Содержание статьи:
Эндокринной системой человека управляет гипоталамо-гипофизарная область. Этот центральный орган регулирует уровень периферических гормонов в крови. Клетки гипофиза секретируют тропные биологически активные вещества. К тропным гормонам относятся: тиреотропин, адренокортикотропин, соматотропин, пролактин, гонадотропины.
Тропные гормоны вырабатываются по принципу обратной связи. Когда активность периферических эндокринных желез падает, в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ гипофиза. И наоборот, если уровень периферических гормонов слишком высокий, то концентрация тропинов снижается.
По уровню функциональной активности гипофизарно-гипоталамической области можно судить о работе тиреоидной железы, яичек или яичников, надпочечников.
В медицинской практике наиболее востребовано определение тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ).
Этот анализ позволяет судить о функции тиреоидной железы. Тиреотропный гормон исследуют у мужчин, женщин и детей по назначению лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра, гинеколога, андролога, невролога, кардиолога и т. д.) Кроме того, в России действует неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это обследование выполняется всем новорожденным и включает трехэтапное определение уровня ТТГ.
Тиреотропный гормон относится к классу гликопротеинов. По химическому составу он является белком с углеводным компонентом. Молекулярная масса ТТГ составляет около 30 кД. В структуре тиреотропина выделяют α и β субъединицы. Первая из них идентична по строению с частью фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и хорионического гонадотропина. А β субъединица отвечает за идентификацию рецепторами клеток-мишеней.
В организме человека тиреотропный гормон синтезируется в передней доли гипофиза. Его вырабатывают крупные округлые базофильные клетки с мелкими секреторными гранулами. На долю таких тиреотрофов приходится до 10% массы всей железистой ткани органа.
Клетки-мишени для тиреотропного гормона – это тиреоциты тиреоидной железы. На их плазматической мембране расположены сложные рецепторы из двух доменов (гликопротеин и ганглиозид). После связывания ТТГ с обоими частями происходит активация аденилатциклазы.
Тиреотропный гормон выполняет одну основную биологическую роль. Его действие направлено на повышение функциональной активности тиреоидной железы.
Повышение концентрации ТТГ в крови приводит к усилению секреции и синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Этот эффект достигается двумя путями. Во-первых, тиреотропный гормон ускоряет все реакции образования Т3 и Т4. Во-вторых, это биологически активное вещество стимулирует увеличение в размерах и деление тиреоцитов.
Дополнительное действие ТТГ в организме также направлено на регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон действует на аденогипофиз, подавляя избыточную активность тиротрофов (в норме). Кроме того, ТТГ повышает восприимчивость тканей к тиреоидным гормонам.
Существует несколько методик определения тиреотропина в крови. В лабораториях используются разные реактивы. Соответственно, и нормативы по анализу ТТГ в лечебных учреждениях могут различаться.
Обычно референтные значения для тиреотропина равны 0,4–4,0 мЕд/л. Такие границы нормы не учитывают возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.
Достоверно расшифровать результаты исследования ТТГ может только лечащий врач.
Тиреотропный гормон может быть повышен или снижен при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
Первичным уровнем поражения считают патологию периферического органа. Высокий ТТГ встречается при первичном гипотиреозе, то есть низкой функции щитовидной железы. Меньше нормы тиреотропин может быть при первичном тиреотоксикозе (повышенной активности щитовидной железы).
Вторичный уровень – это патология гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичный тиреотоксикоз протекает при повышенном ТТГ, а вторичный гипотиреоз – при пониженном.
Известно, что заболевания щитовидной железы регистрируются значительно чаще, чем патология гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения уровня поражения используют дополнительную диагностику – анализ крови на тиреотропные гормоны, УЗИ, томографию.
Тиреотропный гормон исследуют при подозрении на гипотиреоз или тиреотоксикоз. Низкая функциональная активность щитовидной железы проявляется повышением массы тела, сухостью кожи, ухудшением памяти, снижением интеллекта, сонливостью и депрессией. Тиреотоксикоз напротив приводит к уменьшению веса, потливости, бессоннице, тревожности, суетливости. У детей заболевания щитовидной железы с низкой функцией неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии. Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина у лиц до 18 лет встречается редко.
Тиреотропный гормон достаточно часто назначают гинекологи, андрологи и репродуктологи. Известно, что бесплодие, снижение либидо, импотенция у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин могут быть связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом.
Некоторые отклонения от нормы в биохимическом и клиническом анализе крови требуют исследования тиреотропина. Так, низкий гемоглобин и повышенный общей холестерин часто вызваны гипотиреозом. А высокий уровень глюкозы может быть следствием тиреотоксикоза.
Тиреотропный гормон секретируется с определенным суточным ритмом. Наиболее низкие значения фиксируются в послеобеденные часы, а пик – перед сном.
Для точной диагностики анализ крови следует сдавать утром (с 8 до 12).
Уровень ТТГ никак не реагирует на прием пищи. Но на забор крови нужно приходить натощак. Это связано с возможным влиянием компонентов рациона на реактивы.
Женщинам можно сдавать кровь на тиреотропный гормон в любой день менструального цикла.
Другие статьи сайта:
endokrinka.ru
medside.ru
Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин или просто ТТГ) входит в группу тропных гормонов, выделяемых передней долей гипофиза. ТТГ является одним из продуктов деятельности гипоталамо-гипофизарной системы и одновременно служит посредником между гипоталамусом и щитовидкой, непосредственно влияя на ее работу.
В общегормональной классификации тиреотропин занимает важнейшее место среди тропных гормонов, наряду с адренокортикотропным гормоном, пролактином, гонадотропными веществами и др. Как и все тропины, ТТГ непосредственно влияет на выработку эффекторных гормонов, а они в свою очередь воздействуют на работу какой-либо конкретной железы внутренней секреции.
Синтез ТТГ происходит исключительно в аденогипофизе – передней доле этого органа. За выработку тропина отвечают крупные базофильные клетки, они составляют 10% в структуре гипофиза. Поскольку ТТГ выступает своеобразной связкой между щитовидкой и гипоталамусом, выделение гормона может происходить под влиянием обоих органов.
Со стороны гипоталамуса синтез тиротропина обеспечивает тиреолиберин, полное название – тиреотропин-рилизинг-гормон. Он принадлежит к числу особых пептидных гормонов, которые стимулируют синтез тропинов – примерно так же, как сами тропины активизируют выделение эффекторных гормонов.
Со стороны щитовидной железы действует принцип так называемой отрицательной обратной связи. Тиреотропин отвечает за выработку двух гормонов щитовидки — трийодтиронина и тироксина. Если концентрация тироксина вдруг превышает заданную природой норму, свободный ТТГ падает – гипоталамус дает команду сократить синтез гормона. Если уменьшается уровень тироксина, то мгновенно увеличивается синтез ТТГ.
Химики относят ТТГ к классу веществ-гликопротеинов – двухкомпонентных белков. Тиреотропин состоит из двух субъединиц, которые соединены нековалентной связью, — α и β.
Αльфа-субъединица является одинаковой для различных гормонов и человека, и животных, – ХГЧ, лютропина и др. Бета-субъединица индивидуальна для каждого гормона, именно она обеспечивает свойства и функции вещества, помогает ему связываться со специфическими рецепторами. Для ТТГ на щитовидной железе также есть специальные рецепторы – тиреоциты.
Необычная особенность тиреотропного гормона – суточные колебания. Секреция ТТГ сильно зависит от времени суток. Самая большая концентрация тропина в человеческой крови – глубокой ночью, в 2-4 часа. К утру она начинает снижаться, но в 6-8 часов еще держится на достаточно высокой отметке. Поэтому все анализы на ТТГ врачи всегда назначают только на утро. К вечеру (17-19 часов) выработка тиротропина достигает своего минимального значения.
Основная роль тиреотропина в организме – это повышение активности щитовидной железы. Самое главное, за что отвечает гормон ТТГ, — это выработка тиреоидных гормонов щитовидки, к ним относят тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
ТТГ является своеобразным исходным материалом для создания этих веществ. Также тиротропин помогает активизировать синтез белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот и повышает восприимчивость тканей к воздействию Т3 и Т4.
Эффекторные тиреоидные вещества Т3 и Т4 являются гормонами роста. Если мишенями для ТТГ служат ткани щитовидной железы, то для его «продуктов» такие мишени – практически все ткани человеческого организма. Тироксин и трийодтиронин стимулируют развитие и рост человека, отвечают за частоту сердечного ритма и артериальное давление, усиливают двигательную активность. Они помогают сохранять бодрость, усиливают психическую энергию и мыслительную деятельность. Активизируют распад жиров и не дают лишнему жиру откладываться в организме и т.д.
Уровень ТТГ в крови – показатель очень чуткий. При малейших сбоях в суточном ритме – бессоннице, ночных гуляниях, работе допоздна и стрессах – концентрация тропина сразу падает. Также синтез тиреотропина неизменно понижается во время беременности – это говорит о нормальном процессе развития будущего ребенка. Анализ на этот гормон входит в число обязательных исследований при беременности. Поэтому вопрос – ТТГ, что это такое, у женщин часто появляется только во время вынашивания малыша.
Из-за такой чувствительности тиреотропина к внешним факторам норма ТТГ у мужчин и женщин имеет широкий разбег – от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл. Цифры могут различаться в зависимости от возраста, у женщин – от периода беременности. Но любое отклонение ТТГ от верхнего или нижнего порога однозначно является признаком неполадок в эндокринной системе.
gormons.ru
Учет нормы ТТГ у женщин позволяет вовремя обнаружить развитие отклонений в работе щитовидной железы. Ее правильное функционирование – залог женского здоровья на любом жизненном этапе. Особо пристальное внимание уделяют этому доктора в период вынашивания ребенка и при наличии некоторых болезней.
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. От его достаточного количества зависит баланс других гормональных веществ в щитовидной железе, в частности, Т3 и Т4. В медицине существует понятие обратной связи между ними. При повышенном содержании первого (ТТГ) снижается уровень второго и третьего и наоборот.
Это обусловлено особенностями взаимодействия. ТТГ стимулирует их вырабатывание до определенной концентрации. В случае ее превышения наступает момент, когда начинается угнетение процесса синтеза тиреотропного гормона. После рассредоточения веществ по тканям гипофиз возобновляет производство.
Его концентрация в крови исчисляется в мЕд (международных единицах) на 1 л или мкЕд (микромеждународных единицах) на 1 мл. У здоровых подростков с 14 лет и взрослых она колеблется от 0,4 до 4. Такая норма ттг в крови у женщин обеспечивает стабильность психического состояния, эмоционального фона, обмена веществ, бесперебойность работы сосудов и сердца.У будущих мам показатели могут отличаться, так как их эндокринная система работает в другом ритме, заботясь о здоровом развитии плода. До определенного момента организм ребенка не может самостоятельно синтезировать гормоны. Поэтому при беременности нормальным будет концентрация ттг от 0,1 до 3,5. Для первого триместра характерно снижение уровня ттг. При отсутствии патологий к концу третьего триместра он возрастает и выравнивается.
Многих волнует вопрос: если ттг повышен, что это значит у женщин? При здоровом состоянии такое возможно, если организм испытывает чрезмерные физические нагрузки. Другой причиной может оказаться длительный прием противосудорожных препаратов или медикаментов с содержанием йода. Повода для беспокойств нет, если уровень тиреотропного гормона незначительно повышается в период беременности.
Однако значительное превышение допустимой концентрации сигнализирует о развитии заболеваний. К ним относятся:
Интоксикации организма, например, свинцом, или невозможность усвоения некоторых гормонов (тиреоидных) также вызывают резкий скачок показателей. При тяжелых отравлениях применяют соду для ощелачивания (для чего пьют соду натощак, мы писали ранее).
Когда ттг понижен, что это значит у женщин? При длительном стрессовом состоянии или депрессии гипофиз уменьшает синтез тиреотропного гормона вследствие плохого кровоснабжения. Такая же картина наблюдается в период долгого голодания. К серьезным нарушениям могут привести некоторые болезни:
Постановка диагноза возможна после лабораторных анализов и обследования. Врач-эндокринолог учитывает также все имеющиеся у пациентки жалобы.
Гормон т4 свободный (тироксин) ускоряет обменные процессы, производство и синтез протеина. Он обеспечивает своевременную доставку кислорода в ткани. Присутствие витамина А в печени необходимо для нормального метаболизма, за что отвечает также Т4. Поводом для сдачи анализа для проверки его концентрации служат бесплодие, гипотиреоз (врожденный), необходимость коррекции работы щитовидной железы.
