек отросток может и не зарасти, в будущем обеспечивая выход органов живота. Врожденными являются только косые грыжи.
Для появления приобретенной патологии необходимо сочетание двух условий:
Первое связывается с такими факторами, как:
Причинами увеличения внутрибрюшного давления могут быть:
Симптомы паховой грыжи у мужчин достаточно очевидны при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть заболевание.
Признаки приобретенной паховой грыжи следующие:
При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:
Если у мужчины помимо вышеуказанного появились повышение температуры, острая боль в животе, тошнота, рвота, запоры/поносы, общая слабость, это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. симптомы аппендицита у взрослых).
Ущемление — это самое распространенное осложнение данной патологии. Оно осуществляется несколькими путями:
Симптомы, возникающие при этом, сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика:
Для ущемления характерны следующие внешние признаки:
Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, он нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:
Для постановки диагноза и выставления показаний к операции не требуются дополнительных обследований. Достаточно:
При ущемленных и невправимых грыжах может быть дополнительно назначено их ультразвуковое исследование.
Единственным методом избавления является хирургическое вмешательство. Оно показано всем людям с данной патологией, кроме тех случаев, когда человек не сможет перенести операцию. Такая ситуация может возникнуть в случае:
Противопоказания к оперативному лечению одновременно выступают показаниями к ношению индивидуального бандажа. Это специальное приспособление, искусственно поддерживающее органы брюшной полости. Стоит понимать, что бандаж – не решение проблемы в ее корне.
Если у человека нет противопоказаний, производят операцию, основными этапами которой являются:
Определение жизнеспособности петель кишечника и частей сальника в составе содержимого производится несколькими путями:
При некрозе кишки этот участок обязательно удаляется, формируется новое соединение между оставшимися концами кишечника.
Бандаж после операции по удалению паховой грыжи
Укрепление задней стенки пахового канала может быть произведено при помощи собственных тканей (мышца, фасция, апоневроз и их сочетание), синтетических сеток.
Оперирующий хирург должен владеть рядом техник укрепления задней стенки пахового канала: по Жирару-Спасокукоцкому, Постемпскому, Басини, Лихтенштейну, с применением PHS (проленовой гернисистемы) и пр. В каждом случае техника подбирается индивидуально.
Оперативное лечение врожденных паховых грыж строится на тех же принципах. Единственный отличительный момент – отказ от полного иссечения грыжевого мешка. Он либо не иссекается вовсе, либо происходит частичное иссечение с ушиванием.
После наложения швов пациент остается в стационаре на несколько суток, проходит процедуру смены повязок на послеоперационной ране, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Рекомендовано ограничение физических нагрузок на срок до 1 месяца, ношение бандажа в целях профилактики рецидива.
В 5-10% пациенты страдают от повторного формирования грыжи – ее рецидива. Это связано с:
Профилактика актуальна не только для изначально здоровых людей, но и для перенесших этот недуг пациентов:
В случае если она только начала развиваться и еще не успела выйти полностью в паховый канал, под кожу или в мошонку, она незаметна. В остальных ситуациях человек все же обращает внимание на появившееся необычное выпячивание.
При первых подозрениях на паховую грыжу, особенно ущемленную, нужно прибегать к помощи медиков. Ущемление грозит некрозом кишки или сальника с развитием осложнений и необходимостью формирования межкишечного анастомоза, что является травмирующей операцией. Грыжу без ущемления спустя длительное время сложнее скорректировать хирургическими методиками, и даже после закрытия дефекта резко растет число рецидивов.
Только в случае повреждения структур семенных канатиков при оперировании двустороннего процесса. Даже если семенной канатик будет поврежден с одной стороны, останется функционирующим другой, обеспечивая доставку сперматозоидов из соответствующего яичка.
zdravotvet.ru
Почему формируется паховая грыжа у мужчин
У сильной половины человечества паховая грыжа может быть как врождённой, так и приобретённой. В первом случае основной причиной является незаращение влагалищного отростка брюшины в период внутриутробного развития плода мужского пола. При этом проявляется такая грыжа далеко не всегда и может дать о себе знать уже только в более старшем возрасте. Основной же причиной формирования таких грыж является повышение давления в брюшной полости. Этому могут способствовать поднимание предметов со слишком большой массой и значительное натуживание (к примеру, при постоянных запорах). При этом паховая грыжа у мужчин обычно формируется только в том случае, если у них расширено внутреннее и/или наружное паховое кольцо. В данном случае формирование подобного дефекта значительно облегчается. При этом паховая грыжа у мужчин может быть, как прямой, так и косой. Она может достигать больших размеров.
Как проявляется паховая грыжа у мужчин
Наиболее характерным проявлением данного заболевания является формирование выпячивания правее или же левее от так называемого лонного сочленения. В том случае, если паховая грыжа у мужчин является косой, грыжа формируется в полости мошонки. При этом яичко может сдавливаться. В данном случае необходимо как можно раньше провести хирургическую операцию, иначе оно может некротизироваться. В том случае, если развилась паховая грыжа у мужчин, симптомы зачастую выражаются не только выпячиванием, но и достаточно сильными болевыми ощущениями.
Чем опасна такая грыжа
Как уже отмечалось ранее, грыжевым мешком может оказаться мошонка. При этом возможно сдавление яичка с последующим его отмиранием. Что касается прочих осложнений, то наиболее распространённым является ущемление грыжи. Оно действительно очень опасно, так как может привести к некротизации достаточно большого участка кишки. В том случае, если вовремя не прооперировать пациента, то после её отмирания у него может начаться перитонит. Как известно, данное состояние непосредственно угрожает жизни человека.
Как необходимо лечить такую грыжу
Паховая грыжа у мужчин лечится хирургическим методом. На сегодняшний день только он способен обеспечить полноценную нормализацию состояния и сохранение кишки в целости. В том случае, если появляется паховая грыжа у мужчин, операция должна выполняться как можно раньше, особенно если имеются осложнения. Хирургическое вмешательство заключается в том, что рассекается грыжевой мешок, удаляется скопившаяся там жидкость (если она есть) и осматривается кишка для определения её жизнеспособности. В том случае, если никаких необратимых изменений не наблюдается, то можно укреплять паховое кольцо и ушивать операционную рану. Если же тот или иной участок кишки уже начал некротизироваться, то он удаляется с захватом здоровых тканей, равным в предлежащем и уходящем направлениях 15 см и 40 см соответственно. После удаления данного участка оставшуюся кишку сшивают, после этого укрепляют паховое кольцо. Оканчивается хирургическое вмешательство ушиванием операционной раны.
www.syl.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа