Роль тиреотропного гормона щитовидной железы и его диагностика. Увеличение ттг щитовидной железы

9 Правил для Правильного Анализа

Тиреотропный гормон (он же ТТГ) вырабатывается с помощью гипофиза (небольшая железа внутренней секреции, которая располагается в центрально отделе человеческого мозга) и отвечает за правильную работу щитовидной железы. Он участвует в преобразовании белков, жиров и углеводов (отвечает за обмен веществ), ведь выполняет не только свою основную функцию, но и отвечает за синтез тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В этой статье мы разберемся, какие функции выполняет тиреотропный гормон щитовидной железы и какие проблемы могут возникнуть на фоне его неправильно выработки.

Важно! Деятельность тиреотропного гормона тесно взаимосвязана с функционированием других гормонов, отвечающих за правильную работу щитовидной железы, – Т3 и Т4, поэтому часто его уровень проверяют вместе с вышеперечисленными гормонами «щитовидки».

Норма ТТГ — показатели для разного возраста

Функции тиреотропного гормона

Все гормоны, вырабатываемые гипофизом, являются жизненно важными для деятельности человеческого организма и играют определенную роль в функционировании абсолютно всех органов и даже влияют на психическое состояние. Итак, тиреотропный гормон отвечает за:

• Рост костей и выработку достаточного количества кальция
• Развитие мышц
• Правильный обмен веществ: усвоение элементов в организме
• Репродуктивную функцию человека

Концентрация Т3 и Т4 зависит от уровня ТТГ в организме, поэтому стоит привести и их основные функции:

• Регулирование артериального давления
• Улучшение двигательной активности
• Ускорение умственной и интеллектуальной деятельности
• Стимулирование организма к поглощению большего количества кислорода
• Ускорение формирования эритроцитов
• Помощь в усвоении белков

Внимание! ТТГ относится к категории гормонов, которые влияют на деятельность щитовидной железы, а она, в свою очередь, регулирует уровень множества гормонов в организме и отвечает за общее состояние человека, поэтому не стоит затягивать с анализом крови на уровень тиреотропного гормона и сопутствующих ему Т3, Т4.

Правила забора крови на уровень тиреотропного гормона

Чтобы успешно сдать кровь и узнать реальный уровень ТТГ в крови, вам нужно придерживаться некоторых простых правил:

• За месяц до забора крови прекратите употребление любых препаратов, влияющих на функции щитовидной железы, если иное не предписано вашим лечащим врачом;
• За три-четыре для до сдачи анализов отмените прим гормональных препаратов;
• За четыре для до забора крови прекратите употребление препаратов, содержащих йод или растворы йода;
• За сутки до исследования не употребляйте алкогольные напитки, жирную, жареную, острую и слишком соленую пищу;
• Рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки за день до забора крови;
• Накануне исследования употребляйте только чистую питьевую воду, анализы сдаются на голодный желудок;
• Женщины старшего возраста могут сдать анализы в любой день цикла менструации. Девочкам-подросткам лучше провести исследование на 21/28 или 25/32 день цикла;
• Лучше посетить поликлинику или больницу для сдачи анализов в дневные часы, так как около 3-4 часов утра концентрация ТТГ в организме становится наивысшей;
• Кровь забирают из вены, поэтому заранее предупредите врача о своей реакции на данную процедуру, попросите вату, смоченную нашатырем, если в этом есть необходимость.

Симптомы нарушений ТТГ

Противопоказания к сдаче анализа на ТТГ:

• Болезни воспалительного характера
• Болезни инфекционного характера

Важное дополнение!

Избегайте сильных стрессов и не перегружайте психику перед сдачей анализов, ведь концентрация ТТГ сильно зависит от вашего эмоционального состояния. Перед сдачей крови постарайтесь упокоиться, выпейте воды и дышите глубоко и ровно. Учитывайте, что кровь забирается из вены, и заранее постарайтесь справиться с переживаниями, связанными с этим фактом.

Ожидание результатов забора крови занимает около полутора месяцев (это происходит из-за медленной реакции организма на гормоны Т3 и Т4).

Какова норма тиреотропного гормона в крови?

Уровень данного гормона измеряется в единицах, которые записываются как «мЕд/л», но в некоторых анализах данная аббревиатура может быть заменена на обозначение «мМЕ/л».

• Уровень ТТГ не остается неизменным на протяжении всей жизни, он изменяется в зависимости от возраста человека, поэтому диапазон нормы будет отличаться для взрослых, детей и подростков. У взрослых уровень гормона обычно стабилизируется.
• Тиреотропный гормон в норме для взрослого человека составляет 0,4-4 мЕд/л
• Норма для новорожденных колеблется в пределах от 1,7 до 17,0 мЕд/л
• От года и до 5 лет норма варьируется от 0,4 до 6 мЕд/л
• С 5 до 14 лет нормальное количество ТТГ в сыворотке составляет 0,4-4,0 мЕд/л
• Во время беременности в щитовидной железе тиреотропный гормон в норме составляет – 0,2-3,4 мЕд/л (до 18 недели концентрация гормона может быть очень низкой, а после – приближаться к максимальной отметке из-за формирования у плода собственной щитовидной железы).

Важно помнить!

Уровень гормона в крови может значительно меняться в разное время суток, поэтому, даже если вы «вписываетесь» в диапазон данной нормы с большим трудом, это не является гарантией наличия проблем с гормонами щитовидной железы.

Заболевания при отклонениях ТТГ

Почему уровень ТТГ в крови повышается?

Отклонения показателей тиреотропного гормона могут свидетельствовать о широком спектре заболеваний, поэтому неоспоримый диагноз устанавливает только специалист.

В первую очередь ТТГ реагирует на проблемы с щитовидной железой, сбои в работе гипофиза или гипоталамуса, но уровень гормона также может повышаться в иных случаях:

• Сбои работы центральной нервной системы
• Дисфункция надпочечников
• Прием лекарств, содержащих морфий, или самого морфия
• Онкологические заболевания
• Опухоль (доброкачественная или злокачественная) в гипофизе
• Тиреоидит Хашимото (хроническое заболевание, связанное с воспалением щитовидной железы)
• Гестоз (осложнение при нормально протекающей беременности)
• Аутоиммунные заболевания
• Сильные стрессы и эмоциональная усталость

Когда ТТГ повышен незначительно

Небольшое повышение показателей тиреотропного гормона не является опасным для жизни или здоровья, обычно такие пациенты не нуждаются в долгосрочном лечении или не имеют серьезных хронических заболеваний.

Причиной подобного состояния могут стать:

• Интоксикация
• Отравление свинцом
• Колоссальные физические нагрузки
• Невыполнение основных предписаний по сдаче анализов

На заметку! Анализ этого гормона лучше проводить как можно чаще в профилактических целях.

Даже незначительные отклонения от нормы могут стать «звоночком», сигнализирующим о бессимптомных стадиях серьезных заболеваний, которые еще можно остановить, пока Т3 и Т4 остаются в пределах нормы.

Анализ ТТГ производится до полутора месяцев

О чем свидетельствует пониженное содержание ТТГ в сыворотке крови?

Патология, при которой уровень тиреотропного гормона сильно снижен, называется гипертиреоз и свидетельствует об избыточном содержании Т3 и Т4 в организме. Данное состояние характеризуется такими симптомами как общая беспокойность, раздражительность, нервозность, тахикардия и потеря веса при резком повышении аппетита.

Внимание! К гипертиреозу приводит наличие некоторых заболеваний. Чаще всего это образование кисты в щитовидной железе, аутоиммунные заболевания или онкологические процессы.

Причинами снижения уровня ТТГ могут стать:

• Травмы головы
• Последствия ионизирующего облучения
• Ранее неправильное лечение/отсутствие лечения при повышенном содержании ТТГ в организме
• Токсический зоб (ткани щитовидной железы словно «разрастаются», на шее образуется «припухлость»)
• Доброкачественные и злокачественные образования
• Клетки гипофиза гибнут или снижена его функции (чаще у женщин после родов)
• Болезнь Пламмера
• Серьезные психические заболевания (вплоть до умственной отсталости)
• Отсутствие контроля при приеме гормональных препаратов

Нельзя затягивать с лечением гипертиреоза, ведь пониженное содержание одного из основных гормонов «щитовидки» приводит в ряду серьезных заболеваний и осложнений:

• Ишемическая болезнь сердца
• Брадикардия
• Появление отеков, затрудняющих жизнедеятельность
• Быстрое снижение интеллектуальных способностей
• Нарушения репродуктивной и половой функций
• Нарушения в работе ЖКТ
• Склонность к депрессии и апатии, нарушения психики

Интерпретация анализов

Лечение и назначения лекарственных препаратов при отклонении от нормы

Запомните! Недопустимо назначать лечение самостоятельно!

Только квалифицированный доктор может выписать рецепт на гормональные препараты, которые нормализуют работу щитовидной железы и гипофиза!

Если в ваших анализах обнаружены отклонения от нормы, назначается в первую очередь лечение «гормонами», которые призваны нормализовать уровень ТТГ. Лечение в домашних условиях в данном случае не будет эффективным, необходимы постоянные консультации специалиста-эндокринолога! Одного анализа на уровень тиреотропного гормона будет недостаточно. Широкий спектр заболеваний, связанных с его выработкой, требует множества дополнительных анализов, которые и определят дальнейшее направление лечения.

Важно! Людям, которые перенесли заболевания щитовидной железы, обязательно нужно хотя бы раз в год заново сдавать анализы и посещать врача во избежание рецидивов или развития раковых опухолей.

При повышенном уровне ТТГ обычно назначаются дозы тироксина, применение которых чаще всего продолжается до тех пор, пока уровень гормонов не нормализуется. Иногда на это требуется месяцев, а порой малые дозы препарата больному приходится принимать на протяжении всей оставшейся жизни.

При пониженном уровне ТТГ исключительно специалист может назначить индивидуальное лечение, заранее предугадать которое практически невозможно. Скорее всего это будут препараты, препятствующие выработке йода в организме.

В специфических случаях и на тяжелых стадиях заболевания щитовидная железа может быть полностью удалена или разрушена с помощью радиоактивного йода (данный исход предполагает пожизненное употребление «гормонов»).

Когда уровень гормонов нормализуется, больной должен продолжать наблюдаться у врача.

Обратите внимание! При своевременно оказанной медицинской помощи и правильном лечении риск серьезных осложнений в связи с выработкой ТТГ практически сводится к нулю.

Бережно относитесь к своему здоровью и помните: оно во многом зависит от гормонального фона, поэтому лечение ни в коем случае нельзя «откладывать на потом».

Похожие статьи

perelomu.net

Повышенное ттг щитовидной железы лечение

Причины повышения ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Снижение или повышение синтеза гормонов щитовидки приводит к серьезным нарушениям в обмене веществ. Функцию тиреоцитов оценивают по клиническим проявлениям и лабораторным анализам.

Наиболее значимым параметром, характеризующим работу щитовидной железы, считают тиреотропный гормон (ТТГ).

Этот биологически активный фактор выделяется в кровь клетками гипофиза. ТТГ относят к тропным гормонам. Его значение в организме сводится к стимуляции работы клеток щитовидной железы.

Регуляция работы щитовидки

Функция тиреоидной железы в норме регулируется по принципу «обратной связи». Тиреоциты работают не автономно, а под контролем центрального отдела эндокринной системы. Гипофиз и гипоталамус выделяют тиреотропный гормон, тиреолиберин.

Концентрация этих веществ зависит от потребности организма в активных веществах щитовидки (тироксине и трийодтиронине).

Если тиреоидных гормонов не хватает, то гипофиз начинает вырабатывать и выделять больше ТТГ. Этот фактор непосредственно влияет на клетки щитовидки. Они начинают захватывать максимум йода из плазмы крови, синтезировать повышенный уровень Т4 и Т3. Кроме того, в ткани щитовидки происходит активное размножение эндокринных клеток.

Если тиреоидных гормонов уже достаточно, то концентрация ТТГ в крови снижается. Стимуляция щитовидной железы гипофизом ослабевает. Это приводит к снижению функциональной активности щитовидки.

Описанный принцип регуляции по «обратной связи» наблюдается в норме. При заболеваниях этот механизм может нарушаться. Так, при первичном гипотиреозе даже высокий уровень ТТГ не может повысить концентрацию Т4 и Т3.

Повышение тиреотропина

Высокий ТТГ встречается при двух противоположенных состояниях – первичном гипотиреозе и вторичном тиреотоксикозе.

Первое из этих нарушений встречается очень часто. В некоторых группах населения первичный гипотиреоз наблюдают у каждого десятого. Особенно подвержены подобной патологии женщины среднего и пожилого возраста.

Первичный гипотиреоз является проявлением низкой функции щитовидной железы. Это состояние может быть спровоцировано хроническим аутоиммунным тиреоидитом, длительным тяжелым йодным дефицитом и другими факторами.

Вторичный тиреотоксикоз, напротив, является крайне редким состоянием. Распространенность этого заболевания настолько мала, что его практически можно считать казуистикой. Вероятно, вторичный тиреотоксикоз встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Его основной причиной является тиреотропинома, то есть опухоль гипофиза.

Лечение первичного гипотиреоза – это в основном заместительная гормональная терапия химическими аналогами тироксина и трийодтиронина.

Лечение вторичного тиреотоксикоза должно быть радикальным. Удалить тиреотропиному можно хирургически. Также возможно применение лучевого воздействия на гипофиз.

Нормальные значения тиреотропина

У взрослых ТТГ обычно находится в границах 0,4–4 мЕд/л. В разных лабораториях референсные значения могут немного отличаться.

Верхняя граница 4,0 мЕд/л подходит небеременным женщинам и мужчинам в возрасте старше 14 лет.

Если женщина планирует беременность, то нормой считают тиреотропный гормон в концентрации до 2,5 мЕд/л. Именно этой верхней границы придерживаются и во время первого и второго триместра беременности. После 28 недели ТТГ повышен, если он больше 3,0 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ опасно для плода. В подобной ситуации возможно развитие врожденных аномалий. Кроме того, повышенный тиреотропин ассоциируется с бесплодием у женщин и мужчин, перенашиванием, спонтанными абортами.

Соответственно, если ТТГ повышен более 2,5–3,0 мЕд/л, женщине назначается заместительная гормональная терапия (левотироксином).

В пожилом возрасте высокий ТТГ относительно безвреден. Более того, небольшое снижение функциональной активности тиреоидной железы после 50–60 лет является нормой.

Если у женщины или мужчины пожилого возраста ТТГ повышен до 10 мЕд/л, то заместительная гормональная терапия необязательна.

Левотироксин в этой ситуации назначают при явных симптомах гипотиреоза. От терапии в данном случае отказываются при ишемической болезни сердца.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

• боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
• повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

• болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
• появляется слабость;
• железа увеличивается с одной стороны;
• может наблюдаться ломота в суставах;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

• снижение памяти и внимания;
• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• озноб;
• нервозность и психическая неустойчивость.

Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Что означает повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

Норма содержания тиреоидных гормонов

К гормонам щитовидной железы относится:

• ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
• Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
• Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Гормоны	Результаты
ТТГ	0,35–4,94 мкМЕ/мл
Свободный Т3	2,6–5,7 пмоль/мл
Свободный Т4	9–20 пмоль/мл
Кальцитонин	Женщины до 5,0 нг/л Мужчины до 8,0 нг/л

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

• похудение при нормальном аппетите;
• увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
• частая диарея;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• раздражительность;
• приливы;
• ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
• эректильная дисфункция, гинекомастия, импотенция у мужчин;
• экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы. Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты, то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

• аутоиммунного тиреоидита;
• опухолей гипофиза;
• черепно-мозговых травм;
• синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
• диффузного токсического зоба;
• множественной эндокринной неоплазии;
• эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
• недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

• консервативный;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия. Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов, непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

• молочные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• все виды круп, кроме риса и бобовых;
• нежирные сорта мяса — индейка, кролик, телятина;
• свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
• пресноводные сорта рыбы;
• напитки — ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

shchitovidnaya-zheleza.ru

Что такое ТТГ для щитовидной железы какая норма

       admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:   1478

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) — это гликопротеидный гормон, который контролирует работу щитовидной железы и, соответственно, является косвенным регулятором основного обмена в организме.

Физиологические особенности

Прежде нужно определиться, что такое ТТГ для щитовидной железы и какая его норма? Нельзя ни в коем случае отнести ТТГ к гормонам данного эндокринного элемента. Он вырабатывается другим органом, но является главным регулирующим звеном для щитовидки.

ТТГ секретируется в гипофизе — главном регулирующем звене эндокринной системы, которое контролирует все секреторные элементы. Гипофиз находится в головном мозге и связан с гипоталамусом, который, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на него.

Гипоталамус посылает в гипофиз рилизинг-гормоны. Они дают сигнал усилить или снизить выработку контролирующих гормонов для других эндокринных органов. Таким и является тиреотропный гормон.

С щитовидкой ТТГ работает по принципу обратной связи. Шишковидное тело (гипофиз) всегда должно получить подтверждение того, что тиреотропин подействовал на клетки. На клетках щитовидной железы имеются специальные рецепторы, воспринимающие ТТГ, а гипофиз имеет рецепторы к Т3 и Т4.

Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3) — это гормоны, которые вырабатываются клетками щитовидной железы под действием ТТГ. Из них воздействует на обменные процессы только свободная фракция Т3, а Т4 и связанный Т3 ждут своего часа, чтобы преобразоваться в активное звено — Т3.

После выброса в кровь ТТГ гипофизом, клетки щитовидной железы получают сигнал о том, что нужно больше активной формы Т3. С током крови, рецепторы шишковидного тела определяют уровень свободной фракции и уменьшают выработку контрольного гормона.

Что такое ТТГ для щитовидной железы

Нормальные показатели

На каждый возраст приходятся свои нормы, и их различие объясняется разной массой тела, физиологическими особенностями и степенью активности теплообмена.

Многие лабораторные показатели разнятся не только по возрастным нормам, но и по полу. В данном случае, гендерная принадлежность не важна. Мужчины и женщины имеют одинаковые показатели.

Данные приведены в таблице.

Нормы ТТГ в мЕд/л

Новорожденные	1,1 — 17,0
2,5 месяцев	0,6 — 10,0
2,5 месяцев — 1,5 года	0,4 — 7,0
1,5 года — 5 лет	0,4 — 6,0
5-14 лет	0,4 — 5,0
старше 14 лет	0,4 — 4,0

Беременные женщины имеют свои особенности, но об этом позже.

Важно знать, что гормон ТТГ в норме имеет свои суточные колебания, более правильно это назвать циркадными ритмами.

Наиболее активны и высоки показатели около 3-4 часов ночи, а минимальные значения будут наблюдаться в районе 17-18 часов вечера. Но в любом случае они должны колебаться в пределах нормальных значений.

ТТГ и беременность

Во время интересного положения практически всегда берут кровь на определение ТТГ. Известно, что беременность, какой бы она прекрасной не была, обладает такой коварной штукой, как манифест скрытых форм заболеваний.

И отклонения в функциональности щитовидной железы — не редкость. В норме, уровень тиреотропного гормона у беременных женщин различен в триместрах и имеет свои индивидуальные особенности.

Беременные в IU/ml

I триместр	0,3 — 4,5
II триместр	0,5 — 4,6
III триместр	0,8 — 5,2
> 37нед. из пуповинной крови	2,3 — 13,2

В основном, он должен снижаться. Почему так происходит?

Хорионический гонадотропин человека, который является новым гормоном в организме на время беременности, обладает некими регуляторными способностями к некоторым гормонам.

proshchitovidku.ru

ттг щитовидной железы, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'ттг щитовидной железы' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2013-08-19 08:47:19

Спрашивает Айгерим:

здравствуете я 5 день месячного я сдавала анализ ТТГ (щитовидной железы) 8,51 повышено Т4 свободный (главный гормон 1,16 щитовидной железы) Т 4 общий (потребление кислорода всеми тканями 23 ,13 щитовидной железы ) ЛГ (стимулирует секрецию яичниками) 13,6 ФСГ(регулирующих роста фолликула 7,3 (яйцеклетки)) Пролактин (отсутствует созревание фолликула и 33,16 овуляция) Тестостерон (мужской гормон) 0,39 ДГЭА- сульфат (возникает нарушение 283,00 работы яичников) Инсулин ( рост мышечной ткани.) 5,3 17-Н 5,35 потом гинеколог отправил меня на Эндокринолог а Эндокринолог назначил пить зубирокс 50 в день 1р по 1т по утром Наташах за 30 до еды 2 месяц пить а потом сдать повторный анализ через 2 месяц скажите пожалуйста какая у меня степень зоба и когда мне можно забеременеть и можно сейчас похудеть

04 сентября 2013 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Планируя беременность необходимо нормализовать уровень тиреотропного гормона. Для этого ваш врач назначил тироксин 50 мкг в сутки. Если через 2 месяца ТТГ нормализуется, то можно планировать беременность. Степень увеличения щитовидной железы (зоба) определяется во время очного осмотра эндокринолога, но не по интернет.

2012-12-21 04:44:40

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. У меня месячные обычно начинались регулярно 15 числа..в прошлом месяце была задержка на 2 дня..в этот раз задержка 4 дня..несколько дней назад я заболела ОРВИ, может ли быть задержка из-за этого? Еще год назад я перенесла операцию по удалению щитовидной железы и недавно анализы показали, что ТТГ превышает норму и врач мне прописала L-тироксин(я его пью после операции) + трийодтиронин(его я начала пить только в этом месяце). Может ли это быть причиной задержки месячных..Тест на беременность отрицательный.

29 декабря 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Здравствуйте. Конечно же щитовидная железа влияет на ваши месячные. Наладьте работу щитовидной железы и месячные придут.

2012-12-18 15:12:49

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. Планирую беременность. 27 лет. Вес 47кг. В мае 2010г была удалена левая доля щитовидной железы, фоликулярный рак, без опухолевого роста в лимфоузле. Сейчас принимаю тироксин по 50. В июле 2012 ТТГ=2,75 (норма 0,27-4,2) СТ4=20,07 (норма 12-22) В октябре 2012 ТТГ=2,63 (норма 0,27-4,2) СТ4-не сдавала В декабре 2012 ТТГ=0,64 (норма 0,23-3,4) СТ4=18,2 (норма 10-23,2) В декабре сдавала в другой лаборатории.Как теперь оценить результат? Может пересдать? Беременность на фоне этих показаний уместна?

20 декабря 2012 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Если вам удалили лишь половину щитовидной железы, то ТТГ необходимо держать не выше 0,1. Для этого надо несколько повысить дозу тироксина. На сколько повысить, решит очный врач.

2012-12-14 13:57:31

Спрашивает раиса:

Добрый день! У нас в районе нет ендокринолога поэтому нет у кого проконсультироваться.Семь лет назад мне удалили щитовидную железу по повду папилярного рака .Мне 62 года я принимаю Л-.тироксин 125 мг Сдала анализы ТТГ-3.34Тиреоглобулин ТГ-0.2 .АТ-ТГ-20.0 Не знаю оставаться на этой дозе или както корректировать и что значит если ТГ намного ниже нормы .Спасибо огромное если ответите.

24 декабря 2012 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Раиса. Стандартом у оперированных по поводу рака щитовидной железы является поддержание ТТГ на уровне не выше 0.1 (так называемая супрессивная терапия). Дело в том, что «нормальные» уровни ТТГ могут стимулировать рост опухоли. Следовательно, дозу L-тироксина нужно увеличивать. Однако поскольку после операции прошло уже 7 лет, то варианты возможны. К сожалению, заочно все решить очень сложно. Некоторых данных не хватает, буду предполагать, опишу наилучший вариант. 1. «Удалили щитовидную железу» означает именно тиреоидэктомию (не резекцию). 2. Стадия опухолевого процесса на момент удаления не выше чем T2N0M0. 3. После операции проведено лечение радиойодом, или радиоизотопное сканирование проводилось, и показаний для радиойод-терапии не было. 4. За прошедшие 7 лет регулярно сдавались анализы, и роста показателей нет. 5. За прошедшие 7 лет регулярно выполнялись УЗИ шеи, очагов в области рубца и среди лимфоузлов не выявлено. Если все предположения верны, то возможно что корректировать ничего не нужно (без осмотра утверждать не готов). Если я что-то предположил неверно, то лучше перестраховаться. Низкий ТГ в вашем случае – это нормально, так и должно быть. В дальнейшем делаем ежегодно УЗИ, удерживаем ТТГ, следим за ТГ (рост=рецидив) и за АТ-ТГ (если повышен, то маскирует рост ТГ).

2012-12-11 07:32:13

Спрашивает инга:

Уважаемый доктор,подскажите пожалуйста. УЗИ щитовидной железы:перешеек 4мм .правая доля 20х21х51мм,увеличена.края закруглены,структура неоднородная,средней эхогенности,с гиперэхогенными тяжками и включениями до 1см,в правой доле лоц-ся округлое пониженной эхогенности с гиперэхогенными включениями бугристое обр-е 16х13х25мм.V=18,5см.куб.нужна ли операция? Или лечение.ТТГ-6,4мкМЕ/мл. Т4св-10,4пМоль/п.Мне 54года,вес-99кг.Какое лечение? Спасибо.

01 февраля 2013 года

Отвечает Зуев Константин Александрович:

В первую очередь необходимо разобраться какой это узел: доброкачественный или злокачественный - от этого будет зависеть будет ли операция или нет. Для того, чтобы определиться со структурой узла необходимо сделать пункционную биопсию. Приходите (ул. Кловский спуск 13А)

2012-12-08 18:50:30

Спрашивает ЛЮБОВЬ:

Здравствуйте! Мне 34 года. Диффузный зоб І- II ст., эутиреоз обнаружили в 1998г., размеры не помню, но я была беременна, лечения не назначили. Иногда наблюдалась у местного эндокринолога, приписывала пить йодомарин. С 2005 г. эндокринолога у нас в городе нет. Весной 2012 г. почувствовала чувство душения в горле, не придала этому значения, в мае была на море с детьми, а в июне у моей старшей дочки (13 лет) в среднем сегменте правой доли обнаружили изо-гипоэхогенное гетерогенное солидно-кистозное образование, размером 13х13х11 мм., заключение -узловой зоб 1 ст., Сдали кровь на гормоны. ТSH- 2,1; T4 - 14,2; Т3 - 2.8. На то время у неё и у меня ничто не беспокоило. Принимали вместе с дочкой йодомарин, селен активный и ели орехи грецкие по схеме ( от 1 до возрастания до 30 шт./день и на убывание до 1 шт. - всего 2 месяца). В октябре у дочки размер узла увеличился 14 х13х12. Врач эндокринолог детской областной больницы назначила препараты фирмы Amway - биозим, ОРS-95, тирохелп, витотиразин более чем на 3000 гривен. Сказала йодомарин вреден и нужно лечить только этими препаратами. Как нам быть? Что подскажете по дочке? Она у меня инвалид- детства, врождённый порок сердца, состояние после операции в 2000 г. Воспитываю две дочки сама. В октябре 2012 г. я попала в областную больницу с диагнозом ХЗП I ст. пиелонефрит и решила заодно обследовать щитовидную железу. Результатом была шокирована. УЗИ сделали в областной больнице. Результат -правая доля 18,5х19.6х33,2, объем 6,3 см3., перешеек 4 мм., левая доля 26,7х27,0х44,3, объем - 16,7 см3, общий объем - 23,0 см3, повышенная ехогенность, неоднородная, капсула тонкая. В левой доли определяется и/о эхогенное, неоднородное образование 33х14 с гипоэхогенным ободком. Так как в областной больнице нужно долго ждать результаты анализов и процедура тоже платная, провели ТАПБ щитовидки в ООО "Мед-Союз", а именно выполнено 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной солидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 33х14х20 мм и 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной кистозно-силидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 10х5х6 в левой доли. Результат отрицательный. Результат крови на гормоны ТТГ- 0.15мМЕ/л, тироксин свободный 21,8 пмоль/л. Эндокринолог сказала нужна только операция и никакого лечения. Один из узлов большой и поэтому направила к хирургу, который посмотрев на меня сказал приехать в начале декабря, сделать УЗИ и посмотреть динамику, но операция сказал будет однозначно. После проведения пункций у меня напухло место с левой стороны и очень болела шея, но время прошло, а у меня будто ком стоит в горле и водолазка или свитер будто давит на шее. Приехав домой я надела янтарные бусы и не снимаю. Подскажите можно ли лечится чем нибудь или в моём случае поздно? Я слышала есть такой препарат эндокринол (мазь и таблетки) на основе лапчатки белой, можно ли им лечится мне и моей доченьке? Буду признательно благодарна за ответ.

10 декабря 2012 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Решение об оперативном лечении, принимается на основании пункционной биопсии. В вашем тексте я не обнаружила заключения цитолога, что важно для понимания тактики лечения. Если узел доброкачественный и не сдавливает органы шеи, то прямых показаний к операции нет. Если злокачественный или подозрительный, то необходима операция. В вашем случае важным является низкий уровень ТТГ, что требует сцинтиграфии щитовидной железы. Я предложила бы вам получить очную консультацию у другого эндокринолога.

2012-12-07 07:14:32

Спрашивает Чинара:

Здравствуйте. Мне 38 лет. Прошла УЗИ щитовидной железы. Результаты: Щитовидная железа не увеличена. Контуры железы ровные, четкие. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Перешеек 2,9 мм. Правая доля 21х15х40мм. Левая 21х15х40мм. Объем 12,6 см3 (не превышает возрастную норму) Паренхима железы повышенной эхоплотности, повышенной эхогенности, смешанной зернистости. В правой доле щитовидной железы визуализируются множественные гипоэхогенные узловые образования размерами 4,6х2,7 мм, 4,8х3,3 мм, 1,9х2,8 мм. В левой доле визуализируются гипоэхогенный узел с мелкими кистами до 1,1 мм (по типу пчелиных сот), размером 4,1х3,3 мм, аналогичный узел размером 7,1х3,9 мм. Недалеко визуализируется папиллярный узел размером 3,0 мм. Патологически измененные шейные л/у не визуализируются. При допплеровском картировании гиперемии щитовидной железы не выявлено. Результаты анализа гормонов: Тз 1,4 нмоль/л, Т4 15,87 пмоль/л, ТТГ 0,501 мМЕ/л, Антитела к ТГ 0,72 мМЕ/л, Антитела к ТПО 0,001 мМЕ/л. За последний год сборила в весе, падают сильно волосы, сердце тревожит, сильная раздражительность, головные боли, головокружение, большие синяки под глазами, сократился менструальный цикл. Примерно за неделю перед месячными повышается раздражительность, становлюсь взрывной. Поставлен диагноз остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела. Узи внутренних органов хорошие, есть соли в почке (есть хронический хронический пиолонефрит), небольшое восполение по женскому. В апреле 2010 года на шестом месяце произошли преждевременные роды, ребенок не выжил. После чего произошло сокращение менструального цикла с 28 дней до 24-25 дней, кровит меньше чем было. Появились за последние 3-4 года чувства тревоги, боязнь незнакомых мест. Эти чувства усилились в 2010 годаупосле выкидыша. В этом году меньше стала этих чувств. Принимала антидепрессианты. Заранеее спасибо

20 декабря 2012 года

Отвечает Власова Ольга Владимировна:

Здравствуйте Чинара! Судя по результатам гормонального исследования,нарушения в работе щитовидной железы на данный момент нет,но есть изменения на УЗИ, за которыми необходимо наблюдать в динамике,сделать повторно УЗИ через 6 месяцев.на сегодняшний день используйте в пищу йодированную соль и можно принимать йодомарин 100 1 таблетку после еды 3 месяца.

2012-12-06 16:30:33

Спрашивает Татьяна:

Мне 52 года пол ж анализ на гормоны щитовидной железы : ТТГ 9,5 СВ.Т4 16,7 АТ К ТГ 486,5 АТ к ТПО6,7 ....заключение узи: диффузная неоднородность эхоструктуры щитовидной железы . Размеры шитовидной железы правая доля 16*36*15 мм объем правой доли 4,1см ,левая доля 13*41*14мм.объем левой доли 3,6 см Каков диагноз по вашему мнению и критичность состояния??!!

27 декабря 2012 года

Отвечает Васюта Константин Петрович:

Добрый день. Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками, то у каждой лаборатории и нормативы результатов свои. По этой причине, когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ. И только после этого возможно будет судить о ваших результатах.

2012-12-02 15:48:11

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте. У мея повышены антитела к тиреопероксидазе 139,5 гормоны щитовидной железы ТТГ - 1,3 (0,23-3,4), свободный тироксин 14,3 (10,2-23,2), в левой доле узел 2,4 см. Делала пункцию этого узла- все было в порядке.Делала R- скопию органов грудной клетки и пищевода - акт глотания не нарушен , на уровне щитовидной железы пищевод не откланяетя. Наблюдаюсь у эндокринолога, прописано мне пиь только йодомарин 200 по 1 табл. в день. Я сейчас беременна (очень ранний срок). Не повлияет ли моя болезнь (антитела, узел) на нормалтьное развитие ребёнка?Пить ли мне йод? Или ещё какие лекарства? Заранее большое спасибо.

20 декабря 2012 года

Отвечает Власова Ольга Владимировна:

Здравствуйте Юлия! При нормальном гормональном фоне влияние на беременность и ребенка минимально,принимать йодомарин нужно,но Т 4св,ТТГ и АТПО сдайте обязательно.

Читать дальше

Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

Читать дальше

Йододефицит – древний спутник человечества

Йододефицит – проблема стара как мир. Зоб и кретинизм шли рука об руку с цивилизацией и, к сожалению, дошли до наших дней. Вы уверены, что ваша щитовидная железа в порядке? Узнайте, сколько и какого йода нужно для нормальной работы щитовидной железы.

www.health-ua.org

Для чего нужны гормоны щитовидной железы?

1. Тиреотропный гормон (ТТГ)
2. Почему активность щитовидной железы смотрят по ТТГ?
3. Когда лучше сдавать анализ крови на ТТГ?
4. ТТГ и гипотиреоз
5. ТТГ и тиреотоксикоз
6. Когда ТТГ не вырабатывается
7. Рекомендация врача

Загадочная щитовидная железа и ее гормоны. Тироксин, Трийодтиронин, ТТГ. Зачем они нужны и как они работают.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Щитовидная железа вырабатывает разнообразные гормоны, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Оба этих гормона оказывают сходное многогранное действие на организм.

Функции гормонов щитовидной железы:

• Повышают потребление тканями кислорода.
• Повышают (при избытке) или снижают (при недостатке) основной обмен, т.е. то количество энергии, которое организм расходует в покое.
• Стимулируют рост и дифференцировку тканей: мышечной, костной и так далее.
• Влияют на функциональную активность нервной системы. Особенно это касается нервной системы плода. Именно поэтому важно поддерживать нормальную концентрацию гормонов щитовидной железы во время беременности.
• Регулируют работу сердечно-сосудистой системы. Улучшают проведение нервных импульсов в сердечной мышце, силу и частоту сердцебиений. При недостатке этих гормонов сердце бьется реже и с меньшей силой, при избытке — учащенно, вплоть до фибриляции в тяжелых случаях.
• Усиливают всасывание и расходование глюкозы и многое другое.

Подробнее о функции тиреоидных гормонов Вы можете прочитать здесь.

Т3 (трийодтиронин) в 3–5 раз более активен, чем Т4 (тироксин), и действует быстрее, так как циркулирует в крови преимущественно в свободном виде (меньше связывается с белками крови). Он быстрее проникает через клеточные мембраны и быстрее «расходуется» организмом.

Т4 (тироксин) более стабилен и может находиться в крови в неизмененном виде 24–48 ч. Когда организму требуется восполнить ресурс Т3, специальные ферменты, дейодиназы, просто превращают Т4 в более активный Т3.

Т3 и Т4 находятся в крови как в свободной форме, так и в связи со специальными белками-переносчиками. Активность проявляют только свободные формы гормонов щитовидной железы (св. Т3 и св. Т4).

Влияние гормонов щитовидной железы на организм зависит от их концентрации в крови. В норме они поддерживают оптимальный энергетический и обменный баланс в организме, но все меняется, как только этих гормонов становится слишком много или слишком мало.

Так небольшое увеличение концентрации тироксина в крови оказывает анаболический эффект, т.е. стимулирует рост мышечной и костной ткани, однако чрезмерное увеличение концентрации этого гормона в крови приводит к усиленному распаду белка и может вызывать разрушение мышц и костей — приводить к мышечной дистрофии и остеопорозу.

Состояние избытка гормонов щитовидной железы называется тиреотоксикоз.

Состояние недостатка гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он стимулирует работу щитовидной железы по механизму отрицательной обратной связи. Чем ниже становится концентрация в крови  Т3 и Т4, тем больше ТТГ выделяется гипофизом. И наоборот.

Это значит, что если по каким-то причинам гормоны щитовидной железы расходуются быстрее, головной мозг улавливает это и «подстегивает ее работу» с помощью ТТГ.

Также выработка ТТГ регулируется гипоталамусом при помощи тиреотропин-релизинг-гормона (тиролиберина).

Почему активность щитовидной железы смотрят по ТТГ?

Концентрация  Т3 и Т4 в крови может меняться в широких пределах как в течение дня, так и под действием различных внешних и внутренних факторов.

Болезнь, повышенная физическая активность, стресс, беременность могут вызывать снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови.

ТТГ  же меняется более медленно. В среднем в течение 3-6 недель. Таким образом, его концентрация отражает те изменения, которые происходили с щитовидной железой в течение 1-1,5 месяцев.

Именно поэтому ТТГ позволяет, к примеру, выявить снижение функции щитовидной железы на ранних этапах, когда концентрация свободного Т4 еще в норме.

Анализ крови на ТТГ позволяет лучше всего оценить функцию щитовидной железы.

Когда лучше сдавать анализ крови на ТТГ?

ТТГ имеет четко выраженные суточные колебания концентрации. Это значит, что в течение суток он вырабатывается гипофизом с разной интенсивностью .

Наибольшая концентрация ТТГ в крови отмечается с 2.00 до 4.00 и сохраняется на таком уровне до 6.00-8.00, а дальше идет на спад и достигает минимума к 17.00-18.00.

Анализ крови на ТТГ необходимо сдавать строго до 10.00 утра. 

 Перед анализом желательно не есть хотя бы 4 часа.

Девушкам лучше всего сдавать ТТГ на 3-5 день менструального цикла.

ТТГ и гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать тиреоидные гормоны вообще или в необходимом количестве. Мозг улавливает снижение тиреоидных гормонов и увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу. Но его усилия оказываются тщетны.

Именно поэтому

При гипотиреозе наблюдается повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение свободного Т4 и Т3 ниже нормы. 

ТТГ и тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе тиреоидных гормонов в крови становится слишком много. Это может происходить по разным причинам.

Из-за усиленной выработки тиреоидных гормонов:

В результате повышенного высвобождения тиреоидных гормонов в кровь:

Так как тиреоидных гормонов в крови много, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, чтобы не стимулировать и без того активную щитовидную железу.

При тиреотоксикозе наблюдается снижение ТТГ менее 0,4 мЕД/л и повышение свободного Т4 и Т3 выше (иногда значительно выше) нормы. 

Когда ТТГ не вырабатывается

В некоторых случаях встречаются состояния, при которых гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, в следствие чего снижается активность щитовидной железы. Это состояние называется вторичный гипотиреоз.

Вторичный гипотиреоз обычно развивается в связи с патологией гипофиза. Ее причиной могут быть:

• травмы головного мозга
• кровоизлияния и инсульты в гипоталамо-гипофизарной зоне мозга
• опухоли гипофиза, а также новообразования в гипоталамо-гипофизарной зоне
• синдром пустого турецкого седла
• облучение головного мозга
• массивные кровопотери, в том числе в родах (синдром Шихана)

Редко встречается третичный гипотиреоз, когда выработка ТТГ снижается не из-за патологии гипофиза, а в связи со снижением синтеза тиролиберина.

Как в случае вторичного, так и третичного гипотиреоза наблюдается снижение ниже нормы и ТТГ, и тиреоидных гормонов .

Рекомендация врача

Учитывая все выше сказанное, а также современные цены на анализы крови

При рутинном обследовании щитовидной железы и приеме препаратов левотироксина целесообразно сдавать только ТТГ.

Именно этот анализ позволит адекватно оценить функцию щитовидной железы или эффективность подобранной дозы левотироксина. А в случае каких-либо изменений всегда можно дообследоваться.

Вам также могут понравиться статьи:

1. Эутирокс/L-тироксин? Без паники, это всего лишь гормоны
2. 8 поводов не проверять щитовидную железу
3. Все об узлах щитовидной железы
4. Аутоиммунный тиреоидит. Что это такое и как с ним жить

endocrinology.pro

Повышенный ттг после удаления щитовидной железы

Высокий показатель ТТГ после удаления щитовидной железы встречается довольно часто.

Заместительная терапия способствует нормализации гормонального фона, значение ТТГ – главный показатель для подбора лекарственных средств.

Почему ТТГ так важен?

Тиреотропин – это гормон гипофиза, но от его концентрации в крови напрямую зависит деятельность щитовидной железы.

Тиреотропный гормон активирует рецепторы щитовидки и стимулирует выработку трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно), которые обеспечивают нормальный гормональный фон в организме.

Синтез тиреотропина напрямую зависит от уровня Т3 и Т4:

Снижения уровня Т3 и Т4 приводит к усилению секреции ТТГ.

Высокая концентрация тиреодиных гормонов сопровождается снижением продукции ТТГ.

Поскольку удаление щитовидной железы прекращает выработку тиреоидных гормонов, уровень ТТГ резко повышается.

Последствия оперативного вмешательства корректируют гормонзаместительной терапией. В случаях, когда уровень ТТГ остается высоким на фоне приема препаратов, необходимо коррекция лечения.

Следует подчеркнуть, что тиреоэктомия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы требует не заместительной, а супрессивной программы медикаментозного лечения.

Целевой уровень ТТГ устанавливается ниже нормальных значений, а повышенный показатель тиреотропина свидетельствует об ухудшении состояния.

Лабораторный контроль

Все пациенты после полного удаления щитовидной железы или её доли должны сдавать анализы для исследования концентрации Т3, Т4 и ТТГ.

Поскольку изменения уровня этих веществ протекают медленно,

достаточно проводить тестирование 1 раз в 2 месяца.

В дальнейшем после подбора оптимальной тактики лечения необходимо сдавать контрольные тесты 1 раз в год.

Перед исследованием уровня гормонов необходима правильная подготовка.

Следует избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения, за 2-3 часа до взятия крови отказаться от курения и приема пищи.

Высокие значения ТТГ наблюдаются после приема следующих групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• противоэпилептические;
• противорвотные;
• антиаритмические;
• эстрогены и гестогены;
• глюкокортикостероиды;
• морфин и его производные;
• препараты фенотиазина;
• диуретики.

Поэтому перед исследованием показателей ТТГ необходимо сообщить лечащему врачу о применяемых лекарственных средствах.

По согласованию с врачом возможна отмена препаратов за 24-48ч до исследования.

Высокий ТТГ может говорить о сопутствующей патологии

Концентрация тиреотропного гормона может увеличиваться не только на фоне неэффективной гормонзаместительной терапии.

ТТГ может быть повышен при следующих патологиях:

• гипофункция коры надпочечников;
• злокачественные новообразования гипофиза;
• тяжелый гестоз беременных;
• состояние после холецистэктомии;
• психоневрологические расстройства;
• отравление тяжелыми металлами;
• последствия гемодиализа.

Исключить вышеуказанные состояния необходимо как можно раньше. Заместительную терапию следует проводить во всех случаях.

Какие еще исследования нужны?

Помимо исследования уровня ТТГ в случаях удаления части или доли щитовидной железы, необходимо следить за концентрацией антител к этому гормону.

Повышенный показатель антител свидетельствует о начале тиреотоксикоза. Результаты анализа интерпретируют следующим образом:

1. Нормальный показатель менее 1,5 Ме/л.
2. Настораживающий уровень – от 1,5 до 1,75 Ме/л.

Показатель в этих пределах не позволяет 100% утверждать о характере патологии, требуется постоянное наблюдение за уровнем антител.

3. Положительный результат – свыше 1,75 Ме/л. Достоверное подтверждение тиреотксикоза.

Положительный анализ после частичной тиреэктомии может наблюдаться только в двух случаях:

• подобранная доза гормональных препаратов не соответствует потребностям организма;
• патологическое состояние щитовидной железы прогрессировало.

Гендерных отличий для дано лабораторного исследования нет, показатели нормы одинаковы для мужчин и женщин.

Внешние признаки повышения ТТГ

Повышенный ТТГ после удаления щитовидки говорит о недостатке тиреоидных гормонов, поэтому субъективные жалобы пациентов схожи с симптомами гипотиреоза.

В частности, наблюдаются следующие изменения:

1. Изменения социального поведения. На фоне дефицита Т3 и Т4 отмечаются плаксивость, раздражительность, сонливость. Быстрая утомляемость и пониженная концентрация внимания возникают уже на ранних этапах.
2. Изменения питания. Аппетит неизбежно снижается, но вес – увеличивается. Сдвиг равновесия в обмене веществ приводит к нарушению толерантности тканей организма к глюкозе.
3. Симптомы со стороны кровеносной системы. Субъективные ощущения сердцебиения, аритмия, боли в сердце и другие кардиальные проявления.
4. Нарушения репродуктивной сферы.

Многим пациентам после тиреоэктомии данная симптоматика знакома еще по состоянию до операции.

Важно

при появлении первых жалоб обратиться к эндокринологу и описать все неприятные изменения.

Повышенный уровень тиреотропного гормона требует обязательной коррекции гормонзаместительной терапии.

Важно установить причины повышения показателя и контролировать состояние гормонального фона на протяжении всей жизни.

proshhitovidku.ru

уровень и показатели анализа крови

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Для чего нужен ТТГ организму?

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.Это может привести к следующим осложнениям:

• гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
• ;
• нарушение работы гипофизарного отдела;
• нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат , который назначают после проведения скрининга крови.

Нормы ТТГ

Факт!

В норме состояние гормона ТТГ должно быть в пределах 5 ед.

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Измеряется с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.

Показания к проведению удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:

1. Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
2. Разрастание , при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
3. Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
4. При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
5. Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.

После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.

Что происходит с эндокринной системой после удаления щитовидки

Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью .

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать , можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

• вялость, потеря сознания, сонливость;
• низкая температура тела;
• холодный пот;
• темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
• потеря памяти;
• нарушение работы почек;
• растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

1. Частые ларингиты.
2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

• нарушение работы печени и почек;
• возникновение проблем с дыхательной системой;
• сердечной сосудистые заболевания;
• тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
• неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
• мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

после тиреоидэктомии происходит по причине передозировки лекарственным препаратом, содержащим гормон тироксин.

Также это может косвенно свидетельствовать о нарушениях в работе гипофизарно-гипоталамусного отдела головного мозга.

Высокий уровень ТТГ после резекции щитовидки

Очень часто основной проблемой периода реабилитации после тиреоидэктомии является наличие повышенного синтеза тиреотропного гормона.Этому может быть несколько причин:

• неправильная ;
• прием некоторых препаратов;
• возникновение .

Первая причина повышения уровня ТТГ после предотвращается соблюдением правил сдачи анализа: отсутствие стрессов, отказ от еды за 8 часов до теста.

Вторая причина может зависеть от приема большого количества препаратов.Среди них отмечены следующие медикаменты:

• средства от эпилепсии;
• препараты, вызывающие рвоту;
• сердечные лекарства;
• противозачаточные средства;
• преднизолон;
• болеутоляющие, производные морфина;
• почечные препараты.

Перед скринингом надо посоветоваться с врачом и обязательно сообщить ему о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств.

Вполне возможно, что перед анализом необходимо будет прекратить использование препаратов за неделю.

Наиболее серьезной считается третья причина: скрытые патологии.

Они могут быть следующего характера:

• повышение синтеза гормонов надпочечников;
• онкология гипофизарного отдела мозга;
• тяжелые побочные состояния при беременности;
• удаление желчного пузыря в анамнезе;
• проведение гемодиализа;
• расстройства психики;
• работа на опасном предприятии.

Такие состояния внесут существенную корректировку в проведение реабилитационного лечения.

Норма уровня гормонов после удаления опухоли железы

После хирургического удаления железы, поврежденной раковым заболеванием, норма ТТГ должна быть несколько повышена.

Кроме того, лечение проводят не только тироксином, но и супрессивными методами терапии, которые представляют собой лазерную абляцию и химическую или лучевую терапию.

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Задать вопрос эксперту

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Пациентам рекомендуют следующее:

1. Если пациенту ставится высокий риск возникновения осложнений в виде метастазирования, то уровень ТТГ в этом случае надо поддерживать максимально низким: около 0,1мЕд/л.
2. Если риск метастазирования после лечения становится невысоким, ТТГ рекомендуют держать на уровне до 0,5 мЕд/л.
3. Если после операции прошло около 10 лет и человек чувствует себя отлично, то рекомендуется несколько снизить дозу тироксина.
4. При нормальных показателях здоровья ТТГ должен соответствовать нормам здорового человека до 0,8 мЕд/л.
5. При отсутствии онкологических клеток на протяжении более 10 лет, уровень ТТГ повышают до 1,2 мЕд/л.

Для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы пациента с онкологией в анамнезе назначаются каждые 2 месяца лабораторные анализы и осмотр в кабинете УЗИ.

Меры реабилитации

Восстановление после тиреоидэктомии представляет собой проведение следующих мер терапии:

1. Гормонозаместительная терапия, заключающаяся в . Предотвращает повышение ТТГ и возникновение гипотиреоза
2. Проведение сцинтографии спустя неделю после удаления доли железы или всего органа для определения наличия метастазов.
3. Физиотерапия электрофорезом и лазером, для ускорения процессов регенерации тканей.
4. Химиотерапия или лечение лучевыми методами при риске возникновения метастазов.

Комплексное лечение проводится при злокачественных образованиях в анамнезе. Левотироксин при этом подбирается индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.

Важно!

Первоначальный расчет послеоперационной дозы гормона насчитывают по схеме: 1,6 мкг вещества на 1 кг веса пациента.

Народные методы помощи

Народная медицина приспособилась к коррекции уровня гормонов после удаления щитовидной железы.

Так, если тиреотропин понижен, то можно начать употреблять порошок морской капусты. Его надо употреблять вечером, по 1 ст.л.

Очень эффективен для профилактики йододефицита и рекомендуется .

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

• ромашка лечебная;
• шиповник;
• тысячелистник;
• соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

endokrinnayasistema.ru

---

• 
  Можно ли на редуксине сбросить 10 кг
• 
  Увеличение ттг щитовидной железы
• 
  Упражнения от целлюлита на ногах и ягодицах
• 
  Как приготовить чай масала в домашних условиях
• 
  Польза дыхательной гимнастики стрельниковой
• 
  Никотиновая кислота для волос эффект
• 
  3 дня на кефире и на яблоках
• 
  Как в солярии получить красивый загар
• 
  Лучшие упражнения от целлюлита на ягодицах и бедрах
• 
  Просянка что такое
• 
  Польза гимнастика стрельниковой