Обсессивно-компульсивное расстройство. Лечение. Обсессивно компульсивные расстройства что это

Обсессивно-компульсивное расстройство

Основными проявлениями обсессивно-компульсивного расстройств являются обсессивности и компульсии. Обсессии (навязчивости) — часто повторяющиеся непроизвольно возникающие и тягостные для человека мысли, чувств и импульсы. Компульсии (обсессивные ритуалы) — действия, которые при все своей внешней целесообразности (многократное мытье рук при страхе заражения, проверки и перепроверки сделанного, уборка помещений и т.д.) в деЙствительности совершаются человеком с целью снизить тревогу, вызванну обсессиями. При этом пациент осознает нелепость своих опасений и ритуало борется с этим, но ничего поделать не может. О диагнозе ОКР в отличие о эпизодических навязчивостей можно говорить тогда, когда они постоянно повторяются, существенно нарушают функционирование пациента и причиняю ему страдание. У значительного большинства больных ОКР присутствуют как обсессии, так и компульсии одновременно.

Распространенность — 1,5—2 %, соотношение мужчин и женщин — 1:1. Типичный возраст начала - 15-25 лет, течение хроническое. Образовательны и интеллектуальный уровень пациентов с этим расстройством обычно несколько выше, чем в среднем в популяции, где они проживают.

Диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства по МКБ-10:- обсессии и компульсии должны продолжаться, как минимум 2 недели подряд, быть мучительными для пациента и постоянно повторяться;- обсессии должны расцениваться пациентом как собственные мысли или импульсы;- должны быть хотя бы одна мысль или действие, которым пациент оказывает сопротивление;- мысль о выполнении действий не должна быть пациенту приятна.

Течение ОКР хроническое, с периодами улучшений и обострений, С возрастом симптоматика, как правило, ослабевает и в пожилом возрасте встречается значительно реже.

В качестве нелекарственных методик часто применяется поведенческая терапия: пациенту предлагается умышленно сталкиваться с объектами и ситуациями, вызывающими тревогу, и оставаться в них до полного исчезновения тревоги, не прибегая к ритуалам (компульсиям).

Биологические факторыВ группах больных обсессивно-компульсивными расстройствами обнаружен целый ряд биологических нарушений. Поиски биологического фактора, лежащего в основе этих расстройств, базируются на двух наблюдениях. Во-первых, исследователи отметили, что у больных обсессивно-компульсивным расстройством часто имеет место травма в процессе родов, что указывает на возможную роль травмы в этиологии. Было также обнаружено наличие у некоторых больных с эпилепсией височной доли симптоматики, подобной идиопатическому обсессивно-компульсивному расстройству. Однако в одном исследовании, проведенном с помощью позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ), обнаружено повышение метаболической активности влевой орбитальной доле, а также влевом и правом хвостатых ядрах. Хотя эти биологические особенности не позволяют сделать определенного вывода, было высказано предположение, что поясная извилина, в частности, принимает участие в патофизиологических механизмах данного расстройства.

Основные данные, указывающие на нарушение биологических функций при этом расстройстве, получены при исследовании ЭЭГ бодрствования, ЭЭГ сна, нейроэндокринных исследованиях и компьютерной тЬмографии (КТ). У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами обнаружено на ЭЭГ большее число неспецифических изменений. Было высказано предположение, что эти отклонения более выражены влевомполушарии,— гипотеза, которая подтверждается тем, что среди лиц с обсессивно-компульсивными расстройствами больше левшей. Исследования ЭЭГ сна выявили патологию, сходную стой, которая наблюдается при депрессиях, а именно понижение латентности ФБС. Нарушения нейроэндокринной функции также оказались сходными стеми, которые наблюдаются при депрессиях: например, отсутствие эффекта в тесте на подавление дексаметазона, наблюдающееся приблизительно у одной трети больных, а также понижение секреции гормона роста при введении клонидина. И, наконец, в наиболее тяжелых случаях обсессивно-компульсивных расстройств иногда имеет место увеличение желудочков мозга, обнаруживаемое при КТ.

Генетические факторыГенетические исследования обсессивно-компульсивных расстройств затруднены, поскольку расстройства встречаются редко. По крайней мере для некоторых видов этого расстройства имеется наследственная обусловленность. Частота этого заболевания у ближайших родственников больных составляет 3—7%, что можно сравнить с частотой всего лишь 0,5% у родственников больных, страдающих другими видами тревожных расстройств.

Психосоциальные факторыЛичностные факторы. Обсессивно-компульсивное расстройство не является тяжелой формой компульсивного расстройства личности. Большинство больных с обсессивно-компульсивным расстройством не имеют в преморбиде компульсивной симптоматики; следовательно, не является ни необходимым, ни достаточным для развития обсессивно-компульсивного расстройства. Приблизительно 15—35% больных имели в преморбиде черты навязчивости, что можно сравнить стем, что 50% психически больных без обсессивно-компульсивных расстройств имеют подобные преморбидные особенности.Психодинамические факторы. Фрейд описал основные защитные механизмы, которые обусловливают форму и качество обсессивно-компульсивных симптомов и характер проявлений: изоляция, ликвидация и реактивная формация.

Изоляция. Изоляция есть защитный механизм, который предохраняет от вызывающих тревогу аффектов и импульсов. При обычных обстоятельствах субъект осознанно переживает как аффект, так и загруженную эмоциями мысль, является ли она фантазией или связана с памятью о каком-то событии. Когда появляется изоляция, аффект и импульс, производными которых она является, происходит отделение идеаторного компонента и вытеснение его из сознания. Если изоляция успешно функционирует, импульс и связанные с ним аффекты полностью подавляются и больной осознанно воспринимает лишь лишенную аффекта идею.

Ликвидация. Вследствие постоянной опасности того, что импульс может избежать первичной защиты в виде изоляции и вырваться на свободу, требуются дальнейшие, вторичные защитные операции, чтобы бороться с ним и успокаивать тревогу, которая вспыхивает неминуемо, если импульс прорывается в сознание.

Компульсивный акт состоит из поверхностных проявлений защитных операций с целью снижения тревожности и контроля лежащих вее основе импульсов, если это не может успешно осуществиться с помощью механизма изоляции. Особенно важна вторичная защитная операция такого типа, которая относится к механизму ликвидации. Как видно из самого термина, она связана с компульсивным актом, совершаемым с целью предотвратить или ликвидировать последствия, которые больной иррационально предвидит на основе пугающей или навязчивой мысли или импульса.

Реактивная формация. Как изоляция, так и ликвидация являются маневрами, интимно связанными с наличием клинических симптомов. Сам термин подсказывает, что реактивная формация есть проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, которые являются точно противоположными подлежащим импульсам. Часто эти паттерны кажутся исследователю слишком преувеличенными иневполне адекватными.

Другие психогенные факторы. Одной из наиболее удивительных особенностей больных с обсессивно-компульсивным расстройством является их поглощенность агрессией или наведением чистоты, либо внешне ввидеклинических проявлений, либо в виде ассоциаций, лежащих п

psyera.ru

что это такое, примеры навязчивых действий, причины, симптомы и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - метальное расстройство, существенно влияющее на жизнь человека. Оно, как и фобии, относится к неврозам навязчивых состояний. Но, если фобии включают в себя только обсессии (навязчивые мысли и страхи), то при ОКР добавляется и компульсии (действия, направленные на преодоление страхов). Человек, не выполняющий этих действий, испытывает сильнейшую тревогу, которая рано или поздно заставит его последовать компульсии.

Название болезни произошло от английских слов "obsessio", означающее одержимость идеей, и "compulsio" - принуждение. Оно подобрано удачно - емко и кратко описывает суть заболевания. Люди, страдающие от этого расстройства, в некоторых странах считаются нетрудоспособными, теряя работу. Даже не принимая во внимание этот факт, больные склонны бессмысленно проводить множество времени из-за компульсий. Обсессии же могут быть выражены фобиями, навязчивыми мыслями, воспоминаниями или фантазиями, что так же существенно ухудшает качество жизни больного.

Что это такое?

Обсессии это навязчивые мысли, воспоминания и страхи, повторяющиеся снова и снова. Страдающие ОКР люди просто не могут их контролировать. Они находят эти мысли неприятными, а иногда и пугающими, но со временем они приходят к пониманию, что эти страхи не имеют смысла.

Часто обсессии не приходят одни, за ними следуют разной интенсивности чувства страха, сомнений и отвращения. В случае обсессивно-компульсивного расстройства обсессии пожирают время и препятствуют выполнению важных дел. Эта особенность важна для диагностики ОКР, следует различать человека с психическим расстройством и просто впечатлительную особу. Страдающие ОКР люди испытывают обсессии регулярно и они вызывают сильное волнение.

Компульсии - "ритуалы" - другая часть ОКР. Это постоянно повторяемые действия, которые больной использует с целью нейтрализации или противодействия обсессиям. Люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что это не решение проблемы, но за неимением выбора, полагаются на компульсии, чтобы получить временное облегчение. К ним причисляют так же поведение, при котором больной старается избегать мест или ситуаций, которые могут вызвать обсессию.

Как и в случае с обсессиями, не все повторяемые "ритуалы" имеют компульсивный характер. Например, обычные гигиенические действия, религиозные практики и изучение новых навыков предполагают многократное повторение одинаковых действий, но это часть ежедневной жизни. Люди, страдающие ОКР, напротив, имеют чувство, будто что-то заставляет их следовать "ритуалам", хотя они и не хотят этого. Компульсивные действия целиком направлены на попытку уменьшить тревогу, вызываемую обсессией.

Причины

Нет единого мнения о происхождении болезни. Исследования указывают на 2 причины - болезнь мозга и генетическая предрасположенность. При ОКР присутствуют проблемы обмена синапсами между лобными долями мозга и его внутренними структурами. Для передачи нервных импульсов используется вещество-нейротрансмиттер, называемый серотонином. Исследования показали, что связь восстанавливается при использовании медикаментов, влияющих на уровень серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина), совмещенным с когнитивной психотерапией.

Статистические данные показали, что ОКР обычно передается по наследству, поэтому гены играют некую роль в развитии заболевания. Никто не знает, какие факторы на самом деле могут спровоцировать активность генов, ассоциированных с ОКР. Это могут быть болезни тела, обычные жизненные неурядицы, использование психоактивных веществ. К числу биологических факторов следует отнести так же инфекционную теорию - так называемый PANDAS-синдром.

Диагностика

Диагностика ОКР под силу только психиатру, имеющему соответствующее образование и опыт работы. Он обращает внимание на 3 вещи:

• У человека есть навязчивые обсессии.
• Имеется компульсивное поведение, попытки избавиться от обсессий.
• Обсессии и компульсии отнимают много времени и мешают ежедневной активности, вроде работы, обучение или прогулок с друзьями.

Симптомы, дабы иметь медицинское значение, должны повторяться по крайней мере в 50 и более процентах дней в течении, как минимум, двух недель. Для точной диагностики необходимо исключить ананкастное расстройство личности.

Узнайте больше о симптомах и лечении осенней депрессии. Как не стать заложником плохой погоды.

Об особенностях невроза навязчивых состояний у детей читайте в этой статье.

Лечение

Существует несколько методов лечения, применение которых зависит от формы и степени выраженности заболевания. При более легких формах достаточно когнитивно-поведенческой психотерапии:

• Методика "экспозиции и предотвращения реакций". Врач разбирает с больным каждую обсессию, выяснить, какие из страхов реальны, а какие навязаны болезнью. После этого он, иногда с помощью близкого больному человека, объясняет, как поступил бы в его ситуации здоровый индивид.
• Когнитивно-поведенческая терапия, основанная на осознанности. Осознанность заключается в принятии неприятного опыта как проходящего процесса в уме, вместо того, чтобы идентифицировать его с собой.
• Психотерапия принятия и обязательства. Этот метод предлагает человеку сосредоточиться на том, чтобы принять неприятный психологический опыт (тревогу), не используя компульсивных действий для ее устранения.

Несмотря на имеющиеся успехи, некоторые врачи считают психотерапию неэффективной, предпочитая медикаментозное лечение.

• Для устранения тревоги на первых порах лечения используют транквилизаторы.
• Если болезнь соседствует с депрессиями - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Если депрессий нет, назначают препараты класса атипичных антипсихотиков.

Применение этих препаратов относительно безопасно для пациента, они имеют немного противопоказаний и побочных эффектов, но эффективно справляются с болезнью.

При тяжелых формах течения болезни применяют крайние меры: биологическая терапия в виде атропинокоматозной и электросудорожной терапии. Эти виды лечения имеют множество противопоказаний, поэтому врачи стараются не применять их, и, поверьте, их выбор вполне обоснован.

Ниже следуют видео по теме, в которых психотерапевт рассматривает истоки проблемы и помогает найти решение:

www.neuroplus.ru

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в свое время считалось одним из видов тревожных расстройств, но в настоящее время медики говорят просто ​​об уникальном состоянии. Обсессивно-компульсивное расстройство выходит за рамки обычной "перепроверки" и беспокойства, что все мы испытываем время от времени. Каждому из нас иногда хочет убедиться, что двери заперты или утюг выключен. Для людей с ОКР, эти мысли и поведение так масштабированы, что они мешают повседневной рутине, работе и отношениям. Например, люди, у которых обсессивно-компульсивное расстройство личности, как известно, готовы мыть руки десятки раз в день или постоянно реорганизовывать весь свой быт.

Обсессивно компульсивное расстройство личности: факты

Обсессивно-компульсивное расстройство не исчезнет само по себе. Синдром обсессивно компульсивного расстройства не может управляться одним усилием воли. Люди с ОКР попали в круговорот бессмысленных мыслей и поведения вне их желания. Даже после длительного и относительно нормального состояния, навязчивые мысли и навязчивые действия могут вернуться без видимой причины.

Навязчивые идеи - это периодические идеи или импульсы, которые вторгаются в психику человека. Они могут принимать форму опасений, что вред будет нанесен самому себе или любимому человеку. Навязчивые идеи это и крайняя форма беспокойства о том, чтобы не испачкаться или не заболеть, или подавляющая необходимость делать совершенно лишние вещи. Иногда подобные навязчивые идеи связаны с религиозными, сексуальными темами или жестокостью.

Компульсии -  это повторяющиеся действия, которые управляются навязчивыми идеями. Наиболее распространенные навязчивые идеи это загрязнение, сомнения и потеря. Проявления компульсии - постоянное мытье рук, перепроверка и накопление. Некоторые обсессивно-компульсивное действия, такие как неконтролируемый подсчет или молитва, не очевидны для других. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто боятся, что если они не будут выполнять подобные действия, то что-то плохое случится с ними или их близкими.

Из-за того, что навязчивые идеи и принуждения могут овладевать умом человека постепенно, люди часто не в состоянии признать, что они страдают от такой формы психического заболевания. В конечном итоге обсессивно-компульсивное расстройство вызывает симптомы, которые мешают повседневной жизни, а сами пострадавшие будут пытаться скрыть свои навязчивые идеи и компульсии от окружающих и пытаться бороться с ними с помощью силы воли. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто стесняются своих навязчивых мыслей или принуждений. Они могут не говорить о своих симптомах даже с врачами.

Хотя ОКР может появиться в любом возрасте, обсессивно компульсивное расстройство личности наиболее часто начинается в подростковом возрасте. По данным Национального института психического здоровья, треть взрослых с ОКР начали страдать от симптомов заболевания еще в детстве, а средний возраст начала  обсессивно компульсивного расстройства составляет 19 лет. Некоторые исследователи считают, обсессивно компульсивное расстройство детей отличается от обсессивно-компульсивного расстройства, которое появляется у взрослых. Мужчины и женщины при этом страдают в равной степени. В США, например, статистика говорит о том, что от 2% до 3% населения испытывает некоторую форму ОКР в течение своей жизни.

Симптомы  обсессивно компульсивного расстройства  также найдены у пациентов с синдромом Туретта синдром, депрессией и шизофренией.  

Что вызывает обессивно-компульсивное расстройство?

В древние времена, обсессивное или компульсивное поведение считалось признаком демонической одержимости. Экзорцизм был одним из первой - и наименее успешной - формой лечения. Традиционная гипотеза теории Фрейда утверждает, что навязчивые идеи отражают неосознанные желания от более ранней стадии развития. Современное понимание ОКР предполагает, что есть нарушение мозговой схемы между лобными долями и подкорковыми областями, что также может включать нарушение регуляции химических веществ мозга, таких как серотонин, особенно у людей, которые имеют генетическую уязвимость к беспорядку.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством иногда имеют другие психологические проблемы, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения, наркомания, расстройства личности, синдромы дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), или тревоги. Они также могут страдать от маниакального желания тянуть на себе волосы (так называемое заболевание трихотилломания - Trichotillomania ), от несовершенств, которые они находят в своей внешности и от уверенности, что у них есть серьезное медицинское заболевание (ипохондрия). Эти и другие проблемы могут сделать диагностирование и лечение обсессивно компульсивного расстройства гораздо более сложной задачей.

Как узнать, есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство?

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства (или ОКР):

• Чрезмерная и нерациональная забота о загрязнении или серьезной болезни
• Слишком серьезная озабоченность располагать или хранить все предметы точно определенным образом  
• Навязчивые мысли или ужасные мысленные образы
• Слишком много неприемлемых сексуальных или религиозных мыслей
• Чрезмерное страх разного рода происшествий - от пожара или наводнения в доме до автокатастрофы, распространении болезни, потери, гибели близкого человека и т.д.
• Страх за безопасность или вред другому человеку или члена своей семьи
• Желание делать вещи снова и снова (проверка)
• Связь цвета или цифр с плохими мыслями или страшными событиями
• Частая потребность исповедаться или рассказывать и задавать вопросы о том, что вы сделали с целью подтверждения, что вы все сделали правильно

Если вы испытываете подобные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, а они причиняют вам или вашим близким страдания или мешают вашей обычной деятельности - или, если вы, родственники и друзья поймут, что у вас есть проблемы с их контролем - лучше обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья, так как обсессивно-компульсивное расстройство само по себе не проходит.

Существуют специальные оценочные шкалы обсессивно-компульсивного расстройства, например, как  шакала Йеля-Брауна Yale-Brown (Y-BOCS), что не только может количественно определить степень и тяжесть ОКР, но и продемонстрировать прогресс лечения, повторив проверку после нескольких месяцев лечения.

Методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Не каждый человек с ОКР отвечает одному и тому же лечению. Варианты лечения обсессивно-компульсивного расстройства включают препараты, а также сенсы поведенческой терапии. Люди с ОКР должны обсудить стратегии лечения с их врачами. Для большинства людей, успешнее всего работает именно сочетание этих методов лечения.  

Препараты для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Уже с 1970 года известна, что препараты обратного захвата серотонина особенно полезны, когда нужно лечить примеры обсессивно компульсивного расстройства. Эти препараты включают в себя особые трициклические антидепрессанты под названием кломипрамин (Анафранил), а также класс антидепрессантов, называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС - прозак, золофт, паксил, лувокс. Также могут использоваться и другие СИОЗС.

В то время как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут предоставить существенную помощь для многих людей с ОКР, они не являются панацеей для лечения обсессивно компульсивного расстройства. Когда человек прекращает принимать их, симптомы ОКР часто возвращаются. Другие лекарства, особенно атипичные нейролептики, такие как  Риспердал, Абилифай или Сероквель, могут быть использованы в дополнение к СИОЗС, чтобы помочь контролировать симптомы обсессивно компульсивного расстройства.

Психотерапия ОКР

Традиционная психотерапия призвана помочь человеку развить понимание его проблем. Конкретный тип психотерапии, которая наиболее изучена для лечения ОКР - когнитивная терапия - она включает в себя реструктуризацию образ мышления о навязчивых идеях и стремлениях. Поведенческие методы лечения обсессивно компульсивного расстройства включают также терапию экспозиции с предотвращением ответа, в ходе которой пациенты постепенно подвергаются моделированию ситуаций но уже в контролируемой среде. Подобная терапия уменьшает беспокойство, которое обычно вызывает обсессивно компульсивное расстройство. Методы терапии усваиваются пациентом, после чего его беспокойство и позывы действовать несообразно ситуации, уходят.

Автор статьи: Марина Дворкович, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про обсессивно-компульсивное расстройство, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство. Лечение.

Специалисты Брейн Клиник занимаются лечением обсессивно-компульсивного расстройства многие годы и мы знаем все о лечении ОКР. Мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение в самые кратчайшие сроки.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Лечение ОКР протекает обычно быстро и приносит положительный эффект.

Жалобы при наличии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Проявление обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или навязчивости, имеют симптоматику в проявлении осознаваемых, но не преодолимых усилиями воли действиях или мыслях. При этом сам человек воспринимает их как чуждые, не желательные, но не преодолимые.

Навязчивое состояние (обсессия) – возникновение непреодолимых, чуждых личности мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними. Идея, чувства или побуждение, которые периодически и упорно вторгаются в сознание, несмотря на их нежелательность. Составная часть обсессивно-компульсивного расстройства.

Навязчивое влечение (компульсия) – стремление, вопреки разуму, воле и чувствам, совершать какое-либо бессмысленное, часто опасное действие. Иногда термин «компульсии» используется для обозначения широкого круга двигательных навязчивостей. 

Характеристика обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство – По МКБ-10, F42. Наиболее существенной характеристикой этого типа синдрома являются навязчивые мысли и/или действия. Представления, образы, импульсы, которые вторгаются в сознание в стереотипной форме. Они почти всегда мучительные, и обычно человек безуспешно пытается противостоять им. Как правило, мысли, сопровождающие обсессивно-компульсивный синдром, почти всегда тягостны для пациента, так как чаще имеют агрессивное или непристойное содержание или просто потому, что эти мысли воспринимаются самим человеком как бессмысленные и проявляются в виде навязчивости. Тем не менее, навязчивые мысли воспринимаются как собственные. Вследствие чего человека начинает угнетать совесть. Компульсивные — навязчивые действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий, причиняющих вред самому пациенту или наоборот возможный вред со стороны пациента.

Развитие обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивное невротическое развитие – Характеризуется, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, с другой – склонностью ограждать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть.

Компульсивность – Форма поведения, при которой действия и поступки совершаются в связи с непреодолимыми влечениями и порывами как бы насильственно, хотя и осознаются как неправильные. Появляется стремление совершить какое-либо бессмысленное, зачастую опасное действие вопреки разуму, воле и чувствам. Например, ударить случайного прохожего по лицу, оскорбить или обругать кого-либо в общественном месте. Наблюдается при навязчивых состояниях и психастенической психопатии, а также у некоторых больных психозами.

Восприятие обсессивно-компульсивного расстройства

Обычно, хотя и не обязательно, поведение, связанное с наличием обсессивно-компульсивного расстройства, воспринимается человеком как бессмысленное, бесплодное и он постоянно повторяет попытки сопротивления ему. При длительных состояниях сопротивление достигает минимума.При проявлении обсессивно-компульсивного расстройства часто имеют место вегетативные симптомы тревоги. Характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения и без очевидного вегетативного возбуждения.Существует тесная взаимосвязь между обсессивными симптомами, особенно обсессивными мыслями, и депрессией.У людей, с проявляющимся обсессивно-компульсивным расстройством, часто наблюдаются депрессивные симптомы. И, наоборот, у пациентов, страдающих некоторыми видами депрессии, могут развиваться обсессивные мысли в течение депрессивных эпизодов.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как правило, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) поддается лечению, но для этого необходимо выявить истинные причины, по которым это психическое состояние сформировалось.

Необходимо очное обращение к хорошему, опытному врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) для проведения качественной патопсихической диагностики. 

При этом, врач-психотерапевт должен провести дифференцированную диагностику ОКР, прежде всего отличив правильно обсессивно-компульсивное расстройство от различного рода депрессивных расстройств. При этом проявление случайных, легких форм симптомокомплекса панических атак или фобической симптоматики, не всегда являются препятствием для установления наличия обсессивно-компульсивного расстройства.

Обсессивная симптоматика может проявляться и при эндогенных психических расстройствах, и при органических поражениях головного мозга (психические расстройства органического происхождения), в том числе могут входить в контекст синдрома Жилль де ла Туретта. При этом проявление обсессий и/или компульсий, должно расцениваться как составная часть этих психических расстройств, а не как отдельное психическое состояние. Исходя из этих принципов и должна строиться терапия обсессивно-компульсивного расстройства.

Хотя обсессивные мысли и компульсивные действия обычно сосуществуют, целесообразно устанавливать один из этих типов симптоматики в качестве доминирующего.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), должно подбираться и проводиться только индивидуально врачом-психотерапевтом, так как только врач-психотерапевт способен, верно, провести патопсихическую диагностику, верно, оценить истинное состояние человека и установить полный и точный диагноз, от которого и зависит непосредственно результат проводимого лечения.

Лечение ОКР должно быть комплексным: биотерапия, психотерапия, диета и режим дня, которое подбирается индивидуально, врачом-психотерапевтом только на очном приеме.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Звоните +7495 135-44-02

Мы сможем помочь Вам в любых ситуациях.

brainklinik.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство | PsyPlaneta

Среди прочих психических расстройств обсессивно-компульсивное расстройство всегда считается одним из наиболее распространенных. Проявление симптомов обнаруживается чаще всего в юношеском или подростковом возрасте, причем мужчины больше подвержены данному заболеванию. Признаки могут быть выражены в ярком виде, или наоборот. Известно, что многие люди, страдающие этим расстройством, имеют редкие симптомы, которые имеют довольно спокойную форму. У других пациентов наблюдается прямая противоположность. Ученые выдвигают ряд теорий, объясняющих происхождение обсессивно-компульсивного расстройства, и, тем не менее, точные причины его происхождения не установлены.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

При обсессивно-компульсивном расстройстве поведение больных не одинаково, каждый пациент имеет свои особенности. Тем не менее, складывается определенный тип поведения и мышления, представляющий собой своеобразный цикл, в который входя четыре основных этапа:

1. Пациент одержим навязчивыми идеями, его ум перегружен постоянным беспокойством и навязчивыми страхами. К примеру, больной постоянно думает о том, что его квартира может быть ограблена.
2. Тревога – при наличии навязчивой идеи человек постоянно страдает и испытывает интенсивную тревогу.
3. Принуждение – для того чтобы уменьшить состояние тревоги, и частично избавиться от страданий, пациент принимает структуру компульсивного поведения. Это выражается в многократной проверке всех дверей и окон перед уходом из дома.
4. Состояние временного облегчения – в этом случае посредством компульсивного поведения достигается временное избавление от тревожного состояния. Но беспокойство и одержимость быстро возвращаются, и весь цикл начинается заново.

Присутствие навязчивых мыслей

Практически каждый человек время от времени начинает думать о неприятных событиях, беспокоиться по поводу различных обстоятельств и ситуаций. Здоровый человек способен анализировать свои выводы и подозрения, и они не мешают ему жить нормальной жизнью. Если же имеются неприятные мысли и предположения, которые настолько являются доминирующими в сознании, что постоянно прерывают ход других мыслей, то не исключено, что человек страдает одержимостью.

Поведение больных, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством

Компульсивное поведение представляет собой тщетную попытку устранить навязчивые мысли, но все равно такие действия выглядят неадекватно, и поражают своей чрезмерностью. Например, если человек имеет страх загрязнения, он может заниматься мытьем рук десятки раз в день. Также, если человек поглощен страхом за свою семью, и постоянно думает о том, что может случиться беда, то у него возникает желание повторять одно и то же действие многократно, таким образом «нейтрализуя» тревожные мысли. Этот тип компульсивного поведения нередко наблюдается у детей, имеющих  обсессивно-компульсивное расстройство. Особенность в том, что почти все люди, страдающие этим психическим нарушением, отлично осознают, что их поведение является иррациональным, и лишено логики, но самостоятельно остановиться они не в состоянии.

Причины возникновения заболевания

Не смотря на то, что точная причина данного заболевания не выявлена, существуют факторы, способствующие развитию обсессивно-компульсивного расстройства.

• Генетическая предрасположенность. Имеются доказательства, что данный вид психического расстройства может быть следствием определенных унаследованных генов, оказывающих влияние на развитие мозга. К примеру, больной обсессивно-компульсивным расстройством имеет в 4 раза больше шансов обнаружить среди своих родственников индивидуума с аналогичным заболеванием, чем здоровый человек. Также при проведении семейных и генетических исследований было выявлено, что к данному заболеванию имеют отношение такие факторы, как тики (сокращения мышц непроизвольного характера), а также синдром Туретта – при этом состоянии человек постоянно повторяет одинаковые звуки или движения. Многие пациенты с данным заболеванием страдают тиками или синдромом Туретта.
• Аномалии мозга. При исследовании изображения мозга было установлено, что пациенты с данным заболеванием имеют заметные нарушения в определенных областях мозга, имеется увеличение активности мозговых клеток и кровотока.
• Инфекционные заболевания. Имеются случаи, когда дети и подростки заболевали ОКР после того, как перенесли стрептококковую инфекцию. Поэтому ученые не исключают, что антитела, имеющиеся в организме, могут вступать в реакцию с какой-то частью мозга, и способствовать развитию обсессивно-компульсивного расстройства.

Типы обсессивно-компульсивного расстройства по степени тяжести:

1. Слабое функциональное нарушение. Для него типично присутствие навязчивых мыслей и компульсивного поведения. Длятся менее, чем один час в течение дня.
2. Умеренное функциональное нарушение. Присутствуют навязчивые мысли, сопровождающиеся компульсивным поведением, состояние наблюдается до трех часов ежедневно.
3. Тяжелое функциональное нарушение. При навязчивых мыслях и компульсивном поведении занимает ежедневно более, чем три часа.

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство, как правило, является причиной легких функциональных нарушений, которые чаще всего лечатся с применением когнитивно-поведенческой терапии. Если заболевание имеет умеренно выраженный характер, то лечение заключается в курсе когнитивно-поведенческой терапии, дополненной антидепрессантами. Также специалисты израильской клиники используют уникальные авторские методики. Если имеются тяжелые нарушения, пациент может быть госпитализирован для дальнейшего лечения. Клиника обеспечивает пациентов всем необходимым, и качественное лечение гарантирует скорейшее выздоровление.

psyplaneta.ru

обсессивно - компульсивное расстройство

                  Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство - синдром (комплекс симптомов), включающий в себя навязчивые мысли (обсессии, от лат. obsessio - осада) и повторяющиеся действия  (компульсии, от лат. compello - принуждать).

Обсессивные (навязчивые) мысли - это тягостные, постоянно повторяющиеся идеи, приходящие на ум больному и не поддающиеся волевому контролю. Чаще всего они имеют неприятное (агрессивное или непристойное) содержание. Основная отличительная черта обсессивных мыслей - восприятие их как собственных, но ненужных, невыносимых. Обычно больной пытается справиться с ними, но его попытки сопротивляться, как правило, не приносят успеха.Компульсивные действия (ритуалы) - стереотипные поступки, направленные на то, чтобы избежать какого-либо неприятного события, которое, по мнению больного, обязательно произойдет, если ритуал не будет исполнен. Основа ритуалов - страх, как правило, нерациональный (навязчивые фобии - например, страх загрязнения и навязчивое мытье рук). Ритуалы не доставляют внутреннего удовлетворения больному и приводят лишь к частичному снижению тревоги (впрочем, в отдельных случаях может достигаться и обратный эффект). Компульсивные действия также воспринимаются как бессмысленные, больной отдает себе отчет в их бесплодности и пытается им сопротивляться.Обсессии и компульсии обычно сопровождаются ощущением внутреннего напряжения и тревоги. Клиническая практика показывает, что зачастую имеет место связь между обсессивно-компульсивным расстройством и депрессией. Навязчивые мысли могут провоцировать появление депрессивных симптомов. Депрессивное расстройство, в свою очередь, часто приводит к развитию обсессий. Как правило, снижение или нарастание тяжести депрессивных симптомов приводит к параллельным изменениям в степени выраженности обсессий.

                 Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Однозначно определить причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства на сегодняшний день нельзя. Многие специалисты соглашаются, что не последнюю роль играют биологические (родовые травмы, нарушение нормального развития, роста) и наследственные факторы. У некоторых пациентов отмечены изменения в сердечном ритме. Большое значение придается психологическим факторам - пребывание в состоянии постоянного стресса, неблагоприятная семейная обстановка, психотравмирующие ситуации. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство обнаруживаются психастенические, ананкастные (навязчивые) черты личности. Это позволяет предположить связь между обсессивно-компульсивным расстройством и наследственностью. Примерно у 6-7% больных родители также страдают обсессивно-компульсивным расстройством. В то же время риск появления обсессивно-компульсивного расстройства у ближайших родственников больного (дети, братья) составляет около 5%. В рамках психоаналитической концепции навязчивости рассматриваются как следствие высокой тревожности, внутренних конфликтов и попытка манифестации агрессии, направленной на ближайшее окружение.

Обсессивно-компульсивному расстройству в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Общая частота заболеваемости определяется неоднозначно в связи с тем, что очень часто такие больные скрывают свои болезненные симптомы, обращаясь к специалистам либо спустя много лет после начала расстройства, либо не обращаясь вообще. Предположительно частота встречаемости обсессивно-компульсивного расстройства составляет около 2%. Как правило, пациенты отличаются более высоким уровнем интеллекта. У мужчин обсессивно-компульсивное расстройство проявляется обычно до начала полового созревания, у женщин - в возрасте более 20 лет.

dusha-fond.ru

• 
  Кумбхака техника выполнения
• 
  Огурец лимон петрушка имбирь
• 
  Киноа при панкреатите
• 
  Калланетика пискаревка
• 
  Первая помощь утопающим
• 
  Питание во время физических нагрузок
• 
  Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин
• 
  Массаж банками от целлюлита в домашних условиях техника видео
• 
  Как восстановить брови после выщипывания
• 
  Как справиться с потерей любимого мужа
• 
  Натощак сливочное масло