Как лечить галакторею у женщин? Лечение галактореи

Лечение галактореи - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения галактореи

Галактореей называют состояние, при котором наблюдается выделение молока из молочных желез вне периода лактации. Такое состояние считается явной патологией, когда развивается у небеременной женщины или продолжается спустя 5 месяцев после окончания лактационного периода. Примечательно, что оно же может развиваться и у лиц мужского пола, однако крайне редко.

Причины возникновения галактореи связывают, прежде всего, с гормональными расстройствами, точнее с гипервыработкой пролактина. Однако не ими одними исчерпывается список факторов, определяющих выделение молока вне лактационного периода:

• гиперпролактинемия - чрезмерна концентрация гормона пролактина в крови; его повышение нормально исключительно в период беременности и лактации;
• заболевания ЦНС, которые препятствуют поступлению в гипофиз пролактинингибирующих факторов;
• злокачественные новообразования в структуре гипофиза - пролактинома или соматотропинома;
• заболевания щитовидной железы - преимущественно с нарушениями в выработке тиреоидных гормонов, как то гипертиреоз или гипотиреоз;
• заболевания надпочечников - злокачественные новообразования в них или нарушение продуцирования гормонов;
• заболевания яичников, что также сопровождается гормональным дисбалансом, например, синдром поликистозных яичников;
• дисфункция гипоталамуса;
• печеночная или почечная недостаточность;
• длительный прием некоторых разновидностей лекарственных и гормональных препаратов, в частности психотропных или для понижения давления;
• длительное и бесконтрольное потребление некоторых фитопрепаратов - крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса, семена пажитника греческого;
• прием наркотических веществ, в частности марихуаны или опиатов;
• психические нарушения, требующие в прошлом приема фенотизина, хлорпромазина или аминазина;
• беременность - выделение молока допустимо в канун родов, однако и об этом необходимо оповестить наблюдающего беременность врача.

Медицинской практике известны случаи идиопатической, то есть с не установленным происхождением, галактореи. Галакторея должна быть поводом для незамедлительной консультации профильного специалиста - маммолога или эндокринолога. Очевидный симптом расстройства - выделения из молочной железы (порой даже с примесями крови) - нередко дополняется прочими неприятными симптомами галактореи:

• у женщин нарушения менструального цикла или вовсе отсутствие менструаций;
• снижение либидо или полное отсутствие интереса к сексу - у мужчин вплоть до импотенции, для женщин характерен дискомфорт во время секса из-за сухости влагалища;
• у женщин интенсивный рост волос на груди или подбородке;
• ощущение жара приступами, так называемые приливы;
• угревая сыпь;
• регулярные головные боли и головокружения;
• зрительная дисфункция, в частности ухудшение периферического зрения.

Характерной чертой галактореи, в т.ч. даже у кормящих матерей, считается неравномерно выделение молока из груди. У кормящих матерей это может быть капельное выделение или в промежутках между кормлениями. Сильного беспокойства и болей это не причиняет, однако изредка молочные железы набухают и возникает необходимость выдавливать из них выработавшийся секрет.

Как лечить галакторея?

Лечение галактореи невозможно без тщательной диагностики с целью установить причину отклонения. Симптоматическое лечение применяется, однако гораздо реже этиотропного, то есть такого, которое нацелено на устранение спровоцировавшего галакторею нарушения. Симптоматическому лечению предпочтение отдается лишь всего спектра целесообразных процедур недостаточно для установления причин болезни. Тогда таковую относят к категории идиопатических, а ее терапия заключается в поддержании нормального уровня гормона пролактина.

Лечение галактореи включается в себя широкий спектр мероприятий, конкретные из которых определяются терапевтической целесообразностью. Если в основе галактореи лежит гормональный дисбаланс, то восстанавливается здоровье эндокринной системы. Если в ходе обследований было выявлено злокачественно новообразование, например, в структуре гипофиза или надпочечников, но не обойтись без хирургического вмешательства и курса химиотерапевтических препаратов. Если галакторея является следствием не контролированного приема медикаментов или стрессового фактора, но необходимо именно прекращение неблагоприятных воздействий на организм.

Прием препаратов, нормализующих уровень пролактина в крови, назначается в рамках консервативной терапии галактореи. Такое лечение может иметь как длительный так и кратковременный эффект, что снова-таки определяется причинами дисфункции.

Препаратом выбора в лечении галактореи, как и в лечении гиперпролактинемии, принято считать произведенные на основе бромокриптина лекарства. Бромокриптин назначается как в рамках лечения небольших пролактином, так и для восстановления менструального цикла. Его прием среди женщин позволяет повысить уровень эстрогенов, снизить риск остеопороза и, конечно же, прекратить патологическую выработку молока.

Женщины с небольшими пролактиномами могут принимать эстрогены или пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, поскольку эстрогены не ускоряют рост небольших опухолей. Один раз в год в течение двух последующих лет рекомендуется повторять КТ или МРТ, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах. Лицам, имеющим крупные опухоли, после тщательного обследования эндокринной системы может быть рекомендована хирургическая операция. В дооперационный период может быть назначен все тот же бромокриптин и если он снизит содержание пролактина в крови и симптомы исчезнут, то необходимость в операции отпадает.

Если все же избежать не удастся, то применение пролактинснижающих препаратов позволит и уменьшить опухоль в размерах. Пролактиномы нередко рецидивируют, а потому не исключено применение лучевой и химиотерапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Галакторея часто оказывается заболеванием сопутствующим, то есть развивающимся на фоне определенной сформировавшейся дисфункции. Преобладающее число клинических случаев происходит от нарушений гормонального фона, а именно:

• гиперпролактинемии,
• гипертиреоза,
• гипотиреоза,
• гипоэстрогении.

Еще одной частой причиной галактореи оказываются злокачественные новообразования в гипофизе (пролактинома или соматотропинома), гиперплазия гипофиза, дисфункция гипоталамуса.

Изменения гормонального фона, способные спровоцировать галакторею, во многом определяются:

• заболеваниям ЦНС,
• заболеваниями щитовидной железы,
• заболеваниями яичников, в частности СПКЯ,
• заболеваниями надпочечников,
• печеночной или почечной недостаточностью.

Лечение галактореи в домашних условиях

Лечение галактореи в домашних условиях весьма популярно. Чтобы ни было причиной ее развития, хирургическое вмешательство назначается либо при крупных новообразованиях, либо вследствие низкой эффективности консервативных методов. Среди причин галактореи и такие, которые не требуют госпитализации, а лишь диспансерного наблюдения, потому лечение реализуется на дому.

Больной галактореей рекомендуется всячески избегать негативных воздействий и эмоций, полноценно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.

Какими препаратами лечить галакторея?

Для непосредственного воздействия на выработку молока достаточно приема препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Это:

• Бромкриптин - принимается внутрь, во время еды, дозировка устанавливается индивидуально, однако начальная разовая доза может составлять 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки; применяется в рамках как моно-, так и комбинированной терапии;
• Каберголин - при лечении гиперпролактинемии дозы подбирают индивидуально, начальная может составлять от 500 мкг в неделю, что принимается обычно в один прием, а иногда в виде двух разделенных доз;
• Парлодел - принимается внутрь, во время еды, дозировка устанавливается индивидуально, разовая суточная доза может колебаться от  1,25 до 40мг в день.

Курса назначенных врачом препаратов может быть достаточно для исчезновения галактореи, нормализации менструального цикла и восстановления баланса пролактина. Однако если в основе появления галактореи лежит серьезное, например, злокачественное заболевание или гормональное нарушение, то эффект от вышеуказанных препаратов будет носить лишь временный характер.

Лечение галактореи народными методами

В преобладающем числе случаев галакторея является следствием гормонального сбоя или злокачественного новообразования. Необходимо понимать, что ни то, ни другое не поддается существенному лечению одними лишь народными средствами. Потребление народных снадобий не способно существенно повлиять на механизм выработки гормонов, тем более не способно уничтожить опухоль. Тем не менее, применение травяных отваров способно быть дополнением к основной традиционной терапии, если к тому не имеет возражений лечащий доктор.

Обсудите со своим лечащим врачом следующие рецепты:

• соединить в равных пропорциях пустырник, валериану, мелиссу лекарственную, зверобой; 1 ст.л. сбора поместить в термос и залить стаканом кипятка, выдержать 1-1,5 часа, после процедить; принимать по ¼ стакана 3-4 раза в сутки перед едой; на следующий день готовить новый отвар; курс лечения длится 21 день, после недельного перерыва его можно повторить;
• соединить в равных пропорциях страстоцвет, хмель, боярышник, плоды бузины; 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, снять с огня и спустя еще полчаса процедить; принимать по ¼ стакана 3-4 раза в сутки перед едой; на следующий день готовить новый отвар; курс лечения длится 14-21 день, возможно его повторение после недельного перерыва.

Лечение галактореи во время беременности

Галакторея в период беременности - не критическое состояние. В ходе подготовки женщины к родам в ее организме происходить гормональная перестройка, с соответствующим возрастание выработки гормонов окситоцина и пролактина. Таким образом организм подготавливается к выработке молока в лактационном периоде, а отдельные его выделения возможны и ранее.

Особых мер для лечения галактореи у беременных не предпринимается, однако уведомить о своем состоянии доктора все же стоит. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные исследования, например, крови на содержание гормонов, сверхвыработка которых все же возможна. Диагностика гиперпролактинемии в период беременности не происходит, поскольку содержание пролактина в крови беременной женщины повышено и постоянно варьируется, однако такой диагноз может быть поставлен ранее и не является препятствием для зачатия. Гиперпролактинемия в период беременности требует контроля со стороны медицинского персонала, а контрольные анализы и тем более основательные лечебные меры проводятся уже в послеродовой период.

К каким докторам обращаться, если у Вас галакторея

• Маммолог
• Нейрохирург
• Эндокринолог

Выделение молока вне лактационного периода должно быть поводом для обращения к врачу и дальнейшей диагностики. Сам диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациентки после объективного обследования, а более детальная диагностика необходима для выяснения причин заболевания. В ходе осмотра доктор определяет чувствительность груди при пальпации, визуально оценивает количество вырабатывающегося секрета.

Лечение галактореи невозможно вне выяснения ее причин, а потому больной назначаются:

• гормональные исследования - анализ крови, что позволяет обнаружить концентрацию пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; при галакторее отмечается уменьшение эстрогенов и увеличение 17-кетостероидов; уровень пролактина обычно превышает 200 мкг/д;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - позволяют обнаружить пролактиномы или прочие новообразования, определяющие гормональную дисфункцию;
• маммография - позволяет оценить состояние и структуру молочных желез; мамограмма покажет тени расширенных протоков;
• консультация офтальмолога и офтальмоскопия - при выявлении новообразований в головном мозге, что может ущемлять зрительный нерв.

Дополнительными методами диагностики галактореи считаются УЗИ печени, яичников, почек и щитовидной железы, которые способствуют установлению причины нарушения.

Лечение других заболеваний на букву - г

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

» Галакторея — что это, лечение, причины

Галакторея – это выделение молочного вещества из молочной железы женщины, которое не связано с грудным вскармливанием после беременности. Галакторея встречается преимущественно у женщин и гораздо реже у мужчин. Молочно-белое вещество может исходить из одной или обеих грудей.

Причины

У галактореи много причин, хотя иногда причину не удаётся выяснить даже после всех необходимых анализов, самой частой причиной галактореи является опухоль гипофиза. Гипофиз – маленькая железа находится около головного мозга, отвечающая за выработку гормонов и стимуляции органов, которые вырабатывают гормоны. Опухоли гипофиза чаще не раковые, и молоко из груди не беременной женщины может пойти из-за сверх высокого уровня пролактина, инкрета который стимулирует выработку молока.

Другие причины галактореи:

• Гормональный дисбаланс
• Прием препаратов для лечения артериального давления
• Прием прициклических антидепрессантов
• Прием транквилизаторов (нейролептиков)
• Гипотиреоз (гиперактивная щитовидная железа) или гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа)
• Хроническая почечная недостаточность
• Хронические заболевания печени (цирроз)
• Саркоидоз
• Хронический эмоциональный стресс

Симптомы

Основным симптомом является выделения молочного цвета из одного или обоих сосков у не беременной женщины.Другие симптомы, которые также обнаруживают у пациентов с галактореей:

• Отсутствие менструации
• Бесплодие
• Набор веса или наоборот похудение
• Расстройство аппетита
• Повышенная жажда
• Частые мочеиспускания
• Снижение либидо
• Кровянистые или зловонные выделения
• Головная боль
• Угри
• Импотенция (у мужчин)

Диагностика

Врач опросит вас о симптомах и истории болезни, а также проведет физический осмотр. Дополнительные тесты могут включать:

• Изучение образца выделений из груди
• Анализы крови для проверки уровня гормонов
• Тест на беременность
• КТ или МРТ — для проверки на наличие опухоли гипофиза в головном мозге

Если выделения не молочные или содержат кровь, то это не галакторея. Если в ваших выделениях была обнаружена кровь, необходимо сделать анализы и биопсию для проверки на рак молочной железы или другие заболевания.

Лечение зависит от причины, из-за которой ваши молочные железы производят молоко. В некоторых случаях медикаментозное лечение назначают в целях профилактики, а галакторея исчезает сама по себе. В этих случаях можно использовать специальные бюстгальтеры, препятствующие стимуляции сосков. Решение о способе лечении пациентов с галакторией принимает врач на основе данных об уровне пролактина в сыворотке крови, тяжести галактореи и желании пациента иметь детей в будущем.

Лечение опухолей гипофиза стимулирующих выработку молока

Лечение опухолей гипофиза, вызывающие галакторею, обычно увенчается успехом, поскольку опухоли гипофиза — доброкачественные. Для лечения небольших опухолей достаточно лекарств, врач может выписать прием препарата бромокриптин, если же у вас опухоль большого размера или бромокриптин не помогает есть другие способы лечения:

1. Хирургическое лечение – хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей, назначают, когда лекарственные препараты не помогают
2. Лучевая терапия – использование радиации для уменьшения опухолей, назначается, когда два предыдущих способа не помогают или есть противопоказания к хирургической операции.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск галактореи, рекомендуем обратить внимание на факторы, которые провоцируют стимуляцию и выработку молока:

• Избегайте одежду и материалов ткани, которая раздражает грудь
• Избегайте чрезмерной сексуальной стимуляции груди
• Не употребляйте алкоголь и наркотики

med8.ru

Как лечить галакторею у женщин?

Галакторея - причины, симптомы и лечение гармонального дисбаланса в организмеГалакторея (в дословном переводе с греческого – истечение молока) – это любое выделение из сосков и протоков молочных желез жидкостей, напоминающих по консистенции молоко, молозиво.

Истечение молока не является отдельным заболеванием – это состояние является только одним из симптомов, появление которого свидетельствует о наличии гормонального дисбаланса в организме.

Галакторея может возникнуть не только у женщин детородного возраста — достаточно часто это патологическое состояние возникает у мужчин, и даже у детей любого пола и возраста.

Несмотря на то, что механизм секреции молока регулируется многими гормонами, образующимися в организме человека, при появлении даже минимальной галактореи необходимо проведение многоуровневого комплексного обследования, позволяющего определить точную причину этого состояния.

Причины галактореи

Основным условием, определяющим развитие заболевания, становится повышение содержания в сыворотке крови пролактина – гормона, продуцируемого гипофизом. Влияние на образование пролактина в организме могут оказывать следующие факторы:

употребление лекарственных препаратов – галакторея может возникать на фоне приема гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов, стероидных гормонов), транквилизаторов и седативных препаратов, наркотических анальгетиков, лекарственных средств, назначаемых для лечения депрессивных состояний и контроля уровня артериального давления;

употребление в пищу лекарственных и пищевкусовых растений, обладающих лактогенным действием – укропа, аниса, фенхеля, пажитника;

возникновение доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы или соматотропиномы;

возникновение патологических образований в гипоталамусе и лимбичекой формации головного мозга;

другие патологические процессы, возникающие в гипофизе;

изменение уровня гормонов щитовидной железы – ее гипофункция очень часто сопровождается галактореей;

заболевания надпочечников, которые сопровождаются повышением содержания кортизола и его производных в сыворотке крови;

синдромы, сопровождающиеся поликистозом яичников;

хронические воспалительные процессы в почках, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;

поражения печени, сопровождающиеся развитием хронической печеночной недостаточности;

повреждения чувствительных волокон симпатических и парасимпатических нервов, возникающие на фоне травм, ожогов, хирургических вмешательств;

хирургические вмешательства, выполненные на проводящих путях спинного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования спинного мозга;

чрезмерное раздражение молочной железы при сексуальных контактах, частой пальпации, аллергических заболеваниях, сопровождаемых кожным зудом, ношение тесной одежды гепретическая инфекция и опоясывающий лишай, возникающий при обострении заболевания.

В некоторых случаях выявить истинную причину истечения молока не удается даже после проведения всего комплекса современных диагностических исследований – в этом случае может быть поставлен диагноз идиопатической галактореи.

Признаки галактореи

Самым главным признаком болезни становится выделение молока или молозива из протоков молочных желез. Ее степень может колебаться от незначительного выделения нескольких капель жидкости, определяемого при надавливании грудь до обильного истечения жидкости, напоминающего состояние молочных желез кормящей женщины. В некоторых случаях галакторея может быть односторонней – в этом случае вероятной причиной этого состояния становится повреждение нервных стволов и спинного мозга.

Говорить у патологической галакторее у женщин можно не ранее, чем через 5 месяцев после завершения грудного вскармливания. Кроме того, стоит помнить о том, что секреция молока и молозива может начинаться уже на самых ранних сроках беременности — у таких пациенток возникает физиологическая галакторея.

Галакторея у новорожденных возникает вследствие высокого содержания пролактина в организме матери в последние недели беременности, но это состояние самостоятельно проходит через несколько дней после рождения.

Симптомы галактореи

К основным проявлениям галактореи относят:

выделение молока или молозива без примесей крови – оно может быть постоянным или периодическим;

выделения жидкости из сосков, возникающие после надавливания или спонтанно;

нарушения и расстройства менструального цикла – отсутствие менструации, их нерегулярность;

односторонний или двухсторонний характер патологического процесса;

зрительные нарушения и головная боль, возникающие при опухоли гипофиза или патологических процессах в гипоталамусе.

Необходимо помнить, что у женщин выделение молока (молозива) без примеси крови в подавляющем большинстве случаев свидетельствует именно и развитии недуга. Тем не менее, консультация маммолога в процессе обследования обязательна – галакторея достаточно часто сочетается с фиброзно-кистозной мастопатией и другими патологиями молочной железы, возникающими на фоне гормональных расстройств.

Диагностика галактореи

Для установления диагноза галакторея необходимо установление самого факта выделения молока. Кроме того, необходимо исследование гормонов в сыворотке крови – особое внимание обращают на уровень пролактина, гормонов щитовидной железы и гипофиза.

У женщин репродуктивного возраста необходимо исключить беременность – при ее отсутствии проводят маммографию и ультразвуковое исследование молочной железы, МРТ головного и спинного мозга, рентгенографию турецкого седла черепа.

Лечение галактореи

Необходимо прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию галактореи. При обнаружении опухоли гипофиза необходимо выполнение нейрохирургической или стереотаксической операции на этой железе, расположенной на основании головного мозга. При идиопатической галакторее поводят медикаментозное лечение заболевания.

www.bolshoyvopros.ru

Как лечить галакторею у женщин

Галакторея – это аномальная секреция молочными железами жидкостей, напоминающих по консистенции молоко, молозиво. Данный процесс чаще носит двусторонний характер и не имеет отношения к родам и лактации. Галакторея диагностируется у 1 – 4% женщин, из них 33% имеют хотя бы одни роды. Невысокую заболеваемость, скорее всего, можно объяснить тем, что галакторея иногда имеет транзиторный (кратковременный) характер и/или не доставляет женщинам серьезного неудобства, особенно если отделяемое из сосков не имеет самостоятельный характер.

Истечение молока не является отдельным заболеванием – это состояние является только одним из симптомов, появление которого свидетельствует о наличии гормонального дисбаланса в организме. Галакторея может возникнуть не только у женщин детородного возраста — достаточно часто это патологическое состояние возникает у мужчин, и даже у детей любого пола и возраста. Несмотря на то, что механизм секреции молока регулируется многими гормонами, образующимися в организме человека, при появлении даже минимальной галактореи необходимо проведение многоуровневого комплексного обследования, позволяющего определить точную причину этого состояния.

Физиология процесса

Физиологическое образование молока в молочных железах называется лактацией. Молоко образуется в железистых структурах молочной железы и регулируется целой группой гормонов:

• Соматотропин – гормон роста;
• Тироксин – гормон щитовидной железы;
• Кортизол, образующийся в надпочечниках;
• Гормон поджелудочной железы – инсулин;
• Эстрогены яичников;

И, наконец, самым «влиятельным» в процессе секреции молока является гормон пролактин. Он синтезируется клетками гипофиза в циклическом режиме и сопровождает все самые важные периоды жизни женщины – менструации, беременности, кормления грудью и старение. Уровень пролактина в плазме крови изменяется по мере взросления: у новорожденных он аналогичен с материнским (то есть высокий) и начинает плавно снижаться вплоть до периода полового созревания, по окончании которого он достигает нормальных значений, присущих взрослым женщинам. С наступлением менопаузы количество пролактина снижается пропорционально уменьшению эстрогенов.

Содержание пролактина растет с первых дней беременности и становится максимальным накануне родов, в этот период у будущей мамы появляются первые молокоподобные выделения из груди – молозиво. Кормление грудью стимулирует выработку пролактина. После окончания кормления показатели пролактина возвращаются к нормальным значениям.

Галакторея у беременных и кормящих носит характер физиологической лактации. Патологической галакторея считается, если она возникает у небеременной женщины, или если она не исчезает спустя год после окончания грудного кормления. Высокое содержание пролактина в крови приводит к появлению галактореи, но далеко не всегда является ее единственной причиной.

Причины галактореи

Основным условием, определяющим развитие заболевания, становится повышение содержания в сыворотке крови пролактина – гормона, продуцируемого гипофизом. Влияние на образование пролактина в организме могут оказывать следующие факторы:

• употребление лекарственных препаратов – галакторея может возникать на фоне приема гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов, стероидных гормонов), транквилизаторов и седативных препаратов, наркотических анальгетиков, лекарственных средств, назначаемых для лечения депрессивных состояний и контроля уровня артериального давления;
• употребление в пищу лекарственных и пищевкусовых растений, обладающих лактогенным действием – укропа, аниса, фенхеля, пажитника;
• возникновение доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы или соматотропиномы;
• возникновение патологических образований в гипоталамусе и лимбичекой формации головного мозга;
• другие патологические процессы, возникающие в гипофизе;
• изменение уровня гормонов щитовидной железы – ее гипофункция очень часто сопровождается галактореей;
• заболевания надпочечников, которые сопровождаются повышением содержания кортизола и его производных в сыворотке крови;
• синдромы, сопровождающиеся поликистозом яичников;
• хронические воспалительные процессы в почках, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
• поражения печени, сопровождающиеся развитием хронической печеночной недостаточности;
• повреждения чувствительных волокон симпатических и парасимпатических нервов, возникающие на фоне травм, ожогов, хирургических вмешательств;
• хирургические вмешательства, выполненные на проводящих путях спинного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования спинного мозга;
• чрезмерное раздражение молочной железы при сексуальных контактах, частой пальпации, аллергических заболеваниях, сопровождаемых кожным зудом, ношение тесной одежды гепретическая инфекция и опоясывающий лишай, возникающий при обострении заболевания.

В некоторых случаях выявить истинную причину истечения молока не удается даже после проведения всего комплекса современных диагностических исследований – в этом случае может быть поставлен диагноз идиопатической галактореи.

Признаки галактореи

Самым главным признаком болезни становится выделение молока или молозива из протоков молочных желез. Ее степень может колебаться от незначительного выделения нескольких капель жидкости, определяемого при надавливании грудь до обильного истечения жидкости, напоминающего состояние молочных желез кормящей женщины. В некоторых случаях галакторея может быть односторонней – в этом случае вероятной причиной этого состояния становится повреждение нервных стволов и спинного мозга.

Говорить у патологической галакторее у женщин можно не ранее, чем через 5 месяцев после завершения грудного вскармливания. Кроме того, стоит помнить о том, что секреция молока и молозива может начинаться уже на самых ранних сроках беременности — у таких пациенток возникает физиологическая галакторея.

Галакторея у новорожденных возникает вследствие высокого содержания пролактина в организме матери в последние недели беременности, но это состояние самостоятельно проходит через несколько дней после рождения.

Симптомы галактореи

К основным проявлениям галактореи относят:

1. выделение молока или молозива без примесей крови – оно может быть постоянным или периодическим;
2. выделения жидкости из сосков, возникающие после надавливания или спонтанно;
3. нарушения и расстройства менструального цикла – отсутствие менструации, их нерегулярность;
4. односторонний или двухсторонний характер патологического процесса;
5. зрительные нарушения и головная боль. возникающие при опухоли гипофиза или патологических процессах в гипоталамусе.

Необходимо помнить, что у женщин выделение молока (молозива) без примеси крови в подавляющем большинстве случаев свидетельствует именно и развитии недуга. Тем не менее, консультация маммолога в процессе обследования обязательна – галакторея достаточно часто сочетается с фиброзно-кистозной мастопатией и другими патологиями молочной железы, возникающими на фоне гормональных расстройств.

Диагностика галактореи

При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога. Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург. При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.

Для того чтобы диагностировать галакторею достаточно провести общий осмотр пациентки и выявить наличие отделяемого (одно- или двустороннего) из молочных желез. Если оно внешне не похоже на молозиво или молоко, его можно спутать с отделяемым из других (немолочных) протоков железы, открывающихся на соске. Поэтому при осмотре производят забор материала (секрет желез) для последующего лабораторного исследования. При наружном осмотре молочных желез исключаются травматические повреждения кожи (включая пирсинг), раздражения или сыпь.

Во время беседы с пациенткой уточняются важные диагностические факторы:

• Обстоятельства, спровоцировавшие галакторею. Нередко выделения из груди носят временный характер и проходят самостоятельно. Галакторея может появиться после искусственного прерывания беременности или после приема некоторых лекарственных веществ. В таких случаях диагноз галакторея не требует немедленного вмешательства;
• Как долго продолжаются выделения из молочных желез, появляются они спонтанно или только при ручном отделении. Если количество и объем секрета имеют тенденцию к увеличению, галакторея может быть связана с наличием серьезного заболевания;
• Нарушения менструального цикла и/или бесплодие в сочетание с галактореей означают изменения в нормальной гормональной регуляции в организме пациентки и требуют дополнительного обследования;
• Наличие экстрагенитальных заболеваний. Некоторые эндокринные заболевания, почечная или печеночная недостаточность провоцируют галакторею;
• Жалобы больной с галактореей на интенсивные головные боли и нарушение зрения позволяют заподозрить присутствие доброкачественной опухоли гипофиза.

Обнаруженные при пальпации (прощупывании) болезненные уплотнения в молочных железах (особенно если больная указывает на их связь с менструальным циклом) позволяют предположить наличие мастопатии. Нередко диагноз галакторея связан с повышением уровня пролактина, 50-80% пациенток с повышенным уровнем пролактина в крови имеют галакторею. Определение уровня пролактина в крови является очень важным диагностическим критерием. Забор крови производится на 5-8 день цикла.

Пролактин вырабатывается в организме циклически, его показатели имеют суточные колебания и зависят от некоторых внешних и внутренних факторов (например, переохлаждение или стресс), поэтому галакторея при нормальном пролактине не должна оставаться без внимания. Лабораторная диагностика, помимо определения пролактина, включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ) и половых стероидов (ФСГ, ЛГ и других) в крови.

Обследование у смежных специалистов (включая лабораторные) при наличии экстрагенитальной патологии необходимо для уточнения характера и причины галактореи. Заключения невропатолога, эндокринолога и окулиста в некоторых случаях помогают уточнить причины галактореи и определить выбор лечебных мероприятий.

Инструментальные исследования при галакторее включают в себя:

• Маммографию и УЗИ молочных желез. Выявляют наличие мастопатии и/или расширения молочных протоков;
• Компьютерную томографию (КТ) головного мозга для диагностики доброкачественных опухолей;
• УЗИ органов малого таза. Гормональное происхождение галактореи подтверждают обнаруженные структурные отклонения в яичниках (особенно поликистоз).

Лечение галактореи

Необходимо прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию галактореи. При обнаружении опухоли гипофиза необходимо выполнение нейрохирургической или стереотаксической операции на этой железе, расположенной на основании головного мозга. При идиопатической галакторее поводят медикаментозное лечение заболевания.

Итак, возможные методы лечения галактореи включают:

1. При галакторее, вызванной лекарственными средствами: прекратить прием лекарств или понизить дозу. Делать это можно только с разрешения лечащего врача.
2. При гипотиреоидизме: принимать Левотироксин (гормон щитовидной железы), чтобы компенсировать недостаточную выработку собственного гормона.
3. При опухоли гипофиза (пролактиноме): применяется химиотерапия, чтобы уменьшить пролактиному, или хирургическая операция для полного удаления опухоли.
4. При идиопатической галакторее: можно попробовать бромокриптин или каберголин (Достинекс) для понижения уровня пролактина и минимизации симптомов.

Если галакторея продолжается, а больная не может принимать указанные медикаменты, или они не действуют, то есть альтернатива – операция. Она заключается в удалении протоков молочных желез.

Советы при галакторее

Нередко галакторея проходит так же внезапно, как и появилась. Если этого не происходит, больная может попробовать самостоятельно облегчить свое состояние.

В этом помогут Вам помогут несколько советов:

• Избегайте прикосновения к соскам во время любовных игр.
• Не проводите самостоятельное обследование груди чаще 1 раза в месяц.
• Носите просторную одежду, которая не будет натирать и давить грудь.
• Используйте прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.

Источники: http://healthsovet.ru/bolezni/galaktoreya

1lustiness.ru

Галакторея

Что такое галакторея молочных желез? Галакторея — это патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желез, но не связанно с грудным вскармливанием.

Обращаем внимание на то, что галакторея сама по себе не является болезнью — это признак основного заболевания.

Галакторея протекает совместно с другими заболеваниями и является следствием повышенного содержания в крови гормона пролактина, который стимулирует выработку грудного молока.

Галакторея может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, иногда, у младенцев.

Согласно статистических данных данное патологическое состояние встречается у 1-4% женщин. Причем, галакторея у нерожавших диагностируется в 67-75% из них. Галакторея у новорожденных, как правило, вызвана эстрогеном матери, который во время беременности в большом количестве проникал в кровь ребенка.

Симптомы галактореи.

Симптоматика галактореи является выраженной и постепенно усиливается при прогрессировании заболевания. Симптомами галактореи являются:

— прозрачные, желтого или зеленоватого цвета молочные выделения из грудных желез.

— болевой синдром в области груди. Неприятные ощущения при прикосновении к груди и надавливании.

— головные боли, головокружение.

— нерегулярные месячные.

— гинекомастия (увеличение молочных желез).

— снижение остроты зрения.

— снижение полового влечения.

— акне (угревая сыпь).

Выделения имеют молочный цвет или светло-молочную окраску, могут быть скудными и обильными, периодическими или постоянными, самопроизвольными или возникать только при надавливании на соски.

Галакторея – причины.

Причинами галактореи являются:

— избыточная выработка (повышенное содержание) пролактина — гормона, который отвечает за выработку молока (лактацию) после родов.

— опухоли гипофиза и других органов.

— прием противозачаточных, гормональных и нейролептических препаратов.

— употребление антидепрессантов, психотропных средств и транквилизаторов. В некоторых случаях, после снижения дозировок этих препаратов или прекращения их приема уровень пролактина нормализуется.

— гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).

— бронхогенный рак (опухоль легкого).

— употребление отваров и настоев трав в большом объеме (крапива, чертополох, анис).

У мужчин данное заболевание, в большинстве случаев, вызвано опухолью гипофиза и избыточной гормональной секрецией. Выявление опухоли на ранних этапах развития помогает предотвратить ее разрастание и серьезные последствия для здоровья.

В зрелом возрасте у мужчин галакторея является симптомом недостатка тестостерона, нарушений эрекции и половой дисфункции.

У женщин галакторея может быть следствием нарушений менструального цикла на фоне гормонального сбоя, заболеваний половой системы и бесплодия.

Наиболее тяжелым патологическим процессом у женщин является синдром галактореи аменореи, который сопровождается гипоталамическими расстройствами, неврологическими нарушениями и опухолями головного мозга.

У новорожденных галакторея обычно носит кратковременный характер и возникает по причине повышения содержания эстрогена в крови кормящей женщины.

При выявлении причины болезни требуется немедленное грамотное лечение.

Классификация галоктереи.

По формам галакторея бывает:

— односторонней.

— двусторонней.

3 степени:

Первая – капельное выделение секрета при пальпации возле соска;

Вторая – струйное выделение молозива;

Третья – самопроизвольное выделение молозива.

Идиопатическая галакторея.

Иногда причину галактореи установить не удается и в таком случае говорят об идиопатической галакторее. Это может означать, что ткани вашей груди особенно чувствительны к гормону пролактину. При этом даже нормальный уровень пролактина может привести к развитию галактореи.

Диагностика.

Для диагностики применяются: обычный медицинский осмотр, анализ выделений, анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина в организме. Если он повышен, делают еще один анализ — на гормоны щитовидной железы.

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

Компьютерная томография.

МРТ мозга (выявляет мелкие опухоли).

Определение уровня содержания в плазме крови пролактина, а также гормонов щитовидной железы.

Рентген легких (выявляет рак легких как причину галактореи).

Рентгенография мозга (выявляется опухоль гипофиза).

Консультация эндокринолога, анализ анамнеза жизни, общий осмотр сосков и пальпация.

При подозрении на рак проводят маммографию, ультразвуковое исследование, или обследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

К какому врачу обратится?

Заболевание лечат специалисты: маммолог, нейрохирург и эндокринолог.

Галакторея – лечение.

Способ лечения галактореи зависит от ее причины. Поэтому,лечение заболевания заключается в устранении причины повышения уровня пролактина в плазме.

Прием лекарственных средств, тормозящих секрецию пролактина в гипофизе.

Лечение эндокринных заболеваний.

Лечение опухолей лучевой терапией.

Корректирование схемы приема лекарственных препаратов.

Если причиной галактореи являются гипотиреоз или пролактома, используются препараты для лечения этих заболеваний.

При идиопатической галакторее обычно назначают прием медикаментов, уменьшающих выработку пролактина, например, бромокриптина (Парлодел) или каберголина (Dostinex). После курса лечения выделения из сосков значительно сокращаются или полностью прекращаются.

Если обнаружена опухоль гипофиза, то выполняется нейрохирургическая или стереотаксическая (щадящая) операция. При галакторее идиопатической (причина не установлена) проводится медикаментозное лечение.

Народные средства для лечения галактореи.

Народные методы могут стать дополнительными мерами для лечения заболевания (но никак не основными).

Настой сбора трав: взять мелиссу, пустырник, зверобой залить горячей водой, выдержать в термосе не менее 3 часов. Процедить настой. Настой принимать его 3-4 раза перед едой в течении 2-3 недель.

Отвар сбора трав: взять в равных частях взять хмель, боярышник, плоды бузины. Берем 2 ст. ложки лекарственного сбора и заливаем 1 стаканом кипятка. Ставим на огонь, на водяную баню и кипятим 20 минут. Процедить. Принимать перед приемом пищи по 1/ стакана до 4 раз в течение дня. Курс приема – 3 недели.

Отметим, что во многих случаях, галакторея проходит сама по себе. Чтобы не стимулировать появление новых выделений, избегайте прикосновения к соскам, и носите одежду и белье, которые сводят к минимуму трение ткани о грудь.

www.prirodlekar.ru

Галакторея: причины, симптомы, лечение

Состояние, при котором образуется грудное молоко у мужчины или у женщины, не кормящей ребенка, называется  галактореей.

Симптомы

Неоправданная выработка грудного молока может являться единственным признаком пролактиномы, доброкачественной опухоли гипофиза. У значительного количества женщин при галакторее либо останавливаются менструации, либо в какой-то мере нарушается менструальный цикл. Часто отмечаются приливы жара и сухость влагалища, что приводит к весьма дискомфортным ощущениям при половом акте.

У мужчин, обычно появляются головные боли, боковые поля зрения сужаются. Около двух третей мужчин, страдающих пролактиномой, утрачивают интерес к половой жизни, вплоть до наступления импотенции.

Причины галактореи

Как у мужчин, так и у женщин самой частой причиной галактореи является пролактинома гипофиза, представляющая собой пролактин-продуцирующую опухоль. Нередко пролактинома определяется на самых ранних этапах болезни. Размеры образования у мужчин обычно больше, нежели у женщин. Чрезмерная секреция пролактина и галакторея могут быть спровоцированы и употреблением ряда лекарственных препаратов, например психотропных средств фенотиазинов, а также лекарств, используемых для лечения повышенного давления (допегит), и наркотиков. Вероятной причиной галактореи может быть и гипотиреоз, характеризующийся снижением функции щитовидной железы.

Диагностика

Для определения причины неадекватной выработки грудного молока, производят анализы крови, компьютерную, либо магнитно-резонансную томографию. В крови измеряют количественные показатели пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Компьютерная томография или МРТ помогают определить наличие даже небольших пролактином. Симптомы недостатка эстрогенов несложно определить и при общем врачебном осмотре. При больших размерах опухоли следует пройти осмотр и у офтальмолога, поскольку эта патология чревата пороками зрения.

Лечение галактореи

При невысоком содержании пролактина и определении небольшой опухоли гипофиза, обычно назначают лекарственное средство бромокриптин, а в некоторых случаях никакого лекарственного лечения и не требуется. Для женщин лечение бромокриптином позволяет повысить уровень эстрогенов снизить опасность возникновения остеопороза, при котором происходит разрежение костной ткани. В дополнение, употребление бромокриптина, бромэргона, либо парлодела дает возможность женщине забеременеть, а прекращение ненужного выделения грудного молока, ликвидирует множество неудобств. Женщины с незначительными пролактиномами могут принимать эстрогены, либо или пероральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены, что обусловлено тем, что эстрогены рост малых опухолей не ускоряют. Каждый следует обязательно проходить КТ или МРТ, чтобы быть уверенным, что опухоль не растет в размерах, либо ее рост несущественен.

При больших опухолях, производят более тщательное исследование, в результате которого либо назначают бромокриптин, либо направляют на хирургическую операцию.

Лечение галактореи должно осуществляться с участием нейрохирурга, эндокринолога, а также врача-рентгенолога. Если использование бромокриптина уменьшает содержание пролактина в крови, а признаки болезни исчезают, надобность в хирургической операции в большинстве случаев отпадает. При необходимости хирургического вмешательства, бромокриптин все-таки назначают перед операцией, для уменьшения размеров опухоли. Хотя после операции содержание пролактина приходит в норму, велика вероятность дальнейшего рецидива пролактином. Лучевая терапия применяется лишь в случае усугубления симптомов болезни и увеличения опухоли, даже если производится лечение бромокриптином.

womantip.net

---

• 
  Можно ли настойку пустырника детям
• 
  Польза или вред семечки подсолнуха
• 
  Как вывихнуть кисть руки
• 
  Полезны ли грибы жареные
• 
  Виды травм и первая помощь при травмах
• 
  Гайморова пазуха что такое
• 
  Масло от целлюлита в домашних условиях
• 
  Масло от целлюлита в домашних условиях
• 
  Курица на сковороде диетическая
• 
  У индейки розовое мясо
• 
  Маска для волос с медом для осветления волос и корицей