В зависимости от времени суток его количество в крови колеблется. Максимум наблюдается в первой половине дня, а минимум – ночью. Снижение показателей происходит после 40 лет у женщин и мужчин. У беременных несколько иная таблица определения его концентрации в организме. Так, в третьем триместре насыщенность Т4 достигает максимального значения.Превышение нормы тироксина (гипертиреоз) чревато вымыванием кальция из костной ткани и опасностью переломов. Эндокринолог обычно назначает антитероидные медикаменты, радиоактивный йод. В некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
При гипотиреозе (нехватка Т4) специалист рекомендует длительную терапию (иногда пожизненную) препаратами с синтетическим заменителем данного гормона. Дозировка рассчитывается индивидуально по возрасту с учетом особенностей состояния пациента.
Рецепторы ТТГ – связующие звенья гормона, которые помогают осуществлять его функции. Превышение их содержания сигнализирует о наличии нарушений и развитии заболеваний. Тест на антитела к рецепторам ТТГ позволяет обнаружить болезнь Грейвса (зоб токсический диффузный), гипотиреоз, гипертиреоз, а также определить дальнейшее лечение.
Кроме того, анализ рекомендован беременным в период третьего триместра, если женщина страдает гормональными сбоями. Это связано с тем, что антитела через плаценту способны проникнуть в плод, спровоцировав тиреоидную патологию.
Для получения достоверного материала анализов врач рекомендует пациентке тщательно подготовиться. В некоторых случаях за месяц до назначенного дня отменяются все гормональные препараты. В последние три дня не принимаются йодсодержащие лекарства. Перед днем сдачи сокращаются физические нагрузки, запрещается пить алкоголь.
Для лабораторных исследований берется венозная кровь натощак. Пищу накануне желательно принять за 12 часов. Важно не пить никакие напитки, кроме воды. Анализ обычно готов в течение суток. По его данным эндокринолог сможет подобрать правильное и эффективное индивидуальное лечение.
Нормальное функционирование щитовидной железы важно не только для зачатия и вынашивания ребенка, но и для здоровья матери и малыша в будущем.
Статьи по теме
da-club.com
Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы, т. к. регуляция ее деятельности осуществляется в организме именно с помощью тиреотропина (так тоже называют тиреотропный гормон). В свою очередь, гормоны «щитовидки» влияют на выработку ТТГ. Не выполнив анализ на тиреотропный гормон, невозможно правильно оценить функцию щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом (железой внутренней секреции, располагающейся в головном мозге, и осуществляющей «верховный контроль» над работой всей эндокринной системы). Основной функцией (действием) тиреотропного гормона является регуляция работы щитовидной железы, а именно выработки гормонов Т4 – тироксина и Т3 – трийодтиронина. Количество тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого в организме человека, в свою очередь регулируется при помощи гормонов гипоталамуса (еще одной эндокринной железы, располагающей в головном мозге) – тиреолиберина и тиреостатина.
Когда количество гормонов щитовидной железы в крови снижается, в гипоталамусе выделяется тиреолиберин, который стимулирует выработку тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. А уже тиреотропный гормон стимулирует непосредственно синтез гормонов щитовидной железы.
При повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови гипоталамус вырабатывает тиреостатин, тормозящий производство тиреотропного гормона и, как следствие, выработку гормонов щитовидной железы.
Для тиреотропного гормона (ТТГ) характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин содержание тиреотропного гормона в крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра. Минимальные значения тиреотропного гормона (ТТГ) приходятся на 17-18 часов. Нормальный ритм секреции тиреотропина нарушается при бодрствовании ночью.
Физиологические изменения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) отмечаются во время беременности. В первом триместре беременности наблюдается временное снижение уровня ТТГ. На протяжении 2 и 3 триместров уровень ТТГ возвращается к норме.
Специальной подготовки к анализу на тиреотропный гормон (ТТГ) не требуется. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
Материалом для исследования при анализе на тиреотропный гормон (ТТГ) является сыворотка крови.
Метод исследования при анализе на тиреотропный гормон (ТТГ) носит название иммуноанализ.
Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
Новорождённые | 1,1 - 17,0 |
< 2,5 месяца | 0,6 - 10,0 |
2,5 месяца - 14 месяцев | 0,4 - 7,0 |
14 месяцев - 5 лет | 0,4 - 6,0 |
5 - 14 лет | 0,4 - 5,0 |
> 14 лет | 0,4 - 4,0 |
Беременные | 0,2-3,5 |
Основными причинами повышения значений показателей содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в крови считают:
zdravoe.com
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тиреотропном гормоне (TSH) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
(+38 044) 206-20-00 |
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Тиреотропном гормоне (TSH) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
www.eurolab.ua
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа