Должное лечение апоплексии яичника народными средствами. В яичнике кровоизлияние

Симптоматика и лечение при разрыве кисты яичника

Симптоматика и причины

Апоплексия яичника — это внезапный разрыв кисты с последующим кровоизлиянием. Фолликул лопается, если киста не была выявлена вовремя. Для того чтобы не допустить образования кисты с кровоизлиянием в яичниках, важно вовремя ее обнаружить.

Процесс формирования кистомы сопровождается тошнотой, острыми болями и головокружением. Если женщина не обратится к гинекологу и решит проигнорировать эти признаки, происходит воспаление тканей малого таза, что чревато возникновением перитонита.

Обратите внимание: Если у женщины появилась киста желтого тела, она может обратить внимание на задержки менструального цикла. Длительность задержки в этом случае не превышает двух недель. После месячных пациентка может обратить внимание на сильные боли внизу живота. Менструальные кровотечения длятся дольше и болезненнее. Для них характерны обильные сгустки слизи и крови. Если кровотечение сильное, оно может перерасти в маточное.

Насторожить женщину должно повышение температуры до 39°С. Когда происходит разрыв кисты, у пациентки появляется общая слабость, сонливость, болят яичники и грудь. Большая потеря крови вызывает состояние шока. Кожные покровы при этом бледнеют, а пульс становится частым.

Рекомендуем узнать:Разрыв кисты яичника симптомы и Поднимается ли температура при кисте яичника

Диагностика

Если у вас возникли подозрения на кисту с кровоизлиянием, вам необходимо обратиться к врачу. Он проведет первичное влагалищное обследование, чтобы определить болезненные участки на матке. После этого вы должны пройти процедуру ультразвукового исследования.

Цветовая допплерография — метод, с помощью которого можно определить размеры образования и форму апоплексии. Этот способ изучения кровотока позволяет определить наличие раковых клеток в кисте. По результатам данной процедуры врач сможет назначить вам эффективное лечение. Помимо этого, вы обязательно должны пройти тесты на беременность и онкомаркеры.

Кисты желтого тела чаще всего провоцируют кровотечение. Для того чтобы определить наличие этого образования, врачи прибегают к лапароскопии. Этот метод основывается на диагностике с использованием оптического прибора, оснащенного камерой. Инструмент вводят в брюшину через маленький надрез, сделанный на ее стенке. Изображение проецируется на экран с помощью камеры. Это позволяет гинекологу получить полное представление о внешнем виде кисты, а также грамотно управлять своими действиями.

Рекомендуем узнать: Почему положительный тест при кисте яичника

Лечение и прогноз беременности

Кисты яичников с кровоизлиянием лечатся исключительно хирургическим путем. В большинстве случаев хирурги прибегают к щадящему методу, нежели к полостным операциям. Таким методом является лапароскопия. После оперативного вмешательства пациентка должна находиться на учете у лечащего врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

Если фолликулярная киста имеет малые размеры, она не препятствует протеканию беременности. В экстренных случаях, к которым относится кровоизлияние в яичник, единственным выходом является оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет ликвидировать разорвавшееся образование без угрозы для жизни матери и ребенка. Состояние пациентки со временем стабилизируется, а прогноз для дальнейшего протекания беременности является благоприятным.

Рекомендуем узнать: Появляются ли выделения при кисте яичника

Видео: Оперативное лечение при разрыве кисты

proyaichniki.ru

как диагностировать и вылечит патологию

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
жжение в области живота;
тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

холодный пот;
боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
учащенное сердцебиение;
повышение температуры;
возбуждение, сменяющееся заторможенностью;

рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

тяжелая физическая нагрузка;
изменения в работе эндокринных органов;
длительное воздействие стрессового фактора;
воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
начало менструаций до 12 лет;
наследственная предрасположенность;
внематочная беременность, аборты.

Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Лечение геморрагической кисты яичника

Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

произошло осложнение патологического состояния;
кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Объем хирургического вмешательства

При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

Образование кисты в период беременности

Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

kistayaichnika.ru

Апоплексия яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синонимами апоплексии яичника служат гематома, инфаркт, разрыв яичника. Апоплексия яичника встречается у 1-3% всех женщин с гинекологической патологией, чаще в возрасте 20-35 лет. Чаще развивается апоплексия правого яичника, что связано с его более богатым кровоснабжением правой яичниковой артерией, отходящей непосредственно от аорты. Правый яичник характеризуется большими размерами, массой и более развитой лимфатической системой. Кровоснабжение левого яичника осуществляется левой яичниковой артерией, ответвляющейся от почечной артерии.

По клинико-морфологическим признакам выделяют кровоизлияния из фолликулярных кист яичника, зрелых фолликулов при овуляции, стромы яичников, кист желтого тела, дисфункционирующих яичников. Апоплексия яичника служит причиной внутрибрюшного кровотечения у 0,5-2,5% пациенток.

Причины апоплексии яичника

Развитие апоплексии яичника патогенетически связано со спецификой овариальной ткани. Предрасполагающими факторами являются особенности кровенаполнения органов малого таза, изменение проницаемости яичниковых сосудов в разные фазы овариального менструального цикла. При наличии изменений сосудистых стенок в результате расширения и кровенаполнения сосудов их проницаемость может повышаться вплоть до нарушения целости.

Фоном, на котором происходит апоплексия яичника, могут служить дистрофические и склеротические изменения яичниковой ткани вследствие поликистоза яичников, варикозного расширения вен яичника, оофорита, воспаления придатков, прерывания беременности и т. д. Вероятность апоплексии яичника повышается в связи с медикаментозной стимуляцией овуляции, что может повлечь за собой нарушения процессов овуляции и образования желтого тела. Некоторыми авторами в качестве причин апоплексии яичника называются нейроэндокринные расстройства, сопровождающиеся изменением свойств сосудов овариальной ткани, а также прием антикоагулянтов.

Провоцировать апоплексию яичника могут травма живота, физическое перенапряжение, верховая езда, спортивные занятия, бурный или прерванный половой акт и другие моменты, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Однако апоплексия яичника отмечается и при отсутствии провоцирующих факторов. Нередко разрыв яичника коррелирует с развитием аппендицита. Апоплексия яичника может возникнуть в любую фазу менструального цикла, но чаще это случается в период овуляции или накануне менструации, когда содержание гонадотропных гормонов достигает своего пика. Также возможен вариант возникновения апоплексии яичника на фоне задержки месячных.

Классификация форм апоплексии яичника

С учетом преобладающей симптоматики выделяют следующие формы апоплексии яичника: анемическую или геморрагическую форму с преобладанием симптомов кровотечения в брюшную полость; болевую форму, при которой отмечается сильный болевой синдром без признаков внутреннего кровотечения; смешанную форму, сочетающую симптомы анемической и болевой формы апоплексии яичника.

Однако, поскольку в действительности апоплексия яичника всегда сопровождается кровотечением различной степени выраженности, в настоящее время принято подразделить патологию на степени тяжести. С учетом величины кровотечения различаются легкая, средняя и тяжелая степень апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника

Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения.

Болевой синдром при апоплексии яичника возникает остро, локализуется в нижних отделах живота; может отмечаться иррадиация боли в пупочную или поясничную область, прямую кишку, промежность. Боль может носить различный характер - постоянный или приступообразный, колющий или схваткообразный. Болевой приступ продолжается от получаса до нескольких часов, периодически возвращается в течение суток.

Развитие кровотечения при апоплексии яичника сопровождается снижением АД, учащением и ослаблением пульса, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, обмороками, ознобами, сухостью слизистых рта, рвотой, учащенным мочеиспусканием, позывами к дефекации. После задержки менструации нередко отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Без принятия экстренных мер внутрибрюшное кровотечение может прогрессировать и создавать серьезную угрозу жизни пациентки.

Для легкой степени апоплексии яичника характерны самопроизвольные кратковременные болевые приступы, тошнота, отсутствие перитонеальных явлений и шока. Апоплексия яичника средней степени тяжести протекает с сильной болью, общей слабостью, рвотой, обмороком, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоком I степени. При тяжелой апоплексии яичника отмечается выраженная постоянная боль, вздутие живота, рвота, коллапс, холодный пот, тахикардия, шок II-III ст., выраженность перитонеальных симптомов, снижение гемоглобина более 50% от нормы. Клиника апоплексии яичника может нарастать под маской внематочной беременности, острого аппендицита, маточной беременности, перекрута кисты яичника, почечной колики, острого панкреатита, перитонита, что требует внимательной дифференциальной диагностики.

Диагностика апоплексии яичника

Обычно пациенток с апоплексией яичника госпитализируют с диагнозом «острый живот». Для уточнения причин патологии к диагностике привлекаются хирурги, гинекологи, урологи. Апоплексия яичника требует быстрого и точного распознавания, поскольку нарастание кровотечения утяжеляет состояние и может угрожать жизни женщины. Для дифференциальной диагностики апоплексии яичника важно проведение гинекологического осмотра на кресле, измерение гемоглобина, проведение пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии.

Характерными признаками апоплексии яичника являются жалобы на появление острых болей в животе в середине менструального цикла или его второй половине. При общем осмотре и пальпации обращает внимание болезненность на стороне вовлеченного яичника, вздутость живота, положительные перитонеальные симптомы. В общем анализе крови при апоплексии яичника отмечается заметное снижение гемоглобина, лейкоцитоз. Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ.

В ходе влагалищного исследования уточняется гинекологическая природа патологии: выявляется резкая болезненность боковых и заднего свода, пульсация сосудов сводов, в случае массивного кровоизлияния – выбухание заднего свода. При смещении в стороны шейки матки возникает сильная боль. Размеры матки обычно не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция плотная. Заинтересованный придаток болезненный, увеличен до размеров куриного яйца, имеет эластичную консистенцию и ограниченную подвижность. При апоплексии яичника возможны выделения крови из половых путей.

В ходе пункции заднего свода влагалища при апоплексии яичника получают кровь или серозно-кровянистую жидкость. Ультразвуковая картина при апоплексии яичника характеризуется наличием свободной жидкости в животе, признаками кровоизлияния в овариальную ткань на пораженной стороне. Для окончательной диагностики апоплексии яичника и устранения кровотечения показана лапароскопия.

Лечение апоплексии яичника

Консервативная тактика возможна лишь в легких случаях апоплексии яичника при отсутствии явных признаков внутреннего кровотечения. Консервативные мероприятия при апоплексии яичника включают назначение строгого покоя, холода на живот, суппозиториев с белладонной, спазмолитиков, витаминов, кровоостанавливающих препаратов. После стихания острого периода проводят диатермию, электрофорез с хлористым кальцием, токи Бернара. При появлении признаков нарастания кровотечения показана немедленная операция.

В последние годы гинекология, как правило, проводит хирургическое лечение апоплексии яичника. Консервативное лечение назначается только пациенткам с легкой формой патологии и реализованной репродуктивной функцией. Если же женщина планирует беременность, то предпочтение отдается хирургическому лечению апоплексии яичника.

Хирургическая тактика при апоплексии яичника обычно включает проведение лапароскопии, реже – чревосечения (при невозможности проведения эндоскопической операции). Противопоказанием к хирургическому пособию может служить крайняя степень геморрагического шока. Операцию стараются проводить максимально щадящим образом, сохраняя ткани яичника. Объем операции при апоплексии яичника может включать коагуляцию мест разрыва овариальной ткани, клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника, оофорэктомию, аднексэктомию. Важным моментом оперативного лечения апоплексии яичника является тщательное промывание брюшной полости, удаление сгустков, что является крайне важной профилактической мерой развития спаечного процесса и бесплодия.

В постоперационном периоде принимаются меры, направленные на предупреждение образования спаек, нормализацию гормональных процессов, восстановление репродуктивных возможностей. На время восстановительного периода после апоплексии яичника пациенткам производится грамотный подбор контрацепции, назначается физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с цинком, лидазой, электростимуляция маточных труб).

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При значительной кровопотере, сопровождающей апоплексию яичника, может развиться геморрагический шок, а при несвоевременно оказанной помощи – летальный исход. Консервативное ведение апоплексии яичника чревато развитием спаечного процесса в малом тазу (85,7%), бесплодия (42,8%), повторного разрыва яичника (около 50%). Своевременное распознавание и активное лечение апоплексии яичника сопровождается благоприятным прогнозом в плане сохранения жизни и репродуктивной функции. Ведение беременности у пациенток после апоплексии яичника требует повышенного внимания со стороны акушера-гинеколога.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить возникновения или повторения апоплексии яичника необходимо проведение лечения имеющихся гинекологических заболеваний (аднексита, оофорита, СПКЯ, ЗППП и др.), исключение провокационных факторов, наблюдение у гинеколога. При подозрении на апоплексию яичника необходимо обеспечить больной покой, придать горизонтальное положение, положить холод на живот и вызвать скорую помощь.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое Апоплексия яичника - лечение, профилактика и симптомы. Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это внезапное кровоизлияние в яичник, которое происходит в следствии разрыва ткани яичника и сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Развиться это острое состояние может в любом возрасте. Чаще всего поражается правый яичник, так как он кровоснабжается по сравнению с левым более активно (к правому яичнику кровь подходит по яичниковой артерии прямо от аорты, а к левому – от почечной артерии).

Каждый месяц в яичниках женщины репродуктивного возраста происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Примерно в середине цикла, оболочка доминантного фолликула лопается, яйцеклетка выходит в брюшную полость – таким образом происходит овуляция. Сосуды яичника при этом не повреждаются, кровотечения нет. На месте же лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело, обеспечивающее женский организм необходимыми для беременности гормонами. Такие процессы происходят в яичниках ежемесячно в норме.

Существуют так называемые «критические моменты», во время которых развитие апоплексии наиболее вероятно. К ним относятся вторая фаза менструального цикла и середина цикла, так как в этот период в норме повышается проницаемость кровеносных сосудов и в них поступает больше крови.

В том случае, если ткань яичника изменена склеротически или дистрофически, во время овуляции в результате разрыва фолликула и выхода яйцеклетки кровеносные сосуды не могут сократиться полноценно, начинается кровотечение и место желтого тела занимает гематома, что приводит помимо всего прочего к нарушению гормонального баланса организма.

Предрасполагающими факторами апоплексии являются: воспалительные заболевания органов малого таза, длительный прием антикоагулянтов, нарушения в свертывающей системе крови, спайки в малом тазу, гормональные нарушения, неправильное положение матки, сдавление сосудов и яичника опухолями, что нарушает кровообращение в яичнике, варикозное расширение сосудов. Все эти предрасполагающие факторы могут привести к тому, что при травме живота, подъеме тяжестей, влагалищных исследованиях, спринцеваниях, физических нагрузках (занятие в тренажерных залах и т.д.), интенсивных занятиях сексом, верховой езде или стрессе произойдет апоплексия яичника. Но у некоторых женщин апоплексия происходит без видимых причин, вне физической или эмоциональной нагрузки, иногда даже во сне.

Главным признаком апоплексии яичника является внезапная резкая боль в нижних отделах живота. Боль может отдавать в поясницу, прямую кишку или пупок, чаще всего проявляется в середине менструального цикла либо после небольшой задержки месячных.

Различают 3 формы заболевания: 1.Гемморагическая форма – сопровождается кровотечением в брюшную полость. Для этой формы будут характерно острое начало после провоцирующего фактора – физической нагрузки, травмы, активного секса и т.д. Боль будет резкой, отдавать в крестец, задний проход, ногу. Помимо боли возможны потеря сознания, слабость, головокружения, тошнота, рвота. Как следствие кровопотери, будут изменения в клиническом анализе крови. 2.Болевая форма – здесь на первое место выходит боль, очень интенсивная. Но так как кровоизлияние при этой форме происходит в ткань желтого тела или фолликула, то признаков кровоизлияния в брюшную полость нет. Боль не иррадиирует, в отличие от гемморагической формы. 3.Смешанная форма – когда возможны симптомы как болевой, так и гемморагической форм.

В зависимости от степени кровопотери в гемморагической форме выделяют в свою очередь три степени:- легкая (кровопотеря до 150 мл). При этой степени возможно в ряде случаев консервативное лечение, - средняя (кровопотеря до 500 мл). Здесь уже показано однозначно оперативное лечение в виде лапароскопии, - тяжелая (внутрибрюшное кровотечение свыше 500 мл). На этой стадии развивается гемморагический шок, и методом оперативного лечения уже будет лапаротомия.

Помимо выраженной боли, могут быть следующие симптомы апоплексии яичника: повышение температуры тела до 38 С, рвота, падение артериального давления, учащение пульса, головокружения, обмороки, общая слабость, сухость во рту, бледность, холодный липкий пот. Так же между месячными могут быть кровянистые выделения, разной степени выраженности – от мажущих до обильных.

В том случае, если Вы обнаружили у себя эти симптомы - не теряйте времени, вызывайте «Скорую помощь». До приезда скорой лучше всего лежать. Можно положить холод на низ живота (к примеру, пузырь со льдом). Не принимайте обезболивающие средства! Этим Вы можете затруднить диагностику заболевания и постановку правильного диагноза, что может привести к назначению несвоевременно лечения, и, конечно, отразится на выздоровлении и дальнейшей жизни, так как внутрибрюшное кровотечение – это угроза для жизни, могущая привести к летальному исходу.

Так как заболевание не имеет специфической клинической картины, больных с апоплексией госпитализируют с диагнозом острый живот – это собирательное определение всех неотложных состояний, требующих консультации нескольких специалистов (хирурга, гинеколога, уролога). Поэтому в приемном отделении Вас при необходимости осмотрят несколько специалистов, что бы исключить развитие внематочной беременности, острого аппендицита или почечной колики, которые имеют сходные симптомы, возьмут анализ крови, при необходимости – сделают УЗИ, пункцию через задний свод влагалища или диагностическую лапароскопию. В анализе крови обращают внимание на уровень гемоглобина – его снижение или повышение (в результате сгущения крови). УЗИ и пункция показывают, есть ли жидкость в брюшной полости с характерными кровяными сгустками. Лапароскопия позволяет осмотреть сам яичник, обнаружив на нем характерные изменения, указывающие на то, что был разрыв ткани и кровоизлияние.

По результатам обследования и после установки диагноза апоплексия яичника, будет выбран метод лечения – оперативный или консервативный. Выбор метода зависит от степени кровопотери и формы заболевания.

Консервативное лечение назначается в том случае, если кровопотеря маленькая – до 150 мл и при этом общее состояние не ухудшается, нет признаков продолжающегося кровотечения. Таких больных госпитализируют в стационар, назначают постельный режим, покой, кровоостанавливающие препараты, холод на низ живота, физиотерапевтические процедуры. Кроме того, за больными апоплексией, находящимися на консервативном лечении, круглосуточно наблюдает врач.

К сожалению, далеко не всегда консервативный метод лечения результативен. Кроме того, исследования показали, что при таком методе высока вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости и может даже наступить бесплодие. Так же учащается вероятность развития рецидивов, ведь скопившиеся в брюшной полости жидкость с кровяными сгустками никуда не девается, как при проведении оперативного лечения, когда всю жидкость тщательно удаляют и брюшная полость промывается.

Консервативный метод лечения рекомендуется уже рожавшим женщинам, которые не планируют иметь дальше детей, и то в том случае, если степень тяжести апоплексии легкая. Если же женщина еще не рожала или хочет иметь в дальнейшем – то лучше соглашаться на оперативное лечение.

При повторении болей, ухудшении общего состояния, появлении признаков внутрибрюшного кровотечения как клинически, так и на УЗИ, неэффективности консервативного лечения в течении трех дней – показана операция. Так же оперативное вмешательство необходимо, если есть сомнения в правильности постановки диагноза. В настоящее время используют два метода – лапароскопию и лапаротомию. Последняя применяется в случае развития гемморагического шока при больших кровопотерях или если нет возможности провести лапароскопию (при спайках или увеличении кровотечения из яичниковых сосудов).

Операция проводится максимально щадяще – прижигается методом коагуляции место разрыва, вскрывается киста и удаляется её содержимое, ушиваются поврежденные ткани. Яичник удаляется в том случае, если повреждения большие и нет никакой возможности его сохранить. Кроме этого, из брюшной полости удаляется скопившаяся жидкость, она тщательно промывается, что бы предотвратить образование в дальнейшем спаек.

После операции необходимы еще и реабилитационные мероприятия. Их выбор и длительность зависят от формы апоплексии в первую очередь и направлены на восстановление репродуктивной функции, гормонального баланса, предупреждения развития спаечного процесса в организме.

Перенесшим апоплексию больным назначают комплексную медикаментозную терапию, включающую в себя оральные контрацептивы на срок до 6 месяцев и больше, если будет такая необходимость (как правило, монофазные микродозированные и низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные). Это делается с целью нормализации гормонального баланса, так как пострадавший яичник не сможет сразу в полной мере выполнять свои функции и предупреждения беременности.

При жалобах на повышенное внутричерепное давление назначаются мочегонные препараты, при необходимости назначают транквилизаторы, ноотропные препараты. Эта терапия назначается, как правило, на три месяца, но в некоторых случаях лечение может быть назначено и на более длительный срок.

Для предупреждения развития спаек используют физиотерапевтические методы – электрофарез с лидазой, цинком, лазерную терапию, ультразвук низкочастотный или импульсный, ультратонотерапию, электростимуляцию придатков (маточных труб), низкочастотную магнитотерапию. Кроме физиопроцедур назначаются рассасывающие препараты, витаминотерапия, щадящий режим, ограничение тренировок в тренажерных залах, верховой езды.

Перед планированием беременности, если Вы перенесли апоплексию яичника, стоит пройти диагностическую лапароскопию, по результатам которой и будет понятно, можно ли Вам уже беременеть или стоит подождать некоторое время.

www.medroad.ru

причины недуга, симптомы, диагностика и прогрессивное лечение

Апоплексия яичника — это заболевание, при котором нарушается целостность ткани яичника, вследствие чего возникает кровотечение в брюшной полости и боль. Кровоизлияние возникает в основном в то время, когда происходит овуляция, но иногда может возникнуть и в период беременности.

Вернуться к содержанию

Определение

При апоплексии целостность ткани яичника нарушена

После полового созревания у женщины в яичниках идет процесс роста фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, таким образом организм подготавливается к будущей беременности. Когда появляется менструальный цикл, происходит рост доминантного фолликула, который вырастает максимально и разрывается. Процесс, когда из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, называется овуляцией.

Чаще всего недуг может возникать у женщин среднего возраста, но иногда апоплексия кисты яичника может быть и у девочек в возрасте 14 лет. Заболевание проявляется у 60% женщин.

Существует период, в который чаще всего может возникнуть заболевание, — это вторая фаза менструального цикла. Именно в это время (перед месячными) в тканях яичников повышается проницаемость кровеносных сосудов. В правом яичнике кровообращение активнее, чем в левом, так как ответвление аорты — это его артерия. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, и поэтому апоплексия правого яичника возникает в несколько раз чаще, чем левого.

Вернуться к содержанию

Причины

Заболевание встречается в основном в период более активной половой жизни женщины

До конца еще не известна причина появления недуга. Есть версии, что разрыв происходит вследствие нарушения или изменения менструального цикла. Данное заболевание может проявиться под влиянием общих проблем организма, при которых стенка яичника становится проницаемой, что может привести к ее разрыву.

Недуг возникает из-за бурного полового сношения, оперативного вмешательства, травм живота, воспалительного процесса в малом тазе. Болезнь может развиться из-за новообразования, которое способно сдавливать сосуды, из-за психического потрясения. История медицины отмечала случаи, когда у больных апоплексией определяли аппендицит.

Апоплексия яичника встречается в основном в период более активной половой жизни. По словам некоторых авторов, возникает при нейроэндокринном нарушении в организме женщины, вследствие чего капилляры и сосуды яичника меняют свои функции. Менструальное желтое тело, образованное в период овуляции, может лопнуть, что приводит к патологии. Эта причина самая распространенная. Еще недуг могут вызвать патологические изменения ткани и сосудов яичника при воспалении маточных придатков, варикозе, склерозе и рубцовых изменениях.

Есть риск развития недуга при заболеваниях крови, когда она плохо сворачивается, гормональных нарушениях, при которых повышается кровенаполнение тканей яичника, при искусственной стимуляции овуляции. Если у женщины имеются некоторые из этих факторов, то при любом физическом усилии, которое заставляет напрягать мышцы живота (физические упражнения, езда на лошади), может развиться недуг. Но бывают случаи, когда заболевание проявляется в спокойном состоянии.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Апоплексия яичника сопровождается болями внизу живота

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, и поэтому пациентов делят на несколько групп. К первой группе относят больных, которые имеют легкую форму. При такой форме проявляется самопроизвольная кратковременная боль, больного может тошнить. Ко второй группе относят больных, которые имеют апоплексию средней тяжести. Эта степень заболевания характеризуется сильной болью внизу живота, общей слабостью, тошнотой, рвотой, кожные покровы становятся бледными, женщина может упасть в обморок.

К третьей группе относят пациентов, которые имеют тяжелую форму недуга. Данная степень выражена сильной резкой болью внизу живота, шоком второй и третьей степени. Появляется холодный пот на кожных покровах, конечности становятся холодными, температура тела понижается, приглушается сердцебиение, гемоглобин падает в половину своей нормы.

Апоплексия яичника бывает болевой, анемической и смешанной. Кровоизлияние возникает как при болевой форме, так и при анемической, только с разным показателем потери крови. Живот остается мягким, язык влажный и чистый.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя проведение УЗИ, которое помогает выявить наличие крови в брюшной полости

Очень редко можно поставить правильный диагноз. Диагностика апоплексии яичника проводится в стационаре в случае возникновения болей в животе. Сначала больную обследует хирург, так как апоплексия — это хирургическая патология. Обследование проводится быстро, потому что можно потерять много крови, а это в свою очередь угрожает жизни человека.

Во время диагностики, как правило, ярко выражаются болевые ощущения в области больного яичника. Анализ крови покажет низкий уровень гемоглобина в крови. При помощи ультразвукового исследования можно увидеть в брюшной полости кровь. При помощи лапароскопии без проблем диагностируется апоплексия яичника, но в основном остаточный диагноз ставится при операции.

Вернуться к содержанию

Лечение

Женщине, которая хочет иметь детей, нужно сделать лапароскопию

При апоплексии яичника до приезда врача нужно лечь на кровать и не двигаться. После приезда скорой помощи больного определяют в хирургическое или гинекологическое отделение. Если кровотечение незначительное, тогда все обходится консервативным лечением, но только в том случае, если женщина уже рожала детей и больше не хочет их иметь. Следует запомнить, что беременность после апоплексии яичника при консервативном лечении может больше не наступить, так как последствием такого лечения может быть образование спаек в малом тазу. После такого лечения есть вероятность возникновения недуга повторно. Это происходит из-за того, что накопившаяся кровь полностью не вымывается и остается в животе, вследствие чего возникают спайки.

Женщине, которая хочет иметь детей, нужно делать лапароскопию. Данный метод лечения можно использовать при любой форме заболевания. Единственным противопоказанием применения является потеря сознания и большая утрата крови.

Самым эффективным является лечение хирургическим методом, при помощи которого проводят не только полную коррекцию, но и определяют точный диагноз. Операцию проводят с большой осторожностью, чтобы сохранить яичник. Удаляется капсула кисты либо ушивается яичник. В случаях, когда кровоизлияние очень сильное, яичник удаляют.

При операции хорошо промывается брюшная полость и удаляются сгустки крови, для того чтобы не образовывались спайки и не возникло бесплодие. Пациентам, которые имеют легкую форму заболевания, кладут на живот лед и ставят свечи с аспирином и белладонной. В том случае, если лед не помогает, прикладывают грелку с теплой водой. Когда боль проходит, назначают теплое спринцевание с йодом или глицерином, проводится процедура электрофореза хлористого кальция. Если состояние больного ухудшается (появляется коллапс, анемия, шок, внутреннее кровотечение), выполняется хирургическое вмешательство.

Пациентам, которые имеют вторую и третью группу заболевания, специалисты советуют сделать надрез передней брюшной стенки для лучшего осмотра органов, которые находятся в малом тазе. Если яичник сильно поврежден кровоизлияниями, тогда его удаляют. Когда накладывают швы, используют круглые или атравматичные иглы. Если все делать правильно, то положительный результат обеспечен. После операции проводят лечение медикаментозным способом, для того чтобы устранить причину, которая вызвала недуг. В таком случае нормализуют обменные и гормональные процессы и устраняют хроническое воспаление.

Вернуться к содержанию

Лечение народными методами

Для лечения женщине рекомендуется принимать тыквенный сок большими дозами

Если у женщины апоплексия яичника легкой степени, для лечения можно применять народную медицину.

20 гр. семени льна замотать в марлевый платок и поместить в кипяток на несколько минут, потом охладить, выжать воду, приложить марлю с семенами к больному месту и держать всю ночь.
Зверобой измельчить и 10 гр. залить 200 гр. кипятка. Отвар кипятить на протяжении 15 минут, потом охладить и процедить. Пить по 1 л отвара два раза в день.
Для того чтобы избавиться от апоплексии, нужно пить сок, выжатый из листьев алоэ, по 5 гр. несколько раз в день, или сок из тыквы большими дозами.
При данной патологии хорош следующий отвар: 10 гр. корней лопуха залить 200 гр. кипятка и настоять на протяжении ночи. Пить настоянный отвар несколько раз в день за полчаса до приема пищи по 10 гр. на протяжении двух недель.
Эффективным является следующий сбор трав: соединить ромашку, календулу, зверобой, бессмертник, тысячелистник и кору дуба. 40 гр. этого сбора залить 1 л кипятка и прокипятить несколько минут, а потом настоять полчаса и процедить. Таким настоем делают небольшую клизму несколько раз в день. Лечение должно продолжаться на протяжении двух недель.
10 гр. травы сурепки обыкновенной залить 200 гр. кипятка и настоять несколько часов, укутав, потом процедить. Принимать по полстакана несколько раз в день.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика заключается в выполнении следующих правил:

регулярное посещение гинеколога;
своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза;
после лечения женщина должна находиться под наблюдением специалиста на протяжении нескольких месяцев, принимать при этом противовоспалительные и гормональные препараты.

Лучше своевременно вылечить только появившееся заболевание, нежели потом прибегать к хирургическому лечению. Если поздно обратиться к врачу и не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Кровоизлияние в яичнике". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Сегодня нам исполнилось 5 месяцев)рост:66см(странно они как-то померили, я сама дома измеряла и было 68см)вес:6530, а родились мы 3710, общая прибавка после рождения 2720, педиатр в очередной раз шутканула что я ребенка водой кормлю, что ребенок так плохо набирает.что к 5ти мес уже вес должен удвоиться, либо близиться к удвоению.Кушаем мы по 150мл смеси, даю кабачковое пюре, чмокает, видимо...

Не могу понять что происходит с ребенком. Нам 1,5месяца. Плохо спит в кроватке уже дня 3-4 , на руках немного лучше спит. Второй день подрят кричит при дневном и вечернем кормлении. Кричит и не ест только. Мы на ИВ. Что делать не знаю. Кто сталкивался с таким, что можете посоветовать? Сил уже нет . Жалко малыша.

Нам ставили Единственную артерию в пуповине по узи. Дочка родилась в 38,5недель вес 2430 рост 48… Открытый артериальный проток в сердце, сделали операцию. Ребенок худенький, плохо ест… может из-за того, что в утробе мало было питания… привыкла… Но очень активный ребенок после 3,5месяцев… Меня смущает маленькая прибавка в весе, но педиатр ничего не говорит… у всех отговорки, что ребенок после...

В 3 года прошли врачей к саду, логопед наговорила кучу неприятных вещей, послала к неврологу. Наш невролог как обычно написала, что все впорядке и смотреть не стала. Прошли платно другого невролога, хорошо осмотрела сына, поговорила с ним. В итоге: родовая травма в области первого позвонка (результат выдавливания) что привело к защемлению мышщ языка. + образуется скалеоз! Позвоночник и правда...

Мы вчера только так четко поползли. После массажа она стала на животе активнее попу поднимать а перед вдруг стала наоборот не шевелть Вс так и вставала на колени не поднимая голову и перед, видимо оба сразу было тяжелее И вот вчера подняла ноги и руки, но пару сек и почти лежа по пластунски ползет, главное поняла принцип, значит дело не заставит ждать. Сидеть сидит без поддержки, но не сидит на...

начитавшись тут плохих отзывов про ходунки я малого долго не ставила.думала вредно.ребенок должен сам развиваться.врач говорила не сидит учите не стоит учите.учила учила толку мало.ни садиться самостоятельно ни стоять а уж тем более ходить за ручки не мог и стоял на пальчиках.ребенку 8,5месяцев.недели 2 назад стала ставить.не часто минут 20максимум и не каждый день.так он начал стоять на полной...

Девочки, подскажите.У меня скоро паника будет.Моя младшая плохо набирает вес.Каши магазинные не ест.Домашние каши тоже не ест.На коровье молоко аллергия.Брала противоаллергенное молоко не пьет.Спасает ГВ.Анализы нормальные.В 9месяцев рост 69 вес 7200.сейчас 9,5месяцев вес 7400.Врач элькар прописал не помогает.Подскажите, пожалуйста, что делать?

Расскажу свою историю, хочется излить душу, а особо некому. Кроме того, может мой опыт кому-то поможет избежать этих ошибок. Фанатам ГВ читать не нужно. Приветствуются комментарии по делу от адекватных людей и особенно тех, кто находится на СВ.. Итак, мой сын Артем родился путем ЭКС из-за моего гестоза и преэкслампсии. Его сразу же забрали в интенсивную терапию, т.к роды произошли на 33...

У нас собака недели две назад стала плохо есть. Отказалась от всей еды, которую можно её породе. Ретвривер золотистый с примесью лабрадора. Так вот, с пятницы её стало рвать. Ей лет 6 примерно. Течка затянулась, и была уже как бы не кровь, а что то розовое, я ещё тогда подумала, что у неё проблемы какие то. Никто внимания не обращал, и я уже тогда говорила, что надо к ветеринару. В общем...

Плохо спим по ночам,толи зубы(которых уже два),толи колики,понять не могу,плачет потом пукает,потом сосет соску,пошли к неврологу,невролог сказала ребенок хороший ,все нормально.но что бы мы спали ночью назначила киндинорм 5гранул 3р в день.в аннотации написано :принимать с 1года,по 1грануле на год жизни.Не много ли гранул на ребенка 5месяцев?! Кому назначали, по сколько? Какой эффект?может ещё...

Данная информация подготовлена на основании анализа и квалификации сообщений участников группы «Прививкам НЕТ!» социальной сети Одноклассники.ру (выражаем благодарность Кате Русских). Источник в группе: ТЕМА: 4. «Реальные истории пострадавших от вакцинации». Обработано 537 сообщений за период с 05.09.2008 г. по 02.05.2009 г. Стиль, пунктуация и орфография в сообщениях участников группы...

Бабусик красатусикНаписать сообщениеПригласить в друзьяАнкетаДетиПодругиЖурналСообществаЧто новогоГостеваяhttp://ad.adriver.ru/cgi-bin/click.cgi?sid=130732&ad=383016&bid=2776719&bt=52&bn=1&pz=1&xpid=Bk48HVC2uLtB99CTRfWfDn2i91b8&ref=http:%2f%2fwww.baby.ru%2fblogs%2fpost%2f171783360%2d28389316%2f&custom=98%3D0%3B99%3Dplan%3B101%3D0&rleurl=Последние записиДевчат пападос, купила пряжу дорогую...

*Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок АДСМ 1. Моему ребенку 7 лет, когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ, сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли, головокружение, утомляемость.Стали обследовать, диагноз: аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу, ни в сад не...

СОН от рождения до трех лет. Ритмы снов у детей до года У ребенка ритмы есть уже внутриутробно. Но, вследствие плохих родов, ребенок может сбиться с ритмов. Тут в дело включается мама, и, зная о примерных ритмах малыша, начинает их поддерживать сама. Когда ребенок живет в ритмах, он чувствует себя хорошо, но за ритмами следит МАМА. Ритмы снов связаны с ритмами прикладывания к груди. С...

Здравствуйте! Расскажу вам свою историю, может кому-то она пригодится! Мне было 15 лет когда я встретила своего будущего «мужа», но на тот момент я конечно этого не знала, ему тоже было 15 лет! Мы начали встречаться, гулять, и о интиме разговора не было. Начали общаться с родителя, его мама была не плохая, но сына она очень любила, и ревности было очень много на тот момент, она никак не могла...

Итак, хочу записать выводы, сделанные по прошествии четырех месяцев после появления на свет моей дочи Василисы. Может мне пригодится в будущем, может беременяшкам или планирующим) 1. Беременность В беременность надо спааааааааать))) Много-много) А еще гулять и читать книги по воспитанию детей. Сейчас очень хочется познакомится со многими методиками развития, развивающими играми, методами...

А то вдруг опять удалят мой дневник, и так половина постов потеряна… это прям горе для меня… но фотки есть, а описание-тю-тю.... И 13го числа будет год… я не верю… так быстро и так сложно для меня он прошел… моя хорошая....снится мне в последние дни… сегодня как будто бы ей ноги ампутировали и я не понимала ка ее в туалет сводить… страшно вспоминать… Но, я люблю вспоминать и ощущать ее во...

www.baby.ru/community/view/219362/forum/post/15028139/ Копирую с контакта:04.10.2010 Карина по-прежнему нуждается в донорской крови. Долг на 04.10.10 – 15 доноров. Группа крови любая, сдавать на Донецкой станции переливания. По всем вопросам можно обращаться ко мне. Вчера вечером были в отделении. По-результатам пункции, малышка в ремиссии! Сегодня будут брать контрольную...

www.baby.ru

Апоплексия яичника - Гематома - Медицинская библиотека

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii, греч. apoplexia паралич; от apoplesso поражать ударом; синоним: гематома яичника, инфаркт яичника, разрыв желтого тела, разрыв яичника) — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением его целости и кровотечением в брюшную полость. Чаще наблюдается апоплексия правого яичника.

Наиболее частой причиной А. я. является разрыв менструального желтого тела, которое образуется в яичнике после овуляции. Возможен разрыв желтого тела во время беременности. Как правило, А. я. происходит на фоне патологических изменений сосудов и ткани яичника вследствие воспаления придатков матки, хронического аппендицита и др. Провоцирующими моментами могут явиться травма, физическое перенапряжение, половое сношение (особенно прерванное). Однако А. я. может развиться и в состоянии полного покоя (например, во сне).

Апоплексия яичника возникает преимущественно у женщин 20—36 лет, чаще в середине или во второй половине менструального цикла. Обычно внезапно возникает острая боль в низу живота, преимущественно на стороне поражения, появляются признаки внутрибрюшного кровотечения. В случае значительного кровотечения в брюшную полость отмечаются головокружение, слабость, холодный пот, тошнота, рвота, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, учащение пульса, снижение АД, возможно обморочное состояние.

Иногда из половых путей появляются скудные кровянистые выделения. При пальпации живота определяются напряжение мышц передней брюшной стенки, нередко — выраженные симптомы раздражения брюшины (см. Острый живот). С помощью перкуссии можно обнаружить скопление свободной жидкости (крови) в брюшной полости. При влагалищном исследовании выявляют сглаженность и пастозность заднего свода влагалища, увеличенный резко болезненный яичник мягкой консистенции. В случае значительного кровоизлияния в брюшную полость и при выраженных симптомах раздражения брюшины пальпация матки и ее придатков затруднена. Температура тела обычно нормальная или субфебрильная, лейкоцитоз отсутствует.

При появлении указанных симптомов женщину необходимо экстренно доставить в ближайший стационар. Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа на спине (ножной конец носилок слегка поднимают). Диагноз основывается на данных анамнеза и объективного исследования больной. При преобладании в клинической картине симптомов внутрибрюшного кровотечения заболевание чаще всего дифференцируют с нарушенной внематочной беременностью, при выраженном болевом синдроме — с аппендицитом. Окончательный диагноз в большинстве случаев устанавливают во время лапаротомии или лапароскопии.

При массивном внутрибрюшном кровотечении производят ушивание разрыва или резекцию яичника,

в случае обширного кровоизлияния яичник удаляют. При разрыве желтого тела у беременной его ушивают, беременность при этом сохраняется. В некоторых случаях при незначительном внутреннем кровотечении (нормальные частота пульса и АД), удовлетворительном состоянии больной и полной уверенности врача в диагнозе проводят консервативную терапию (покой, холод на живот, противовоспалительные средства). Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Библиогр.: Вербенко А.А. Апоплексия яичника, М., 1970, библиогр.; Селезнева Н.Д. Неотложная помощь в гинекологии, с. 75, М., 1986.

www.nedug.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа